2022主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303押題練習(xí)試題B卷含答案_第1頁(yè)
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2022主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303押題練習(xí)試題B卷含答案單選題(共85題)1、男性,40歲,乏力1個(gè)月,自覺雙上肢肌肉疼痛伴上舉困難2周,頸部及前胸部出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹,最可能的診斷是A.皮肌炎B.風(fēng)濕性多肌痛C.皮膚過敏D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.重癥肌無(wú)力【答案】A2、女性,22歲,發(fā)熱、干咳、乏力2周。5天來胸痛伴氣促。胸部X線檢查,右側(cè)中等量胸腔積液。判斷其積液性質(zhì)最可靠的診斷方法是A.超聲檢查B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.胸腔穿刺D.X線檢查E.臨床癥狀【答案】C3、慢性腎小球腎炎聲者,血肌酐288μmol/L,彩超提示雙腎縮小,治療措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.治療目標(biāo)為消除蛋白尿B.不需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物C.低蛋白、低磷飲食D.積極控制高血壓E.避免加重腎損害的因素【答案】A4、女性,24歲。牙齦出血伴月經(jīng)過多1年,下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑,血紅蛋白72g/L,白細(xì)胞4.6×109/L,血小板計(jì)數(shù)42×109/L。A.急性白血病B.過敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血【答案】C5、急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛不宜應(yīng)用A.阿托品B.哌替啶C.異丙嗪D.嗎啡E.普魯卡因【答案】D6、引起肺源性心臟病的支氣管、肺疾病中最常見的病因是A.支氣管哮喘B.結(jié)節(jié)病C.支氣管擴(kuò)張D.慢性阻塞性肺疾病E.重癥肺結(jié)核【答案】D7、女性,65歲。劍突下隱痛3年,與飲食有關(guān),間有黑便,肝脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查:HB61g/L,WBC6.2×109/L,PLT140×109/L,MCV62fl,MCHC25%。骨髓外鐵染色陰性。A.7天B.3周C.1-2個(gè)月D.4-6個(gè)月E.1年【答案】D8、下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的表現(xiàn)的是A.BE低于正常B.AB>SBC.PaCOD.HCOE.pH降低【答案】B9、急診處理在施用有機(jī)磷農(nóng)藥出現(xiàn)中毒癥狀的患者時(shí),首選措施是A.吸氧B.人工呼吸C.及時(shí)使用解磷定D.及時(shí)使用阿托品E.輸液【答案】C10、一34歲女病人,因全程肉眼血尿一天來診,無(wú)尿痛及尿頻,無(wú)劇烈腰腹疼痛。近兩天咽痛、咳嗽,尿常規(guī):RBC滿視野,WBC4~5個(gè)/HP,尿蛋白(+),應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A.腎超聲檢查B.中段尿培養(yǎng)+藥敏C.靜脈腎盂造影D.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查E.膀胱鏡檢查【答案】D11、男性,18歲,3年來冬天或遇冷出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,排醬油色尿,鞏膜無(wú)黃染,網(wǎng)織紅細(xì)胞6.5%,HGB80g/L,Ham試驗(yàn)陰性,冷熱溶血試驗(yàn)陽(yáng)性,診斷為A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿D.急性腎功能不全E.冷凝集素血癥【答案】A12、消化性潰瘍發(fā)病中導(dǎo)致黏膜損傷的主要原因是A.乙醇B.胃酸/胃蛋白酶C.NSAID.胰酶E.膽鹽【答案】B13、男性農(nóng)民,于12月中旬來診,發(fā)熱4天,體溫38~39.5℃,畏寒、頭痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹脹,咽部不適、輕咳。查體:神清,面部及上胸部皮膚潮紅,腋下有2~3個(gè)出血點(diǎn),眼結(jié)合膜充血,心肺正常,肝脾未及,腎區(qū)叩擊痛(+)。血壓80/60mmHg,尿蛋白(+++),紅、白血細(xì)胞各3~5個(gè)/HP,顆粒管型1~2個(gè)/HP。血紅蛋白156g/L,白細(xì)胞14.8×109/L,N0.79,L0.21。A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E.以上都不是【答案】C14、男性,68歲。上腹部脹痛20年,近半年來乏力,食欲缺乏,惡心嘔吐,體重減輕約5公斤,查體:貧血貌,X線鋇餐透視于胃底部可見一凸出于胃輪廓之外的龕影。A.潰瘍大小B.胃黏膜組織病理學(xué)檢查C.胃液分析D.CT平掃E.幽門螺桿菌(Hp)檢查【答案】B15、下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映糖尿病酮癥酸中毒的嚴(yán)重程度A.血糖B.血鈉C.尿酮體D.血鉀E.血碳酸氫根【答案】A16、肺炎克雷伯桿菌肺炎首選A.紅霉素B.耐酶青霉素C.氨基糖苷類抗生素D.克林霉素E.青霉素【答案】C17、強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是A.胸椎前彎、側(cè)彎、仰伸3個(gè)方向皆受限B.腰椎前彎、側(cè)彎、仰伸3個(gè)方向受限C.椎間盤損傷D.腰椎前后彎2個(gè)方向受限E.胸椎前后彎2個(gè)方向受限【答案】B18、關(guān)于治療慢性肺源性心臟病時(shí)應(yīng)用正性肌力藥的說法下列不正確的是A.劑量一般為常規(guī)劑量的2/3B.感染未控制,呼吸功能下降時(shí)需加大用量C.合并室上性快速心律失常適合應(yīng)用D.合并急性左心衰竭者適合應(yīng)用E.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無(wú)明顯感染者適合應(yīng)用【答案】B19、男性,40歲,刨傷后脾破裂大出血,繼而尿量減少A.腎前性少尿B.急性腎小管壞死C.缺血性腎病D.梗阻性腎病E.血紅蛋白尿?qū)е碌哪I損傷【答案】B20、男性,45歲。出現(xiàn)鼻塞、流膿涕,咳嗽、痰中帶血6個(gè)月,有低熱,關(guān)節(jié)痛,胸片見雙肺中下肺野有滲出性病灶。臨床疑診為Wegener肉芽腫。下述哪一項(xiàng)檢查對(duì)患者的診斷有提示性意義A.P-ANCAB.C-ANCAC.ANAD.嗜酸性粒細(xì)胞大于10%E.ESR【答案】B21、男性,25歲,北京郊區(qū)農(nóng)民,2周來發(fā)熱,體溫逐漸上升到39℃以上,伴乏力、食欲缺乏、腹脹、咳嗽及少量白痰于8月2日來診。體檢:T39.5℃,P88次/分,BP110/80mmHg,精神萎靡,兩肺少許濕啰音,脾肋下可及。血WBC3.8×10A.血培養(yǎng)B.肥達(dá)反應(yīng)C.外斐反應(yīng)D.漢坦病毒特異性抗體E.鉤端螺旋體凝溶試驗(yàn)【答案】A22、男性,69歲,因刺激性咳嗽、痰中帶血2周就診。體檢無(wú)陽(yáng)性體征。痰檢找到鱗癌細(xì)胞,后前位常規(guī)胸片未見異常A.核素肺掃描B.CTC.支氣管動(dòng)脈造影D.纖維支氣管鏡E.MRI【答案】D23、兒童腎病綜合征常繼發(fā)于A.糖尿病腎病B.腎淀粉樣變性C.骨髓瘤性腎病D.紫癜性腎炎E.淋巴瘤【答案】D24、期貨交易所工作人員不得()。A.通過商業(yè)銀行購(gòu)買開放式基金B(yǎng).泄漏內(nèi)幕消息C.從事期貨交易D.購(gòu)買商業(yè)銀行發(fā)售的紙黃金產(chǎn)品【答案】B25、女性,25歲,系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史2年,一直接受糖皮質(zhì)激素治療,2周前出現(xiàn)低熱,咳嗽、咳痰,胸片右上肺少許斑片狀密度增高影,血沉55mm/h,PPD(-),痰查抗酸桿菌(-),抗生素治療2周未見效,下列處理必要的是A.抗結(jié)核治療B.查結(jié)核抗體C.胸部CT檢查D.痰查抗酸桿菌E.停用糖皮質(zhì)激素【答案】A26、肝硬化治療原則哪項(xiàng)不對(duì)A.高維生素飲食B.忌用對(duì)肝臟有損害的藥物C.休息D.高熱量高蛋白飲食E.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療【答案】D27、女性,30歲,因下肢水腫2周就診,體檢:血壓200/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/LA.有無(wú)夜尿增多B.妊娠與分娩情況C.有無(wú)關(guān)節(jié)"晨僵"現(xiàn)象D.有無(wú)高血壓家族史E.近期感染史【答案】C28、在下列臨床情況中很少見到竇性心動(dòng)過緩的是A.貧血B.急性下壁心肌梗死C.竇房結(jié)病變D.甲狀腺功能減退E.嚴(yán)重缺氧【答案】A29、哮喘急性發(fā)作時(shí),應(yīng)給予患者A.吸入色苷酸鈉B.吸入異丙托溴胺C.吸入沙丁胺醇D.口服氨茶堿E.吸入倍氯米松【答案】C30、61歲,男性,2年來無(wú)誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢,行走時(shí)上肢無(wú)擺動(dòng),前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫,雙側(cè)吱體肌張力增高。無(wú)智能和感覺障礙,無(wú)錐體束損害征A.預(yù)防并發(fā)癥B.阻止疾病的進(jìn)展C.增強(qiáng)體質(zhì)D.改善癥狀E.治愈疾病【答案】D31、某男,25歲。鑄造工作半年,近1個(gè)月來感乏力、食欲缺乏、氣促、發(fā)熱、盜汗,伴咳嗽、咳痰。查體:體溫39℃,心率90次/分,胸部聽診有散在干、濕啰音。X線表現(xiàn):兩肺遍布類圓形小陰影,肺門淋巴結(jié)增大。該患者最可能患的是A.滑石肺B.肺癌C.二期矽肺伴結(jié)核D.血行播散型肺結(jié)核E.肺含鐵血黃素沉著癥【答案】D32、女性,30歲。反復(fù)雙下肢無(wú)力,酸痛一年,近半年伴間歇性跛行。體格檢查:下肢血壓小于上肢血壓,于腹部可聞及血管雜音。對(duì)于此患者的治療首選A.降壓藥B.糖皮質(zhì)激素C.非甾體抗炎藥D.擴(kuò)血管藥E.抗生素【答案】B33、男性,35歲,面色蒼白、乏力4個(gè)月,查體:胸部皮膚有幾個(gè)出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,胸骨無(wú)壓痛,肝脾不大,化驗(yàn)Hb56g/L,MCV85fl,WBC3.5×10A.巨幼細(xì)胞貧血B.慢性再生障礙性貧血C.脾功能亢進(jìn)D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.急性白血病【答案】B34、外周血反映骨髓幼紅細(xì)胞增生程度的最可靠指標(biāo)是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值B.血紅蛋白及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.出現(xiàn)有核紅細(xì)胞D.紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Howelli-Jolly小體E.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率【答案】A35、急性呼吸窘迫綜合征的早期A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒【答案】A36、以下疾病是引起白細(xì)胞生成減少的原因的是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白血病C.嚴(yán)重?cái)⊙YD.脾亢E.傷寒【答案】B37、患者,男性,32歲,2周前曾有上感史,遂后出現(xiàn)尿色發(fā)紅、水腫等癥,遂入院治療;查體:全身皮膚未見皮疹,血壓150/100mmHg。化驗(yàn):尿量1000ml/24h,尿蛋白(++),紅細(xì)胞50-60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。A.腎臟ECTB.腎穿刺活檢C.清潔中段尿培養(yǎng)D.腎臟B型超聲E.靜脈腎盂造影【答案】B38、醫(yī)患關(guān)系遵循的最重要的道德原則是A.醫(yī)患團(tuán)結(jié)關(guān)系B.醫(yī)患平等關(guān)系C.醫(yī)患監(jiān)督關(guān)系D.醫(yī)患互助關(guān)系E.醫(yī)患友愛關(guān)系【答案】B39、對(duì)于P53的敘述,哪項(xiàng)是正確的A.突變型P53蛋白與生長(zhǎng)因子受體同源B.P53基因定位于13號(hào)染色體C.P53基因是腫瘤抑制基因D.野生型P53蛋白促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)E.P53基因突變是染色體易位引起的【答案】C40、某男,58歲,反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛10年,患者近1周出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查:左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血壓182/110mmHg,不宜使用的措施是A.口服硝苯地平B.服用吲哚美辛C.靜脈滴注硝酸甘油D.絕對(duì)臥床,夾板固定,局部注射鏈霉素E.口服秋水仙堿【答案】D41、患者男,68歲,雙手背腫痛3個(gè)月,查體雙手背可凹性水腫,雙腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,雙手握拳不全。輔助檢查:血沉增快CRP增高,RF陰性。血常規(guī)正常。非甾體抗炎藥效果差。A.骨關(guān)節(jié)炎B.RSC.Felty綜合征D.纖維肌痛綜合征E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎F.風(fēng)濕熱【答案】B42、肺膿腫的常見病原體是A.肺炎支原體B.肺炎鏈球菌C.軍團(tuán)菌D.克雷伯桿菌E.肺炎衣原體【答案】D43、主動(dòng)脈瓣狹窄的并發(fā)癥A.肺部感染B.心房顫動(dòng)C.兩者均無(wú)D.兩者均有【答案】B44、哪項(xiàng)判斷為結(jié)核分枝桿菌A.PNB(-)、TCH(+)B.PNB(+)、TCH(+)C.PNB(+)、TCH(-)D.PNB(-)、TCH(-)E.PNB(+)、NAP(-)【答案】A45、32歲女性。有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史,因活動(dòng)后心悸、突發(fā)呼吸困難及咳粉紅色泡沫痰入院。查體:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,雙肺布滿水泡音。ECG示心動(dòng)過速,二尖瓣型P波。最可能的診斷是A.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,右心衰竭期B.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,左房失代償期C.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,左房代償期D.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,右心失代償期E.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,全心衰竭期【答案】B46、B族維生素類調(diào)脂藥A.煙酸及其衍生物B.膽酸螯合樹脂類C.他汀類D.貝特類E.魚油制劑ω-3脂肪酸【答案】A47、出血時(shí)間延長(zhǎng),血塊退縮試驗(yàn)不良A.纖維蛋白形成障礙B.凝血活酶形成障礙C.血小板質(zhì)或量的異常D.凝血酶形成障礙E.血管壁的異?!敬鸢浮緾48、男性,64歲,雙下肢水腫2周,血壓130/80mmHg,尿蛋白8.2g/24h,紅細(xì)胞10~15/HP,尿本一周蛋白(-),血肌酐105μmol/L,血白蛋白21g/LA.骨髓穿刺B.腎超聲C.腎穿刺活檢D.空腹血糖E.血常規(guī)【答案】C49、流腦敗血癥主要病變是A.腦內(nèi)血管微血管形成B.顱底化膿性炎癥C.全身小血管中毒性損害D.血管內(nèi)皮損害,炎癥壞死血栓形成E.全身性廣泛性小血管損害【答案】D50、人體的運(yùn)動(dòng)功能位置在中央前回的排列是A.頭面在上部,下肢在下部B.軀體在上部,頭面在下部C.下肢在上部,頭面在下部D.頭面在上部,上肢在下部E.上述排列均不對(duì)【答案】C51、下述哪項(xiàng)不屬于錐體束征A.卡達(dá)克征B.克尼格征C.巴賓斯基征D.霍夫曼征E.戈?duì)柕钦鳌敬鸢浮緽52、反復(fù)尿路感染者做尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查,哪項(xiàng)取尿方法最為可靠A.中段尿培養(yǎng)B.膀胱穿刺尿培養(yǎng)C.導(dǎo)尿管留尿D.膀胱鏡取尿E.隨意留尿【答案】B53、心絞痛和暈厥常見于A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣狹窄【答案】C54、男,35歲,下肢水腫2周,血壓28/14kPa,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP,尿糖(+),血肌酐160μmol/L,血清白蛋白32g/L。若病理為腎小球輕度增生,部分腎小球有節(jié)段性硬化,腎小管萎縮。A.降脂治療B.抗凝、抗血栓C.完全緩解者應(yīng)逐漸撤減糖皮質(zhì)激素D.初治激素?zé)o效的患者,應(yīng)予迅速停藥E.適時(shí)可采取血漿置換治療【答案】D55、閉合性氣胸,積氣量小于該側(cè)胸腔容積百分之幾時(shí)不需抽氣A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%【答案】D56、男,62歲,雙下肢水腫,尿檢蛋白尿(++++),血白蛋白28g/L,穿刺腎活檢病理診斷為膜性腎病。關(guān)于臨床免疫抑制劑的應(yīng)用不恰當(dāng)?shù)氖茿.肝功能異?;颊叱_x用環(huán)磷酰胺B.目前臨床上常用的免疫抑制劑有環(huán)孢霉素A.他克莫司(FK506)、麥考酚嗎乙酯和來氟米特等C.不愿接受糖皮質(zhì)激素治療方案或存在禁忌證的患者,可單獨(dú)應(yīng)用免疫抑制劑治療D.依據(jù)免疫抑制劑的作用靶目標(biāo),制定個(gè)體化治療方案E.根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果,針對(duì)不同的病理類型,提出相應(yīng)治療方案【答案】A57、祖國(guó)醫(yī)學(xué)中記載的寸白蟲是指A.豬帶絳蟲和牛帶絳蟲B.犬復(fù)孔絳蟲C.細(xì)粒棘球絳蟲D.微小膜殼絳蟲E.蟯蟲【答案】A58、感染后排菌時(shí)間較長(zhǎng),易轉(zhuǎn)成慢性A.舒密志賀菌B.宋內(nèi)志賀菌C.福氏志賀菌D.痢疾志賀菌E.鮑氏志賀菌【答案】C59、A證券公司為了發(fā)動(dòng)更多的客戶從事期貨交易,從社會(huì)上臨時(shí)招聘了一些營(yíng)銷人員。這些營(yíng)銷人員善用講話技巧,很快就拉來了大批的客戶。比如,他們對(duì)客戶這樣說:期貨有套期保值功能,最低獲利是零,不會(huì)有任何損失,期貨交易損失有限,盈利無(wú)限;公司有強(qiáng)大的研發(fā)隊(duì)伍,可以幫助客戶指導(dǎo),保證最低收益5%;客戶可將賬號(hào)交給證券公司管理,20%以上的獲利證券公司提成10%的收益,風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)等。請(qǐng)問證券公司這樣的做法是否正確?()A.不對(duì)。證券公司為期貨公司介紹客戶時(shí),不得虛假宣傳,誤導(dǎo)客戶B.證券公司的做法正確C.不對(duì)。證券公司為期貨公司介紹客戶時(shí),應(yīng)當(dāng)向客戶明示其與期貨公司的介紹業(yè)務(wù)委托關(guān)系,解釋期貨交易的方式、流程及風(fēng)險(xiǎn),不得作獲利保證D.不對(duì)。證券公司為期貨公司介紹客戶時(shí),不得作共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)承諾【答案】A60、男性,25歲,1周來發(fā)熱、尿黃,體檢鞏膜輕度黃染,球結(jié)膜充血,肝肋下可及,ALT280IU/L,T-BiL58wnol/L,尿蛋白(++),最可能的診斷為A.黃疸出血型鉤體病B.急性黃疸型肝炎C.肺彌漫性出血型鉤體病D.腎損害型鉤體病E.大葉性肺炎(中毒型)【答案】A61、女性,17歲。因高熱,口腔潰瘍,多關(guān)節(jié)痛10天來診,伴勞累后胸悶氣短。查體見面部蝶形紅斑,手指指端紅色痛性結(jié)節(jié),淺表淋巴結(jié)輕度增大,雙肺無(wú)干濕啰音,心率70次/分,心律齊,肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn),無(wú)雜音,雙下肢無(wú)水腫??购丝贵w1:1000陽(yáng)性,抗dsDNA陽(yáng)性。A.貝赫切特病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.混合性結(jié)締組織病E.天皰瘡【答案】C62、下述哪項(xiàng)不是結(jié)核性腹膜炎病人的發(fā)熱特點(diǎn)A.大多為弛張熱B.高熱伴明顯毒血癥者見于干酪型C.熱型以低熱與中等熱為多見D.高熱伴明顯毒血癥者見于滲出型E.高熱伴明顯毒血癥者見于伴有粟粒型結(jié)核者【答案】A63、關(guān)于G6PD缺乏癥實(shí)驗(yàn)室檢查最可靠的是A.紅細(xì)胞海因小體計(jì)數(shù)增加B.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)低于正常C.G6PD活性降低D.血膽紅素增加E.熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)減弱【答案】C64、肺炎球菌主要致病作用在于A.產(chǎn)生溶血毒素B.產(chǎn)生殺白細(xì)胞素C.產(chǎn)生溶菌酶D.高分子多糖莢膜對(duì)組織的侵襲作用E.血漿凝固酶【答案】D65、中毒型細(xì)菌性痢疾的治療中不包括有A.降溫B.加強(qiáng)心肌收縮力C.抗生素治療D.防治腦水腫E.防治呼吸衰竭【答案】B66、污水深度處理一般不包括哪些工藝()。A.膜過濾B.自然處理C.過濾D.生物轉(zhuǎn)盤E.氧化溝【答案】D67、醫(yī)患關(guān)系遵循的最重要的道德原則是A.醫(yī)患團(tuán)結(jié)關(guān)系B.醫(yī)患平等關(guān)系C.醫(yī)患監(jiān)督關(guān)系D.醫(yī)患互助關(guān)系E.醫(yī)患友愛關(guān)系【答案】B68、男性,52歲。逐漸出現(xiàn)右上、下肢抖動(dòng)1年半,既往史無(wú)特殊情況。查體:血壓150/95mmHg,神志清楚,表情呆板,右上、下肢肌力正常,齒輪樣肌張力增高,右上、下肢可見靜止性震顫,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。A.癲癇局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B.小舞蹈病C.腦血栓形成D.震顫麻痹E.肝豆?fàn)詈俗冃浴敬鸢浮緿69、關(guān)于菌痢的病理改變敘述不正確的是A.病變主要累及乙狀結(jié)腸和直腸B.急性期腸黏膜基本病變是滲出性炎癥C.病變通??汕址葛つぜ覦.中毒性菌痢腸道病變多輕微E.慢性期可有腸壁增厚、息肉形成【答案】C70、因延誤治療流腦引起神經(jīng)損害的原因A.腦內(nèi)血管微血管形成B.顱底化膿性炎癥C.全身小血管中毒性損害D.血管內(nèi)皮損害,炎癥壞死血栓形成E.全身性廣泛性小血管損害【答案】B71、男性,19歲。兩側(cè)腰痛2周,尿頻、尿痛3天,B超示雙腎結(jié)石,尿白細(xì)胞30個(gè)/HP,紅細(xì)胞100個(gè)/HP,已行清潔中段尿培養(yǎng)(藥敏試驗(yàn)結(jié)果未報(bào)),選用的抗生素應(yīng)針對(duì)的常見致病菌是A.大腸桿菌B.產(chǎn)堿桿菌C.糞鏈球菌D.克雷伯桿菌E.葡萄球菌【答案】A72、下列不是重型潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一的是A.血沉>30mm/hB.脈搏>90次/分C.腹瀉6次/天以上D.血清球蛋白<30g/LE.血紅蛋白<75g/L【答案】D73、急性膽囊炎可見A.腹痛伴休克、貧血B.腹痛伴黃疸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴反酸、燒心、噯氣E.腹痛伴血尿【答案】B74、反映肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害的是A.乳酸脫氫酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.堿性磷酸酶D.甲胎蛋白E.透明質(zhì)酸【答案】B75、關(guān)于長(zhǎng)期家庭氧療的說法,以下哪項(xiàng)不正確A.PaOB.PaOC.吸氧時(shí)間10~15h/dD.氧流量為1~2L/minE.目的是使患者在靜息狀態(tài)下達(dá)到PaO【答案】A76、塵肺X線診斷標(biāo)準(zhǔn)中"t"小陰影是指A.直徑在3~10mm的類圓形小陰影B.寬度在1.5mm以下的不規(guī)則形小陰影C.直徑在1.5mm以下的類圓形小陰影D.寬度在1.5~3mm的不規(guī)則形小陰影E.直徑在1.5~3mm的類圓形小陰影【答案】D77、確診糖尿病時(shí),下列哪項(xiàng)是必要的()A.對(duì)可疑者進(jìn)行75g葡萄糖口服糖耐量試驗(yàn)(OGTT)B.隨機(jī)血糖>8.3mmol/LC.尿糖一定陽(yáng)性D.三多一少是診斷的必須條件E.空腹血糖>6.1mmol/L【答案】A78、泌尿系結(jié)核血尿特點(diǎn)是A.無(wú)痛性全程肉眼血尿B.終末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血紅蛋白尿【答案】B79、以下不屬于CMT臨床表現(xiàn)的是A."鶴"腿B.兒童及青春期起病,緩慢進(jìn)展C.脊柱側(cè)彎D.多無(wú)感覺障礙E.弓形足【答案】D80、進(jìn)行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能檢查最先出現(xiàn)異常的是A.肺活量降低時(shí)的最大呼氣流量(MMF)B.X線胸片C.最大呼氣流速D.肺泡-動(dòng)脈氧差E.1秒鐘用力呼氣量【答案】A81、下述阿爾茨海默病中,不是其典型病理改變的一項(xiàng)是A.神經(jīng)炎性斑B.神經(jīng)原纖維纏結(jié)C.神經(jīng)元缺失D.神經(jīng)元膠質(zhì)增生E.神經(jīng)細(xì)胞顆粒物沉積【答案】D82、下述哪項(xiàng)疾病的嘔血與門靜脈高壓有關(guān)A.食管靜脈曲張破裂B.胃癌C.胃、十二指腸潰瘍D.胃黏膜脫垂E.食管賁門黏膜撕裂【答案】A83、男性,25歲,咳嗽,咳黃膿痰伴胸悶3天。查體:雙肺散在干啰音A.急性上呼吸道感染B.過敏因素C.物理因素D.化學(xué)刺激因素E.以上都不是【答案】A84、腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成(嗜銀染色)見于A.局灶節(jié)段性腎小球硬化B.膜性腎病C.微小病變腎病D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E.系膜增生性腎小球腎炎【答案】B85、患者男性,左下腹隱痛伴膿血便1年,外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體:腹平軟,左下腹輕壓痛,未捫及包塊。肛查見肛瘺和肛裂。A.結(jié)腸鏡檢查B.口服鋇餐X線小腸造影C.大便結(jié)核菌PCR測(cè)定D.血癌胚抗原測(cè)定E.大便細(xì)菌培養(yǎng)【答案】A多選題(共38題)1、患者女,53歲,體胖,平素食欲佳,近1個(gè)月飲水量逐漸增多,每日約1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+)。A.體重B.性別C.病因D.酮癥傾向E.家族史F.血糖高低【答案】B2、患者男,30歲,頭痛、頭暈,伴血壓高2年。體檢:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查:血鉀4.0mmol/L,鈉140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。A.多發(fā)性大動(dòng)脈炎B.冠心病C.腎動(dòng)脈狹窄D.高血壓病E.繼發(fā)性高血壓F.糖尿病【答案】C3、患者,男性,46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg,平素?zé)o任何癥狀。既往體健,吸煙20年,每日20支,其母死于高血壓腦出血。查體:BP178/100mmHg,P62次/分,肥胖體型,雙肺(-),心臟不大,AA.ACEIB.中樞神經(jīng)抑制劑C.血管緊張素受體拮抗劑D.鈣離子拮抗劑E.β受體阻滯劑F.α受體阻滯劑【答案】ACD4、患者男,65歲,吸煙30年。1周來反復(fù)發(fā)作胸痛,與體力活動(dòng)有關(guān),休息可以緩解。6小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進(jìn)行性加劇,伴氣促,不能平臥。查體:神志清楚,BP90/65mmHg,HR120次/分,律齊,心尖部可及3級(jí)收縮期雜音,雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.口服洋地黃類藥物B.靜脈應(yīng)用β受體阻滯劑C.ACEI類藥物口服D.嗎啡止痛E.利尿劑靜脈注射F.抗生素靜脈注射【答案】AB5、患者男,55歲,近5年來每于飲酒或勞累之后,右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛,以夜間痛為重,皮下隱現(xiàn)多個(gè)乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h,血尿酸高達(dá)918μmol/L。A.乏力B.腰背部疼痛C.痛風(fēng)石D.急性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)腎病F.發(fā)熱【答案】CD6、患者男,65歲。反復(fù)咳嗽,咳痰15年,活動(dòng)后氣短2年,雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體:桶狀胸,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。A.長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效βB.教育和勸導(dǎo)患者戒煙C.長(zhǎng)期霧化吸入較大劑量沙丁胺醇D.家庭氧療E.長(zhǎng)期口服抗生素預(yù)防急性加重F.強(qiáng)力止咳【答案】ABD7、患者女,23歲,以高熱兩周伴咳嗽氣短1周為主訴入院,肺CT示左側(cè)大量胸腔積液。A.胸水蛋白40g/LB.血常規(guī)WBC20.0×10C.胸水粘蛋白實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性D.痰為黃綠色E.胸水ADA78U/LF.胸水LDH478U/L【答案】AC8、患者男,31歲,因"間斷上腹部疼痛10年,加重2個(gè)月"為主訴入院。既往史:否認(rèn)肝炎結(jié)核病史,否認(rèn)糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認(rèn)藥物過敏史。查體:T36.6℃,P80次/分,BP120/70mmHg。鞏膜無(wú)黃染。無(wú)貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟,劍突下壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及,肝區(qū)叩痛陰性,Murphy征陰性,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音4次/分,雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查:2個(gè)月前本院胃鏡提示:胃竇潰瘍(A2期),十二指腸潰瘍(H1期)。唾液幽門螺桿菌陽(yáng)性。A.胃竇潰瘍B.幽門管潰瘍C.十二指腸球部潰瘍D.球后潰瘍E.巨大潰瘍F.老年人消化性潰瘍【答案】AC9、患者女,36歲,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,癥狀好轉(zhuǎn),近兩日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低熱。A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復(fù)正常E.粒細(xì)胞減少F.肝功損害【答案】AB10、二十八歲農(nóng)民,男性,10天前捕鼠時(shí)被鼠咬傷,發(fā)熱、頭痛、腰痛3日,最高體溫39.0℃,惡心,嘔吐。查體:醉酒貌,背部及腋下可見搔抓樣出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞38×10A.減輕外滲B.及早應(yīng)用抗生素C.改善中毒癥狀D.糾正酸中毒E.預(yù)防DICF.早期擴(kuò)容【答案】AC11、患者,男性,46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg,平素?zé)o任何癥狀。既往體健,吸煙20年,每日20支,其母死于高血壓腦出血。查體:BP178/100mmHg,P62次/分,肥胖體型,雙肺(-),心臟不大,AA.2型糖尿病B.高脂血癥C.慢性腎小球腎炎D.腎動(dòng)脈狹窄E.嗜鉻細(xì)胞瘤F.原發(fā)性醛固酮增多癥【答案】AB12、患者男,55歲,頭暈兩周來診。兩周前測(cè)血壓160/100mmHg,口服"降壓O號(hào)"1片/日,服用2天。因頭暈未見好轉(zhuǎn)來診。測(cè)血壓170/95mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐:130μmol/L。既往體檢測(cè)血壓150/90mmHg,未治療。糖尿病1年。吸煙35年,20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時(shí)發(fā)生心肌梗死。A.骨骼B.脾C.視網(wǎng)膜D.心臟E.腎F.肝【答案】CD13、患者,女性,69歲。因進(jìn)行性肌無(wú)力伴呼吸困難、下肢水腫2個(gè)月余入院。2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難,吞咽阻礙感,坐位后起立困難,上樓困難等;四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛,但局部無(wú)紅、腫和皮疹;下肢水腫進(jìn)行性加重。門診查尿常規(guī):蛋白(++)、潛血(++)。否認(rèn)高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體:慢性病容,呼吸急促,全身皮膚無(wú)皮疹;雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音);心界略向左擴(kuò)大,心率119次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音;雙下肢水腫;四肢肌肉無(wú)萎縮,四肢肌力Ⅱ~Ⅲ級(jí),肌張力正常,腱反射消失,病理反射未引出;全身肌肉有觸痛,無(wú)感覺障礙。A.抗生素B.環(huán)磷酰胺C.FK-506D.糖皮質(zhì)激素E.環(huán)孢霉素AF.免疫球蛋白【答案】BCD14、患者女,35歲,反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月,查體:T37.4℃,消瘦,貧血貌,腹平坦,有柔韌感,右下腹和臍周有壓痛,無(wú)反跳痛和肌緊張,肝脾肋下未觸及,右下腹有增厚感,移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化,腹腔內(nèi)有纖維分隔,包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.紅細(xì)胞沉降率B.腹部X線檢查C.PPD檢查D.腹腔鏡檢查E.抗核抗體系列檢查【答案】D15、患者女,36歲,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,癥狀好轉(zhuǎn),近兩日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低熱。A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復(fù)正常E.粒細(xì)胞減少F.肝功損害【答案】AB16、患者,女性,50歲,頭痛、發(fā)作性抽搐3個(gè)月,3個(gè)月內(nèi)發(fā)生抽搐5次,表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作,近2周頭痛加重,為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體:T36.5℃,神志清,反應(yīng)遲鈍,顱神經(jīng)未見異常,四肢肌力5級(jí),肌張力略高,右側(cè)肢體腱反射活躍,左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn),雙側(cè)病理征陽(yáng)性,診斷為癥狀性癲癇,全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。A.用藥后變性的囊尾蚴引起嚴(yán)重急性變態(tài)反應(yīng)性炎癥B.脫水劑使用不當(dāng)C.合并結(jié)核性腦膜炎D.腦囊蟲再次感染E.腦室內(nèi)囊蟲使腦積水加重F.腦水腫加重【答案】A17、患者女,36歲,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,癥狀好轉(zhuǎn),近兩日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低熱。A.甲狀腺功能低下B.皮疹C.粒細(xì)胞減少D.中毒性肝病E.消化道癥狀F.肌無(wú)力G房顫【答案】BCD18、患者女,56歲,雙手關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛2年,晨僵明顯,時(shí)間約2小時(shí),未正規(guī)治療,近2個(gè)月關(guān)節(jié)痛加重,伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性,雙手掌指關(guān)節(jié),第2~4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。A.抗CCP抗體B.抗Sa抗體C.抗APF抗體D.抗SSA抗體E.抗SSB抗體F.抗Jo-1抗體【答案】ABC19、患者男,55歲,頭暈兩周來診。兩周前測(cè)血壓160/100mmHg,口服"降壓O號(hào)"1片/日,服用2天。因頭暈未見好轉(zhuǎn)來診。測(cè)血壓170/95mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐:130μmol/L。既往體檢測(cè)血壓150/90mmHg,未治療。糖尿病1年。吸煙35年,20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時(shí)發(fā)生心肌梗死。A.骨骼B.脾C.視網(wǎng)膜D.心臟E.腎F.肝【答案】CD20、患者男,68歲,3年來無(wú)誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢,行走時(shí)前傾屈曲體態(tài),面具臉,雙手有震顫,雙側(cè)肢體肌張力增高。無(wú)智能和感覺障礙,無(wú)錐體束損害征。A.頭顱MRI檢查有特征性表現(xiàn)B.早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療C.小劑量開始,緩慢遞增,不求全效D.服用左旋多巴出現(xiàn)周圍性副作用時(shí)應(yīng)立即停藥E.美多巴由左旋多巴加芐絲肼組成,療效優(yōu)于左旋多巴F.目前的治療手段可阻止病情發(fā)展【答案】C21、患者女性,43歲,雙手指疼痛1年,遇冷時(shí)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象,近1個(gè)月出現(xiàn)對(duì)稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚,并出現(xiàn)吞咽困難。A.NSAIDSB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大劑量維生素CF.糖皮質(zhì)激素【答案】AD22、患者,男性,44歲。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個(gè)月"入院。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,時(shí)有向右肩背部放射,無(wú)惡心、嘔吐,自服索米痛片疼痛可暫時(shí)緩解。1個(gè)月前,患者右上腹痛加重,服止痛藥效果不好,自覺右上腹飽滿,有包塊,伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,B超顯示肝占位性病變?;颊甙l(fā)病來,無(wú)嘔吐、腹瀉,偶有發(fā)熱(體溫最高37.8℃),大小便正常,體重下降約5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查體:腹平軟,右上腹壓痛,肝肋下5cm,表面可捫及3cm×3cm包塊,有觸痛。A.腸梗阻B.轉(zhuǎn)移性肝癌C.肝寄生蟲病D.直腸癌E.肝膿腫F.膽結(jié)石【答案】BC23、患者男,65歲,以"消瘦伴乏力一年"來診,追問病史,3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折,尿常規(guī)示:蛋白(+),紅細(xì)胞10個(gè)/HP,血常規(guī)示血紅蛋白75g/L,腎功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血鈣3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。A.甲強(qiáng)龍沖擊B.血漿置換C.MP方案化療D.充分飲水,保持足夠的尿量E.腎移植F.手術(shù)治療【答案】CD24、患者女,30歲,因"反復(fù)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛6個(gè)月,加重1個(gè)月"入院。體溫最高39.8℃,伴發(fā)冷,無(wú)寒戰(zhàn),發(fā)熱時(shí)伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹,不癢,同時(shí)伴有周身關(guān)節(jié)疼痛,自覺咽痛。使用多種抗生素?zé)o效,使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常,熱退后皮疹及關(guān)節(jié)痛均消失。第2~3日體溫再次升高。查體:T39.6℃,頸部,前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹,雙側(cè)頸部多個(gè)1cm×1cm大小的淋巴結(jié),質(zhì)軟,輕壓痛。雙肩、膝及踝關(guān)節(jié)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查示血白細(xì)胞20×10A.抗細(xì)菌藥B.非甾體抗炎藥C.若效果不好,可以兩種非甾體抗炎藥同時(shí)應(yīng)用D.糖皮質(zhì)激素E.抗病毒藥F.改善病情抗風(fēng)濕藥【答案】BD25、患者女,53歲,體胖,平素食欲佳,近1個(gè)月飲水量逐漸增多,每日約1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+)。A.抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收B.延長(zhǎng)葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強(qiáng)胰島素的作用D.改善血液流變學(xué)特點(diǎn)E.促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進(jìn)胰島素釋放【答案】A26、患者男,65歲。反復(fù)咳嗽,咳痰15年,活動(dòng)后氣短2年,雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體:桶狀胸,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。A.殘氣量增加B.殘氣量下降C.肺活量下降D.殘氣量/肺總量下降E.第一秒用力呼氣容積增加F.最大呼氣中期流速顯著下降【答案】AC27、患者李××,男性,77歲,因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年,發(fā)作性呼吸困難、心悸7年,加重1個(gè)月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,無(wú)吸煙史,無(wú)高血壓史。查體:體溫36.3℃,脈搏102次/分,呼吸21次/分,血壓135/75mmHg。口唇發(fā)紺,右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈,劍突下捫及心尖沖動(dòng)。雙下肢凹陷性水腫,以有下肢為甚A.冠狀動(dòng)脈造影B.胸部CTC.支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)D.超聲心動(dòng)E.外周深靜脈B超F(xiàn).核素肺通氣/灌注掃描【答案】BD28、患者,女性,30歲,反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年,頭昏6個(gè)月,皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確,未正規(guī)治療。無(wú)肝炎、結(jié)核等病史。查體:皮膚、鞏膜黃染,全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心率90次/分,律齊,心肺未見異常。腹軟,無(wú)壓痛,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。血常規(guī):WBC2.5×10A.血清纖維蛋白原消耗過多B.血管內(nèi)皮損傷C.自身抗體破壞紅細(xì)胞和血小板D.病毒抗原一抗體復(fù)合物破壞血小板E.血管內(nèi)微血栓形成F.以上都是【答案】BCD29、患者男,53歲,消瘦、乏力5個(gè)月?;颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力,自覺體重減輕,后出現(xiàn)低熱,體溫在37.2℃左右,自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常,行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無(wú)頭暈頭疼,無(wú)口腔或鼻出血,無(wú)腹痛腹脹腹瀉癥狀,精神飲食睡眠可,體重下降約10kg。查體:T36.3℃,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。神清,皮膚黏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,周身皮膚及黏膜無(wú)出血點(diǎn)及瘀斑,胸骨無(wú)壓痛,心肺未及異常。腹軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝肋下未觸及,脾大,平臍,質(zhì)硬,無(wú)觸痛,肝腎區(qū)無(wú)叩痛,雙下肢無(wú)水腫。A.血吸蟲病B.鉤蟲病C.慢性瘧疾D.菌痢E.肝硬化F.胃潰瘍【答案】AC30、患者男,38歲,周身脫屑性皮疹6年,近年逐漸出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)

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