2022助理醫(yī)師資格證考試之口腔助理醫(yī)師過關(guān)檢測試卷B卷附答案

2022助理醫(yī)師資格證考試之口腔助理醫(yī)師過關(guān)檢測試卷B卷附答案單選題（共85題）1、屬于核糖核酸二級結(jié)構(gòu)的描述是A.核苷酸在核酸長鏈上的排列順序B.tRNA的三葉草結(jié)構(gòu)C.RNA螺旋結(jié)構(gòu)D.DNA的超螺旋結(jié)構(gòu)E.DNA的核小體結(jié)構(gòu)【答案】B2、成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤的病理特征是A.牙骨質(zhì)樣組織B.骨和牙骨質(zhì)樣組織C.黏液樣區(qū)域D.軟骨樣區(qū)域E.以上都不是【答案】A3、以上屬于副黏病毒感染的疾病是A.急性化膿性腮腺炎B.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎C.流行性腮腺炎D.舍格倫綜合征E.腮腺放線菌病【答案】C4、進(jìn)行唇裂整復(fù)術(shù)最合適的年齡為A.出生后即刻B.1～2個(gè)月，體重達(dá)5～6kgC.3～6個(gè)月，體重達(dá)5～6kgD.10～12個(gè)月，體重達(dá)5～6kgE.1～2歲【答案】C5、全冠預(yù)備體的軸面聚合度不宜超過A.4°B.6°C.8°D.10°E.12°【答案】B6、2008年共發(fā)生200例某病病人，在2008年年初已知有800例病人，年內(nèi)因該病死亡40例，年中人口數(shù)l000萬，如果該病的發(fā)生和因該病死亡的事件均勻分布在全年中，則A.0.4B.8.0C.1.6D.10.0E.2.0【答案】D7、最常引起牙根吸收的頜骨病變?yōu)锳.角化囊腫B.根端囊腫C.殘余囊腫D.成釉細(xì)胞瘤E.牙源性腺粘液瘤【答案】D8、一小兒女患，11歲。患甲狀腺癌，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術(shù)，按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命，故再次來到醫(yī)院，要求給予治療，并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術(shù)式，既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞?；颊呒凹覍偻庾龃耸中g(shù)，盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時(shí)尚不能肯定。手術(shù)進(jìn)行得很順利，隨訪遠(yuǎn)期療效也很好A.醫(yī)生不可以強(qiáng)求病人做不同意做的手術(shù)B.醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的C.病人應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下對治療作出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行D.醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)是值得贊揚(yáng)的E.既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠(yuǎn)期療效【答案】B9、某患者自述左側(cè)面部及頦部受到外力打擊，檢查：左側(cè)面部及耳顳部腫痛，開、閉口困難，下頜中線偏左，左側(cè)后牙早接觸，前牙及右側(cè)開A.頜間牽引復(fù)位、固定B.切開復(fù)位固定C.局部理療D.咀嚼肌封閉E.手法復(fù)位、繃帶固定【答案】A10、性激素受體位于A.細(xì)胞液B.線粒體C.細(xì)胞膜D.細(xì)胞核E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)【答案】D11、關(guān)于舌動(dòng)脈，錯(cuò)誤的敘述是A.平舌骨大角尖處，自頸外動(dòng)脈前壁發(fā)出B.舌骨大角尖可作為尋找舌動(dòng)脈起始位置的標(biāo)志C.舌動(dòng)脈在舌骨舌肌前緣處分為舌下動(dòng)脈、舌深動(dòng)脈兩終支D.舌動(dòng)脈在行程中以下頜舌骨肌為界分為三段E.臨床上可做舌動(dòng)脈插管，貫注化學(xué)藥物以治療舌部的惡性腫瘤【答案】D12、關(guān)于青少年牙周炎的敘述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.主要發(fā)生在青春期25歲的年輕人，女性多于男性B.早期患者菌斑、牙石很少，牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成正比C.X線片顯示：第一磨牙近遠(yuǎn)中呈水平吸收，切牙區(qū)多呈弧形吸收D.病程進(jìn)展很快E.可能有家族遺傳史【答案】C13、為了比較各國家，各地區(qū)齲齒的患病情況，WHO規(guī)定的齲齒患病水平衡量標(biāo)準(zhǔn)是幾歲兒童齲均A.5～8歲B.12歲C.12～15歲D.25歲E.15歲【答案】B14、患兒男，7歲。右下后牙疼痛1周，臉腫3天。檢查，A.拔除引液B.開髓開放，口服消炎藥C.根管開放，口服消炎藥D.根管開放，膿腫切開E.膿腫切開【答案】A15、患者女性．53歲，貧血病史10余年，全身檢查其它未見異常。口內(nèi)有A.血紅蛋白在70g/L以上，紅細(xì)胞壓積20%以上B.血紅蛋白在70g/L以上，紅細(xì)胞壓積30%以上C.血紅蛋白在80g/L以上，紅細(xì)胞壓積30%以上D.血紅蛋白在70g/L以上，紅細(xì)胞壓積25%以上E.血紅蛋白在80g/L以上，紅細(xì)胞壓積20%以上【答案】C16、全口義齒修復(fù)中，作用于唾液與基托之間的力稱為（）。A.粘固力B.吸引力C.粘著力D.附著力E.黏附力【答案】D17、人體內(nèi)合成尿素的主要臟器是（）。A.腦B.肌組織C.腎D.肝E.心【答案】D18、患者，女，40歲。右上頸部包塊發(fā)現(xiàn)5年，增長不明顯。近3天發(fā)生上呼吸道感染，腫物突然增大，伴疼痛。檢查：腫物位于胸鎖乳突肌上1/3前緣，質(zhì)軟，有波動(dòng)感，無搏動(dòng)，體位試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是A.海綿狀血管瘤B.神經(jīng)鞘瘤C.囊性水瘤D.鰓裂囊腫E.甲狀舌管囊腫【答案】D19、窩洞固位形的制備要求之一為A.洞形應(yīng)做成淺而敞開B.盡量多做倒凹形固位C.單面洞應(yīng)用鳩尾固位D.底平壁直的盒狀洞形E.點(diǎn)、線、角清晰銳利【答案】D20、女，42歲。因張口過大就診，檢查：張口末、閉口初有清晰的關(guān)節(jié)彈響，余無異常。應(yīng)考慮（）。A.翼外肌痙攣B.翼外肌功能亢進(jìn)C.關(guān)節(jié)囊松弛D.關(guān)節(jié)盤移位E.關(guān)節(jié)盤穿孔【答案】B21、由牙髓感染所引起的是（）。A.甲狀舌管囊腫B.含牙囊腫C.根尖周囊腫D.鰓裂囊腫E.黏液囊腫【答案】C22、上牙槽后神經(jīng)口內(nèi)注射法的進(jìn)針深度約為A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cmE.4cm【答案】C23、可用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的A.磺胺甲基異惡唑B.柳氮磺胺吡啶C.磺胺醋酰鈉D.甲氧芐氨嘧啶E.磺胺嘧啶銀鹽【答案】B24、陜西某高校一位副教授因高熱住進(jìn)職工醫(yī)院，經(jīng)B超、CT、胃檢，抽血，抽骨髓化驗(yàn)等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。第16天，該院請某市醫(yī)院會(huì)診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應(yīng)治療后仍無濟(jì)于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達(dá)20多天，花錢近萬元，連是什么病都沒有看明白。后來，醫(yī)院只好請西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院劉教授來會(huì)診。劉教授并不像前兩個(gè)醫(yī)院那樣，先盲目用一些理化檢驗(yàn)手段，而是仔細(xì)問診查體，當(dāng)在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個(gè)極易被忽視的小紅點(diǎn)時(shí)1.病情很快得到確診：原來是病人在不久前游覽西雙版納時(shí)被蚊蟲叮咬，導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1.2元錢買了20片四環(huán)素，病人口服后痊愈A.儀器檢查代替醫(yī)師問診B.儀器檢查代替醫(yī)師查體C.盲目購進(jìn)，不能充分利用D.儀器檢查代替醫(yī)德責(zé)任心E.濫開檢查單，不能合理利用【答案】C25、患者男，46歲。發(fā)熱頭痛兩天。檢查：右下唇黏膜充血，并有糜爛面，表面有灰白色的假膜，略高于黏膜表面，光滑致密，病變周界清楚。頦下淋巴結(jié)腫大，并有壓痛。A.強(qiáng)的松口服B.1%龍膽紫液涂搽C.1%利多卡因含漱D.2%金霉素甘油涂搽E.青霉素肌內(nèi)注射【答案】A26、關(guān)節(jié)盤穿孔、破裂A.開口初、閉口末清脆、單聲彈響B(tài).開口末、閉口初清脆、單聲彈響C.最大開口位關(guān)節(jié)彈響D.連續(xù)摩擦音或多聲破碎音E.一般無彈響【答案】D27、患者，女性，70歲，因無牙頜戴全口義齒10年，因舊義齒折斷要求重新制作，檢查見上頜弓小于下頜弓，牙槽嵴中度吸收，戴用全口義齒后發(fā)現(xiàn)咬頰。A.垂直距離過低B.垂直距離過高C.新舊義齒人工牙位置差別太大D.義齒固位差E.患者不習(xí)慣【答案】C28、患者，30歲。A.牙髓纖維性變B.牙髓壞死C.牙髓鈣變D.牙內(nèi)吸收E.牙髓充血【答案】B29、中央性頜骨骨髓炎X線表現(xiàn)為A.下頜骨有骨質(zhì)破壞及死骨形成B.下頜骨內(nèi)有大小不等的多房陰影，各房大小相差懸殊C.頜骨內(nèi)蟲蝕狀骨質(zhì)破壞區(qū)，牙槽骨有破壞，無死骨形成D.下頜骨呈扇形骨質(zhì)破壞，邊緣蟲蝕狀，口大底小E.下頜骨內(nèi)有單房陰影，周圍有致密骨白線包繞【答案】A30、未經(jīng)患者或其家屬同意，對患者進(jìn)行試驗(yàn)性治療的，由衛(wèi)生行政部門給予的處理是?A.暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月B.暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)6個(gè)月至1年C.給予行政處分D.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書E.追究刑事責(zé)任【答案】B31、對于完全脫位牙的處理，錯(cuò)誤的是A.牙脫位應(yīng)盡快復(fù)位B.如已污染則可用生理鹽水沖洗后復(fù)位C.脫位2小時(shí)后可考慮體外根管治療后復(fù)位D.如無法即刻復(fù)位則應(yīng)盡量保持干燥E.根尖孔發(fā)育完成的牙完成再植后3～4周行根管治療【答案】D32、下列關(guān)于藥品劑量與數(shù)量的說法正確的是A.片劑以袋為單位B.中藥飲片以袋為單位C.藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫D.膠囊劑以丸為單位E.顆粒劑以粒為單位【答案】C33、乳牙齲齒的治療目的不包括A.保證乳、恒牙能正常地替換B.恢復(fù)牙體的外形和咀嚼功能，維持牙列的完整性C.有利于頜骨的正常發(fā)育D.盡早拔除患牙，防止恒牙胚感染E.終止齲蝕的發(fā)展，保護(hù)牙髓的正常活力【答案】D34、通過刷牙不能有效地達(dá)到A.去除牙頸部的牙垢與茵斑B.去除齦溝內(nèi)的牙垢與菌斑C.去除D.去除牙鄰面的牙垢與菌斑E.按摩牙齦，增強(qiáng)牙周組織的抗病能力【答案】D35、酚醛樹脂塑化液第Ⅲ液是A.間苯二酚B.甲醛C.95%酒精D.過飽和的氫氧化鈉液E.甲酚甲醛【答案】D36、慢性非特異性唇炎出現(xiàn)膿血性痂皮時(shí)，應(yīng)首選的治療措施是（）。A.濕敷至痂皮脫落B.紅霉素軟膏涂布C.氟輕松軟膏涂布D.金霉素軟膏涂布E.曲安奈德混懸液局部注射【答案】A37、在調(diào)查過程中樣本人群的選擇不是按照抽樣設(shè)計(jì)的方案進(jìn)行，而是隨意選擇，使調(diào)查結(jié)果與總體人群患病情況之間產(chǎn)生的誤差，稱為A.選擇性偏倚B.無應(yīng)答偏倚C.信息偏倚D.回憶偏倚E.報(bào)告偏倚【答案】A38、關(guān)于藥物副反應(yīng)的描述，正確的是A.是藥物劑量過大所致的反應(yīng)B.與藥物作用選擇性低有關(guān)C.常見于過敏體質(zhì)病人D.是可以避免的藥物反應(yīng)E.是較嚴(yán)重的藥物反應(yīng)【答案】B39、男性，45歲。訴左下頜后牙出現(xiàn)不適6個(gè)月求治?？谇粰z查：A.下牙槽神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.咬肌神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.面神經(jīng)【答案】C40、5～6個(gè)月A.下頜種植修復(fù)的最佳時(shí)間是在拔牙后B.固定修復(fù)的最佳時(shí)機(jī)是拔牙后C.上頜種植修復(fù)時(shí)最佳時(shí)間是拔牙后D.前牙創(chuàng)傷牙折伴牙周膜撕裂傷，根管治療后到樁冠修復(fù)時(shí)需E.進(jìn)行可摘義齒修復(fù)至少應(yīng)在拔牙后【答案】C41、沙門菌屬食物中毒的好發(fā)食品是A.魚蝦蟹貝類等B.臭豆腐，豆醬等C.禽蛋類D.肉制品，剩米飯E.面包，面條等食品【答案】C42、關(guān)于根尖周病治療的患者選擇錯(cuò)誤的是A.6個(gè)月內(nèi)患有心肌梗死的患者不適于做牙髖治療B.糖尿病患者牙髓治療前應(yīng)該預(yù)防性使用抗生素C.艾滋病患者不能做牙髓治療D.妊娠患者根管外科手術(shù)應(yīng)該暫緩E.對治療存在嚴(yán)重恐懼情緒的患者，可以使用鎮(zhèn)靜藥物【答案】C43、倒鉤卡環(huán)適用于下列何種情況A.前后均有缺隙的孤立前磨牙或磨牙B.缺隙側(cè)松動(dòng)天然牙的鄰近基牙C.基牙牙冠短而穩(wěn)固，相鄰兩牙之間有間隙或有食物嵌塞D.倒凹區(qū)在E.最后孤立的磨牙【答案】D44、成釉細(xì)胞瘤X線表現(xiàn)為A.下頜骨體有大小不等的多房陰影B.下頜骨內(nèi)有單房陰影，四周有白色骨質(zhì)線C.頜骨內(nèi)蟲蝕狀骨質(zhì)破壞區(qū)，牙周骨質(zhì)可有破壞D.下頜角見骨質(zhì)疏松脫鈣，并有骨增生E.下頜骨體有骨質(zhì)破壞，并有死骨形成【答案】A45、以下不是對急危重病人搶救工作中的道德要求的是A.勤奮主動(dòng)地做好治療工作B.樹立時(shí)間就是生命的診療觀C.在診療一般病人時(shí)，不能立即放棄去搶救生命危機(jī)的病人D.對病人的要求，耐心作出應(yīng)答E.在診療行為上作出迅速快捷的反映，采取各項(xiàng)措施【答案】C46、有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，成束的膠原纖維將炎癥區(qū)和尚好的牙髓隔開的病變見于（）。A.急性化膿性牙髓炎B.急性漿液性牙髓炎C.慢性閉鎖性牙髓炎D.慢性潰瘍性牙髓炎E.慢性增生性牙髓炎【答案】C47、臨床上做牙髓溫度測試的冷診法或熱診法時(shí)刺激物應(yīng)放的位置為A.牙齒的咬合面B.牙齒的唇（頰）或舌（腭）側(cè)中1/3C.牙齒的唇（頰）或舌（腭）側(cè)頸1/3D.牙齒的唇（頰）或舌（腭）側(cè)切1/3E.窩洞中【答案】B48、女性患者，40歲左右，頰部白色樹枝狀條紋，最可能的皮損表現(xiàn)為（）。A.靶形紅斑B.虹膜狀紅斑C.扁平苔蘚D.水皰E.白色斑塊【答案】C49、囊性水瘤是指何種淋巴瘤A.海綿型淋巴管瘤B.毛細(xì)管型海綿型混合瘤C.毛細(xì)管型淋巴管瘤D.囊腫型淋巴管瘤E.合并有血管瘤的淋巴管瘤【答案】D50、以下關(guān)于唇裂患兒的術(shù)后護(hù)理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.術(shù)后全麻未醒前，應(yīng)使患兒平臥，將頭偏向一側(cè)B.全麻患兒清醒后4h，應(yīng)用奶嘴喂食少量流汁或母乳C.術(shù)后一天即可去除唇部創(chuàng)口敷料D.表面形成血痂可用過氧化氫溶液和生理鹽水清洗E.術(shù)后應(yīng)給予適量抗生素【答案】B51、某人群患齲病的頻率A.DMFTB.齲病發(fā)病率C.患齲率D.齲病E.根齲指數(shù)【答案】C52、全冠試戴時(shí)檢查鄰面接觸是否緊密的方法是A.牙線B.探針C.咬合紙D.松動(dòng)度E.結(jié)扎鋼絲【答案】A53、以上哪種類型是根據(jù)在牙列中的位置而進(jìn)行的分類A.第Ⅱ類阻生B.第Ⅲ類阻生C.頰側(cè)移位D.低位阻生E.倒置阻生【答案】C54、急性壞死性齦炎的發(fā)病特點(diǎn)是A.發(fā)病急，經(jīng)常與精神緊張有關(guān)B.發(fā)病急，牙齦出血及牙齒松動(dòng)C.在唇、頰、牙齦均可出現(xiàn)潰瘍D.病損波及附著齦E.很少發(fā)生在成人群【答案】A55、張某，在校大學(xué)生，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為艾滋病病毒感染者，依據(jù)《艾滋病防治條例》的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員應(yīng)當(dāng)將其感染的事實(shí)告知A.張某所在的學(xué)校B.張某本人C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人E.張某的父母【答案】B56、防止可摘局部義齒水平移動(dòng)的方法中，錯(cuò)誤的是A.排塑料牙B.減小牙尖斜度C.增加間接固位體D.加強(qiáng)卡環(huán)體的環(huán)抱作用E.用連接體連接左右側(cè)鞍基【答案】A57、混合牙列期指的是A.6歲左右B.6~8歲C.6~12歲D.8~10歲E.13歲以后【答案】C58、某年輕患者，可摘局部義齒修復(fù)后3周，主訴義齒壓痛。檢查：46、45、34、35缺失，余留牙正常，義齒基托覆蓋區(qū)域黏膜紅腫、壓痕，局部義齒47、44、36均為雙臂卡環(huán)，義齒貼合，固位尚可。A.牙槽嵴支持式B.牙支持式C.混合支持式D.黏膜支持式E.【答案】D59、酶分子中能與底物形成共價(jià)鍵的氨基酸是A.亮氨酸B.苯丙氨酸C.組氨酸D.半胱氨酸E.谷氨酸【答案】D60、病變波及黏膜下層，愈合后遺留瘢痕的是A.糜爛B.淺潰瘍C.深潰瘍D.膿皰E.以上均正確【答案】C61、蛋白質(zhì)變性的原因是A.氨基酸排列順序的改變B.蛋白質(zhì)水解C.氨基酸組成的改變D.蛋白質(zhì)空間構(gòu)象的破壞E.肽鍵的斷裂【答案】D62、患兒男，8歲。左下后牙有洞，冷熱刺激痛1年，近日疼痛加重4天，昨晚尤重，不能入眠。最可能的診斷A.深齲嵌塞食物B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎急性發(fā)作D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎急性發(fā)作【答案】C63、上頜乳磨牙全部缺失，第一恒磨牙尚未萌出完全A.絲圈式間隙保持器B.可摘式功能性間隙保持器C.舌弓式間隙保持器D.遠(yuǎn)中導(dǎo)板式間隙保持器E.Nance弓間隙保持器【答案】B64、唾液對食物的分解是通過什么起作用A.氧化酶B.溶菌酶C.淀粉酶D.硫酸鹽E.唾液腺素【答案】C65、上述哪種病原體用青霉素G和磺胺嘧啶都無效A.沙眼衣原體B.非典型肺炎支原體C.白喉?xiàng)U菌D.螺旋體E.腦膜炎奈瑟菌【答案】B66、對心理治療下列定義中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.良好醫(yī)患關(guān)系為橋梁B.應(yīng)用心理學(xué)方法C.采用暗示誘導(dǎo)D.調(diào)整個(gè)體與環(huán)境間的平衡E.影響或改變病人情緒及行為【答案】C67、男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹腔積液存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥。?A.上消化道出血B.低蛋白血癥C.肝性腦病D.代謝性酸中毒E.高鉀血癥【答案】C68、患者女，60歲。無A.50°B.60°C.70°D.80°E.90°【答案】D69、患兒，7歲。A.干髓術(shù)B.直接蓋髓術(shù)C.間接蓋髓術(shù)D.根管充填術(shù)E.活髓切斷術(shù)【答案】B70、防止檢查者偏性必須要做到的是A.加大樣本量B.進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)一次性試驗(yàn)C.增加檢查者數(shù)量D.進(jìn)行檢查后的復(fù)查E.對檢查者進(jìn)行素質(zhì)教育【答案】B71、固定義齒缺牙區(qū)的鄰牙傾斜角度不超過（）。A.10°B.20°C.30°D.25°E.15°【答案】C72、確定無牙??垂直距離通常采用（）。A.前伸??B.牙尖交錯(cuò)??C.息止??位D.正中關(guān)系位E.正中??【答案】C73、通常不存在于RNA中，也不存在DNA中的堿基是A.鳥嘌呤B.黃嘌呤C.尿嘧啶D.胸腺嘧啶E.腺嘌呤【答案】B74、熱牙膠做牙髓活力