醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)

醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院感染定義：

醫(yī)院感染：

是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)取得感染，包含在住院期間發(fā)生感染和在醫(yī)院內(nèi)取得出院后發(fā)生感染，但不包含入院前已開始或入院時(shí)已存在感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)取得感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染暴發(fā)：

是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例現(xiàn)象。醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)2/59醫(yī)院感染危害1、增加病死率原有病情加重2、延長(zhǎng)住院時(shí)間流行趨勢(shì)增高

平均每例感染病人延長(zhǎng)住院時(shí)間15-18天3、增加醫(yī)療費(fèi)用職業(yè)暴露危害4、引發(fā)醫(yī)療糾紛細(xì)菌耐藥增加

醫(yī)源性感染、交叉感染醫(yī)院負(fù)有責(zé)任醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)3/59醫(yī)院感染分類醫(yī)院感染按其病原體起源可分兩類：即外源性感染和內(nèi)源性感染

1.外源性感染也稱交叉感染,是指導(dǎo)起感染病原體來自病人體外，如病人與病人、病人與醫(yī)務(wù)人員、病人與環(huán)境。2.內(nèi)源性感染也稱本身交叉感染,是指導(dǎo)起感染病原體來自本人體內(nèi)或體表正常菌群或條件致病菌，如腸道、口腔、呼吸道、陰道及皮膚等部位微生物。醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)4/59以下情況必定為取得性醫(yī)院感染：有明確潛伏期感染，自入院時(shí)計(jì)算起，超出其常規(guī)潛伏期而發(fā)生感染。沒有明確潛伏期感染，發(fā)生在入院48小時(shí)以后者。病人發(fā)生感染是上次住院期間取得。在原有醫(yī)院感染基礎(chǔ)上又出現(xiàn)其它部位新感染（除外膿毒癥遷徙病灶）。在已知病原體原有感染部位又分離到新病原體（除外污染菌，復(fù)數(shù)菌或混合感染），屬另一次醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)產(chǎn)道取得感染。分娩過程中和產(chǎn)后住院中因?yàn)橹委熮k法而激活感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間取得感染。醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)5/59以下情況不屬于醫(yī)院感染：在皮膚、粘摸開放性傷口只有細(xì)菌定植而無臨床癥狀或體征者。由損傷而產(chǎn)生炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生炎癥。嬰兒經(jīng)胎盤取得感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等，弓形體發(fā)生在出生后48小時(shí)以內(nèi)者?；颊咴新愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。與并發(fā)癥或入院時(shí)已存在感染相關(guān)感染，除非病原體或癥狀強(qiáng)烈提醒為醫(yī)院內(nèi)感染。醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)6/59醫(yī)院感染傳輸過程

醫(yī)院感染傳輸過程3個(gè)步驟

傳染源傳輸路徑易感人群醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)7/59醫(yī)院感染可發(fā)生于：門診病人住院病人醫(yī)務(wù)人員陪護(hù)人員★主要發(fā)生于住院病人醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)8/59醫(yī)院感染起源

內(nèi)源性指來本身體部位如皮膚、鼻、口腔、胃腸道、陰道細(xì)菌感染，這些部位正常情況下有細(xì)菌定植。外源性指來自病人身體之外。如陪護(hù)人員，醫(yī)務(wù)人員，探視者，醫(yī)療器械及醫(yī)院環(huán)境等。醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)9/59易感宿主1.老年人及嬰幼兒；2.嚴(yán)重基礎(chǔ)?。ò籽?、尿毒癥、肝硬化、糖尿病、惡性腫瘤等）；3.接收外科手術(shù)及各種創(chuàng)傷性診療操作，直接破壞機(jī)體屏障防御者；4.接收各種免疫抑制劑，如放療、化療和腎上腺皮質(zhì)激素等治療患者；5.長(zhǎng)久使用抗菌藥品改變正常菌群，引發(fā)菌群失調(diào)患者。醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)10/59醫(yī)院感染控制外源性感染控制改進(jìn)醫(yī)院環(huán)境，加強(qiáng)消毒隔離。加強(qiáng)供給室和一次性醫(yī)用器材管理。培訓(xùn)和督查增強(qiáng)無菌觀念。加強(qiáng)手衛(wèi)生。醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)11/59內(nèi)源性感染控制合理使用抗感染藥品。盡可能降低侵入性操作。加強(qiáng)患者抵抗力，如合理營養(yǎng)、充分睡眠。醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)12/59醫(yī)院感染管理辦法消毒、無菌標(biāo)準(zhǔn)合理使用抗生素重點(diǎn)部門感染管理一次性使用醫(yī)療器械管理消毒器械管理污水、污物處理醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)13/59醫(yī)院感染質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染發(fā)病率<10%無菌切口甲級(jí)愈合>98%無菌切口感染率<0.5%醫(yī)院感染病歷首頁填寫漏報(bào)率<20%一人一針執(zhí)行率100%抗菌藥品使用率<50%感染病人標(biāo)本送檢率>70%醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)14/59感染預(yù)防與控制新觀點(diǎn)

1.中心靜脈置管貼膜不需更換，除非病人高熱2.胃管、導(dǎo)尿管不需要定時(shí)更換，最好使用硅膠胃管、尿管。3.不主張行膀胱沖洗，僅限于前列腺摘除術(shù)后預(yù)防血液凝塊形成而沖洗。4.不主張用消毒液清洗會(huì)陰，用清潔潔凈水沖洗即可。5.采取消毒劑抹洗床單位。6.房間只要開窗通氣透氣空氣流通7.病室環(huán)境地面無須使用消毒劑，有水就有細(xì)菌，清潔干燥即可醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)15/59環(huán)境類別范圍標(biāo)準(zhǔn)

空氣物體表面醫(yī)務(wù)人員手Ⅰ層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房≤10≤5≤5Ⅱ普通手術(shù)室、產(chǎn)房嬰兒室、早產(chǎn)兒室普通保護(hù)性隔離室供給室無菌室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)室≤200≤5≤5Ⅲ兒科病房、婦產(chǎn)科檢驗(yàn)室、注射室、換藥室、治療室、供給室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間≤500≤5≤5Ⅳ傳染科及病房

－≤15≤15環(huán)境監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)16/59紫外線燈效果監(jiān)測(cè)每個(gè)月由科室自行進(jìn)行紫外線燈效果監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)方法：開啟紫外線燈5分鐘后，將指示卡置紫外線燈下垂直距離1米處，將圖案一面朝向燈管照射1分鐘，觀察指示卡顏色改變，將其與標(biāo)準(zhǔn)色塊比較，讀出照射強(qiáng)度.結(jié)果判定：普通30W直管紫外線燈，新燈輻照強(qiáng)度≥90uw/cm2

為合格

；使用中紫外線燈輻照強(qiáng)度≥70uw/cm2

為合格；30W高強(qiáng)度紫外線新燈輻照強(qiáng)度≥180uw/cm2為合格。醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)17/59消毒、滅菌質(zhì)量管理凡進(jìn)入人體組織或滅菌器官醫(yī)療用具必須滅菌凡接觸皮膚黏膜器具和用具必須消毒用過醫(yī)療器材和物品應(yīng)洗潔凈---消毒滅菌感染病人用過物品應(yīng)實(shí)施“雙消”

消-----洗-----消醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)18/59強(qiáng)化先清洗后消毒理念采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，將全部患者視為感染性患者，既要預(yù)防血源性疾病傳輸，又要預(yù)防非血源性疾病傳輸，強(qiáng)調(diào)醫(yī)患之間雙向防護(hù)。醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)19/59重視清洗徹底清洗：器械潔凈度決定消毒滅菌效果盡快清洗：預(yù)防血液、體液等有機(jī)物干燥重視細(xì)節(jié)：結(jié)構(gòu)復(fù)雜器械應(yīng)拆開清洗。打開所相關(guān)節(jié)，采取手工刷洗方式，應(yīng)加入醫(yī)療器械專用清洗劑（多酶），必要時(shí)采取超聲清洗。加酶組合格率99.2%大于非加酶組92.6%醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)20/59新消毒滅菌方法當(dāng)前臨床上以低溫滅菌方法研究非?；钴S滅菌劑機(jī)制溫度°c濃度環(huán)氧乙烷堿基化30-606001200mg/L甲醛堿基化60-808-15mg/L戊二醛堿基化2510-50mg/L二氧化氫氧化300.5-5mg/L臭氧氧化308-10%過氧乙酸氧化50-550.2%酸化水氧化常溫10-50mg/L醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)21/59與醫(yī)院消毒相關(guān)定義清潔:通慣用清潔劑或酶,或機(jī)械作用,也可借助水或幾者兼之,去除物體表面異物,如血液,污物,蛋白質(zhì).去污:用物理或/和化學(xué)方法去除物體上有害微生物方便于深入處理過程.消毒：去除或殺滅外環(huán)境中媒介物污染病原微生物及其它有害微生物過程.滅菌：完全殺滅或去除外環(huán)境中媒介物攜帶一切微生物過程；包含致病微生物與非致病微生物，也包含細(xì)菌芽孢和真菌孢子。醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)22/59高度危險(xiǎn)物品定義：進(jìn)入人體無菌組織、器官或血流系統(tǒng)或血液從中流過物品，一旦被微生物污染（包含細(xì)菌芽胞），感染危險(xiǎn)性較高。比如：外科器械，血管（介入）導(dǎo)管，移植物，活檢鉗，針頭，腹腔鏡，透析器，口腔科（牙科）接觸病人傷口器械和用具，換藥器械和用具，移植物，各種穿刺包等。要求一定要滅菌！滅菌方法：壓力蒸汽，首選：環(huán)氧乙烷（EO）等離子體滅菌（HP-Plasma）化學(xué)滅菌,如:2％戊二醛浸泡10小時(shí)以上醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)23/59中度危險(xiǎn)物品定義：與粘膜或破損皮膚接觸,并不進(jìn)入人體無菌組織,微生物污染后可造成中等度危害。比如：體溫表，氧氣濕化瓶，呼吸機(jī)管道，胃腸內(nèi)鏡，氣管鏡，口罩，麻醉機(jī)管路，壓舌板，喉鏡，便器，口腔科檢驗(yàn)器械，擴(kuò)陰器等。要求高水平消毒。消毒方法：2％戊二醛含氯消毒劑碘伏、75％酒精醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)24/59低度危險(xiǎn)物品僅與人體完整皮膚接觸物品,普通情況下無害,若被大量微生物污染時(shí)可造成危害。比如：血壓計(jì)，聽診器，痰盂，毛巾，面盆，餐具，地面，墻面，桌椅，被褥，床，便盆，病歷夾，門把手，水龍頭，拐杖，

床墊等。要求低水平消毒。消毒方法：清洗，機(jī)械除菌?？傊?，應(yīng)依據(jù)物品污染后危險(xiǎn)程度選擇消毒滅菌方法。醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)25/59消毒、滅菌工作中自我保護(hù)消毒因子大多是對(duì)人有害，所以，在進(jìn)行消毒時(shí)工作人員一定要有自我保護(hù)意識(shí)和采取自我保護(hù)辦法，預(yù)防消毒事故和消毒操作方法不妥對(duì)人傷害。處理銳利器械：應(yīng)防止對(duì)人損傷。熱力滅菌：干熱滅菌時(shí)預(yù)防燃燒；壓力蒸汽滅菌預(yù)防爆炸事故及操作人員灼傷事故。紫外線、微波消毒：預(yù)防對(duì)人直接照射。氣體化學(xué)消毒、滅菌劑：預(yù)防有毒消毒氣體泄漏，經(jīng)常檢測(cè)消毒環(huán)境中氣體濃度，對(duì)環(huán)氧乙烷氣體滅菌還應(yīng)預(yù)防燃燒和爆炸事故。液體化學(xué)消毒、滅菌劑：預(yù)防過敏和對(duì)皮膚粘膜傷害。醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)26/59手衛(wèi)生護(hù)士、醫(yī)師和其它醫(yī)務(wù)人員做一個(gè)簡(jiǎn)單操作都可能增加手上細(xì)菌100-1000個(gè)，如：把病人從床上扶起來測(cè)量血壓或脈搏接觸病人手給病人翻身接觸病人衣服或床單接觸床頭柜、床墊、輸液泵醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)27/59手衛(wèi)生最主要理由?去污預(yù)防細(xì)菌從家庭到醫(yī)院預(yù)防細(xì)菌從醫(yī)院到家庭預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)28/59相關(guān)手衛(wèi)生名詞術(shù)語手衛(wèi)生：為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒總稱。洗手：用不含抗菌劑普通肥皂/液和流動(dòng)水洗手,僅能去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌過程。衛(wèi)生手消毒：指醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以降低手部暫居菌過程。外科手消毒:指醫(yī)務(wù)人員在外科手術(shù)前用肥皂（液）和流動(dòng)水洗手，在用手消毒劑或殺滅手部暫居菌，長(zhǎng)居菌過程。醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)29/59洗手指征1、接觸病人粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。2、直接接觸病人前后，接觸不一樣病人之間，穿脫隔離衣前后。3、帶手套前、脫手套后進(jìn)行衛(wèi)生洗手。（帶手套不能替換洗手）4、處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后。5、配餐前。6、手有可見污染物或者被病人血液、體液有等蛋白性物質(zhì)污染后。醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)30/59消毒指征1.護(hù)理免疫力低下病人之前。2.出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等主要部門前后。3.需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。4.從同一病人污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，手部有顯著污染物時(shí)。5.接觸含有傳染性血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染物品后。6.雙手直接為傳染病病人進(jìn)行護(hù)理或處理傳染病人污染物后。醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)31/59五個(gè)主要時(shí)刻兩前：接觸患者之前、無菌操作之前三后：體液暴露后接觸患者后接觸周圍環(huán)境后醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)32/591.掌心對(duì)掌心搓揉2.手指交叉，掌心對(duì)手背搓揉3.手指交叉，掌心對(duì)掌心搓揉

4.雙手互握搓揉手指5.拇指在掌中搓揉6.指尖在掌心中搓揉醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)33/59洗手方法：采取流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕；取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；認(rèn)真揉搓雙手最少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手全部皮膚，清洗指背、指尖和指縫，詳細(xì)揉搓步驟為：①掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦必要時(shí)增加對(duì)手腕清洗。在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手霜護(hù)膚。醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)34/59四、醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物概念醫(yī)院廢物：泛指醫(yī)院全部需要丟棄、不能再利用廢棄物，包含生物性和非生物性，也包含全部生活垃圾。醫(yī)療廢物：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其它相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生含有直接或間接感染性、毒性以及其它危害性廢物。醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)35/59

醫(yī)療廢物分類醫(yī)院廢物醫(yī)療廢物生活垃圾可回收不可回收感染性損傷性病理性藥品性化學(xué)性醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)36/59感染性廢物：特征：攜帶病原微生物，含有引發(fā)感染性疾病傳輸危險(xiǎn)醫(yī)療廢物被病人血液、體液、排泄物污染物品(棉球、棉簽、紗布、引流棉條及各種敷料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生生活垃圾。病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保留液。各種廢棄醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄血液、血清使用后一次性使用醫(yī)療用具及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)37/59損傷性廢物：特征：能夠刺傷或者割傷人體廢棄醫(yī)療

銳器包含：醫(yī)用針頭、縫合針、各種醫(yī)療銳器、手術(shù)刀、備皮刀、載玻片、玻璃試管醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)38/59藥源性廢物特征：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染廢棄藥品包含：廢棄普通性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等，廢棄細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品，包含：致癌性藥品如：環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、硫替派等。可疑性致癌性藥品，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等，免疫制劑，廢棄疫苗、血液制品等;醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)39/59病理性廢物特征：診療過程中產(chǎn)生人體廢棄物和試驗(yàn)動(dòng)物尸體等。包含：手術(shù)及其它診療過程中產(chǎn)生廢棄人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物組織、尸體；病理切片后廢棄人體組織等；醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)40/59化學(xué)性廢物特征：含有毒性、腐蝕性、易燃易爆廢棄化學(xué)物品包含：醫(yī)學(xué)影像室、試驗(yàn)室廢棄化學(xué)試劑，廢棄過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄汞血壓計(jì)、汞體溫計(jì)等；醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)41/59不屬于醫(yī)療廢物物品對(duì)于各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）、青霉素及頭孢類抗生素廢棄瓶、未被病人血液、體液、排泄物污染，不屬于感染性廢物，無須按醫(yī)療廢物要求處理。玻璃安瓿、玻璃輸液瓶（可回收)輸液軟袋（可回收）醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)42/59醫(yī)療廢物分類搜集使用分色垃圾袋、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)黃色搜集感染性、病理性、藥源性醫(yī)療廢物紅色搜集放射性和化學(xué)性廢物黑色搜集生活垃圾醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)43/59

醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)44/59醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)45/59醫(yī)療廢物管理基本標(biāo)準(zhǔn)：維護(hù)人類健康和安全保護(hù)環(huán)境和自然資源減量化、無害化、資源化醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)46/59（一）醫(yī)療廢物管理要求

（一）醫(yī)療廢物管理要求專員負(fù)責(zé)制度管理明確廢物交接登記執(zhí)行廢物登記、填寫和保留轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)院與環(huán)境保護(hù)企業(yè)之間）及時(shí)進(jìn)行環(huán)境清潔和消毒做好個(gè)人防護(hù)制訂醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故應(yīng)預(yù)案醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)47/59（二）醫(yī)療廢物管理

醫(yī)療廢物管理

醫(yī)院廢物在醫(yī)院內(nèi)運(yùn)輸過程中，產(chǎn)生地處置責(zé)任人員和運(yùn)輸人員及暫存處專管員要嚴(yán)格交接手續(xù)并做好統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)內(nèi)容包含：部門、日期、類別、數(shù)量，并雙署名。暫存容器（不包含利器盒）必須及時(shí)清洗消毒。（天天刷洗）醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)48/59醫(yī)療廢物管理值班護(hù)士檢驗(yàn)保潔員提出、封口、稱重寫、貼標(biāo)識(shí)登記、署名保潔員放置暫存處醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)49/59（四）醫(yī)療廢物管理中存在問題（一）垃圾混放、分類不清生活垃圾中混有醫(yī)療廢物注射器混入可回收玻璃瓶類、塑料類廢物針頭等銳器未棄入銳器盒，與感染性廢物混放醫(yī)療用具外包裝棄入黃色垃圾袋醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)50/59（二）銳器盒過滿。穿刺針頭外露，致廢物遺撒；或未加蓋致銳器暴露（三）醫(yī)療廢物未做到密閉存放，包裝袋上無分類不干膠標(biāo)識(shí)（四）因銳器混入黃色垃圾袋穿透袋壁致污物滲漏，污染擴(kuò)散；醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)51/59（五）病房醫(yī)廢交接管理問題保潔員封口不嚴(yán)密未規(guī)范登記“醫(yī)療廢物交接登記本”未寫、未貼醫(yī)廢黃色不干膠標(biāo)識(shí)未分類暫存至科室暫存點(diǎn)護(hù)士監(jiān)管不到位，（六）醫(yī)療廢物交接登記本用完后保留不善（感控護(hù)士保留三年）醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)52/59禁止醫(yī)療廢物棄入生活垃圾桶！損傷性醫(yī)療廢物需棄入銳器盒！醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)53/59WHO(病人安全研究）天天有10%