產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料

產(chǎn)后出血PostpartumHemorrhage醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料第1頁(yè)概述

發(fā)病率12.8%與出血量測(cè)量相關(guān)占孕產(chǎn)婦死亡第一位原因 貧血感染

Sheehan’s綜合征醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料第2頁(yè)定義

早期產(chǎn)后出血胎兒娩出后2h出血≥400ml剖宮產(chǎn)術(shù)中出血≥500ml

胎兒娩出后24h出血≥500ml

晚期產(chǎn)后出血胎兒娩出24h后-產(chǎn)褥期(6W)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料第3頁(yè)病因?qū)m縮乏力胎盤(pán)原因軟產(chǎn)道損傷凝血功效障礙

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料第4頁(yè)宮縮乏力-原因精神原因藥品阻塞性難產(chǎn)子宮過(guò)分膨脹其它合并癥醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料第5頁(yè)宮縮乏力-臨床表現(xiàn)

產(chǎn)程中已經(jīng)有宮縮乏力 胎盤(pán)延遲剝離 胎盤(pán)剝離后出血 檢驗(yàn)子宮輪廓不清醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料第6頁(yè)宮縮乏力-處理加強(qiáng)宮縮

手法宮縮劑手術(shù)宮腔填塞醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料第7頁(yè)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料第8頁(yè)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料第9頁(yè)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料第10頁(yè)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料第11頁(yè)胎盤(pán)原因-病因胎盤(pán)粘連,胎盤(pán)滯留,胎盤(pán)嵌頓--胎盤(pán)不剝離，宮縮乏力，出血胎盤(pán)植入,胎盤(pán)完全粘連--胎盤(pán)不剝離胎盤(pán)胎膜殘留,部分胎盤(pán)植入--出血少或不出血胎盤(pán)剝離后出血醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料第12頁(yè)胎盤(pán)原因病因胎盤(pán)粘連胎盤(pán)滯留胎盤(pán)殘留胎盤(pán)嵌頓胎盤(pán)胎膜殘留胎盤(pán)植入處理手取胎盤(pán)宮縮劑乙醚麻醉下取出清宮手術(shù)切子宮醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料第13頁(yè)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料第14頁(yè)軟產(chǎn)道損傷-病因?qū)m縮過(guò)強(qiáng)產(chǎn)程進(jìn)過(guò)快胎兒過(guò)大操作不妥醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料第15頁(yè)側(cè)切傷口沿裂陰道黏膜裂傷宮頸裂傷會(huì)陰裂傷I0II0III0軟產(chǎn)道損傷-類(lèi)型醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料第16頁(yè)軟產(chǎn)道損傷臨床表現(xiàn)胎兒娩出后即刻出現(xiàn)陰道出血血鮮紅色處理仔細(xì)檢驗(yàn)依據(jù)情況適當(dāng)縫合醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料第17頁(yè)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料第18頁(yè)凝血功效障礙病因產(chǎn)前即有凝血功效障礙臨床表現(xiàn)血不凝不易止血處理依據(jù)病因進(jìn)行對(duì)應(yīng)按內(nèi)科處理醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料第19頁(yè)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料第20頁(yè)產(chǎn)后出血預(yù)防產(chǎn)程管理宮縮劑應(yīng)用仔細(xì)檢驗(yàn)軟產(chǎn)道及胎盤(pán)母乳喂養(yǎng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料第21頁(yè)產(chǎn)后出血處理步驟檢驗(yàn)宮縮并給予加強(qiáng)宮縮檢驗(yàn)軟產(chǎn)道并予適當(dāng)縫合檢驗(yàn)胎盤(pán)必要時(shí)清宮詳細(xì)問(wèn)詢病史,檢驗(yàn)以往化驗(yàn),