工程項(xiàng)目安全管理評(píng)價(jià)表(空白表格)

安工程工程安平安管理評(píng)價(jià)表表1工程平安投入方案〔統(tǒng)計(jì)〕表序號(hào)費(fèi)用名稱(chēng)投入統(tǒng)計(jì)1平安人員管理費(fèi)支出2工程工程平安生產(chǎn)技術(shù)措施費(fèi)3個(gè)人平安防護(hù)用品、用具4臨邊、洞口平安防護(hù)設(shè)施5臨時(shí)用電平安防護(hù)6腳手架〔吊藍(lán)〕平安防護(hù)措施費(fèi)7機(jī)械設(shè)備平安防護(hù)設(shè)施8消防設(shè)施、器材9施工現(xiàn)場(chǎng)文明施工措施費(fèi)10平安教育培訓(xùn)11平安標(biāo)志標(biāo)語(yǔ)及規(guī)程12工程工程意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)13季節(jié)性平安費(fèi)用14施工現(xiàn)場(chǎng)急救器材及藥品15其他平安專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)費(fèi)用工程經(jīng)理：編制人：年月日表2工程臨時(shí)用電驗(yàn)收表序號(hào)檢查工程檢查內(nèi)容與要求實(shí)測(cè)實(shí)量實(shí)查驗(yàn)收結(jié)果一外電防護(hù)小于平安距離時(shí)，防護(hù)措施應(yīng)符合要求，封閉嚴(yán)密。二線路架設(shè)采用TN-S系統(tǒng)，工作接地符合標(biāo)準(zhǔn)要求，專(zhuān)用保護(hù)零線的截面不小于2絕緣多股銅線，且為綠/黃雙色線。保護(hù)零線與工作零線不混接。三配電開(kāi)關(guān)箱采用三級(jí)配電二級(jí)漏電保護(hù)，末級(jí)開(kāi)關(guān)箱有漏電保護(hù)，且漏電保護(hù)參數(shù)匹配，實(shí)行一機(jī)一閘一漏一箱。開(kāi)關(guān)箱、鎖、防雨、平安標(biāo)志、編號(hào)齊全，安裝位置恰當(dāng)、整齊，方便操作，周?chē)鸁o(wú)雜物。箱內(nèi)電器設(shè)施完整、有效，參數(shù)與設(shè)備匹配，配電布置合理，并有標(biāo)記。箱體采用金屬箱，底板用絕緣板或金屬板，不允許用木板。保險(xiǎn)絲參數(shù)適當(dāng)，嚴(yán)禁用銅〔鐵〕線代替。四現(xiàn)場(chǎng)照明照明與動(dòng)力線路分開(kāi)，有專(zhuān)用回路，有漏電保護(hù)。燈具金屬外殼作接零保護(hù)，室內(nèi)線路及燈具安裝高度大于，低于采用平安電壓供電。五用電管理有專(zhuān)項(xiàng)臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)，內(nèi)容齊全。有施工用電定期檢查及電工巡視檢查，有維修、檢查記錄。有接地、防雷接地電阻測(cè)試記錄，參數(shù)符合要求。六設(shè)備用電設(shè)備完好，線路、開(kāi)關(guān)等和接地接零，符合平安技術(shù)要求。驗(yàn)收結(jié)論：驗(yàn)收人：年月日平安員：年月日工程經(jīng)理：年月日表3工程調(diào)入施工機(jī)具及設(shè)備、周轉(zhuǎn)料具進(jìn)場(chǎng)檢查記錄表序號(hào)名稱(chēng)型號(hào)規(guī)格數(shù)量許可證號(hào)合格證號(hào)檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)論驗(yàn)收人驗(yàn)收日期平安員：年月日工程經(jīng)理：年月日財(cái)務(wù)部年月日表4工程消防設(shè)施驗(yàn)收表序號(hào)檢查工程內(nèi)容與要求驗(yàn)收結(jié)果一管理制度1．落實(shí)防火管理制度、三級(jí)防火責(zé)任制，有明顯的防火標(biāo)志和宣傳教育2．落實(shí)動(dòng)火審批制度，嚴(yán)格執(zhí)行審批手續(xù)3．成立義務(wù)消防隊(duì)，消防器材專(zhuān)人管理二易燃物管理1．木工間、油漆材料間應(yīng)有禁煙牌，易燃物及時(shí)去除2．易燃物與廚房等處的明火應(yīng)有平安距離3．易燃物的堆放應(yīng)分堆垛和分組放置，每個(gè)堆垛面積為：木材不得大于300㎡，堆垛之間應(yīng)留大于3m寬的消防通道4．易燃液體應(yīng)用專(zhuān)用密封裝置盛裝5．廢棄的易燃物、易燃液體等不得隨便丟棄，應(yīng)妥善處置三防火器材配置1．按甲方監(jiān)理要求配置滅火器2．危險(xiǎn)倉(cāng)庫(kù)、油漆間、木工間、木庫(kù)每約25㎡配一個(gè)種類(lèi)適宜的滅火器，配電間配有種類(lèi)適宜的滅火器3．熔化瀝青按規(guī)定配備消防器材四現(xiàn)場(chǎng)防火1．建筑物內(nèi)外道路和通道暢通4．嚴(yán)禁宿舍使用電爐、電熱器具及大于60W的燈泡5．設(shè)立吸煙區(qū)，不得在非指定場(chǎng)所吸煙6．嚴(yán)禁在屋頂明火熔化柏油7．施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有可靠的防雷措施，特別是幕墻工程驗(yàn)收結(jié)論：驗(yàn)收人：年月日平安員：年月日工程經(jīng)理：年月日表5工程電工巡視維修記錄電工姓名值班時(shí)間時(shí)分至?xí)r分供電方式額定容量序號(hào)巡視檢查工程巡視檢查內(nèi)容發(fā)現(xiàn)隱患維修部位1工地附近高壓線防護(hù)按防護(hù)方案進(jìn)展防護(hù)并做到嚴(yán)密，平安可靠。2接地與接零保護(hù)系統(tǒng)工作接地、重復(fù)接地、保護(hù)零線正確、結(jié)實(shí)可靠。重復(fù)接地不少于3處。工作接地電阻不大于4Ω，重復(fù)接地電阻不在于10Ω。保護(hù)零線引出正確，并單獨(dú)敷設(shè)不作它用，采用綠/黃雙色線其截面與工作零線面一樣是相線的1/2。3配電箱開(kāi)關(guān)箱總配電箱中應(yīng)在電源隔離開(kāi)關(guān)的負(fù)荷側(cè)裝置漏電保護(hù)器，并靈敏可靠。分配電箱設(shè)置正確并與開(kāi)關(guān)箱距離不大于30m。開(kāi)關(guān)箱〔一機(jī)一閘一漏一箱〕漏電保護(hù)裝置在設(shè)備負(fù)荷側(cè)，靈敏可靠，并距離設(shè)備不大于3m。。。電箱底進(jìn)出線，不混亂，箱內(nèi)無(wú)雜物，有門(mén)有鎖，有防雨措施。閘具齊全完好。4現(xiàn)場(chǎng)照明現(xiàn)場(chǎng)照明回路有漏電保護(hù)器，并靈敏可靠。燈具金屬外殼已做接零保護(hù)。室內(nèi)燈具安裝高度大于，盡量使用低壓節(jié)能燈具。5配電線路電線無(wú)老化、破皮，有線路過(guò)道保護(hù)。并在電桿上用橫擔(dān)固定，絕緣子分檔架設(shè)。架空線路架在專(zhuān)用電桿上，嚴(yán)禁架在樹(shù)木、腳手架上。架空線路符合標(biāo)準(zhǔn)要求并已使用五芯電纜架設(shè)或埋地并符合要求。6電器裝置閘具、熔斷器參數(shù)與設(shè)備容量匹配，沒(méi)有用其他金屬絲代替熔斷絲。7變配電裝置露天變壓器設(shè)置符合規(guī)定要求，配電間符合標(biāo)準(zhǔn)要求，并有可靠平安的防護(hù)措施，及正確懸掛警告標(biāo)志，門(mén)應(yīng)朝外開(kāi)，有鎖。變配電室不得堆放雜物，并設(shè)有消防器材。短路、負(fù)荷保護(hù)。8其他除以上內(nèi)容發(fā)現(xiàn)的其他隱患。平安員：年月日工程經(jīng)理：年月日表6工程部腳手架搭設(shè)驗(yàn)收單序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目搭設(shè)要求檢點(diǎn)記錄結(jié)果1立桿根底堅(jiān)實(shí)平整、有排水措施，毛竹腳手架埋地或設(shè)掃地桿2架體與建筑物拉結(jié)拉結(jié)點(diǎn)間距、水平垂直、距離符合要求，拉結(jié)材料符合要求3防護(hù)欄桿及網(wǎng)自第二步起設(shè)欄桿扶手，按規(guī)定設(shè)置圍擋封閉，密目網(wǎng)符合要求，操作層三步應(yīng)設(shè)踢腳板4施工層底笆滿鋪底笆與大橫桿綁扎點(diǎn)不少于4點(diǎn)5剪刀撐設(shè)置每隔9M設(shè)一道剪刀撐，夾角為45~60，自上而下連接設(shè)置6腳手架材質(zhì)鋼管腳手管外徑不得小于48mm，壁厚不得低于3.5mm，無(wú)嚴(yán)重銹蝕、裂紋、變形。不準(zhǔn)使用青嫩、枯脆、白麻和蟲(chóng)蛀毛竹；小橫桿、頂撐的裂縫不得超過(guò)二節(jié)，長(zhǎng)桿裂縫不得超過(guò)四節(jié)；有效局部直徑符合要求7腳手架寬度按設(shè)計(jì)寬度〔〕M搭設(shè)8立竿間距立桿垂直偏差不大于全長(zhǎng)的1/200，立桿間距按〔〕M設(shè)置9大小橫桿橫平豎直、大橫桿的固定間距不大于6M、撓度不大于桿長(zhǎng)1/15010四步一隔離每隔四步設(shè)一道隔離措施11登高設(shè)施應(yīng)設(shè)在腳手架外側(cè)，斜道坡度按設(shè)計(jì)〔/〕設(shè)置防護(hù)條，上下爬梯裝設(shè)穩(wěn)固12桿件搭設(shè)接頭錯(cuò)開(kāi)，剪刀撐桿件接長(zhǎng)扣件距離不得小于40cm,竹腳手立桿搭接不得小于1.8米13竹篾、扣件、鉛絲竹篾、鉛絲綁扎圈數(shù)符合綁扎的桿件要求，扣件緊固力矩4.5~5NM14通道口防護(hù)按構(gòu)造高度、搭設(shè)通道防護(hù)棚：長(zhǎng)度〔〕M15鋼管腳手架接地四角應(yīng)設(shè)接地保護(hù)及避雷裝置16平安網(wǎng)按規(guī)定要求設(shè)置17立桿立桿對(duì)接必須穿插進(jìn)展驗(yàn)收意見(jiàn)：注：1、2、此驗(yàn)收單只能作一次使用，分階段驗(yàn)收合格后掛牌，每次驗(yàn)收合格后掛一次牌。驗(yàn)收合格牌必須有編號(hào)，并注明驗(yàn)收日期。3、腳手架在使用過(guò)程中，必須要有定期的檢查、保養(yǎng)制度。腳手架總高度驗(yàn)收日期維修負(fù)責(zé)人參加驗(yàn)收人員驗(yàn)收時(shí)搭設(shè)高度合格牌編號(hào)搭設(shè)班組及負(fù)責(zé)人工程工程負(fù)責(zé)人工程吊籃日常檢查表表7序號(hào)檢查部位檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果1懸掛機(jī)構(gòu)定位是否可靠，安裝位置是否被移動(dòng)配重是否缺失、破損、固定接插件和緊固件是否齊全，連接是否可靠2鋼絲繩與懸掛機(jī)構(gòu)的連接是否結(jié)實(shí)，鋼絲繩夾是否松動(dòng)是否有斷絲、亂絲、毛刺、扭傷、死彎、松散、起股、壓痕、腐蝕，是否到達(dá)報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)是否附著涂料、泥沙、油污等雜物上限位止檔和下端墜鐵是否移位和松動(dòng)3懸吊平臺(tái)焊縫是否開(kāi)裂、螺栓是否鞏固、構(gòu)造件是否變形底板、擋板和護(hù)欄是否破損、是否結(jié)實(shí)4提升機(jī)構(gòu)與懸吊平臺(tái)的連接是否結(jié)實(shí)油量是否充足、潤(rùn)滑是否良好、潤(rùn)滑油是否滲、漏手動(dòng)滑降是否有效5平安鎖穿繩性能是否良好手動(dòng)鎖繩是否有效快速抽繩是否動(dòng)作6電氣系統(tǒng)接觸是否可靠，漏電保護(hù)裝置是否平安，作業(yè)人員是否穿電絕緣鞋電線、電纜是否破損，是否有保護(hù)措施通訊是否正常7平安帶帶、繩是否斷裂、磨損、腐蝕金屬配件是否完好連接是否符合要求8空載運(yùn)行試驗(yàn)操縱按鈕動(dòng)作是否靈敏、正常上下限位是否有效提升機(jī)構(gòu)起動(dòng)、制動(dòng)是否正常，運(yùn)行是否平穩(wěn)平安鎖手動(dòng)鎖繩是否正常整機(jī)有無(wú)異響及其它異常情況檢查日期設(shè)備編號(hào)檢查人簽字平安評(píng)價(jià)結(jié)論負(fù)責(zé)人簽字工程施工機(jī)具及設(shè)備檢查表表8序號(hào)機(jī)具及設(shè)備名稱(chēng)檢查內(nèi)容使用班組檢查情況及處理結(jié)果1手持電動(dòng)機(jī)具1、防護(hù)罩齊全有效，橡皮電線、插座不得破損，漏電保護(hù)器應(yīng)安裝正確且靈敏有效，接地保護(hù)良好；2、Ⅰ類(lèi)手持電動(dòng)機(jī)具必須有保護(hù)接零，必須按規(guī)定穿戴絕緣用品的；3、不得隨意接長(zhǎng)電源線或更換插頭。2電焊機(jī)1、電焊機(jī)安裝后續(xù)經(jīng)歷收合格前方可使用；2、接零保護(hù)、漏電保護(hù)裝置齊全，二次空載降壓保護(hù)或觸電保護(hù)裝置完善有效，有可靠的防雨措施；3、進(jìn)出線防護(hù)罩要齊全，設(shè)置合理；4、焊把及把線絕緣良好，裝接正確，一次側(cè)電源進(jìn)線不超過(guò)5米或穿管保護(hù)，二次長(zhǎng)度不超過(guò)30米；5、焊機(jī)電源應(yīng)使用自動(dòng)開(kāi)關(guān)。3平刨1、平刨安裝后須經(jīng)歷收合格方可使用；2、外露傳動(dòng)部位必須有防護(hù)，戶外使用有防雨操作棚；3、平刨刀口處裝有護(hù)手防護(hù)置；4、漏電保護(hù)器靈敏有效，接地接零保護(hù)良好，無(wú)人操作時(shí)須切斷電源；5、不得使用平刨和圓圈鋸合用一臺(tái)電機(jī)的多功能木工機(jī)具。4圓盤(pán)鋸1、電鋸安裝合格后續(xù)經(jīng)歷收合格前方可使用；2、鋸盤(pán)護(hù)罩、分料器、防護(hù)擋板平安裝置和傳動(dòng)部位防護(hù)平安可靠；3、接零保護(hù)、漏電保護(hù)裝置齊全，無(wú)人操作時(shí)須切斷電源。5氣瓶1、各種氣瓶須有標(biāo)準(zhǔn)色，氣瓶防震圈和防護(hù)帽平安可靠；2、氣瓶間距不得小于5米、距明火不得小于10米或有隔離措施；3、乙炔瓶使用或存放時(shí)不得平放，氣瓶存放須符合要求。6砂漿攪拌機(jī)1、攪拌機(jī)安裝后須經(jīng)歷收合格方可使用；2、接零保護(hù)、漏電保護(hù)裝置齊全，離合器、制動(dòng)器符合要求，操作手柄有可靠的保險(xiǎn)裝置；3、外露傳動(dòng)部位必須有防護(hù)，戶外使用有防雨操作棚；作業(yè)平臺(tái)平安平穩(wěn)；4、料斗有保險(xiǎn)掛鉤并正常使用。7其它檢查人：年月日表9工程平安日常檢查表序號(hào)檢查內(nèi)容檢查記錄檢查結(jié)果1管理方案完成情況2臨時(shí)用電用水3吊籃、腳手架及人字梯4機(jī)械設(shè)備5“三寶〞、“四口〞及臨邊防護(hù)6消防平安7勞保用品使用情況8平安交底記錄檢查人：年月日表10工程文明施工日常檢查表序號(hào)檢查內(nèi)容檢查記錄檢查結(jié)果1管理方案完成情況2水、電，照明使用管理及廢棄物、建筑垃圾的處理3材料堆放及工完場(chǎng)清4材料及構(gòu)造的第三方見(jiàn)證5成品半成品保護(hù)6粉塵、噪音控制7施工平面規(guī)劃?rùn)z查人：年月日表11工程施工用電平安檢查表序號(hào)檢查工程檢查內(nèi)容檢查情況及處理結(jié)果1保證項(xiàng)目外電防護(hù)1、小于平安距離必須有防護(hù)措施；2、防護(hù)措施須符合要求、封閉要嚴(yán)密。2接地與接零保護(hù)系統(tǒng)1、工作接地與重復(fù)接地須符合要求；2、必須采用TN—S系統(tǒng)；3、設(shè)置符合要求的專(zhuān)用零線；4、保護(hù)零線與工作零線不得混接。3配電箱開(kāi)關(guān)箱1、須符合“三級(jí)配電兩級(jí)保護(hù)〞“一機(jī)一閘、一漏一箱〞的要求；2、開(kāi)關(guān)箱漏電保護(hù)器、隔離開(kāi)關(guān)齊全完好，漏電保護(hù)裝置參數(shù)匹配；3、安裝位置周?chē)鸁o(wú)太多雜物等便于操作；4、配電箱內(nèi)多路配電有標(biāo)記，電箱下引出線整齊；5、電箱門(mén)鎖齊全、室外時(shí)有防雨措施。4現(xiàn)場(chǎng)照明1、照明專(zhuān)用回路須有漏電保護(hù)；2、燈具金屬外殼須做接零保護(hù)；3、室內(nèi)線路及燈具安裝高度低于m、潮濕作業(yè)、手持照明須使用平安電壓供使用36V平安電壓照明線路整齊和接頭處使用絕緣布包扎。5一般項(xiàng)目配電線路1、電線無(wú)老化、破皮未包扎的現(xiàn)象，線路過(guò)道須有保護(hù)；2、電桿、橫擔(dān)須符合要求，架空線路須符合要求；3、須使用五芯線〔電纜〕，不得使用四芯線電纜外加一根線替代五芯線電纜；4、電纜架設(shè)或埋設(shè)須符合要求。6電器裝置1、閘具、熔斷器參數(shù)與設(shè)備容量匹配、安裝符合要求；2、不得用其他金屬絲代替熔絲。7用電檔案1、有詳細(xì)專(zhuān)項(xiàng)施工組織設(shè)計(jì)，并經(jīng)過(guò)審批；2、有地極阻值搖測(cè)記錄；3、電工巡視維修記錄詳細(xì)真實(shí)；4、檔案整齊、內(nèi)容齊全、并有專(zhuān)人管理。檢查人：年月日工程文明施工檢查表表12序號(hào)評(píng)價(jià)內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分方法應(yīng)得分實(shí)得分考核人簽名1施工場(chǎng)地?zé)o排水設(shè)施、排水不暢通的扣分無(wú)防止污水、廢水、泥漿外流或堵塞下水道和排水河道措施的扣分工地有積水的扣分工地未設(shè)置吸煙處、隨意吸煙的扣分查看現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)記錄2材料堆放建筑材料、構(gòu)件堆放