2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題練習(xí)試卷B卷附答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題練習(xí)試卷B卷附答案單選題（共50題）1、外用藥抗真菌劑應(yīng)選用A.2%硼酸溶液B.1：8000高錳酸鉀溶液C.1%益康唑軟膏D.1%丙體六六六軟膏E.0.5%苯酚溶液【答案】C2、患者，女，32歲。疲乏無(wú)力、怕冷3年，食欲、性欲均減退，面部及頸部脂肪積聚，呈黏液性水腫狀?？紤]診斷為A.間腦綜合征B.皮質(zhì)醇增多癥C.肥胖性生殖無(wú)能癥D.甲狀腺功能減退癥E.單純性肥胖【答案】D3、等級(jí)分組資料是A.用定量方法測(cè)定觀察單位某個(gè)量的大小的資料B.按觀察單位的類別清點(diǎn)各類觀察單位數(shù)的資料C.用儀器量出來(lái)的資料D.用定性方法測(cè)定觀察單位某個(gè)量的大小的資料E.用清點(diǎn)數(shù)目數(shù)出來(lái)的資料【答案】D4、男性，60歲，有高血壓病史10年余，平素血壓常在(21～24)/(13～14)kPa［(160～180)/(95～100mmHg)］，近兩年常感心悸、活動(dòng)時(shí)明顯。3天前因情緒激動(dòng)，上述癥狀加重，且不能平臥而入院。體檢：半臥位，心界向左下增大，心率100次/分，偶聞期前收縮，A2亢進(jìn)，雙肺對(duì)稱性哮鳴音，血壓為28/15kPa(210/110mmHg)。該患者首選下列哪項(xiàng)處理最合理A.靜脈注射氨茶堿B.肌注利血平C.靜脈滴注硝普鈉D.舌下含服硝苯地平E.口服卡托普利(巰甲丙脯氨酸)【答案】C5、藥品說(shuō)明書中未載明的不良反應(yīng)是A.藥品不良反應(yīng)B.藥品不良事件C.藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件D.新的藥品不良反應(yīng)E.藥品突發(fā)性群體不良反應(yīng)/事件【答案】D6、根據(jù)下列HBV感染狀況檢查結(jié)果，體內(nèi)出現(xiàn)保護(hù)性抗體、完全恢復(fù)的情況是抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBsAg、HBeAg分別為A.++-+-B.+--++C.--+--D.---++E.++--+【答案】C7、有關(guān)扁桃體描述錯(cuò)誤的是A.扁桃體炎急性發(fā)作期不宜行手術(shù)治療B.扁桃體周圍膿腫不宜行扁桃體切除術(shù)C.扁桃體的腫大程度不與扁桃體病變的嚴(yán)重程度成正比D.通常所說(shuō)的扁桃體指腭扁桃體，屬咽淋巴環(huán)扁桃體之一E.對(duì)于扁桃體惡性腫瘤行扁桃體切除時(shí)應(yīng)慎重【答案】B8、關(guān)于康復(fù)評(píng)定正確的是A.并沒(méi)有很強(qiáng)的針對(duì)性B.并不具體C.以臨床檢驗(yàn)為基礎(chǔ)D.評(píng)價(jià)治療效果的客觀依據(jù)E.偏重疾病本身的診斷【答案】D9、患者，男性，42歲。右季肋區(qū)隱痛，納差3個(gè)月，間有低熱，消瘦約3kg。體檢：肝肋下2cm可觸及，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)，X線示右膈外側(cè)抬高運(yùn)動(dòng)受限，B超右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)5cm×3cm,HBsAg64,AFP400μg／ml,ALT50U／L。A.慢性活動(dòng)性肝炎B.原發(fā)性肝癌C.肝囊腫D.阿米巴肝膿腫E.肝血管瘤【答案】B10、患者，男性，60歲。進(jìn)行性上腹痛6個(gè)月，加重伴腰背痛，鞏膜黃染1個(gè)月。查體：發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，無(wú)反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。A.放射治療B.中醫(yī)治療C.化學(xué)藥物治療D.手術(shù)切除E.支持治療【答案】D11、肝外完全或不完全梗阻引起的黃疸為A.先天性高膽紅素血癥B.前性黃疸C.溶血性黃疸D.阻塞性黃疸E.細(xì)胞性黃疸【答案】D12、霍奇金病(HD)與非霍奇金淋巴瘤(NHL)最重要的鑒別是A.HD多見(jiàn)于青年人B.NHL容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.HD病理特點(diǎn)為有R-S細(xì)胞D.NHL較HD預(yù)后差E.NHL可見(jiàn)于各年齡組【答案】C13、家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)不包括A.家庭類型B.權(quán)力結(jié)構(gòu)C.家庭角色D.溝通類型E.價(jià)值觀【答案】A14、男性患者，78歲，突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時(shí)，入院體查，血壓195／100mmHg，呼吸31次／分，脈搏141次／分，雙肺底有中等干濕啰音。A.第一心音增強(qiáng)B.心尖區(qū)開(kāi)瓣音C.期前收縮D.心尖區(qū)奔馬律E.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速【答案】D15、一名25歲哺乳期婦女，嬰兒6個(gè)月。既往健康。近1個(gè)月感覺(jué)乏力、低熱，因咳嗽、咳痰帶血1周前到醫(yī)院接受診治。檢查：體溫37.8℃，脈搏86次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音清。A.口服抗生素、止咳祛痰藥即可B.休息一段時(shí)間癥狀即可消失C.暫避免與嬰兒密切接觸，立即行痰細(xì)菌學(xué)檢查D.繼續(xù)哺乳，不用與嬰兒分開(kāi)，無(wú)需特殊檢查E.痰帶血不能除外肺腫瘤，需查痰瘤細(xì)胞和肺CT【答案】C16、關(guān)于接種卡介苗，下列哪項(xiàng)不正確A.我國(guó)規(guī)定新生兒出生時(shí)即接種卡介苗B.每隔5年左右對(duì)結(jié)核菌素轉(zhuǎn)陰者補(bǔ)種，直至年滿18歲C.可顯著降低兒童發(fā)病率及嚴(yán)重性D.極度營(yíng)養(yǎng)不良者不予接種E.患濕疹或其他皮膚病者不可接種【答案】B17、在心理治療工作中，下列哪項(xiàng)是最重要的治療原則A.必須詳細(xì)地收集病史，包括個(gè)人成長(zhǎng)史B.與藥物配合治療C.建立良好、信任的醫(yī)患關(guān)系D.注意調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性E.治療者必須掌握各種心理治療的理論【答案】C18、絕經(jīng)前期A.由于卵巢功能喪失而使月經(jīng)永遠(yuǎn)的停止，要連續(xù)閉經(jīng)12個(gè)月，同時(shí)沒(méi)有明顯的病理改變或其他的生理原因B.絕經(jīng)前的整個(gè)生殖期C.從月經(jīng)周期開(kāi)始變化到最后一次月經(jīng)前的時(shí)間D.從絕經(jīng)前一段時(shí)間，出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)改變及臨床特征時(shí)到絕經(jīng)后12個(gè)月E.指最后一次月經(jīng)后的時(shí)期，至生命的終結(jié)【答案】B19、乙型肝炎患者抗病毒治療可采取的措施不包括A.護(hù)肝片B.α-干擾素C.γ-干擾素D.核苷類藥物E.某些中藥【答案】A20、關(guān)于總體和樣本，下列說(shuō)法中不正確的是A.總體是根據(jù)研究目的確定的B.總體均為同質(zhì)C.總體是所有觀察單位的所有變量值的集合D.樣本是從總體中隨機(jī)抽取的E.可以用樣本信息推斷總體特征【答案】C21、患者，男性，30歲，黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次/分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。該患者不宜選做的檢查是A.血常規(guī)B.血沉C.免疫指標(biāo)測(cè)定D.鋇劑灌腸E.腹部B超【答案】D22、一名護(hù)士發(fā)現(xiàn)自己給患者發(fā)錯(cuò)了藥，不知如何是好，請(qǐng)幫助她選擇最佳行為()A.不讓任何人知道，神不知鬼不覺(jué)，僥幸心理B.不報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，也不調(diào)換藥品C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，立即調(diào)換藥品，并向患者致歉D.通知患者，請(qǐng)求諒解E.只報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，不調(diào)換藥品【答案】C23、小兒認(rèn)出并會(huì)叫"爸爸、媽媽"的年齡一般在A.3個(gè)月B.8個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月E.36個(gè)月【答案】C24、傷科七厘散的功效是A.清熱解毒，消腫止痛B.清熱解毒，止痛斂瘡C.攻毒散結(jié)，消腫辟穢D.活血化瘀，消腫止痛E.溫陽(yáng)散寒，通絡(luò)止痛【答案】D25、外用藥抗真菌劑應(yīng)選用A.2%硼酸溶液B.1：8000高錳酸鉀溶液C.1%益康唑軟膏D.1%丙體六六六軟膏E.0.5%苯酚溶液【答案】C26、殘疾三級(jí)預(yù)防的措施是A.全面康復(fù)措施B.身體鍛煉C.心理治療D.環(huán)境改善E.藥物治療及手術(shù)【答案】A27、患者，男，32歲。有潰瘍病史。5小時(shí)飽食后勞動(dòng)時(shí)突發(fā)劍突下撕裂樣疼痛，逐漸發(fā)展至右下腹，仍以劍下為重。查體：T37.3℃，P88次/分，半臥屈曲位，面色蒼白，腹部"板樣"硬，壓痛、反跳痛(+)。下列最可能的診斷是A.急性闌尾炎B.輸尿管結(jié)石C.胃潰瘍惡變D.胃潰瘍穿孔E.原發(fā)性腹膜炎【答案】D28、27歲男性，低熱、盜汗、干咳、乏力、體重下降2個(gè)月，開(kāi)始時(shí)左側(cè)胸痛，體檢：左下胸部叩診實(shí)音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黃色胸水，比重1.020，李凡他試驗(yàn)(+)，蛋白定量37g／L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)495×A.結(jié)核性滲出性胸膜炎B.肺炎引起反應(yīng)性胸膜腔積液C.肺膿腫并發(fā)膿胸D.癌性胸腔積液E.病毒性胸膜炎【答案】A29、關(guān)于老年人用藥原則的敘述正確的是A.用藥要與成人一樣B.由于老年人藥物敏感性差，用藥量要大C.給藥間隔要短，以增大血藥濃度D.用藥要少而精，選擇藥物要考慮既往病情及各器官的功能狀態(tài)E.以上都不對(duì)【答案】D30、上腹部被汽車撞傷4小時(shí)，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次／分，血壓60／40mmHg，肌緊張及反跳痛。首先應(yīng)考慮為A.胃破裂B.十二指腸破裂C.肝脾破裂D.嚴(yán)重的腹壁軟組織損傷E.腹膜后血腫【答案】C31、關(guān)于溶血的概念，錯(cuò)誤的是A.溶血是指紅細(xì)胞壽命縮短，破壞加速B.有溶血存在，不一定有黃疸C.有溶血存在，就一定有貧血D.溶血有血管內(nèi)與血管外之分E.紅細(xì)胞本身正常也會(huì)發(fā)生溶血【答案】C32、肝癌的發(fā)生與上述哪種病毒感染有關(guān)A.HPVB.EB病毒C.HBVD.腺病毒E.皰疹病毒【答案】C33、只由顳淺動(dòng)脈供血的是A.咽鼓管B.鼻咽管C.外耳D.中耳E.內(nèi)耳【答案】C34、胃癌轉(zhuǎn)移至卵巢的主要轉(zhuǎn)移途徑A.直接蔓延B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【答案】D35、主要問(wèn)題目錄所記錄的問(wèn)題一般指A.患者會(huì)診及轉(zhuǎn)診的記錄B.患者的危險(xiǎn)因素和不良行為C.過(guò)去、現(xiàn)在或?qū)?lái)影響個(gè)人健康的異常情況D.患者所患的疾病名稱E.患者難以解釋的癥狀和體征【答案】C36、病人腦外傷后出現(xiàn)人格改變，最可能累及的大腦部位為A.額葉和顳葉B.顳葉C.小腦D.頂葉E.枕葉【答案】A37、一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后疼痛不緩解，既往有膽囊結(jié)石病史。查體：體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓100/60mmHg，鞏膜黃染，上腹脹，腹膜炎體征(+)，移動(dòng)濁音(-)，腸音減弱。血常規(guī)WBC15×10A.膽管結(jié)石并膽管炎B.急性膽源性胰腺炎C.胃穿孔D.急性膽囊炎E.腸系膜上動(dòng)脈血栓【答案】B38、患者，男性，35歲，農(nóng)民。尿頻，尿痛，血尿，膿尿病史3年。尿找抗酸桿菌（+），靜脈腎盂造影顯示：右腎盂邊緣不整齊如蟲蛀樣改變，左腎盂擴(kuò)張，膀胱陰影雞蛋樣大小。最確切的診斷是A.左腎結(jié)核，右腎積水B.右腎結(jié)核并發(fā)左腎積永膀胱攣縮C.雙腎結(jié)核D.右腎結(jié)核E.尿路先天性畸形合并腎結(jié)核【答案】B39、某病人上頜第二磨牙有齲洞，洞內(nèi)呈黑褐色，探診質(zhì)軟，對(duì)冷熱酸甜刺激敏感，此時(shí)最常用的修復(fù)方法為A.窩溝封閉法B.充填法和嵌體C.局涂復(fù)化凝膠D.用礦化液治療E.以上都不對(duì)【答案】B40、腎病綜合征最主要診斷依據(jù)是A.尿蛋白＞3.0g/d，血漿白蛋白＜35g/LB.尿蛋白＞3.5g/d，血漿白蛋白＜3.0g/LC.高度水腫伴胸、腹水D.血漿γ球蛋白相對(duì)增高E.高脂血癥，血漿白蛋白＜30g/L【答案】B41、女，82歲，1周前摔倒后右髖疼痛，活動(dòng)障礙，查體一般情況好，右髖部無(wú)瘀斑，右下肢短縮2cm，外旋50°，皮膚感覺(jué)正常。A.右髖關(guān)節(jié)后脫位B.右髖關(guān)節(jié)前脫位C.右股骨頸骨折D.右股骨粗隆間骨折E.右髖軟組織挫傷【答案】C42、某地區(qū)2005年年初人口數(shù)為53.5萬(wàn)，年末人口數(shù)為54.5萬(wàn)。年內(nèi)所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因惡性腫瘤死亡的人數(shù)為645人。A.5.10‰B.2.75‰C.11.9%D.23.42%E.4.19%【答案】D43、醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑和方法是A.在醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐中修養(yǎng)B.學(xué)習(xí)醫(yī)德理論知識(shí)C.有的放矢D.追求慎獨(dú)E.持之以恒【答案】A44、常用墊底材料是A.復(fù)合樹脂B.氫氧化鈣C.牙膠條D.磷酸鋅粘固粉E.牙膠尖【答案】D45、病人40歲，2-0-1-1，平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，經(jīng)量中等，普查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，極度焦慮，前來(lái)門診咨詢子宮肌瘤是否必需手術(shù)。醫(yī)師回答中哪項(xiàng)不妥A.子宮肌瘤引起壓迫癥狀者考慮手術(shù)B.子宮肌瘤伴經(jīng)血過(guò)多引起貧血者考慮手術(shù)C.子宮肌瘤增大如孕3個(gè)月或以上者考慮手術(shù)D.已有子女，為防肌瘤惡變，不論肌瘤大小均宜手術(shù)E.年輕婦女可考慮肌瘤挖出術(shù)，以保留生育功能【答案】D46、一名76歲男性，2型糖尿病病人，長(zhǎng)期用磺脲類+苯乙雙胍治療至今，有多年吸煙史，"慢支"逐年加重，近年被診為"肺心病"。本次又因慢支急性感染來(lái)急診。體檢兩肺遍布干濕啰音，明顯發(fā)紺，神志朦朧，入院前剛服D860半片+苯乙雙胍2片(50mg)。昏迷原因可能是A.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病【答案】D47、中年女性，喜生食蔬菜，2個(gè)月來(lái)時(shí)常發(fā)作右上腹鉆頂樣疼痛，難以忍受，但可自然緩解，1小時(shí)前再次發(fā)作。下列哪項(xiàng)最有助于診斷A.尿淀粉酶B.急診超聲C.糞便查蟲卵D.纖維內(nèi)鏡E.立位腹平片【答案】B48、女孩，13歲。今晨突然出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，大便頻頻不可計(jì)數(shù)，為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖慊蛎足锼畼颖?；無(wú)腹痛、無(wú)里急后重；無(wú)尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母確診為霍亂。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP60/40mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏極微弱，嘴唇皮膚極干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。查血常規(guī)WBC7×10A.隱匿型B.輕型C.中型D.重型E.中毒型【答案】D49、下列哪項(xiàng)不是食管癌的手術(shù)禁忌證A.嚴(yán)重心、肺功能不全者B.全身狀況良好，根治性放療后局部復(fù)發(fā)或嚴(yán)重狹窄C.高度惡病質(zhì)者D.伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的Ⅳ期患者E.不能耐受手術(shù)者【答案】B50、徒手肌力檢查法(MMT)是肌力評(píng)定的重要方法之一，它測(cè)定一塊肌肉或肌群的最大收縮能力，掌握它的用法和作用，對(duì)于診斷和療效評(píng)定很有幫助A.確定肌力的大小和記錄獲得或喪失肌力的大小B.確定肌力的大小和記錄喪失肌力的大小C.確定肌力的大小和記錄獲得的大小D.確定肌力的大小和強(qiáng)弱E.記錄、檢查肌肉狀態(tài)【答案】A多選題（共30題）1、患者男，36歲。低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g／L，白細(xì)胞23.6×10^9／L，血小板45×10^9／L，外周血見(jiàn)原始細(xì)胞（占6%），中、晚幼粒細(xì)胞占11%。A.胸部X線B.腹部B超C.細(xì)胞免疫表型D.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)E.細(xì)胞化學(xué)F.染色體核型分析【答案】CD2、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無(wú)手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無(wú)水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.腎結(jié)核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征【答案】CD3、患者男性，55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味，現(xiàn)癥見(jiàn)：咳嗽氣粗，痰多質(zhì)黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。A.清肺B.潤(rùn)肺C.化痰D.止咳E.祛風(fēng)F.利水【答案】ACD4、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC5、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H＜7.20F.血肌酐>442μmol/L【答案】ABCD6、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病B.脾功能亢進(jìn)C.晚期血吸蟲病D.骨髓纖維化E.慢性粒細(xì)胞白血病F.瘧疾【答案】ABCD7、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD8、某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見(jiàn)異常，心律齊。A.對(duì)患者住過(guò)的房間應(yīng)及時(shí)進(jìn)行空氣消毒和物體表面的消毒B.對(duì)患者住過(guò)的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑擦拭C.對(duì)患者使用過(guò)的會(huì)議室、娛樂(lè)室及大廳、走道等場(chǎng)所應(yīng)盡可能長(zhǎng)時(shí)間地開(kāi)窗通風(fēng)換氣。必要時(shí)可用過(guò)氧乙酸進(jìn)行空氣和物體表面消毒D.對(duì)可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對(duì)家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對(duì)患者穿過(guò)的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD9、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：WBC10.8×10A.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD10、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來(lái)加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見(jiàn)細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調(diào)整C.當(dāng)脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標(biāo)D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開(kāi)始的3個(gè)月內(nèi)每周查血象一次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC11、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見(jiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無(wú)需隔離【答案】BCD12、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來(lái)月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD13、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗(yàn)血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血?dú)夥治鯢.凝血常規(guī)【答案】ABCD14、患者，男性，56歲。淋雨后突覺(jué)寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.胸部X線片B.肺部CTC.血?dú)夥治鯠.胸、腹部B超E.血常規(guī)F.支氣管激發(fā)試驗(yàn)【答案】A15、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少，周期如常，無(wú)痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細(xì)胞學(xué)檢查【答案】ABD16、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.肝功能檢查B.血常規(guī)C.胃鏡D.腹腔穿刺E.肝穿刺活檢F.腹部B超【答案】ABD17、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.肝、腎功能，凝血酶原活動(dòng)度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗(yàn)腹水性質(zhì)D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD18、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.聯(lián)合抗感染B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護(hù)腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質(zhì)平衡【答案】ABCD19、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補(bǔ)液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD20、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見(jiàn)散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽(tīng)診無(wú)明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.出生24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，劑量應(yīng)≤100IUB.出生12小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，劑量應(yīng)≥100IUC.出生24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)接種重組乙肝疫苗10μg，需繳納注射費(fèi)D.出生24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)接種重組乙肝疫苗10μg，不需繳納注射費(fèi)E.間隔1和6個(gè)月分別接種第2和第3針乙肝疫苗F.絕對(duì)禁止母乳喂養(yǎng)【答案】BD21、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC22、患者，男，70歲?？人?、咳痰，伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.胸部CT增強(qiáng)B.痰找脫落細(xì)胞C.纖維支氣管鏡D.血清腫瘤標(biāo)志物E.經(jīng)皮肺穿刺F.肺通氣／灌注掃描【答案】ABCD23、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復(fù)運(yùn)動(dòng)C.長(zhǎng)期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC24、男性，43歲，因“持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周”就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見(jiàn)膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無(wú)壓痛。