2021年精神醫(yī)學(xué)科4月份N3分層培訓(xùn)理論考試附答案

2021年精神醫(yī)學(xué)科4月份N3分層培訓(xùn)理論考試[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1、下列不屬于精神障礙的是（）[單選題]*A．重性精神病如精神分裂癥B．神經(jīng)癥C．適應(yīng)性障礙D．攻擊行為(正確答案)E．人格障礙2．心理社會(huì)因素在軀體疾病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用的一類疾病是（）[單選題]*A．精神分裂癥B．心身疾病(正確答案)C．神經(jīng)癥D．創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙E．急性應(yīng)激反應(yīng)3．引起錯(cuò)覺(jué)的常見(jiàn)因素不包括下列哪一項(xiàng)（）[單選題]*A．疲勞狀態(tài)B．譫妄狀態(tài)C．蒙眬狀態(tài)D．強(qiáng)迫狀態(tài)(正確答案)E．感光條件較差狀態(tài)4．持續(xù)大量生動(dòng)的幻視最常見(jiàn)于（）[單選題]*A．腦器質(zhì)性精神障礙(正確答案)B．精神分裂癥C．躁郁癥D．創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙E．神經(jīng)衰弱5．持續(xù)性言語(yǔ)最多見(jiàn)于（）[單選題]*A．癔癥B．癲癇所致精神障礙(正確答案)C．精神分裂癥D．抑郁癥E．強(qiáng)迫癥6．臨床上影響妄想的精神狀態(tài)不包括（）[單選題]*A．意識(shí)障礙B．情感狀態(tài)C．智能障礙D．昏迷狀態(tài)(正確答案)E．生理缺陷7．患者經(jīng)常感覺(jué)大腸或小腸部位疼痛，有牽拉、扭轉(zhuǎn)甚至斷裂感，因而不敢進(jìn)食，并感到有小蟲(chóng)在爬行，雖經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生做了各種檢查仍然拒絕接受醫(yī)生的解釋。此癥狀可能是（）[單選題]*A．錯(cuò)覺(jué)B．內(nèi)感性不適C．幻觸D．內(nèi)臟性幻覺(jué)(正確答案)E．軀體化癥狀8．某男，干部，63歲。入院時(shí)表現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙。口中喃喃自語(yǔ)道：“你什么……一家是一家，那不行，那沒(méi)辦法，我爸爸的爸爸，……”。問(wèn)“你姓什么？”，答“姓徐，各地方，在那處變成人。一條腿分幾處跑，好家伙，多吃點(diǎn)，……”。此癥狀是（）[單選題]*A．思維散漫B．思維遲緩C．思維貧乏D．思維不連貫(正確答案)E．思維破裂9．某女入院后，醫(yī)生問(wèn)：“你在哪里工作？”。答：“這是多余的問(wèn)題，衛(wèi)星照在太陽(yáng)上，陽(yáng)光反射到玻璃上，跟著我不能解決任何問(wèn)題，馬馬虎虎，搗搗糨糊?！眴?wèn)：“你近來(lái)好嗎？”?；卮穑骸拔也皇菈娜?，家中沒(méi)有房產(chǎn)，計(jì)算機(jī)病毒是誰(shuí)搗的鬼，我想回家?！贝税Y狀屬于（）[單選題]*A．思維松馳B．思維中斷C．病理性贅述D．破裂性思維(正確答案)E．病理性象征性思維10．醫(yī)生問(wèn)某患者“你幾點(diǎn)上班？”患者答：“我每天七點(diǎn)起床，洗臉，漱口，到鍋爐房打水，開(kāi)水很熱，鍋爐房有值班的老頭，60多歲了，他有一個(gè)孫子，大概七八歲，孩子的媽媽常來(lái)，提著一個(gè)籃子，里頭放著吃的東西……，打完水后回家吃飯……大概八點(diǎn)上班?！痹摪Y狀最有可能是（）[單選題]*A．思維破裂B．思維散漫C．病理性贅述(正確答案)D．思維不連貫E．強(qiáng)制性思維11．某男，入院后常雙臂舞動(dòng)，好轉(zhuǎn)后回憶左臂代表全心全意為人民服務(wù)，右臂代表發(fā)揮大家的積極性，雙臂擺動(dòng)代表發(fā)揮大家的積極性全心全意為人民服務(wù)。左腿代表依靠群眾，右腿上代表靠群眾克服困難……。此表現(xiàn)最可能是（）[單選題]*A．詭辯癥B．思維松馳C．邏輯倒錯(cuò)性思維D．病理性象征性思維(正確答案)E．語(yǔ)詞新作12．某男，22歲，工人。入院后將自己所思所想記錄在筆記本上給醫(yī)生看，如下“自己想到進(jìn)化時(shí)，覺(jué)得是由動(dòng)物進(jìn)化的所以人不應(yīng)該吃豬肉，又想到動(dòng)物是由植物進(jìn)化的，因此又覺(jué)得不該吃蔬菜。植物又是從土里長(zhǎng)出來(lái)的，又覺(jué)得不該站在地上”。此表現(xiàn)最可能是（）[單選題]*A．病理性贅述B．思維松馳C．病理性象征性思維D．詭辯癥E．邏輯倒錯(cuò)性思維(正確答案)13．接診患者時(shí)，醫(yī)生首先最應(yīng)注意的是（）[單選題]*A．讓患者情緒放松，消除顧慮(正確答案)B．醫(yī)生給患者作自我介紹C．適當(dāng)介紹醫(yī)院的專長(zhǎng)和名氣D．為節(jié)約時(shí)間，應(yīng)直截了當(dāng)?shù)卦儐?wèn)E．給出明確診斷，使患者及早思想準(zhǔn)備14．有關(guān)失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)正確

（）[單選題]*A.每周失眠2次，持續(xù)1月以上B.每周失眠3次，持續(xù)1月以上(正確答案)C.每周失眠3次，持續(xù)2月以上D.每周失眠2次，持續(xù)2月以上E.每周失眠3次，持續(xù)3月以上15．某神經(jīng)癥患者在看見(jiàn)或聽(tīng)到“和平”二字時(shí)，馬上想起“戰(zhàn)爭(zhēng)”二字；看見(jiàn)或聽(tīng)到“安全”二字時(shí)，便想到“危險(xiǎn)”二字，此癥狀稱之為

（）[單選題]*A.強(qiáng)迫性窮思竭慮B.牽連觀念C.強(qiáng)迫意向D強(qiáng)迫性對(duì)立觀念(正確答案)E.以上均不對(duì)16.意識(shí)障礙的重要標(biāo)志是（）[單選題]*A.反應(yīng)遲鈍B.情感淡漠C.定向力障礙(正確答案)D.記憶力障礙E.注意力集中困難17．阿爾茨海默病與血管性癡呆的鑒別主要是（）[單選題]*A.有無(wú)精神病性癥狀B.記憶障礙的嚴(yán)重程度C.患者的性別D.有無(wú)幻覺(jué)、妄想E.引起癡呆的原發(fā)疾病(正確答案)18．正常遺忘的規(guī)律為（）[單選題]*A.遺忘的發(fā)展總是由近事遺忘逐漸發(fā)展為遠(yuǎn)事遺忘B.遺忘的發(fā)展總是由遠(yuǎn)事遺忘逐漸發(fā)展為近事遺忘C.近事遺忘和遠(yuǎn)事遺忘同時(shí)受損(正確答案)D.近事及遠(yuǎn)事都不易回憶E.界限性遺忘19．一22歲女孩表現(xiàn)為極端地限制飲食，但有時(shí)出現(xiàn)發(fā)作性暴食，隨后又自行誘發(fā)嘔吐，體重明顯減輕，伴有焦慮、憂郁情緒，則該患者的診斷可能為（）[單選題]*A.神經(jīng)性厭食合并神經(jīng)性貪食B.神經(jīng)性厭食(正確答案)C.抑郁癥D.神經(jīng)性貪食E.神經(jīng)性嘔吐20．關(guān)于抗精神病藥物所致的急性肌張力障礙的描述，哪項(xiàng)不對(duì)

（）[單選題]*A.應(yīng)立即停止抗精神病藥物治療(正確答案)B.大多發(fā)生于使用傳統(tǒng)(經(jīng)典)藥物治療的患者C.表現(xiàn)為眼上翻、斜頸、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反張和脊柱側(cè)彎等D.易被誤診為破傷風(fēng)、癲癇、癔病等E.肌注東莨菪堿0.3mg或異丙嗪25～50mg，可即時(shí)緩解21．對(duì)于抗精神病藥物所致的錐體外系副作用，不對(duì)的說(shuō)法是

（）[單選題]*A.表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)不能、肌張力高、震顫和自主神經(jīng)功能紊亂B.最初始的形式是運(yùn)動(dòng)過(guò)緩，病人表現(xiàn)為寫(xiě)字越來(lái)越小C.應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗膽堿能藥物以防止錐體外系癥狀的發(fā)生(正確答案)D.體征上主要為手足震顫和肌張力增高E.合并使用抗膽堿能藥物鹽酸苯海索有助于副作用的消失22．關(guān)于精神病患者的急性期治療，下列描述哪項(xiàng)不對(duì)

（）[單選題]*A.用藥前必須排除禁忌證B.急性癥狀常在有效劑量治療1～2周時(shí)就完全改善(正確答案)C.首次發(fā)作、首次起病或復(fù)發(fā)、加劇的患者的治療均可視為急性期治療D.對(duì)于合作的病人，給藥方法以口服為主E.不合作或不肯服藥的患者，常采用注射給藥23．一般認(rèn)為以下哪項(xiàng)不是自殺高危人群

（）[單選題]*A.抑郁癥患者B.精神分裂癥患者C.反社會(huì)型人格障礙患者D.精神活性物質(zhì)濫用者E.神經(jīng)癥患者(正確答案)24．軀體疾病所致的精神障礙的處理原則以下哪項(xiàng)不對(duì)

（）[單選題]*A.首先必須治療引起精神障礙的原發(fā)軀體疾病B.支持療法包括維持水電解質(zhì)平衡、充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)等C.護(hù)理包括安靜、安全的環(huán)境和防止意外發(fā)生等D.對(duì)精神癥狀的控制應(yīng)遵從大劑量、足療程的原則(正確答案)E.要考慮治療