衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)

第十一章

衛(wèi)生信息管理(healthinformationmanagement)3/1/20231衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)1/62第一節(jié)信息與衛(wèi)生信息管理(informationandhealthinformationmanagement)一、信息概念和特點(diǎn)(一)信息概念廣義信息是指事物特征和運(yùn)動(dòng)、改變狀態(tài)，是客觀事物之間相互作用和聯(lián)絡(luò)表征，是客觀事物經(jīng)過(guò)感知認(rèn)識(shí)后再現(xiàn)。宇宙信息問(wèn)題？狹義信息是指新聞、知識(shí)、資料、數(shù)據(jù)等。3/1/20232衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)2/62(二)信息特點(diǎn)1．可識(shí)別性(identify)信息在自然界是客觀存在，人類可經(jīng)過(guò)自己感覺器官、各種儀器儀表來(lái)感知它，接收它，進(jìn)而識(shí)別它；全部信息？2．可傳輸性(transmission)即信息含有能夠經(jīng)過(guò)各種介質(zhì)傳輸特征；3/1/20233衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)3/623．可存貯性(accumulation)信息能夠采取各種方法去存貯，如電子計(jì)算機(jī)已成為信息最大擁有者；HIS系統(tǒng)？4．可共享性(communion)與普通物品不一樣，信息并不因分享者人數(shù)多少而使各自得到信息量降低或增加；網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題3/1/20234衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)4/625．可處理性(disposal)信息經(jīng)過(guò)處理能夠增加效用性；特技電影？6．可變性(changeability)信息有各種不一樣形態(tài)，如聲波、文字、電磁波等，形態(tài)不一樣，是同一信息不一樣載體，它們形態(tài)是能夠變換；7．可壓縮性(condensability)信息經(jīng)過(guò)人們加工、整理，能夠變得很精練、概括；3/1/20235衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)5/628．可擴(kuò)散性(diffusibility)信息能夠經(jīng)過(guò)各種渠道，快速擴(kuò)散開來(lái)，而且傳輸速度很快；網(wǎng)絡(luò)傳輸9．含有效用性(useness)信息源是客觀存在，，而人則是信息受體。信息效用怎樣，和信息受體有著親密關(guān)系。3/1/20236衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)6/62二、衛(wèi)生信息管理內(nèi)容(contentofhealthinformationmangement)(一)衛(wèi)生信息概念廣義而言，衛(wèi)生信息是指與衛(wèi)生工作直接相關(guān)聯(lián)各種社會(huì)經(jīng)濟(jì)信息、科學(xué)技術(shù)信息、文化教育信息以及人群健康情況信息等。狹義衛(wèi)生信息只是管理中一個(gè)專門信息，專指國(guó)家為了保護(hù)和促進(jìn)人民健康，有效地提升勞動(dòng)者素質(zhì)，而搜集、傳輸、處理、存貯、分配和利用開發(fā)各種信息，主要包含衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)信息、衛(wèi)生資源配置與利用信息、健康與疾病信息、影響健康各種原因、疾病診療、治療、處置信息等。3/1/20237衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)7/62(二)衛(wèi)生信息特征1．廣泛性(universality)衛(wèi)生工作包括整個(gè)國(guó)家久遠(yuǎn)前途和全民族根本利益，其工作范圍相當(dāng)廣泛，不但包括到衛(wèi)生部門，而且也包括到社會(huì)各部門。2．專業(yè)性(speciality)衛(wèi)生工作關(guān)系到人民健康和生命，各種衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，都含有較強(qiáng)專業(yè)特色，服務(wù)技術(shù)及操作含有專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化特點(diǎn)。遠(yuǎn)程手術(shù)？3．復(fù)雜性(complexity)因?yàn)樾l(wèi)生工作包括部門多、專業(yè)多，而這些又都處于動(dòng)態(tài)改變之中，因而使衛(wèi)生信息展現(xiàn)多維復(fù)雜特點(diǎn)。4.連續(xù)性(durative)如遠(yuǎn)程教育問(wèn)題3/1/20238衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)8/62(三)衛(wèi)生信息種類(kindsofhealthinformation)1．?dāng)?shù)據(jù)信息數(shù)據(jù)信息主要是反應(yīng)衛(wèi)生工作規(guī)模、水平、總量、結(jié)構(gòu)、層次、強(qiáng)度、速度等方面特征。詳細(xì)又可分為兩種：①統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)信息統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)信息是依據(jù)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)伎倆或者專門調(diào)查而取得數(shù)據(jù)，它所提供都是已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)實(shí)際狀態(tài)信息。國(guó)家衛(wèi)生信息3/1/20239衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)9/62②計(jì)劃數(shù)據(jù)信息計(jì)劃數(shù)據(jù)信息是按照衛(wèi)生部門目標(biāo)要求，依據(jù)相關(guān)方針政策詳細(xì)要求而制訂控制性指標(biāo)。計(jì)劃指標(biāo)制訂與分配，都以科學(xué)預(yù)測(cè)作為前提，以系統(tǒng)決議作為依據(jù)。計(jì)劃信息都含有一定指令性、權(quán)威性，是一個(gè)決議信息，與統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)信息相比，它含有超前性和預(yù)見性特點(diǎn)。3/1/202310衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)10/622．文字信息文字信息主要是指經(jīng)過(guò)文字描述來(lái)反應(yīng)衛(wèi)生工作相關(guān)狀態(tài)和基本要求信息，反應(yīng)衛(wèi)生工作出現(xiàn)新情況、新問(wèn)題，歸納總結(jié)出新經(jīng)驗(yàn)、新方法、新思緒，創(chuàng)造出新結(jié)果、新技能，以及新創(chuàng)建理論知識(shí)體系等。文字信息主要包含各種相關(guān)衛(wèi)生法律條文、政策要求、規(guī)章制度、各種組織管理方法、方法、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)匯報(bào)、會(huì)議文件、情況匯報(bào)以及各種統(tǒng)計(jì)衛(wèi)生工作活動(dòng)文字資料。3/1/202311衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)11/623．音像信息采取錄音帶、錄像帶、光盤、磁盤、掛圖、宣傳畫等形式來(lái)反應(yīng)衛(wèi)生工作狀態(tài)，傳輸相關(guān)科學(xué)知識(shí)等信息資料。從信息內(nèi)容上分類，可分為社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化信息、衛(wèi)生服務(wù)需要和利用信息、社會(huì)信息、衛(wèi)生行為信息、生活方式信息、居民健康水平信息等。健康教育等。3/1/202312衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)12/62(四)衛(wèi)生信息管理意義和作用1．衛(wèi)生信息是國(guó)家及各級(jí)地方部門制訂社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生計(jì)劃依據(jù)。衛(wèi)生信息管理有利于及時(shí)、全方面、準(zhǔn)確地了解居民健康水平，掌握衛(wèi)生工作活動(dòng)情況，為各級(jí)部門制訂社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生工作計(jì)劃提供依據(jù)。疾病和健康？3/1/202313衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)13/622．衛(wèi)生信息管理是衛(wèi)生工作主要伎倆。衛(wèi)生工作包含醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生防疫、婦幼保健、健康教育、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)研究等，怎樣圍繞這些工作設(shè)置機(jī)構(gòu)，分配資源，怎樣協(xié)調(diào)發(fā)展，衛(wèi)生工作效率和效益怎樣等，這些問(wèn)題處理都離不開各種衛(wèi)生信息。只有加強(qiáng)衛(wèi)生信息管理，充分重視并利用衛(wèi)生信息，才可能實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生工作有效管理。SARS防范問(wèn)題3/1/202314衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)14/623．衛(wèi)生信息是溝通各級(jí)組織，連結(jié)各個(gè)工作步驟紐帶在這個(gè)系統(tǒng)內(nèi)，不論哪一個(gè)層次行政組織者或領(lǐng)導(dǎo)者，包含衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生業(yè)務(wù)部門，都需要取得信息，掌握情況，各級(jí)部門及醫(yī)療衛(wèi)生單位只有經(jīng)過(guò)信息交流，才能實(shí)現(xiàn)有效地指揮、控制、監(jiān)督、協(xié)調(diào)、組織等管理功效。各種工作步驟，經(jīng)過(guò)信息渠道聯(lián)結(jié)起來(lái)，組成一個(gè)完整系統(tǒng)過(guò)程。只要確保信息渠道通暢，保持上情下達(dá)和下情上達(dá)，就能確保系統(tǒng)管理機(jī)制正常運(yùn)行，系統(tǒng)才有活力。3/1/202315衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)15/62(五)衛(wèi)生信息管理內(nèi)容

①信息獲?。壕褪侨〉迷夹畔ⅲ仨毭鞔_需要什么信息以及能夠從哪里和怎樣才能得到。②信息傳輸：信息只有及時(shí)送到需要者手中才能發(fā)揮作用。信息傳遞效率高低主要表現(xiàn)在傳遞速度和傳遞質(zhì)量上。3/1/202316衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)16/62③信息處理：指對(duì)原始信息去粗取精、去偽存真、由表及里及加工過(guò)程。④信息存貯：信息送到使用者手中，有并非立刻就使用，有即使立刻使用但還要留做以后參考，這就需要把信息貯存起來(lái)。經(jīng)過(guò)信息貯存和積累，能夠從中揭示出規(guī)律性東西。獲取——傳輸——處理——存放（CHS系統(tǒng)在小區(qū)應(yīng)用）3/1/202317衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)17/62第二節(jié)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)

(systemofhealthinformationmanagement)一、衛(wèi)生信息系統(tǒng)類型(一)信息系統(tǒng)基本概況信息系統(tǒng)是指對(duì)信息進(jìn)行采集、處理、存放、管理、檢索和傳輸，并能向相關(guān)人員提供有用信息，為管理過(guò)程服務(wù)各種系統(tǒng)。信息系統(tǒng)包含兩大部分：3/1/202318衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)18/62基礎(chǔ)部分：基礎(chǔ)部分由組織制度、信息存貯、硬、軟件系統(tǒng)組成。功效部分：功效部分是針對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)進(jìn)行計(jì)算機(jī)處理各種業(yè)務(wù)信息系統(tǒng).比如人事管理業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，病案管理業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，或由若干個(gè)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)組成管理信息系統(tǒng)等。模塊3/1/202319衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)19/62(二)管理信息系統(tǒng)管理信息系統(tǒng)是信息系統(tǒng)一個(gè)，它是一個(gè)組織進(jìn)行全方面以計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，它含有預(yù)測(cè)、控制和決議功效，將電子數(shù)據(jù)處理與經(jīng)濟(jì)管理模型仿真、優(yōu)化計(jì)算結(jié)合起來(lái)，能在復(fù)雜多變外部環(huán)境中輔助人工決議。包含:醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS）小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)（CHS）圖象傳輸系統(tǒng)（PACS）數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)（LIS）3/1/202320衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)20/62醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)是指應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通信設(shè)備，為醫(yī)院及其所屬各部門提供病人醫(yī)療信息、財(cái)務(wù)核實(shí)分析信息、行政管理信息和決議分析統(tǒng)計(jì)信息，以及這些信息搜集、存放、處理、提取和數(shù)據(jù)通訊能力，并能滿足全部授權(quán)用戶對(duì)信息各種功效需求計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)。3/1/202321衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)21/62小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)（CHS）集“六位一體”功效為主要內(nèi)容系統(tǒng)：醫(yī)療方面：預(yù)防方面：康復(fù)方面：保健方面：健康教育方面：計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)方面：內(nèi)部聯(lián)網(wǎng),外部聯(lián)網(wǎng)問(wèn)題3/1/202322衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)22/62(三)衛(wèi)生信息系統(tǒng)類型1．金字塔結(jié)構(gòu)衛(wèi)生信息系統(tǒng)。在金字塔結(jié)構(gòu)衛(wèi)生信息系統(tǒng)中，信息傳遞普通都是經(jīng)過(guò)組織結(jié)構(gòu)、權(quán)力控制程序單向輸送。該系統(tǒng)主要優(yōu)點(diǎn)是組織形式相對(duì)穩(wěn)定，有利于層層控制信息。其缺點(diǎn)是輕易造成信息衰減或失真。信息渠道單一、狹窄，信息傳遞速度慢，效率低，傳遞信息量也小。無(wú)雙向問(wèn)題.比如： 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)3/1/202323衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)23/622．網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)衛(wèi)生信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)從組織形式上看，它是依靠一些單行交叉信息渠道，把各種信息源點(diǎn)和信息宿點(diǎn)連接起來(lái)，組成網(wǎng)絡(luò)。信源與信宿是一個(gè)平行關(guān)系，在發(fā)出決議指令信息時(shí)候，領(lǐng)導(dǎo)部門是信源，基層單位是信宿；在提供原始信息、基礎(chǔ)信息時(shí)候，基層單位是信源，領(lǐng)導(dǎo)部門是信宿。比如：利用電話、電報(bào)、廣播、電視、錄音、錄像等伎倆來(lái)傳遞信息，信息運(yùn)行速度快、效率高、范圍廣。3/1/202324衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)24/623．多維結(jié)構(gòu)衛(wèi)生信息系統(tǒng)

該系統(tǒng)由多個(gè)子系統(tǒng)組成，每個(gè)子系統(tǒng)都有自己目標(biāo)，每個(gè)子系統(tǒng)目標(biāo)都將服務(wù)一二個(gè)更大大系統(tǒng)目標(biāo)，每個(gè)信息單位在為整個(gè)信息系統(tǒng)提供信息同時(shí)，又能從信息系統(tǒng)中分享信息結(jié)果，取得本單位所需要信息。該系統(tǒng)信息渠道是立體交叉，信息流向是多維。它必須建立在先進(jìn)信息傳輸伎倆、接收伎倆以及高效信息處理伎倆上。

比如采取傳真、光纖通信、衛(wèi)星通信等傳遞信息，采取辦公縮微系統(tǒng)(SOM系統(tǒng))和計(jì)算機(jī)輔助檢索系統(tǒng)(CAR系統(tǒng))處理、檢索、存貯信息等。3/1/202325衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)25/62二、衛(wèi)生信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)和建設(shè)（designandconstructionofhealthinformationsystem）(一)建立衛(wèi)生信息系統(tǒng)必要性建立衛(wèi)生信息系統(tǒng)就是要在衛(wèi)生部門營(yíng)造一個(gè)相互聯(lián)絡(luò)相互溝通信息環(huán)境，使得信息搜集、傳遞、處理、貯存、反饋、利用都能在整個(gè)系統(tǒng)環(huán)境中正常運(yùn)行，而且還能適應(yīng)內(nèi)、外部環(huán)境條件改變，從而充分發(fā)揮衛(wèi)生信息作用。3/1/202326衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)26/62(二)衛(wèi)生信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)1．衛(wèi)生信息系統(tǒng)目標(biāo)衛(wèi)生信息系統(tǒng)總目標(biāo)是利用系統(tǒng)理論與方法，將衛(wèi)生系統(tǒng)各組成部分信息處理過(guò)程綜合成有機(jī)整體，及時(shí)而有效地為衛(wèi)生事業(yè)管理和發(fā)展提供決議依據(jù)。詳細(xì)目標(biāo)：在醫(yī)療質(zhì)量、成本、醫(yī)學(xué)教育等。3/1/202327衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)27/622．衛(wèi)生信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)：衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)主要負(fù)責(zé)管理方面信息搜集、加工處理、溝通、存貯、開發(fā)、利用。衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)：衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)主要負(fù)責(zé)衛(wèi)生業(yè)務(wù)方面信息搜集、加工、溝通和利用。3/1/202328衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)28/623．衛(wèi)生信息系統(tǒng)中組織設(shè)計(jì)衛(wèi)生信息系統(tǒng)組織設(shè)計(jì)目標(biāo)是為衛(wèi)生信息系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供組織保障，包含組建一個(gè)合理信息系統(tǒng)發(fā)展小組，劃分部門，配置人員，明確崗位職責(zé)等。相當(dāng)于一個(gè)課題設(shè)計(jì)。3/1/202329衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)29/62(三)衛(wèi)生信息系統(tǒng)建立1．明確需要衛(wèi)生信息在建立衛(wèi)生信息系統(tǒng)過(guò)程中，專業(yè)人員與使用人員之間要經(jīng)常溝通，使信息系統(tǒng)所提供各種信息，能滿足使用者需要。2．信息搜集和處理。3．信息利用4．信息反饋，即互動(dòng)交流和溝通。

3/1/202330衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)30/62三、衛(wèi)生信息高速公路與遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)(high-wayandlong-distancemedicineofhealthinformation)(一)信息高速公路1．信息高速公路概念“信息高速公路”名稱是借用交通運(yùn)輸中“高速公路”概念來(lái)比喻四通八達(dá)電子通信網(wǎng)絡(luò)。信息高速公路詳細(xì)是指建設(shè)一個(gè)貫通社會(huì)各部門以及普通家庭電子通信網(wǎng)，把一個(gè)地域、一個(gè)國(guó)家、乃至全世界每個(gè)人連在一起，利用快速電子通信網(wǎng)為每個(gè)人提供各種電子通信服務(wù)。3/1/202331衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)31/622．信息高速公路時(shí)代意義(1)新時(shí)代標(biāo)志：人類歷史經(jīng)歷了農(nóng)業(yè)社會(huì)、工業(yè)社會(huì)，正逐步進(jìn)人信息社會(huì)。人們經(jīng)過(guò)信息高速公路能夠極為方便地、廣泛地取得和儲(chǔ)存信息。(2)人們生活方式變革催化劑：信息高速公路將使人們坐在家里、辦公室，就能享受遠(yuǎn)距離銀行服務(wù)、購(gòu)物服務(wù)、娛樂服務(wù)、教學(xué)服務(wù)，參加電視會(huì)議，直到納稅、聊天、玩游戲機(jī)等。(3)是一場(chǎng)全新文化產(chǎn)業(yè)革命：技術(shù)方面結(jié)合體，社會(huì)學(xué)文化。3/1/202332衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)32/623．信息高速公路對(duì)衛(wèi)生事業(yè)影響包含①改革衛(wèi)生事業(yè)管理思想；②提供更適當(dāng)衛(wèi)生服務(wù)方式；（遠(yuǎn)程醫(yī)療和搶救）③產(chǎn)生新醫(yī)療技術(shù)；④建立更新健康觀念；⑤促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)科研發(fā)展等。例子。3/1/202333衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)33/62(二)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)1．遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)概念從狹義上講，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)是指研究怎樣利用當(dāng)代化多媒體通訊技術(shù)進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)一門學(xué)科。它包含遠(yuǎn)程放射學(xué)、遠(yuǎn)程外科學(xué)、遠(yuǎn)程診療和遠(yuǎn)程會(huì)診等與醫(yī)療相關(guān)活動(dòng)。從廣義上講，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)是指多媒體通訊技術(shù)和醫(yī)學(xué)信息相結(jié)合而產(chǎn)生新醫(yī)學(xué)科學(xué)。傳輸載體可應(yīng)用衛(wèi)星線路、公用數(shù)據(jù)網(wǎng)、因特網(wǎng)和公用電話網(wǎng)等。能在這些載體上進(jìn)行醫(yī)學(xué)活動(dòng)包含遠(yuǎn)程診療、遠(yuǎn)程會(huì)診和護(hù)理活動(dòng)、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息服務(wù)等。3/1/202334衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)34/622．我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)現(xiàn)實(shí)狀況(1)國(guó)家衛(wèi)生部金衛(wèi)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)：金衛(wèi)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)由衛(wèi)生部規(guī)劃、監(jiān)督，金衛(wèi)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)工程有限企業(yè)建設(shè)實(shí)施、運(yùn)行管理。(2)中國(guó)醫(yī)學(xué)基金會(huì)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)：中國(guó)醫(yī)學(xué)基金會(huì)互聯(lián)網(wǎng)是中國(guó)醫(yī)學(xué)基金會(huì)組建實(shí)施全國(guó)性醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。(3)中國(guó)中醫(yī)藥信息服務(wù)網(wǎng)：是中國(guó)中醫(yī)研究院組建實(shí)施可視電話網(wǎng)絡(luò)，計(jì)劃將全國(guó)中醫(yī)院聯(lián)到網(wǎng)中，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)系統(tǒng)醫(yī)療和數(shù)據(jù)資源共享。(4)其它醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。多為可視電話會(huì)診網(wǎng)絡(luò)。3/1/202335衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)35/623．遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)(1)移動(dòng)性：它可快速建設(shè)，移動(dòng)性強(qiáng)，不受任何限制。需要時(shí)，可隨時(shí)安裝，使用。(2)臨床應(yīng)用領(lǐng)域和服務(wù)方式多樣性：如中醫(yī)號(hào)脈經(jīng)過(guò)特制傳感器放在患者腕部。醫(yī)生經(jīng)過(guò)觸摸一個(gè)設(shè)備，感知病人脈搏情況。(3)虛擬醫(yī)院：虛擬醫(yī)院提供各種醫(yī)療信息咨詢和醫(yī)療服務(wù)，向每個(gè)人提供在家庭或偏僻地域與工作場(chǎng)所或搶救場(chǎng)所有效健康服務(wù)，也能夠與尤其中心、醫(yī)院和其它偏遠(yuǎn)地域醫(yī)務(wù)人員間進(jìn)行遠(yuǎn)距離醫(yī)療咨詢。3/1/202336衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)36/624．遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)存在問(wèn)題和處理辦法(1)技術(shù)、醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)：如病歷資料準(zhǔn)備中，應(yīng)提供什么內(nèi)容，由什么人提供，病歷資料保密，資料傳輸時(shí)，雙方共同恪守什么制度等。(2)遠(yuǎn)程醫(yī)生資格認(rèn)定：在金衛(wèi)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)上服務(wù)醫(yī)生都要求應(yīng)有副主任醫(yī)師以上資格。(3)遠(yuǎn)程醫(yī)療法律、法規(guī)：如遠(yuǎn)程醫(yī)療管理規(guī)則制訂，醫(yī)療責(zé)任確實(shí)定以及醫(yī)師職業(yè)道德要求等。另外，病人病情及病歷隱私，也是一個(gè)需要妥善處理問(wèn)題。3/1/202337衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)37/62(4)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：(5)技術(shù)人員培訓(xùn)：制作和接收(6)醫(yī)院、患者、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和銀行間關(guān)系：完成整個(gè)醫(yī)療過(guò)程需要交費(fèi)時(shí)候，以卡為媒介，醫(yī)院能夠直接和銀行、公費(fèi)和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)取得聯(lián)絡(luò)，同時(shí)接收政府機(jī)構(gòu)醫(yī)療監(jiān)督等，既方便了患者，又方便了醫(yī)院。3/1/202338衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)38/62第三節(jié)衛(wèi)生信息管理技術(shù)(managementtechniqueofhealthinformation)一、衛(wèi)生信息搜集方法(一)統(tǒng)計(jì)報(bào)表法統(tǒng)計(jì)報(bào)表是由國(guó)家統(tǒng)計(jì)局制訂，國(guó)家企、事業(yè)單位填報(bào)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)局系統(tǒng)匯總上報(bào)表格。衛(wèi)生數(shù)據(jù)信息主要依據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局同意衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定時(shí)逐層上報(bào)。如醫(yī)院工作年報(bào)表、家庭病床工作年報(bào)表、衛(wèi)生事業(yè)基本建設(shè)投資完成情況年報(bào)表3/1/202339衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)39/62(二)日常觀察登記不一樣衛(wèi)生部門因?yàn)闃I(yè)務(wù)工作性質(zhì)不一樣，在日常工作中結(jié)合實(shí)踐工作情況設(shè)計(jì)了各種日常觀察記錄表、卡片、簿本等。比如醫(yī)院日常醫(yī)療衛(wèi)生工作觀察登記資料包含：門診(住院)病歷、病室工作日志、入出院病人登記本、出院卡、手術(shù)卡、隨診卡、出生卡、死亡匯報(bào)卡等。小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中流程統(tǒng)計(jì)等。3/1/202340衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)40/62(三)專題調(diào)查法專題調(diào)查法指事先選定一個(gè)調(diào)查研究題目，進(jìn)行調(diào)查設(shè)計(jì)，依據(jù)設(shè)計(jì)程序深入現(xiàn)場(chǎng)開展調(diào)查，從而獲取相關(guān)信息一個(gè)方法。依據(jù)調(diào)查方式可分為全方面調(diào)查、經(jīng)典調(diào)查、重點(diǎn)調(diào)查、抽樣調(diào)查等。調(diào)查研究問(wèn)題包含死亡調(diào)查、疾病調(diào)查、醫(yī)療費(fèi)用調(diào)查、衛(wèi)生資源調(diào)查（老齡化問(wèn)題）、社會(huì)衛(wèi)生環(huán)境調(diào)查、職員愿望調(diào)查等。3/1/202341衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)41/62(四)會(huì)議法包含各種學(xué)術(shù)會(huì)議和行政管理會(huì)議。比如，定時(shí)、不定時(shí)舉行新信息交流會(huì)、新課題論證會(huì)、新結(jié)果判定會(huì)、工作研討會(huì)、經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)、展覽會(huì)、各種座談會(huì)、教授咨詢會(huì)等。(五)文件法文件法是指借助于各種文件搜集衛(wèi)生信息一個(gè)方法。這里文件包含報(bào)刊雜志、書籍、文件、法律條文、各種年鑒或文集、工作計(jì)劃、工作總結(jié)、群眾來(lái)信等。（六）網(wǎng)絡(luò)法利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行組織信息（baidu）。3/1/202342衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)42/62二、衛(wèi)生信息加工處理方法(curemethodofhealthinformation)(一)文字信息加工處理方法1．分類法文字信息分類有兩個(gè)基本過(guò)程：一是邏輯區(qū)分，即在選擇了某一問(wèn)題之后，將相關(guān)文字信息解剖成許屢次類過(guò)程。二是邏輯歸類，即將許多文字信息歸成一個(gè)大類過(guò)程。3/1/202343衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)43/622．關(guān)鍵詞語(yǔ)分析法在大量文字信息中，首先尋找其關(guān)鍵詞或語(yǔ)，其次圍繞關(guān)鍵詞或語(yǔ)尋找其說(shuō)明和解釋，再進(jìn)行歸類分析利用。3．文件檢索法指利用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)文件檢索工具進(jìn)行文件檢索方法。國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)文件檢索工具大致有：《全國(guó)新書目》、《中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘》、美國(guó)《醫(yī)學(xué)索引》、荷蘭《醫(yī)學(xué)文摘》等。文件檢索伎倆包含人工檢索和計(jì)算機(jī)檢索。3/1/202344衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)44/62(二)衛(wèi)生數(shù)據(jù)信息加工處理方法1．審查核實(shí)包含原始數(shù)據(jù)邏輯審查、數(shù)據(jù)單位審查、數(shù)據(jù)范圍審查、計(jì)算核實(shí)等。2．資料分組(1)按資料類型分組：可將資料分為計(jì)數(shù)資料、等級(jí)資料和計(jì)量資料三類。(2)按資料性質(zhì)分組：即依據(jù)事物性質(zhì)和類別。如疾病分類、死因分類等。(3)按資料數(shù)量大小分組：數(shù)量分組前提是先有質(zhì)量分組。把不一樣質(zhì)量事物數(shù)量劃分在一起無(wú)法反應(yīng)事物本質(zhì)。3/1/202345衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)45/623．匯總計(jì)算絕對(duì)指標(biāo)主要用來(lái)反應(yīng)事物規(guī)模、實(shí)際水平、總量。如；衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、出院人數(shù)、床位數(shù)、機(jī)構(gòu)數(shù)等。相對(duì)指標(biāo)是在絕對(duì)指標(biāo)基礎(chǔ)之上計(jì)算出反應(yīng)事物結(jié)構(gòu)、百分比、比率、強(qiáng)度、密度、發(fā)展速度等指標(biāo)，主要包含相對(duì)比、組成比、率、動(dòng)態(tài)指標(biāo)。平均指標(biāo)主要用于反應(yīng)事物普通水平，包含算術(shù)平均數(shù)、中位數(shù)、幾何均數(shù)等。3/1/202346衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)46/62相關(guān)指標(biāo)用于反應(yīng)相關(guān)現(xiàn)象之間依存關(guān)系以及相互作用、相互影響程度。如積差相關(guān)系數(shù)、等級(jí)相關(guān)系數(shù)、復(fù)相關(guān)系數(shù)。綜合指標(biāo)，即用一個(gè)指標(biāo)來(lái)綜合若干個(gè)分指標(biāo)。如綜合指數(shù)、結(jié)合系數(shù)、生命質(zhì)量指數(shù)等。慣用數(shù)據(jù)分析方法有：平均水平分析法、離散水平分析法、相對(duì)水平分析法、統(tǒng)計(jì)推斷法、多元分析法等。依據(jù)資料類型和分析目標(biāo)，選擇對(duì)應(yīng)指標(biāo)和分析方法。3/1/202347衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)47/624．圖表制圖表對(duì)加工處理得到新信息，依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)圖表格式直觀進(jìn)行表現(xiàn)，方便于傳遞或使用。慣用基本統(tǒng)計(jì)圖有組成圖、直條圖、直方圖、線圖、相關(guān)圖、樹枝圖、雷達(dá)圖、統(tǒng)計(jì)地圖等。適用情況。表有三線表。3/1/202348衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)48/62三、衛(wèi)生信息交流與衛(wèi)生信息技術(shù)發(fā)展(一)衛(wèi)生信息交流1．衛(wèi)生信息交流含義交流是指人與人之間傳達(dá)思想、交流感情和交換情報(bào)信息過(guò)程。衛(wèi)生信息交流指人與人之間、部門與部門之間及人與部門之間交換傳遞衛(wèi)生信息過(guò)程。3/1/202349衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)49/622．衛(wèi)生信息交流程序信息交流必須具備三個(gè)要素：發(fā)信者(信息源)，受信者，所傳遞信息內(nèi)容。信息交流包含五個(gè)步驟：第一步發(fā)信，由發(fā)信者發(fā)出信息；第二步編碼，把信息編成語(yǔ)言、文字、符號(hào)等信碼；第三步經(jīng)過(guò)信息道把信碼傳遞出去，讓對(duì)方接收；第四步進(jìn)行譯碼，將接收信碼解出，讓對(duì)方了解；第五步收信，由受信者接收信息。3/1/202350衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)50/623．衛(wèi)生信息交流路徑和網(wǎng)絡(luò)衛(wèi)生信息交流路徑分為正式路徑和非正式路徑兩種。(1)正式路徑：信息正式交流流向，能夠分為以下幾個(gè)基本形態(tài)：下行交流指由上向下交流，是領(lǐng)導(dǎo)者向被領(lǐng)導(dǎo)者進(jìn)行交流。優(yōu)點(diǎn)是富有權(quán)威性，缺點(diǎn)是只有工作來(lái)往，缺乏感情交流。上行交流是指由下向上交流，以下級(jí)向上級(jí)請(qǐng)示、匯報(bào)、匯報(bào)，把基層情況向上級(jí)反應(yīng)。平行交流是指平級(jí)之間信息交流。3/1/202351衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)51/62(2)非正式路徑非正式路徑交流指在正式渠道之外進(jìn)行信息傳遞和交流。如朋友之間、家庭組員之間、病人之間、同事之間進(jìn)行私下交談。非正式路徑交流多采取口頭傳遞信息。3/1/202352衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)52/624．衛(wèi)生信息交流障礙衛(wèi)生信息交流障礙是各種多樣，主要包含：文化障礙（層次高低）心理障礙社會(huì)障礙物理障礙3/1/202353衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)53/62(1)衛(wèi)生信息交流文化障礙：指在衛(wèi)生信息交流過(guò)程中因?yàn)槲幕蛞l(fā)障礙。主要有語(yǔ)言障礙、文化程度障礙、知識(shí)經(jīng)驗(yàn)障礙等。語(yǔ)言障礙，是由語(yǔ)言原因，如語(yǔ)言有歧義或文字不通順，講話口齒不清，文字模棱兩可，使用受信者不懂語(yǔ)言等，造成雙方無(wú)法交流。3/1/202354衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)54/62(2)衛(wèi)生信息交流心理障礙指在衛(wèi)生信息交流過(guò)程中因?yàn)樾睦碓蛞l(fā)障礙。個(gè)人思想、情感、興趣、興趣、品德、威望都可能造成衛(wèi)生信息交流中障礙。普通來(lái)說(shuō)，對(duì)自己不感興趣信息，包含衛(wèi)生信息，接收者往往會(huì)忽略；情緒不佳時(shí)，對(duì)對(duì)方傳來(lái)各種信息，往往不在意，會(huì)有遺漏或遺忘。3/1/202355衛(wèi)生信息管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)55/62(3)衛(wèi)生信息交流社會(huì)障礙指在衛(wèi)生信息交流過(guò)程中因?yàn)樯鐣?huì)地位原因和職業(yè)原因引發(fā)障礙，以下級(jí)向上級(jí)反應(yīng)情況，會(huì)考慮后果，往