頸椎病的康復(fù)治療-醫(yī)學(xué)知識(shí)講座專家講座

頸椎病康復(fù)

（RehabilitationofCervicalSyndrome）頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第1頁

一、概述

頸椎病是一個(gè)進(jìn)展遲緩頸椎退行性疾病，多見于中老年人。主要是伴隨年紀(jì)增加，頸椎間盤變性，頸椎骨質(zhì)增生，刺激或壓迫了周圍神經(jīng)、血管等組織而引發(fā)對(duì)應(yīng)一系列臨床表現(xiàn)。頸椎病發(fā)病率高，約為10%。40～60歲為好發(fā)年紀(jì)，女性略多于男性。頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第2頁一、概述

頸椎病定義：頸椎病又稱頸椎綜合癥，可發(fā)生于中老年人，也可發(fā)生于青年人,是因?yàn)槿梭w頸椎間盤逐步地發(fā)生退行性變、頸椎骨質(zhì)增生或頸椎正常生理曲線改變后刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動(dòng)脈、頸部交感神經(jīng)而引發(fā)一組綜合癥狀。頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第3頁一、概述頸椎病可誘發(fā)各種疾病，所侵害部位可包括周圍脊髓、神經(jīng)、血管等各種主要組織，進(jìn)而誘發(fā)各種特異性表現(xiàn)。頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第4頁二、病因病因多樣病理過程復(fù)雜頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第5頁

頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第6頁頸椎病發(fā)生原因

頸椎病形成是一個(gè)慢性、在較長時(shí)間內(nèi)形成病理過程。

長久伏案工作、坐姿不妥、頸部長久受風(fēng)寒、慢性勞損、重復(fù)落枕、外傷及陳舊性損傷、年紀(jì)老化椎間盤生理性退變、頸椎先天性畸形、外傷、不適當(dāng)治療和鍛煉等，是其發(fā)病原因。頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第7頁

頸椎生理特點(diǎn)：脊柱頸段由七個(gè)椎體和六個(gè)椎間盤組成。頸椎是脊柱各椎中體積最小，最靈活椎節(jié)。要支撐頭顱重量，還要適應(yīng)眼、耳、鼻等功效需要做頭部伸、屈、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)。人頭頸部活動(dòng)范圍最大，也最易受損傷。其中頸椎5～6受累最嚴(yán)重，4～5、6～7次之。頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第8頁頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第9頁頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第10頁頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第11頁頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第12頁頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第13頁頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第14頁頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第15頁三、臨床表現(xiàn)

神經(jīng)根型脊髓型椎動(dòng)脈型交感型混合型頸型頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第16頁1.神經(jīng)根型占60%以上，最常見類型。頸椎增生，椎間盤突出。頸椎間盤向后外側(cè)突出或椎體后外緣骨質(zhì)增生，因而壓迫或刺激頸神經(jīng)根所致。表現(xiàn)頸肩痛伴單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木，頸活動(dòng)時(shí)加重并活動(dòng)受限。嚴(yán)重者可影響ADL能力。頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第17頁2.脊髓型約占0～15%，是頸椎病中最重一個(gè)類型，易誤診和漏診?？梢蝾i椎病病變（膨出、突出、脫出）壓迫脊髓而產(chǎn)生癥狀。多為頸椎間盤突出或椎體后緣骨贅壓迫脊髓所致，亦可因各種原因造成椎管狹窄使脊髓受到重復(fù)磨損或發(fā)生脊髓血供障礙而發(fā)病。頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第18頁2.脊髓型主要表現(xiàn)為頸背肩痛，但疼痛程度與頭頸活動(dòng)受限輕重不一；常伴有四肢麻木、肌力減弱或步態(tài)異常及感覺障礙；嚴(yán)重者發(fā)展至四肢癱瘓、小便潴留、臥床不起。這類型致殘率高，嚴(yán)重者可致癱瘓，應(yīng)重視。頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第19頁3.椎動(dòng)脈型占10～15%。此型為椎動(dòng)脈受到骨刺壓迫或受到刺激而發(fā)生痙攣，造成瞬間或長久血管腔變窄，因而供血不足（椎基底動(dòng)脈）所致。

短暫陣發(fā)性眩暈為主要癥狀。伴頸肩或頸枕部疼痛，可出現(xiàn)耳聾、耳鳴、視物不清、行走不穩(wěn)等癥狀。頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第20頁3.椎動(dòng)脈型椎動(dòng)脈支配區(qū)域：由兩側(cè)鎖骨下動(dòng)脈發(fā)出；兩側(cè)聯(lián)合成為基底動(dòng)脈，其末端分為兩條大腦后動(dòng)脈，供給半球后2/5；椎-基底動(dòng)脈在顱內(nèi)發(fā)出分支至小腦、腦橋、耳，供給小腦及腦干。頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第21頁頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第22頁4.交感神經(jīng)型

此型為頸部交感神經(jīng)受到激惹所致，可表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀或抑制癥狀，而且包括多系統(tǒng)、多器官。出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮或抑制癥狀。頭痛、偏頭痛、視物含糊、手麻、血壓不穩(wěn)、心慌、胸悶等。頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第23頁5.混合型

頸椎病臨床表現(xiàn)變異很大，上列兩型以上癥狀和體征同時(shí)存在者。臨床上較難截然分開。

臨床以此型為多。頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第24頁6.頸型

僅有頸部酸困不適、疼痛、板滯甚至僵硬等癥狀。頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第25頁四、主要功效障礙神經(jīng)根型主要功效障礙為上肢、手麻木、無力等，嚴(yán)重者可影響ADL能力。脊髓型依嚴(yán)重程度，可能表現(xiàn)為四肢麻木、無力、步態(tài)異常、影響上下肢功效，嚴(yán)重者可能截癱。椎動(dòng)脈型不影響四肢功效，輕度影響生活和工作，但頭暈嚴(yán)重者亦可影響ADL能力。交感型及頸型不影響四肢功效。頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第26頁五、康復(fù)評(píng)定

1、臨床表現(xiàn)與X平片檢驗(yàn)2、常規(guī)檢驗(yàn)：病史、癥狀、體征。如頸肩肌肉擔(dān)心、頭頸部活動(dòng)受限、疼痛程度、皮膚感覺障礙等。

頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第27頁3、特征性檢驗(yàn)：（1）壓頂試驗(yàn)：壓擠椎間孔，引發(fā)癥狀出現(xiàn)或加重?；颊呷∽?，檢驗(yàn)者站后，雙手放在患者頭頂向下壓。若出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)手臂痛、麻者為陽性。（2）臂叢牽拉試驗(yàn)：患者坐位，檢驗(yàn)者站一側(cè)，一手抵患者頭顳頂部，一手握患者手腕，向反方向牽拉，如患者上肢出現(xiàn)痛、麻者為陽性。頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第28頁1.神經(jīng)根型頸椎病評(píng)價(jià)采取日本學(xué)者田中靖久等人評(píng)價(jià)方法，該方法全方面實(shí)用，正常值為20分。見教材表5－9。頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第29頁2.脊髓型頸椎病評(píng)價(jià)采取日本脊髓型頸椎病評(píng)價(jià)表，見教材表5－10，正常分值17分。頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第30頁頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第31頁三、康復(fù)治療（一）康復(fù)目標(biāo)：減輕頸神經(jīng)根、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)受壓和刺激；解除神經(jīng)根粘連和水腫；緩解頸、肩、臂肌痙攣；增強(qiáng)頸部肌肉力量，保持頸椎穩(wěn)定恢復(fù)正常生理功效和工作能力頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第32頁康復(fù)治療總標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)各型特點(diǎn)，采取適當(dāng)綜合治療，要求病人主動(dòng)配合，堅(jiān)持足夠療程，并注意消除工作和生活上可能加重病情原因。

頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第33頁（二）當(dāng)代康復(fù)治療1.心理治療初診時(shí)：介紹頸椎病知識(shí)，列舉成功案例詳細(xì)介紹診療依據(jù)、治療時(shí)間、治療方案、預(yù)期效果及相關(guān)注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持治療主要性知道日常生活中保健方法頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第34頁2.頸椎牽引療法

作用：解除頸肌痙攣；使嵌頓小關(guān)節(jié)滑膜復(fù)位；使扭曲椎動(dòng)脈伸張；解除神經(jīng)根刺激壓迫；使椎間盤內(nèi)壓降低，有利于外突組織復(fù)位；使粘連軟組織得以松解；矯正關(guān)節(jié)微小異樣改變。是慣用而有效治療方法。主要適合用于神經(jīng)根型患者，其它類型患者亦可試用。頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第35頁2.頸椎牽引療法牽引方法：坐位枕頜布帶牽引法最大應(yīng)力位置與牽引角度相關(guān)，牽引角度小，最大應(yīng)力位于頸椎上段，牽引角度增大，最大應(yīng)力位置逐步下移。頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第36頁2.頸椎牽引療法牽引三要素：牽引角度：病變部位才C1-C4，牽引角度為0°，病變部位在C5-C6，牽引角度為15°，病變部位在c6-c7，牽引角度可為25°牽引時(shí)間：10-30分鐘最為適當(dāng)，分為連續(xù)牽引和間斷牽引，每日1-2次，15-30e為一個(gè)療程，兩個(gè)療程之間歇息7-10天。重癥患者住院治療，牽引時(shí)間可為二十四小時(shí)。牽引重量：逐步增加重量，從6kg千克開始，每次加1kg,依據(jù)患者情況逐步增加至12-15千克。頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第37頁2.頸椎牽引療法牽引三要素：牽引重量：逐步增加重量，從6kg千克開始，每次加1kg,依據(jù)患者情況逐步增加至12-15千克。對(duì)于頸細(xì)長、頸椎失穩(wěn)、年老體弱等特殊人群以及臥位患者，牽引強(qiáng)度適當(dāng)減小，提議由3-4千克開始，每3次加1kg，最終到6-8千克，時(shí)間為10-15分鐘，每日1-2次。以患者體重1/3為最大程度，每次20-30分鐘或更長。頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第38頁頸牽注意事項(xiàng)牽引前通知相關(guān)注意點(diǎn)頜帶捆綁松緊適度，角度正確頸枕關(guān)節(jié)不穩(wěn)和寰樞椎不穩(wěn)患者，不提議牽引脊髓型頸椎病頸部急性損傷視病情考慮可單獨(dú)使用，結(jié)合物理治療效果更加好頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第39頁3.物理療法(1)高頻電療慣用超短波療法，電極并置頸后雙側(cè)或頸后與患肢前臂，微熱量，每次10～15鐘，每日1～2次，15-20次為1療程。(2)低頻脈沖電療法頸后雙側(cè)并置，每次20分鐘，每日1～2次，15-20次為1療程。此法止痛效果很好。頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第40頁3.物理療法（3）石蠟療法

（4）激光照射療法（5）直流電離子導(dǎo)入

（6）磁療法

（7）其它頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第41頁4.運(yùn)動(dòng)療法是提升和鞏固療效主要伎倆，于急性癥狀減輕后即可開始應(yīng)用。包含保持和恢復(fù)頸部和肩部活動(dòng)范圍練習(xí)，應(yīng)用抗阻等長收縮以增強(qiáng)頸部肌肉練習(xí)，以及牽伸頸部肌肉練習(xí)。

頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第42頁全部操作均應(yīng)平穩(wěn)地慢速進(jìn)行，并在病人能耐受情況下逐步加大動(dòng)作幅度或所用阻力，以確保到達(dá)鍛煉目標(biāo)。鍛煉可在家中進(jìn)行，每日１～３次，要持之以恒，長久堅(jiān)持下去。頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第43頁5.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)操作要領(lǐng)：分離牽引、旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)、后伸擺動(dòng)、從前向后滑、垂直按壓橫突、垂直松動(dòng)椎間關(guān)節(jié)、橫向滑動(dòng)頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第44頁6.術(shù)后康復(fù)術(shù)后次日可帶頸圍下地活動(dòng)石膏頸圍固定6-8周，去石膏后可做頸部活動(dòng)依據(jù)情況做物理因子治療術(shù)后應(yīng)注意加強(qiáng)心理治療和日常生活指導(dǎo)對(duì)重癥、手術(shù)失敗、肢體失去正常功效患者，應(yīng)進(jìn)行四肢肌力訓(xùn)練和日常生活訓(xùn)練頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第45頁7.佩戴頸部矯形器

圍領(lǐng)與頸托可起到制動(dòng)與保護(hù)作用，有利于緩解癥狀和組織修復(fù)，是一輔助治療辦法。通常適合用于急性發(fā)作期或癥狀較重，而療效不鞏固病人，但戴用時(shí)間不宜過久。頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第46頁頸部矯形器頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第47頁

8.臥床休息

降低頸椎負(fù)載，有利于椎間關(guān)節(jié)創(chuàng)傷炎癥消退；注意枕頭選擇與頸部姿勢(shì)。頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第48頁（三）中醫(yī)康復(fù)治療中藥治療推拿按摩針灸療法其它療法頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第49頁四、康復(fù)預(yù)后和預(yù)防預(yù)后：神經(jīng)根型：預(yù)后不一椎動(dòng)脈型：對(duì)腦血管影響較重脊髓型頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第50頁

長久從事財(cái)會(huì)、寫作、打字、辦公室等職業(yè)工作人員，因?yàn)殚L久低頭伏案工作，使頸椎長時(shí)間處于屈曲位或一些特定體位，不但使頸椎間盤內(nèi)壓力增高，而且也使頸部肌肉長久處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)，頸后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損，椎體前緣相互磨損、增生,再加上扭轉(zhuǎn)、側(cè)屈過分，更深入造成損傷，易于發(fā)生頸椎病。

辦公室工作人員怎樣預(yù)防頸椎病頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第51頁

辦公室工作人員首先在坐姿上應(yīng)保持自然端坐位，臀部和背部要充分接觸椅面，雙肩后展，兩肩連線與桌緣平行，脊柱正直，兩足著地。將桌椅高度調(diào)到與自己身高百分比適當(dāng)最正確狀態(tài)，使目光平視電腦屏幕，雙肩放松。防止頭頸部過分前屈或過分后仰,以減輕長時(shí)間端坐引發(fā)頸部疲勞。

辦公室工作人員怎樣預(yù)防頸椎病頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第52頁1.坐姿正確:

要預(yù)防頸椎病發(fā)生，最主要是坐姿要正確，使頸肩部放松，保持最舒適自然姿勢(shì)。2.

活動(dòng)頸部：應(yīng)在工作1～2小時(shí)左右，有目標(biāo)地讓頭頸部向前后左右轉(zhuǎn)動(dòng)數(shù)次，轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)應(yīng)輕柔、遲緩，以到達(dá)各個(gè)方向最大運(yùn)動(dòng)范圍為準(zhǔn)。使頸椎關(guān)節(jié)疲勞得到緩解。

辦公室工作人員怎樣預(yù)防頸椎病頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第53頁3.抬頭望遠(yuǎn)：當(dāng)長時(shí)間近距離看物，尤其是處于低頭狀態(tài)者，既影響頸椎，又易引發(fā)視力疲勞，甚至誘發(fā)屈光不正。所以，每當(dāng)伏案過久后，應(yīng)抬頭向遠(yuǎn)方眺望半分鐘左右。這么既可消除疲勞感，又有利于頸椎保健。

辦公室工作人員怎樣預(yù)防頸椎病頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第54頁4.睡眠方式：睡覺時(shí)不可俯著睡，枕頭不能夠過高、過硬或過低。枕頭：中央應(yīng)略凹進(jìn)，頸部應(yīng)充分接觸枕頭并保持略后仰，不要懸空。習(xí)慣側(cè)臥位者，應(yīng)使枕頭與肩同高。睡覺時(shí)，不要躺著看書。不要對(duì)著頭頸部吹冷風(fēng)。

辦公室工作人員怎樣預(yù)防頸椎病頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第55頁5.防寒防濕：防風(fēng)寒、潮濕，防止午夜、凌晨洗澡時(shí)受風(fēng)寒侵襲。頸椎病患者常與風(fēng)寒、潮濕等季節(jié)氣候改變有親密關(guān)系。風(fēng)寒使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織代謝和血液循環(huán)。冬季外出應(yīng)戴圍巾或穿高領(lǐng)毛衫等，預(yù)防頸部受風(fēng)、受寒。

辦公室工作人員怎樣預(yù)防頸椎病頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第56頁6.防止損傷：防止和降低急性頸椎損傷，如防止猛抬重物、緊急剎車等。7.預(yù)防感染：主動(dòng)治療頸部感染和其它頸部疾病。

辦公室工作人員怎樣預(yù)防頸椎病頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第57頁預(yù)防頸椎病自我按摩操

要降低頸椎病發(fā)生，不但應(yīng)注意糾正不良工作和生活習(xí)慣，還應(yīng)在擔(dān)心工作之余常做自我保健按摩，可緩解頸部疲勞，預(yù)防頸椎病發(fā)生。

頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第58頁預(yù)防頸椎病自我按摩操

1.按摩百會(huì)

：用中指或食指按于頭頂最高處正中百會(huì)穴，用力由輕到重按揉20～30次。功效：健腦寧神，益氣固脫。頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第59頁

預(yù)防頸椎病自我按摩操

2.對(duì)按頭部

:

雙手拇指分別放在額部兩側(cè)太陽穴處，其余四指分開，放在兩側(cè)頭部，雙手同時(shí)用力做對(duì)按揉動(dòng)20～30次。功效：清腦明目，振奮精神。頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第60頁

預(yù)防頸椎病自我按摩操

3.按揉風(fēng)池

:用兩手拇指分別按在同側(cè)風(fēng)池穴（頸后兩側(cè)凹陷處），其余手指附在頭兩側(cè)，由輕到重地按揉20～30次。功效：疏風(fēng)散寒，開竅鎮(zhèn)痛。頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第61頁

預(yù)防頸椎病自我按摩操4.拿捏頸肌

:將左（右）手上舉置于頸后，拇指放置于同側(cè)頸外側(cè)，其余四指放在頸肌對(duì)側(cè)，雙手用力對(duì)合，將頸肌向上提起后放松，沿風(fēng)池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。功效：解痙止痛，調(diào)和氣血。

頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第62頁預(yù)防頸椎病自我按摩操

5.按壓肩井

:以左（右）手中指指腹按于對(duì)側(cè)肩井穴(在大椎與肩峰連線中點(diǎn)，肩部筋肉處)，然后由輕到重按壓10～20次，兩側(cè)交替進(jìn)行。功效：通經(jīng)活絡(luò)，散寒定痛。

頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第63頁預(yù)防頸椎病自我按摩操6.按摩大椎

:用左（右）手四指并攏放于上背部，用力重復(fù)按摩大椎穴(位于后頸部頸椎中最大椎體下方空隙處)各20～30次，至局部發(fā)燒為佳，兩側(cè)交替進(jìn)行。功效：疏風(fēng)散寒，活血通絡(luò)。

頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第64頁預(yù)防頸椎病自我按摩操

7.對(duì)按內(nèi)、外關(guān)

:用左（右）手拇指尖放在右（左）手內(nèi)關(guān)穴(掌橫紋以上2寸，兩肌腱之間），中指放在對(duì)側(cè)外關(guān)穴（內(nèi)關(guān)穴對(duì)面），同時(shí)對(duì)適用力按揉0.5～1分鐘，雙手交替進(jìn)行。功效：寧心通絡(luò)，寬胸行氣。

頸椎病的康復(fù)治療醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第65頁預(yù)防頸椎病自我按摩操8.掐揉合谷

:將左（右）手拇指指尖放在另一手合谷穴（即虎口處），拇指用力掐揉10～20次，雙手交替進(jìn)行。功效：疏風(fēng)解表，開竅醒神。