2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301精選題庫與答案

2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301精選題庫與答案單選題（共50題）1、患者，女性，22歲。近3個月來月經增多，因皮膚及牙齦間斷出血來診。體檢：齒齦及皮膚瘀斑，肝脾未觸及，胸骨無壓痛。Hb105g／L。骨髓示：巨核細胞明顯增多，成熟型減少。最可能的診斷是A.慢性再障B.急性再障C.急性淋巴細胞白血病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.DIC【答案】D2、目前治療肝癌最有效的方法是A.手術治療B.全身化療C.放射治療D.介入治療E.肝移植【答案】A3、老年人高熱癥是指A.深部體溫高于41℃B.深部體溫高于39℃，伴有精神錯亂、譫妄、昏迷、脫水等現象C.深部體溫高于40.6℃，伴有精神錯亂、譫妄、昏迷、脫水等現象D.深部體溫高于40℃，伴有精神錯亂、譫妄、昏迷、脫水等現象E.深部體溫高于39.6℃，伴有精神錯亂、譫妄昏迷、脫水現象【答案】C4、肝細胞性黃疸A.總膽紅素增高、直接膽紅素增高、尿膽原增高、尿膽紅素增高B.總膽紅素增高、直接膽紅素正常、尿膽原正常、尿膽紅素增高C.總膽紅素增高、直接膽紅素正常、尿膽原增高、尿膽紅素正常D.總膽紅素增高、直接膽紅素增高、尿膽原正常、尿膽紅素增高E.總膽紅素增高、直接膽紅素增高、尿膽原增高、尿膽紅素正常【答案】A5、壯水制陽適用于A.腎陰不足B.腎陽不足C.肝陰不足D.肝陽虛E.肺陰虛【答案】A6、孕38周娩出女嬰，體重3200g，身長48cm。A.早產兒B.超期產兒C.正常胎齡兒D.未成熟兒E.足月小樣兒【答案】C7、嬰兒4天，于生后第2天出現黃疸，體查：皮膚黃染，精神好，哭聲大，血清膽紅素150μmol／L，該患兒可診斷為A.生理性黃疸B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.新生兒溶血癥E.新生兒膽道閉鎖【答案】A8、"您感到生活幸福嗎？"，這種提問不符合問卷設計的哪個原則A.易回答原則B.中性原則C.一事一問原則D.具體化原則E.迂回原則【答案】D9、男性患者，78歲，突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時，入院體查，血壓195／100mmHg，呼吸31次／分，脈搏141次／分，雙肺底有中等干濕啰音。A.第一心音增強B.心尖區(qū)開瓣音C.期前收縮D.心尖區(qū)奔馬律E.陣發(fā)性心動過速【答案】D10、患兒8個月，平時經常腹瀉，近2個月面色蒼白，食欲不振，喜吃土，精神不活潑。體檢：口唇結膜蒼白，皮膚無出血點，淺表淋巴結不大，心率120次/分，心尖部Ⅱ級收縮期雜音，腹軟，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。A.血清鐵測定B.血清鐵蛋白測定C.血清總鐵結合力測定D.血漿蛋白測定E.血常規(guī)檢查【答案】D11、克羅恩病發(fā)生劇烈腹痛和腹肌緊張?zhí)崾続.進餐過多B.局部腸痙攣C.急性腸穿孔D.不完全性或完全性腸梗阻E.腸蠕動增加【答案】C12、女，32歲，平素月經規(guī)律，現閉經52天，出現惡心、厭油5天，陰道出血伴腹痛3天，尿妊娠試驗陽性。A.先兆流產B.滋養(yǎng)細胞疾患C.宮外孕D.功血E.難免流產【答案】D13、一女性患者急性廣泛前壁心肌梗死患者，胸悶憋氣明顯，心率140次/分，雙肺可聞及彌漫性小水泡音，首選最佳處理應為A.給予洋地黃制劑，以增加心肌收縮力B.給予β受體阻滯劑，以降低心室率C.給予血管擴張劑，以降低心臟前后負荷D.給予鈣拮抗劑，以緩解冠狀動脈痙攣E.給予補液，以補充循環(huán)血容量【答案】C14、下列哪項不是社區(qū)衛(wèi)生服務的特性A.重視病勝于重視人B.注重綜合性服務C.從生到死的持續(xù)性服務D.多部門協調性服務E.保證可及性服務【答案】A15、某研究人員將統計資料按研究指標的類型整理實驗數據，以下屬等級資料的是A.尿蛋白B.白細胞數C.就診人數D.住院天數E.血壓【答案】A16、下列哪種毒物經肝臟代謝后毒性增強A.磷化鋅B.氰化物C.阿司匹林D.對硫磷E.亞硝酸鹽【答案】D17、因對全身行感染療效差，毒性大，不作注射應用的抗真菌藥物是A.灰黃霉素B.兩性霉素BC.制霉菌素D.咪康唑E.酮康唑【答案】C18、成人一側下肢、雙手和一側臀部燒傷，診斷為A.51%燒傷B.48%燒傷C.28%燒傷D.25%燒傷E.41%燒傷【答案】C19、患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現排尿遲緩、尿線細、尿后滴瀝。5年前出現過2次腦梗死，經神經科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。該患者尿流率檢查3次，尿量均在70～100ml，尿流率為8ml/s。請問以下哪一項處理方法是最合理的A.再次復查尿流率，尿量要在150ml以上B.以現有尿量的尿流率作參考C.留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查D.夾閉患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查E.經尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進行尿流率檢查【答案】A20、患者，男性，25歲，不潔性接觸后3天，尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛，并有膿性分泌物。A.尿常規(guī)，涂片查細菌，中段尿培養(yǎng)，菌落計數及藥敏試驗B.尿道分泌物普通培養(yǎng)C.膀胱鏡檢查+尿道分泌物培養(yǎng)結核菌D.尿常規(guī)E.血常規(guī)【答案】A21、慢性鼻竇炎描述不正確的是A.頭痛癥狀不如急性鼻竇炎典型、B.治療首選抗生素C.鼻竇CT檢查有助于了解病情，指導治療D.多由急性鼻竇炎遷延不愈轉為慢性E.保守治療無效，可選擇手術治療【答案】B22、患者，女，40歲，反復手關節(jié)痛1年，曾診斷為類風濕關節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個月來低熱，關節(jié)痛加重。肘后出現多個皮下結節(jié)，檢查ESR40mm/h，心臟彩超發(fā)現少量心包積液?？紤]為類風濕關節(jié)活動。A.補體B.關節(jié)影像學C.類風濕因子滴度D.心包積液病理E.C反應蛋白【答案】C23、對口腔患白色念珠菌感染有效的藥物為A.0.1％利凡諾液B.3％碳酸氫鈉液C.0.05％洗必泰液D.1％～3％的過氧化氫液E.0.5％金霉素液【答案】B24、下列哪一癥狀不是急性胰腺炎患者預后不良的征象A.劇烈腹痛B.麻痹性腸梗阻C.血鈣＜1.75mmol/LD.血清淀粉酶>500U/L（Somogyi法）E.脅腹皮膚呈灰紫色斑【答案】D25、骨量減少A.前臂遠端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)低于正常年輕人平均值1個標準差(s)以內B.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s或以下C.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值1～2.5s范圍內D.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s以下，并伴有一處或多處脆性骨折E.前臂遠端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)大于或等于正常年輕人平均值【答案】C26、32歲，孕2產1，5年前妊娠足月因胎兒窘迫行剖宮產術，此次孕39周，自然臨產入院。查LOA，胎心率144次/分，規(guī)律宮縮6小時后發(fā)現子宮下段壓痛，伴有血尿，此時宮口開大8cm，胎心音好，宮縮45s/5min。此時最恰當的處理是A.用硫酸鎂抑制宮縮B.立即產鉗助產，結束分娩C.人工破膜，加速產程進展D.立即剖宮產E.肌注鎮(zhèn)靜劑【答案】D27、統計工作的前提和基礎是A.及時收集完整、準確的資料B.綜合資料C.計算分析資料，剔除不合格資料D.設計、收集資料，整理資料，分析資料E.完整、準確、及時，要有適當的數量、代表性和對比條件【答案】A28、36歲女性患者，引產1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性盆腔炎B.急性宮頸炎C.輸卵管卵巢膿腫D.敗血癥E.以上都不是【答案】A29、下列關于流行病學在社區(qū)衛(wèi)生工作中應用的描述，錯誤的是A.了解社區(qū)居民健康和疾病的分布情況B.探索疾病的病因和危險因素C.幫助社區(qū)醫(yī)生提高治療效果D.疾病預防的效果評價E.疾病的監(jiān)測【答案】C30、患者自訴左側胸痛，沿肋間神經走行分布，伴有局部壓痛。該患者胸痛的特點最可能是哪種疾病A.急性心肌梗死B.肋間神經炎C.自發(fā)性氣胸D.肺癌E.胸主動脈瘤【答案】B31、患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風。A.保持安靜B.防止窒息和肺部感染的發(fā)生，減少死亡C.保證進食D.減少氧的消耗E.防止墜床【答案】B32、社區(qū)衛(wèi)生服務的基本內容包括A.預防、醫(yī)療、保健、康復、醫(yī)學教育、適宜技術服務B.預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導服務C.常見病、多發(fā)病、慢性病的社區(qū)治療D.婦女、兒童、老年人、慢性患者、殘疾人的預防E.預防、醫(yī)療、保健、康復、科研、教學【答案】B33、猩紅熱的治療，下列哪項正確A.首選第1代頭孢菌素B.首選紅霉素C.首選利巴韋林D.首選青霉素E.首選氯霉素【答案】D34、白細胞顯微鏡計數法的稀釋液主要為A.2％的冰醋酸溶液中加入10g／L亞甲藍3滴B.1％的氫氧化鈉溶液中加入10g／L結晶紫3滴C.等滲的生理鹽水溶液中加入10g／L結晶紫3滴D.乙醇－伊紅稀釋液溶液E.伊紅－丙酮稀釋液溶液【答案】A35、肺炎鏈球菌常引起的疾病是A.普通感冒B.流行性感冒C.社區(qū)獲得性肺炎D.醫(yī)院獲得性肺炎E.喘息型支氣管炎【答案】C36、社區(qū)某男性病人，18歲，自兒時起就有哮喘反復發(fā)作史。前一天上午病人因受涼感冒而導致哮喘的再次發(fā)作，初起感胸悶、鼻癢，后即出現咳嗽、打噴嚏、流清鼻涕。繼之氣急明顯，不能平臥，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動。雖經口服磺胺類藥、氨茶堿、麻黃堿等，癥狀仍未控制。第二天下午在家人的陪同下來到社區(qū)衛(wèi)生服務站，你認為病人可能出現了哪種類型的哮喘A.內源性哮喘B.外源性哮喘C.混合性哮喘D.哮喘持續(xù)狀態(tài)E.心源性哮喘【答案】D37、下列關于食管癌的病理類型敘述錯誤的是A.我國食管癌的組織病理學類型以腺癌最多B.早期食管癌臨床病理大體分型包括：隱伏型、糜爛型、斑塊型、乳頭型C.中晚期食管癌病理大體分型包括：髓質型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型、腔內型D.我國食管癌的組織病理學類型以鱗癌最多E.中晚期食管癌病理大體分型以髓質型最多【答案】A38、某女，22歲，自幼有心悸、氣急及唇色發(fā)紺，曾被確診為法洛四聯癥，今來婚前檢查門診。下述哪項是正確的A.需先做絕育手術方可結婚B.醫(yī)學認為應禁止結婚C.可結婚，不宜妊娠D.因疾病嚴重而勸其不結婚E.可生育，但需加強孕期檢查【答案】C39、判斷足月新生兒生理性黃疸血清膽紅素濃度應選擇A.＜15mg/dl(＜257μmol/L)B.＜12mg/dl(＜205μmol/L)C.＜10mg/dl(＜171μmol/L)D.＜5mg/dl(＜86μmol/L)E.＜20mg/dl(＜343μmol/L)【答案】B40、女性，28歲，產后一個月，血壓高，晨起床疊被后覺鼻癢打噴嚏，繼之胸悶，呼吸不暢，去附近門診就醫(yī)，體檢，雙肺有散在哮鳴音，心率110次/分。既往幼年有氣喘發(fā)作史。A.首選廣譜抗生素，以控制感染B.口服氨茶堿、潑尼松、化痰片C.積極補液，靜脈給予解痙，平喘藥物D.吸入大劑量色甘酸鈉E.選用有效的抗膽堿能類藥物【答案】C41、麻疹傳染性最強的時期為A.有并發(fā)癥時B.前驅期C.出疹期D.恢復期E.潛伏期【答案】B42、對于橫斷面分析哪一項是不恰當的A.不能說明不同年代出生者各年齡組的死亡趨勢B.說明不同年代各年齡組死亡率的變化C.說明不同年代出生者各年齡組的死亡趨勢D.說明同一時期不同年齡死亡率的變化E.不能正確顯示致病因子與年齡的關系【答案】C43、急性濕疹皮損的特點為A.皮疹以流水糜爛為主B.皮疹以肥厚苔蘚化為主C.皮疹以多形性為表現D.皮疹以丘疹為主E.皮疹以水皰為主【答案】C44、56歲患者，絕經5年，近1個月陰道不規(guī)則流血伴臭味。婦科檢查：宮頸光滑，子宮如孕40天大，質軟，有壓痛，雙附件無異常。分泌物血性有臭味。入院后首先應采取的措施是A.宮頸刮片細胞學檢查B.檢查血、尿常規(guī)C.子宮切除術D.抗炎同時分段診刮病理檢查E.廣譜抗生素消炎治療【答案】D45、女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見右上肺尖部淡片陰影。A.支氣管肺癌B.結核侵蝕小血管C.結核破壞了肺組D.肺結核空洞內動脈瘤破裂E.肺結核所致毛細血管滲透性增高【答案】D46、疾病統計分析中，哪個指標可以用于排列疾病順位A.某病構成比B.某病發(fā)病率C.某病死亡率D.某病病死率E.某病治愈率【答案】A47、男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140／90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側Babinski征（-）A.腦CTB.腰穿檢查C.腦血管造影D.腦MRIE.腦血管超聲【答案】B48、腦栓塞可見A.玻璃體下出血B.眼底出血C.眼底動脈栓塞D.視乳頭水腫E.眼底正?！敬鸢浮緾49、腦卒中偏癱病人，肢體運動功能訓練中要改善痙攣模式要注意A.增強肌張力B.增加關節(jié)活動度C.改善伸肌與屈肌的平衡D.減低肌張力E.注意多保持功能位【答案】C50、42歲女性，活動后胸痛，伴有頭暈，主動脈瓣聽診區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期雜音。該患者發(fā)生胸痛的最可能病因疾病是A.肋間神經炎B.急性心包炎C.主動脈瓣狹窄D.自發(fā)性氣胸E.食管癌【答案】C多選題（共30題）1、患者男，77歲。因"反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內的大手術B.2個月內缺血性腦卒中C.活動性出血D.近期自發(fā)性顱內出血E.10天內的胃腸道出血F.15天內的嚴重創(chuàng)傷【答案】CD2、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.抗HAV-IgG陽性，抗HAV-IgM陰性B.抗HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陽性C.HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陰性D.HBsAg陽性，HBeAg陽性E.HBsAg陽性，抗HBc-IgM陽性，抗-HBe陽性F.抗-HCV陽性【答案】CD3、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCOC.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C4、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌內注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.毛花苷丙靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C5、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗B.行C肽釋放試驗C.谷丙轉氨酶D.糖化血紅蛋白E.C肽測定F.血脂【答案】BCD6、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結腫大。全身骨掃描結果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉移。A.“紫杉醇+卡鉑”化療B.EGFR突變檢測C.“培美曲賽+順鉑”化療D.中藥抗腫瘤治療E.ALK基因檢測F.適形調強放療【答案】B7、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD8、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD9、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛【答案】ABCD10、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體（GAD）陽性D.胰島細胞抗體（ICA）常陰性E.與HLA相關抗原關系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關【答案】AD11、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.抬高患肢B.患手腫脹無須處理C.及時調節(jié)夾板松緊度D.囑患者反復用力做握拳-松拳動作E.用三角巾懸吊胸前，并使手掌朝下F.用三角巾懸吊胸前，并使拇指朝上【答案】CD12、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD13、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。A.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓，【答案】ABCD14、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實際體重（73kg）計算每日所需熱卡B.碳水化合物應大于總熱卡的60%C.碳水化合物應至少占總熱卡的55%D.蛋白質超過總熱量的is%E.飽和脂肪酸應少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C15、女性患者，36歲。引產1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉E.黃體破裂【答案】ABD16、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質硬。A.骨髓細胞形態(tài)學B.腹部CTC.染色體核型分析D.骨髓細胞免疫組化分析E.胃鏡檢查F.白血病細胞免疫分型【答案】ACD17、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD18、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗B.行C肽釋放試驗C.谷丙轉氨酶D.糖化血紅蛋白E.C肽測定F.血脂【答案】BCD19、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.痰革蘭染色涂片B.經皮細針吸檢C.痰培養(yǎng)+藥敏D.抗酸染色E.血培養(yǎng)F.氣管鏡檢查【答案】AC20、患者，女性，48歲。孕1產1，20年前剖腹生產。近2月來經量減少，周期如常，無痛經，末次月經在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內觸及"月牙樣"硬性結節(jié)。無肝炎及結核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結腸癌C.子宮內膜異位癥D.潰瘍性結腸炎E.結腸癌F.肝硬化【答案】B21、男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診。滯留感常在進食固體食物時出現，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC22、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCOC.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C23、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.血清葉酸水平降低B.血清維生素BC.中性粒細胞核多分葉D.成熟紅細胞中心淡染區(qū)擴大E.總鐵結合力增高F.轉鐵蛋白飽和度降低【答案】D24、患者，女性，48歲。孕1產1，20年前剖腹生產。近2月來經量減少，周期如常，無痛經，末次月經在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-