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文檔簡介
2023年屯昌縣人民醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.某患者有叢林接觸史,突然高熱,用變形桿菌OXk株作抗原與患者血清進(jìn)行定量凝集試驗(yàn),抗體效價(jià)為1:320.該患者可能患何種疾病
A.Q熱
B.傷寒病
C.流行性斑疹傷寒
D.恙蟲病
E.地方性斑疹傷寒
答案:D
本題解析:
暫無解析2.交感神經(jīng)()
A.低級中樞位于脊髓第2-4骶段內(nèi)
B.節(jié)前纖維短,節(jié)后纖維長
C.節(jié)前纖維長,節(jié)后纖維短
D.以上均不對
答案:B
本題解析:
暫無解析3.胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加重,可能的病因是
A.肺炎球菌肺炎
B.肺結(jié)核
C.胸膜炎
D.心包炎
E.肺癌
答案:C
本題解析:
暫無解析4.處方開具當(dāng)日有效,特殊情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長不得超過
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
答案:C
本題解析:
《處方管理辦法》第十八條規(guī)定:"處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長不得超過3天。"
5.某醫(yī)生開展一項(xiàng)科研工作,按統(tǒng)計(jì)工作步驟進(jìn)行。不屬于搜集資料的內(nèi)容是()
A.醫(yī)療衛(wèi)生工作記錄
B.專題調(diào)查
C.統(tǒng)計(jì)報(bào)表
D.錄入計(jì)算機(jī)
E.實(shí)驗(yàn)
答案:D
本題解析:
暫無解析6.右心室()
A.形成心右緣大部
B.入口有二尖瓣附著
C.出口有主動脈瓣
D.有室上嵴將室腔分為流入道和流出道
E.流入道呈圓錐形稱動脈圓錐
答案:D
本題解析:
暫無解析7.對傳染病人的控制,正確的是?
A.對乙、丙類傳染病病人予以斷盡醫(yī)治
B.對艾滋病病人密切接觸者應(yīng)正在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)瞧察
C.淋病、梅毒病人未治愈前禁盡走雄共浴室、理發(fā)店等雄共場所
D.對甲類傳染病病原照顧者活動范疇
答案:C
本題解析:
暫無解析8.服藥期間可使舌、糞黑染的藥物是()
A.膠體堿式枸櫞酸鉍
B.哌侖西平
C.奧美拉唑
D.法莫替丁
E.雷尼替丁
答案:A
本題解析:
暫無解析9.在醫(yī)療、保健、預(yù)防機(jī)構(gòu)中試用期滿一年可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試者,應(yīng)具有的學(xué)歷是?
A.高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷
B.高等學(xué)校醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷
C.中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格者
D.高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)??迫〉脠?zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證者
E.中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)
答案:B
本題解析:
暫無解析10.病歷記錄書寫時(shí)錯誤的是()。
A.通順、完整
B.簡煉、準(zhǔn)確
C.字跡清楚、整潔
D.不得刪改
E.可以剪貼
答案:E
本題解析:
暫無解析11.蜂窩織炎
A.局灶性大量中性粒細(xì)胞浸潤及組織壞死液化
B.急性細(xì)菌性痢疾的典型腸道病變
C.體腔內(nèi)大量膿液蓄積
D.黏膜的漿液、黏液滲出
E.疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥
答案:E
本題解析:
暫無解析12.腹部檢查方法以哪種最為重要?()
A.望診
B.觸診
C.聽診
D.叩診
答案:B
本題解析:
腹部觸診是腹部檢查的主要方法,對腹部體征的認(rèn)知和疾病的診斷有重要意義。又可以進(jìn)一步確定視診所見,又可為叩診、聽診提示重點(diǎn)。而且腹部的重要體征主要靠觸診發(fā)現(xiàn)
13.經(jīng)產(chǎn)前檢查,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的,應(yīng)當(dāng)對孕婦進(jìn)行()。
A.終止妊娠
B.產(chǎn)前診斷
C.結(jié)扎
D.輸血
答案:B
本題解析:
暫無解析14.患者有低鉀血癥,后出現(xiàn)腹脹、腹痛,來排氣排便。X線檢查提示:不完全腸梗阻。其腸梗阻屬于:
A.機(jī)械性腸梗阻
B.血運(yùn)性腸梗阻
C.麻痹性腸梗阻
D.痙攣性腸便阻
答案:C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。
第二步,腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行或通過發(fā)生障礙時(shí),稱為腸梗阻。其中梗阻程度較輕者,稱為不完全性腸梗阻,是腹部外科常見疾患。低鉀血癥缺鉀可使腸蠕動減慢,輕度缺鉀者只有食欲缺乏,腹脹,惡心和便秘;嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。C項(xiàng)正確。
因此,選擇C選項(xiàng)。
15.下列是幾種DNA分子的堿基組成比例,哪一種
A.G+C=40%
B.A+T=15%
C.G+C=35%
D.A+T=80%
E.C+C=25%
答案:B
本題解析:
暫無解析16.密度最低的脂蛋白是()
A.前β-脂蛋白
B.中間密度脂蛋白
C.β-脂蛋白
D.α-脂蛋白
E.乳糜微粒
答案:E
本題解析:
暫無解析17.50歲男性,每年冬春季常有哮喘發(fā)作,近日來患感冒,并咳嗽,門診量血壓亦升高,醫(yī)生除給予抗感染治療外,尚考慮給予降壓藥,其中欲選擇一種腎上腺素受體阻斷藥,請問下列哪一種最為合適
A.普萘洛爾
B.噻嗎洛爾
C.吲哚洛爾
D.納多洛爾
E.美托洛爾
答案:E
本題解析:
暫無解析18.細(xì)胞膜在靜息情況下,對下列哪種離子的通透性最大
A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.Ca2+
E.Mg2+
答案:B
本題解析:
暫無解析19.除哪個(gè)藥外其余均用于治療痛風(fēng)
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.別嘌醇
D.秋水仙堿
E.丙磺舒
答案:A
本題解析:
暫無解析20.公民實(shí)行什么手術(shù),享受國家規(guī)定的休假;地方人民政府可以給予獎勵()。
A.生殖保健
B.母嬰保健
C.生育調(diào)節(jié)
D.計(jì)劃生育
E.婦科手術(shù)
答案:D
本題解析:
暫無解析21.關(guān)于雄激素的作用,下列敘述哪項(xiàng)有錯()
A.大劑量促進(jìn)骨髓造血功能
B.抗雌激素作用
C.促進(jìn)男性性征和生殖器的發(fā)育
D.抑制垂體前葉分泌促性腺激素
E.抑制蛋白質(zhì)的合成
答案:E
本題解析:
暫無解析22.可治療躁狂-抑郁癥的抗癲癇藥是()
A.卡馬西平
B.丙戊酸鈉
C.二者均可
D.二者均不可
答案:A
本題解析:
暫無解析23.如果一位孕婦感染了艾滋病病毒,在沒有藥物阻斷的情況下,她把艾滋病病毒傳給嬰兒的概率是:()
A.0
B.5~10%
C.15~30%
D.100%
答案:C
本題解析:
暫無解析24.從心理或行為角度研究軀體疾病的預(yù)防和健康促進(jìn),該項(xiàng)工作屬于下列哪個(gè)范疇()
A.臨床心理學(xué)
B.心身醫(yī)學(xué)
C.健康心理學(xué)
D.行為醫(yī)學(xué)
E.神經(jīng)心理學(xué)
答案:C
本題解析:
暫無解析25.兩藥的拮抗作用可使()
A.治療效應(yīng)增強(qiáng)
B.不良反應(yīng)降低
C.二者均是
D.二者均不是
答案:B
本題解析:
暫無解析26.子宮頸柱狀上皮鱗化后發(fā)生的惡性腫瘤稱
A.腺棘皮癌
B.腺癌
C.腺鱗癌
D.鱗癌
E.癌肉瘤
答案:D
本題解析:
暫無解析27.通常用于培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)基為()
A.卡一布培養(yǎng)基
B.改良羅氏培養(yǎng)基
C.TCBS培養(yǎng)基
D.血平板
E.巧克力平板
答案:B
本題解析:
暫無解析28.醫(yī)院一切工作要以什么為中心?()
A.病人
B.醫(yī)生
C.效益
D.服務(wù)
答案:A
本題解析:
暫無解析29.下列氨基酸中無L型和D型之分的是()。
A.谷氨酸
B.甘氨酸
C.半胱氨酸
D.賴氨酸
答案:B
本題解析:
手性碳原子的LD型分類方法為左旋L型,右旋D型。組成蛋白質(zhì)的氨基酸有20種,除甘氨酸外,均為左旋L氨基酸,但甘氨酸因?yàn)镽基為H原子,所以不滿足手性碳原子要求的與C相連的四個(gè)基團(tuán)均不同的要求,因此甘氨酸既不是L型氨基酸,也不是D型氨基酸。
30.為了處理腰麻術(shù)中所致的血壓下降,可選用
A.麻黃堿
B.腎上腺素
C.去甲腎上腺素
D.多巴胺
E.間羥胺
答案:A
本題解析:
暫無解析31.心室肌細(xì)胞的相對不應(yīng)期相當(dāng)于
A.從動作電位0期去極到復(fù)極達(dá)-55mv的時(shí)間
B.從動作電位復(fù)極達(dá)-55mv到復(fù)極達(dá)-60mv的時(shí)間
C.從動作電位0期去極到復(fù)極達(dá)-60mv的時(shí)間
D.從動作電位復(fù)極達(dá)-60mv到復(fù)極達(dá)-80mv的時(shí)間
E.從動作電位復(fù)極達(dá)-80mv到復(fù)極達(dá)-90mv的時(shí)間
答案:D
本題解析:
暫無解析32.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)施行避孕、節(jié)育手術(shù)時(shí),應(yīng)當(dāng)征得誰的同意()。
A.施術(shù)者本人
B.受術(shù)者本人
C.施術(shù)者家屬
D.受術(shù)者家屬
E.單位領(lǐng)導(dǎo)
答案:B
本題解析:
暫無解析33.下列哪項(xiàng)腫瘤最常轉(zhuǎn)移到肝
A.乳腺癌
B.膀胱癌
C.結(jié)腸癌
D.前列腺癌
E.肛管癌
答案:C
本題解析:
暫無解析34.淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤較多見
A.免疫母細(xì)胞
B.陷窩細(xì)胞
C."爆米花"細(xì)胞
D.典型的R-S細(xì)胞
E.多形性R-S細(xì)胞
答案:C
本題解析:
暫無解析35.坐骨神經(jīng)痛時(shí)出現(xiàn)
A.巴賓斯基征陽性
B.奧本海姆征陽性
C.克匿格征陽性
D.拉塞克征陽性
E.霍夫曼征陽性
答案:D
本題解析:
暫無解析36.肝濁音界下移見于
A.人工氣腹
B.肺氣腫
C.肝癌
D.肝囊腫
E.急性肝炎
答案:B
本題解析:
暫無解析37.考來烯胺的特點(diǎn)中不包括()
A.能降低TC和LDL-C
B.能降低HDL
C.進(jìn)入腸道后與膽汁酸牢固結(jié)合阻滯膽汁酸的肝腸循環(huán)和反復(fù)利用
D.有特殊的臭味和一定的刺激性
E.適用于Ⅱa、Ⅱb及家族性雜合子高脂蛋白血癥
答案:B
本題解析:
暫無解析38.肝門靜脈()
A.有瓣膜
B.收集腹腔所有器官的靜脈血
C.由腸系膜上靜脈與脾靜脈合成
D.注入下腔靜脈
答案:C
本題解析:
暫無解析39.下列哪種食品可以生產(chǎn)經(jīng)營
A.超過保質(zhì)期限的
B.被有毒、有害物質(zhì)污染的
C.摻假的
D.有特定保健功能的食品
答案:D
本題解析:
暫無解析40.免疫防御主要指下述哪項(xiàng)免疫功能?()
A.抗感染
B.抗腫瘤
C.清除衰老、變性細(xì)胞
D.移植排斥
E.自身免疫耐受
答案:A
本題解析:
免疫防御是防止病原體的入侵及清除已入侵病原體及其他有害物質(zhì)。
41.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)不存在于()
A.中腦
B.腦橋
C.小腦
D.頸髓
答案:C
本題解析:
暫無解析42.關(guān)于闌尾的敘述,正確的是()
A.附于盲腸的下壁
B.平均長約1012厘米
C.小兒闌尾壁較厚故不易穿孔
D.手術(shù)中尋找闌尾最可靠的方法是三條結(jié)腸帶
E.闌尾根部的體表投影位于臍與右髂前上棘連線的中點(diǎn)處
答案:D
本題解析:
暫無解析43.患者面頰暗紅,口唇紫紺,心尖部舒張期震顫。應(yīng)首先考慮的是
A.肺心病
B.高血壓性心臟病
C.甲亢性心臟病
D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
E.冠心病
答案:D
本題解析:
暫無解析44.栓塞最常見的類型為
A.空氣栓塞
B.血栓栓塞
C.羊水栓塞
D.脂肪栓塞
E.腫瘤細(xì)胞栓塞
答案:B
本題解析:
暫無解析45.《傳染病防治法》規(guī)定,國家對傳染病實(shí)行的方針與管理辦法是()
A.預(yù)防為主,防止結(jié)合,統(tǒng)一管理
B.預(yù)防為主,防止結(jié)合,分類管理
C.預(yù)防為主,防止結(jié)合,劃區(qū)管理
D.預(yù)防為主,防止結(jié)合,分片管理
E.預(yù)防為主,防止結(jié)合,層級管理
答案:B
本題解析:
暫無解析46.受體拮抗藥的特點(diǎn)是()
A.無親和力,無內(nèi)在活性
B.有親和力,有內(nèi)在活性
C.有親和力,有較弱的內(nèi)在活性
D.有親和力,無內(nèi)在活性
E.無親和力,有內(nèi)在活性
答案:D
本題解析:
暫無解析47.與腹股溝管腹環(huán)的形成有關(guān)的是
A.腹外斜肌
B.腹橫肌
C.腹股溝韌帶
D.腹橫筋膜
答案:D
本題解析:
腹股溝管是上、下、前、后四壁和內(nèi)、外兩口的管形結(jié)構(gòu)。腹外斜肌腱膜構(gòu)成管的前壁及外口;外口即淺環(huán)或稱皮下環(huán),是腹外斜肌腱膜在恥骨結(jié)節(jié)外上方的三角形裂隙。腹外斜肌腱膜下緣卷曲增厚的部分與腹股溝韌帶構(gòu)成管的下壁;腹橫筋膜構(gòu)成管的后壁和內(nèi)口,內(nèi)口即深環(huán)或叫腹環(huán),位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約一橫指處。腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣主要構(gòu)成上壁。
48.滅菌法中滅菌速度快、滅菌效果好、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境污染小的是()
A.環(huán)氧乙烷滅菌法
B.過氧乙酸浸泡滅菌法
C.戊二醛浸泡滅菌法
D.輻射滅菌法
E.壓力蒸汽滅菌法
答案:E
本題解析:
暫無解析49.磺胺類藥物過敏的糖尿病患者不能使用的是()。
A.格列吡嗪
B.阿卡波糖
C.二甲雙胍
D.胰島素
答案:A
本題解析:
磺酰脲類藥物與磺胺類結(jié)構(gòu)相似,因此磺胺類藥物過敏的患者不能使用磺脲類藥物。格列吡嗪即為磺脲類藥物。
50.與阿托品比較,山莨菪堿的作用特點(diǎn)是()
A.抑制腺體分泌作用強(qiáng)
B.擴(kuò)瞳作用與阿托品相似
C.易透過血腦屏障
D.解痙作用的選擇性相對較高
E.調(diào)節(jié)麻痹作用強(qiáng)
答案:D
本題解析:
暫無解析51.在人B淋巴細(xì)胞膜上的最具特征的受體是()
A.膜表面免疫球蛋白分子
B.羊紅細(xì)胞受體
C.C3受體
D.IgGFc受體
E.絲裂原受體
答案:A
本題解析:
暫無解析52.氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑適宜()
A.直腸給藥
B.舌下給藥
C.吸入給藥
D.鼻腔給藥
E.口服給藥
答案:D
本題解析:
暫無解析53.患者腹部包塊固定不移,痛有定處,按之有形,其診斷是:
A.聚證
B.積證
C.食積
D.腸痛
答案:B
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。
第二步,積證是指以腹內(nèi)結(jié)塊,固定不移,伴脹痛或刺痛為主要表現(xiàn)的疾病。題干中患者“腹部包塊固定不移,痛有定處,按之有形”,符合積證的癥狀。B項(xiàng)正確。
因此,選擇B選項(xiàng)。
54.一男性,某省廳干部,平時(shí)不嗜煙酒,生活規(guī)律;但性情急躁,易激動,工作認(rèn)真,爭強(qiáng)好勝,雄心勃勃。1年前單位減員時(shí)調(diào)入某廠工作,常因小事上火,發(fā)脾氣。3日前因心絞痛入院,診斷為冠心病。
A.恐怖反應(yīng)
B.以上都不是
C.憤怒反應(yīng)
D.厭惡反應(yīng)
E.抑郁反應(yīng)
答案:B
本題解析:
暫無解析55.蛋白質(zhì)變性是由于
A.蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的改變
B.蛋白質(zhì)顆粒聚集
C.蛋白質(zhì)空間構(gòu)象的破壞
D.輔基的脫落
E.蛋白質(zhì)水解
答案:C
本題解析:
暫無解析56.對腰骶連結(jié)的描述,不正確的是()
A.是第5腰椎與第1腰椎之間的連結(jié)
B.髂腰韌帶自第5腰椎橫突至髂嵴前部
C.腰骶韌帶自第5腰椎橫突到骶骨盆面
D.兩側(cè)有髂腰韌帶和腰骶韌帶
E.與上方各椎骨間的連結(jié)基本相似
答案:B
本題解析:
暫無解析57.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖,造成機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷,引起嚴(yán)重的癥狀稱為
A.毒血癥
B.菌血癥
C.敗血癥
D.膿毒血癥
E.病毒血癥
答案:C
本題解析:
暫無解析58.固定宮頸位置的韌帶是()。
A.圓韌帶
B.主韌帶
C.闊韌帶
D.骨盆漏斗韌帶
答案:B
本題解析:
子宮主韌帶:維持子宮頸正常位置,防止其向下脫垂的主要結(jié)構(gòu)。子宮闊韌帶:限制子宮向兩側(cè)傾斜。子宮骶韌帶與子宮圓韌帶共同維持子宮的前傾前屈位。故本題選B。
59.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病(?)、(?)制度,對傳染病病人或者疑似傳染病病人,應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。
A.隔離、消毒
B.預(yù)檢、分診
C.分類、隔離
D.定點(diǎn)、隔離
答案:B
本題解析:
暫無解析60.地方性氟中毒可出現(xiàn)
A.甲狀腺腫大
B.牙齒釉面著色和缺損
C.皮膚色素沉著和過度角化
D.心肌損害
E.多發(fā)性病理骨折
答案:B
本題解析:
暫無解析61.鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊取得《鄉(xiāng)村醫(yī)師證書》后,可在()從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)。
A.村衛(wèi)生室
B.村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
C.村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院
D.所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)
答案:A
本題解析:
暫無解析62.根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,放置宮內(nèi)節(jié)育器后,受術(shù)者應(yīng)休息幾天()。
A.2
B.3
C.5
D.7
E.8
答案:A
本題解析:
暫無解析63.使肩關(guān)節(jié)外展的肌肉是()
A.大圓肌,肱三頭肌
B.岡下肌,背闊肌,三角肌
C.三角肌,岡上肌
D.三角肌,岡下肌
E.以上都不是
答案:C
本題解析:
暫無解析64.下列有關(guān)醫(yī)德考評說法正確的是
A.醫(yī)德考評要完全做到量化考核
B.醫(yī)德考評要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則
C.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要僅僅針對骨干醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案
D.醫(yī)德考評要納入醫(yī)院管理體系,每年進(jìn)行三次
E.醫(yī)德考評不得與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合
答案:B
本題解析:
暫無解析65.何者不是出入肝門的結(jié)構(gòu)()
A.肝靜脈
B.門靜脈
C.肝管
D.肝固有動脈
答案:A
本題解析:
暫無解析66.輸卵管()
A.長約25cm
B.位于子宮闊韌帶的游離緣內(nèi)
C.分為分傘部、漏斗部、壺腹部和峽部四段
D.壺腹部通常是女扎手術(shù)的常選部位
E.外側(cè)端開口于卵巢,內(nèi)側(cè)端開口于子宮腔
答案:B
本題解析:
暫無解析67.下面對脊肋角的描述,正確的是()
A.為豎脊肌外側(cè)緣與肋間內(nèi)肌的交角
B.為豎脊肌外側(cè)緣與肋間外肌的交角
C.為豎脊肌外側(cè)緣與第12肋的交角
D.為豎脊肌內(nèi)側(cè)緣與第12肋的交角
E.為豎脊肌內(nèi)側(cè)緣與脊柱的交角
答案:C
本題解析:
暫無解析68.股神經(jīng)()
A.發(fā)自骶叢
B.在股三角內(nèi)位于股動脈內(nèi)側(cè)
C.支配大腿前群肌和內(nèi)側(cè)群肌
D.支配恥骨肌、大腿前群肌
E.腹股溝韌帶中點(diǎn)深方進(jìn)股部
答案:D
本題解析:
暫無解析69.患者雖然能聽到別人講話,但不能理解講話的意思,自己講的話也同樣不能理解,這是因?yàn)榛颊叩?)受損。
A.運(yùn)動性語言中樞
B.書寫中樞
C.聽覺性語言中樞
D.視覺性語言中樞
答案:C
本題解析:
考試中經(jīng)??嫉酱竽X皮質(zhì)分區(qū),特別是語言中樞。各語言中樞存在的部位、損傷之后的臨床表現(xiàn)都是考生需要準(zhǔn)確掌握的內(nèi)容。
70.醫(yī)療責(zé)任事故包括下列情形,除了
A.擅離職守,貽誤診治時(shí)機(jī)而造成過失
B.遇復(fù)雜難題不執(zhí)行上級醫(yī)師指導(dǎo),擅自處理造成過失
C.上級醫(yī)師接到下級醫(yī)師報(bào)告后不及時(shí)處理造成過失
D.由于相應(yīng)職稱的一般水平,能力不足而造成的過失
答案:D
本題解析:
暫無解析71.胃竇部pH達(dá)到何值時(shí),G細(xì)胞分泌受抑制?()
A.<1.0
B.<1.5
C.<2.0
D.<2.5
答案:B
本題解析:
正常人胃竇部G細(xì)胞分泌促胃液素的功能受到胃液pH負(fù)反饋調(diào)節(jié),當(dāng)胃竇部pH降至1.2~1.5或十二指腸pH≤2.5時(shí),G細(xì)胞分泌促胃液素的功能就受到抑制。
72.血腦屏障是指
A.血-腦屏障
B.血-腦脊液屏障
C.腦脊液-腦屏障
D.上述三種屏障總稱
E.第一和第三種屏障合稱
答案:D
本題解析:
暫無解析73.我國艾滋病最常見的傳播途徑是()
A.靜脈注射毒品
B.兒童疫苗注射
C.性傳播
D.輸血和血制品
E.母嬰垂直傳播
答案:A
本題解析:
暫無解析74.原核細(xì)胞與真核細(xì)胞雖有許多不同,但都有()
A.核仁
B.核糖體
C.線粒體
D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)
E.核膜
答案:B
本題解析:
原核細(xì)胞和真核細(xì)胞最主要的區(qū)別:(1)原核細(xì)胞沒有核膜、沒有核仁、沒有固定形態(tài)、結(jié)構(gòu)也較簡單,遺傳信息量小;真核細(xì)胞具有雙層膜結(jié)構(gòu)的核膜,核內(nèi)有核仁。(2)原核細(xì)胞只具有一種細(xì)胞器--核糖體。真核細(xì)胞除核糖體外,還有線粒體、葉綠體、高爾基體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、溶酶體、液泡等。(3)真核細(xì)胞有內(nèi)膜系統(tǒng),原核細(xì)胞無;真核細(xì)胞有細(xì)胞骨架,原核細(xì)胞無;真核細(xì)胞的分裂有細(xì)胞周期,原核細(xì)胞無;真核細(xì)胞主要進(jìn)行有絲分裂和減數(shù)分裂,原核細(xì)胞無等。
75.可出現(xiàn)角膜反射消失的神經(jīng)損傷是
A.動眼神經(jīng)損傷
B.上頜神經(jīng)損傷
C.面神經(jīng)損傷
D.下頜神經(jīng)損傷
E.視神經(jīng)損傷
答案:C
本題解析:
暫無解析76.存在于甲狀腺細(xì)胞膜上的是
A.Na+-K+泵
B.Cl-泵
C.Ca2+泵
D.I-泵
E.H+泵
答案:D
本題解析:
暫無解析77.食管()
A.區(qū)分為頸部和胸部
B.第一個(gè)狹窄距切牙25厘米
C.第二個(gè)狹窄在與左主支氣管交叉處
D.第三個(gè)狹窄平第十二胸椎高度
答案:C
本題解析:
暫無解析78.不屬于病毒復(fù)制周期的是()。
A.吸附
B.脫殼
C.組裝
D.成熟
E.擴(kuò)散
答案:E
本題解析:
病毒寄生于活細(xì)胞內(nèi),以病毒核酸為模板進(jìn)行自我復(fù)制。從病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞開始,經(jīng)過基因組復(fù)制,到最后釋放出子代病毒,稱為一個(gè)復(fù)制周期。人和動物病毒的復(fù)制周期依次為吸附、穿入、脫殼、生物合成及組裝、成熟和釋放等步驟??梢姡瑥?fù)制周期不包括擴(kuò)散(E)。
79.螺旋器()
A.位于蝸管鼓壁上
B.位于橢圓囊內(nèi)
C.位于壺腹嵴上
D.位于球囊內(nèi)
答案:A
本題解析:
暫無解析80.維拉帕米對下列何種心律失常的療效最好()
A.陣發(fā)性室上性心動過速
B.室性早搏
C.室性過速
D.強(qiáng)心苷中毒所致心律失常
E.房室傳導(dǎo)阻滯
答案:A
本題解析:
暫無解析81.按照《母嬰保健法》規(guī)定,必須經(jīng)本人同意并簽字,本人無行為能力的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意并簽字的手術(shù)或治療項(xiàng)目是
A.產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前診斷
B.產(chǎn)前檢查、終止妊娠
C.終止妊娠、結(jié)扎
D.產(chǎn)前診斷、終止妊娠
答案:C
本題解析:
暫無解析82.屬于腹膜內(nèi)位器官的是()
A.闌尾
B.肝
C.胰
D.升結(jié)腸
答案:A
本題解析:
暫無解析83.治療室的管理中,下列哪項(xiàng)是錯誤的()
A.注射治療時(shí)要鋪無菌盤,抽出的藥液存放不能超過2小時(shí)
B.治療室中開啟的各種溶酶超過24個(gè)小時(shí)不能使用,最好采用小包裝
C.治療室中開啟的無菌溶液需在2小時(shí)內(nèi)使用
D.碘酊、乙醇瓶應(yīng)保持密閉,每周更換并對容器滅菌1~2次
E.經(jīng)滅菌后的棉球、紗布包一經(jīng)打開,使用時(shí)間不能超過48小時(shí)
答案:E
本題解析:
暫無解析84.調(diào)節(jié)甲狀旁腺分泌的主要因素是:
A.血糖濃度
B.血K+濃度
C.血Na+濃度
D.血Ca2+濃度
E.血H+濃度
答案:D
本題解析:
暫無解析85.睫狀肌收縮()
A.睫狀小帶緊張
B.瞳孔開大
C.睫狀環(huán)擴(kuò)大
D.能看清遠(yuǎn)物
E.晶狀體變厚
答案:E
本題解析:
暫無解析86.國家提倡一對夫妻生育幾個(gè)子女()。
A.一個(gè)
B.二個(gè)
C.三個(gè)
D.四個(gè)
E.多個(gè)
答案:A
本題解析:
修改后的計(jì)生法明確國家提倡一對夫妻生育兩個(gè)子女
87.胺碘酮藥理作用是
A.延長APD,阻滯Na+內(nèi)流
B.縮短APD,阻滯Na+內(nèi)流
C.延長ERP,促進(jìn)K+外流
D.縮短APD,阻斷β受體
E.縮短ERP,阻斷α受體
答案:A
本題解析:
暫無解析88.對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)請求規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必將以下項(xiàng)目懸掛于明確處,除了
A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)應(yīng)證
B.診療醫(yī)生
C.診療科目
D.收費(fèi)準(zhǔn)則
答案:B
本題解析:
暫無解析89.下列有關(guān)DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)敘述,錯誤的是
A.DNA雙螺旋是核酸二級結(jié)構(gòu)的重要形式
B.DNA雙螺旋由兩條以脫氧核糖-磷酸作骨架的雙鏈組成
C.DNA雙螺旋以右手螺旋的方式圍繞同一軸有規(guī)律地盤旋
D.兩股單鏈的5′至3′端走向在空間排列上相同
E.兩堿基之間的氫鍵是維持雙螺旋橫向穩(wěn)定的主要化學(xué)鍵
答案:D
本題解析:
DNA兩股單鏈為互補(bǔ)鏈,為反向平行互補(bǔ)雙鏈。
90.5歲患兒,8月2日因發(fā)熱,嗜睡,頭痛四天入院。體溫40.5℃,淺昏迷,頸硬,雙側(cè)瞳孔小,膝反射亢進(jìn),巴氏征陽性,腦脊液無色透明,細(xì)胞數(shù)88×106/L,多核0.60,單核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L。外周血白細(xì)胞15×109/L,中性粒細(xì)胞0.75,淋巴細(xì)胞0.25。最可能的診斷是:
A.中毒性痢疾
B.結(jié)核性腦膜炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.虛性腦膜炎
答案:D
本題解析:
暫無解析91.醫(yī)學(xué)行為是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和揭示人類的生命奧秘是
A.醫(yī)德評價(jià)的經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)
B.醫(yī)德評價(jià)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
C.醫(yī)德評價(jià)的社會標(biāo)準(zhǔn)
D.醫(yī)德評價(jià)的人文標(biāo)準(zhǔn)
E.醫(yī)德評價(jià)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)
答案:B
本題解析:
醫(yī)德評價(jià)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是指醫(yī)學(xué)行為是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和揭示人類的生命奧秘。
92.下列哪個(gè)神經(jīng)損傷出現(xiàn)“爪形手”?()
A.正中神經(jīng)
B.尺神經(jīng)
C.橈神經(jīng)
D.肌皮神經(jīng)
E.腋神經(jīng)
答案:B
本題解析:
正中神經(jīng)是猿手,橈神經(jīng)是垂腕,腋神經(jīng)是方型肩。故答案為B。
93.震顫麻痹患者的步態(tài)是
A.剪刀步態(tài)
B.醉酒步態(tài)
C.慌張步態(tài)
D.蹣跚步態(tài)
E.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)
答案:C
本題解析:
暫無解析94.心的正常起搏點(diǎn)為()
A.竇房結(jié)
B.房室結(jié)
C.房室束
D.蒲肯野纖維
答案:A
本題解析:
暫無解析95.肺心病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)是
A.慢性支氣管炎
B.慢性阻塞性肺氣腫
C.肺纖維化
D.肺血管床減少
E.肺循環(huán)阻力增加和肺動脈高壓
答案:E
本題解析:
暫無解析96.二氧化硅塵致病力最強(qiáng)的是
A.<5微米
B.>5微米
C.<3微米
D.1-2微米
E.3-4微米
答案:D
本題解析:
暫無解析97.反映肝損害最敏感的指標(biāo)是
A.AFP
B.ALT
C.AST
D.γ-GT
E.ALP
答案:B
本題解析:
暫無解析98.孕激素不具有下列哪一作用()
A.
B.能促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育,為哺乳作準(zhǔn)備
C.大劑量能抑制垂體前葉LH的分泌
D.競爭性抗醛固酮作用
E.促進(jìn)子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期
答案:A
本題解析:
暫無解析99.在大腸桿菌的多肽鏈合成中,其氨基端的氨基酸殘基是()
A.N-甲酰蛋氨酸
B.N-甲酰絲氨酸
C.蛋氨酸
D.谷氨酸
E.絲氨酸
答案:A
本題解析:
暫無解析100.志賀痢疾桿菌的致病因素是()
A.兩者均有
B.外毒素
C.兩者均無
D.內(nèi)霉素
答案:A
本題解析:
暫無解析101.免疫功能低下病人的醫(yī)院內(nèi)感染預(yù)防,下列哪項(xiàng)錯誤()
A.保護(hù)皮膚黏膜的完整性
B.廣譜抗生素腸道預(yù)防感染
C.保護(hù)性隔離
D.治療局部感染病灶
E.疫苗注射
答案:B
本題解析:
暫無解析102.康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)()
A.發(fā)展功能代償
B.達(dá)到全面康復(fù)的目的
C.進(jìn)行功能替代
D.促進(jìn)患者回歸社會
E.集康復(fù)評定、康復(fù)治療、康復(fù)預(yù)防及康復(fù)治療組的工作方法等為一體的全面醫(yī)學(xué)
答案:E
本題解析:
暫無解析103.意識障礙伴雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小,應(yīng)首先考慮()
A.酒精中毒
B.低血糖狀態(tài)
C.有機(jī)磷中毒
D.腦炎
答案:C
本題解析:
暫無解析104.屬于軀體感覺核的是()
A.三叉神經(jīng)腦橋核
B.迷走神經(jīng)背核
C.下泌涎核
D.動眼神經(jīng)核
答案:A
本題解析:
暫無解析105.細(xì)菌胞漿中具有遺傳功能的物質(zhì)是()
A.tRNA
B.mRNA
C.中介體
D.質(zhì)粒
E.DNA
答案:D
本題解析:
暫無解析106.下列哪支靜脈最常置管用作長期輸液
A.鎖骨下靜脈
B.大隱靜脈
C.頸外靜脈
D.頭靜脈
E.股靜脈
答案:A
本題解析:
暫無解析107.胃潰瘍的好發(fā)部位是
A.胃體小彎
B.胃體后壁
C.胃底部
D.胃體大彎側(cè)
E.胃體前壁
答案:A
本題解析:
暫無解析108.關(guān)于原核RNA聚合酶敘述正確的是
A.原核RNA聚合酶有3種
B.由4個(gè)亞基組成的復(fù)合物
C.全酶中包括一個(gè)δ因子
D.全酶中包括兩個(gè)W因子
E.全酶中包括一個(gè)α因子
答案:A
本題解析:
暫無解析109.不屬于癌基因產(chǎn)物的是()
A.結(jié)合DNA的蛋白質(zhì)
B.酪氨酸蛋白激酶
C.結(jié)合GTP的蛋白質(zhì)
D.化學(xué)致癌物
E.生長因子類似物
答案:D
本題解析:
暫無解析110.不參與構(gòu)成三邊孔的邊界結(jié)構(gòu)為()
A.肩胛下肌
B.大圓肌
C.肱三頭肌長頭
D.小圓肌
E.肱骨上端
答案:E
本題解析:
暫無解析111.下列哪種原因的腹水是滲出液
A.營養(yǎng)不良
B.心源性
C.肝源性
D.腎源性
E.炎癥性
答案:E
本題解析:
暫無解析112.與岡崎片段的概念有關(guān)的是()
A.半保留復(fù)制
B.重組修復(fù)
C.半不連續(xù)復(fù)制
D.前導(dǎo)鏈
E.逆轉(zhuǎn)錄
答案:C
本題解析:
暫無解析113.對乙酰氨基酚用于治療()
A.急性痛風(fēng)
B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.急性風(fēng)濕熱
D.感冒發(fā)熱
E.預(yù)防血栓形成
答案:D
本題解析:
暫無解析114.下列說法正確的是
A.國務(wù)院可以憑據(jù)情況,添加或減少甲類傳染病病種,并予雄布
B.國務(wù)院衛(wèi)生行政部分可以憑據(jù)情況,添加或減少甲類傳染病病種,并予雄布
C.甲類傳染病的病種只能由WHO抉擇
D.省級衛(wèi)生行政部分可以憑據(jù)情況,添加或減少乙、丙類傳染病病種,并予雄布
答案:A
本題解析:
暫無解析115.患者仰臥位時(shí)腹部呈蛙狀,側(cè)臥位時(shí)下側(cè)腹部明顯膨出。應(yīng)首先考慮的是
A.腸麻痹
B.腹腔積液
C.肥胖
D.巨大卵巢囊腫
E.子宮肌瘤
答案:B
本題解析:
暫無解析116.醫(yī)師注銷后受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的
A.從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動
B.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動
C.申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊
D.不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊
E.注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊
答案:E
本題解析:
暫無解析117.房室交界處傳導(dǎo)速度的生理意義在于()。
A.有利于增強(qiáng)心肌收縮能力
B.有利于心房或心室同步收縮
C.有利于心室充盈和射血交替
D.有效避免出現(xiàn)強(qiáng)直收縮
答案:C
本題解析:
心肌傳導(dǎo)性快慢的生理意義及對應(yīng)的部位,是考試中常出現(xiàn)的知識點(diǎn)。傳導(dǎo)慢是為了讓心房先收縮,心室后收縮以達(dá)到交替射血增大每搏輸出量的目的,傳導(dǎo)快見于心室肌浦肯野纖維,是為了使心室同步收縮,最大射血。
118.嬰兒時(shí)期缺乏哪種激素引起呆小癥:
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.生長激素
E.甲狀腺激素
答案:E
本題解析:
暫無解析119.藥劑科人員的道德要求不包含以下哪一點(diǎn)
A.廉潔奉公,忠于職守
B.執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定和規(guī)程
C.如處方有誤,可以由藥劑科人員更改處方
D.態(tài)度和藹,認(rèn)真負(fù)責(zé)
E.正確地向病人交待服藥的方法和劑量
答案:C
本題解析:
暫無解析120.屬于原核細(xì)胞型微生物有()
A.真菌
B.噬菌體
C.新型隱球菌
D.細(xì)菌
E.病毒
答案:D
本題解析:
暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.下列哪些做法可以控制艾滋病傳播?()
A.加強(qiáng)健康教育,樹立健康的性觀念
B.保持忠貞的夫妻性關(guān)系
C.加強(qiáng)遵紀(jì)守法教育,遵守性道德,禁止婚外性行為
D.正確使用安全套
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析2.標(biāo)準(zhǔn)誤差的應(yīng)用包括()
A.估計(jì)總體均數(shù)的可信區(qū)間
B.表示抽樣誤差的大小
C.表示觀察值分布的變異程度
D.估計(jì)樣本均數(shù)的可信區(qū)間
E.估計(jì)觀察值的頻數(shù)分布情況
答案:A、B
本題解析:
暫無解析3.心臟傳導(dǎo)性的特點(diǎn)為
A.特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)興奮傳導(dǎo)速度較均勻
B.按一定順序傳導(dǎo)興奮
C.房室交界傳導(dǎo)慢
D.心室內(nèi)傳導(dǎo)快
E.心肌細(xì)胞之間有縫隙連接結(jié)構(gòu)
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析4.細(xì)菌芽孢的特點(diǎn)()。
A.芽孢的形態(tài)、大小、位置有助于細(xì)菌的鑒定
B.一般在機(jī)體外才能形成芽孢
C.芽孢是所有細(xì)菌生活周期中的一種生命形式
D.芽孢不是細(xì)菌繁殖的方式
E.芽孢一旦污染周圍環(huán)境,其傳染性可保持多年
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析5.關(guān)于脛神經(jīng)描述正確的是()
A.坐骨神經(jīng)的分支
B.分布于膝關(guān)節(jié)、小腿后肌群
C.在小腿比目魚肌深面下降
D.受損可出現(xiàn)足外翻
E.受損可出現(xiàn)“仰趾足”
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析6.有下列情形之一的護(hù)士,不予注冊()。
A.法定傳染病的發(fā)病期
B.服刑期間
C.違反《護(hù)士管理辦法》被中止或取消注冊
D.有盲、聾、啞、股體殘疾不能或不宜執(zhí)行護(hù)理業(yè)務(wù)
E.聾、啞、不宜執(zhí)行護(hù)理業(yè)務(wù)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析7.引起腦膜炎的病原體有
A.腦膜炎奈瑟菌
B.結(jié)核分枝桿菌
C.新型隱球菌
D.鉤端螺旋體
E.白喉棒狀桿菌
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析8.某高血壓病人出現(xiàn)心律失常(快速型)伴心絞痛時(shí),宜選擇哪些藥物?()
A.利多卡因
B.維拉帕米
C.硝酸甘油
D.普萘洛爾
答案:B、D
本題解析:
暫無解析9.《條例》規(guī)定公民享有的權(quán)利有()。
A.避孕方法的知情選擇權(quán)
B.國家保障公民獲得適宜的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的權(quán)利
C.實(shí)行計(jì)劃生育
D.免費(fèi)接受計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)
E.晚婚晚育
答案:A、B
本題解析:
暫無解析10.下運(yùn)動神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)為()
A.隨意運(yùn)動障礙
B.深反射消失
C.淺反射減弱或消失
D.出現(xiàn)病理反射
E.肌張力增高,
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析11.下列有關(guān)大葉性肺炎的描述,正確的是()。
A.肺泡腔內(nèi)可見大量紅細(xì)胞和白細(xì)胞
B.肺泡腔內(nèi)有細(xì)菌
C.肺泡壁有明顯變化
D.肺泡內(nèi)纖維素可被機(jī)化
答案:A、B、D
本題解析:
發(fā)生大葉性肺炎時(shí)細(xì)菌直接進(jìn)入肺泡引起肺泡炎,氣道、肺泡壁無明顯病變。大葉性肺炎充血期和紅色肝樣變期肺泡內(nèi)均可見纖維素滲出、炎細(xì)胞及紅細(xì)胞,纖維素滲出可被完全機(jī)化而不留后遺癥。
12.舌黏膜乳頭包括
A.菌狀乳頭
B.片狀乳頭
C.絲狀乳頭
D.輪廓乳頭
E.葉狀乳頭
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無解析13.既能治療高血壓,也能治療心絞痛和快速型心律失常的藥物有()。
A.硝酸酯類
B.鈣通道阻滯藥
C.β受體阻斷藥
D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥
答案:B、C
本題解析:
鈣通道阻滯藥和β受體阻斷藥同為抗高血壓、抗心絞痛和抗快速型心律失常藥。其他均無抗心律失常作用。
14.國家保障公民獲得適宜的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的權(quán)利,指公民所獲得的避孕及生殖保健技術(shù)服務(wù)()。
A.適合自身的生理特點(diǎn)
B.適合自身的心理特點(diǎn)
C.經(jīng)濟(jì)能力能夠負(fù)擔(dān)得起
D.與經(jīng)濟(jì)承受能力無關(guān)
E.改善人口結(jié)構(gòu)
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析15.對某成年男性患者的下列呼吸功能檢查中,結(jié)果正常的有()。
A.呼吸頻率18次/min
B.潮氣量為500ml
C.肺活量為3500ml
D.時(shí)間肺活量第1秒為75%,第2秒為83%,第3秒為95%
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析16.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對因突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病的人員提供什么服務(wù)?()
A.醫(yī)療救護(hù)
B.現(xiàn)場救援
C.技術(shù)調(diào)查
D.必要時(shí)將病人轉(zhuǎn)送到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析17.下列哪些是醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)?
A.名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人
B.所有制形式
C.診療科目、床位
D.注冊資金
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析18.關(guān)于平靜呼吸的敘述,正確的是
A.吸氣過程為主動,呼氣過程為被動
B.吸氣與呼氣過程均為主動
C.吸氣過程是由膈肌和肋間外肌收縮引起
D.呼氣過程是由膈肌和肋間內(nèi)肌收縮引起
E.吸氣過程是由膈肌和肋間內(nèi)肌收縮引起
答案:A、C
本題解析:
暫無解析19.引起傳染性非典型肺炎的病原體有()
A.肺炎支原體
B.SARS冠狀病毒
C.肺炎雙球菌
D.肺炎衣原體
E.結(jié)核分枝桿菌
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析20.關(guān)于硬膜外隙的描述正確的是()
A.硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜及棘間韌帶之間的狹窄腔隙
B.硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜及黃韌帶之間的狹窄腔隙
C.有脊神經(jīng)根通過
D.略呈負(fù)壓
E.硬膜外麻醉即將藥物注入此隙
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析21.在減數(shù)分裂中,染色體聚集、核膜、核仁消失在()。
A.前期Ⅱ
B.中期Ⅰ
C.后期Ⅰ
D.末期Ⅰ
E.前期Ⅰ
答案:A、E
本題解析:
暫無解析22.下列關(guān)于血腦屏障的敘述,正確的有()。
A.在腦膜炎患者,血腦屏障對青霉素的通透性增高
B.此屏障能阻礙許多大分子、水溶性或解離型藥物通過
C.只有脂溶性高的藥物才能通過血腦屏障
D.對健康人,青霉素難以進(jìn)入腦脊液
答案:A、B、D
本題解析:
血腦屏障可以有選擇地限制某些物質(zhì)由血液進(jìn)入腦組織,例如,氧氣、二氧化碳、乙醇及某些麻醉藥等脂溶性物質(zhì)易于通過血腦屏障,而青霉素、氫離子、碳酸氫根離子和非脂溶性物質(zhì)等則不易進(jìn)入腦組織。物質(zhì)是否易通過血腦屏障并不完全與該物質(zhì)的分子大小有關(guān),例如葡萄糖(分子量約180)和氨基酸較易通過血腦屏障,而甘露醇(分子量約182)、蔗糖(分子量約342)和許多離子(分子量一般較?。﹨s較難通過,甚至不能通過血腦屏障。人的腦部在發(fā)生水腫、腫瘤、電離輻射損傷及炎癥等病理情況時(shí),其血腦屏障的通透性會增高,使某些平時(shí)不易通過血腦屏障的物質(zhì)進(jìn)入腦組織。這些物質(zhì)可對腦組織造成不同程度的破壞。但并不是所有進(jìn)入腦組織的物質(zhì)都是有害的,例如,病人在發(fā)生腦膜炎時(shí),血腦屏障對青霉素的通透性也會增高。
23.患者,女,17歲,火災(zāi)燒傷面積占體表總面積70%,現(xiàn)在準(zhǔn)備送至市級醫(yī)院燒傷中心治療,路途需要1.5小時(shí)。在現(xiàn)場急救,轉(zhuǎn)送時(shí)應(yīng)注意:
A.清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織
B.妥善保護(hù)創(chuàng)面
C.保持呼吸道通暢
D.建立輸液通道
答案:B、C、D
本題解析:
燒傷的現(xiàn)場急救和治療
(1)迅速去除致傷原因:包括盡快撲滅火焰、脫去著火或沸液浸漬的衣服。勸阻傷員衣服著火時(shí)站這奔呼叫,以防增加頭面部燒傷或吸入性損傷迅速離開密閉和通風(fēng)不良的現(xiàn)場及時(shí)冷療能防止熱續(xù)作用于創(chuàng)面使江深并可減輕疼痛、減少滲出和水腫,越早效果越好。一般適用于中小面積燒別接燒傷方法是將燒傷創(chuàng)面在自來水下淋洗或浸人水中或用冷水漫混的毛巾數(shù)于創(chuàng)面
(2)妥善保護(hù)創(chuàng)面:在現(xiàn)場附近,創(chuàng)面只求不再污染,不再損傷。可用干漁數(shù)料或布類保護(hù)或行簡扎后送醫(yī)院處理避兔用有色藥物涂抹,增加對燒傷深度判定的困難
(3)維持呼吸道通暢:火焰燒傷常伴煙霧熱力等吸人性損傷應(yīng)注意保持呼吸道通暢。
(4)其他救治措施:嚴(yán)重太面積燒傷早期應(yīng)避免長途轉(zhuǎn)運(yùn),休克期最好就近輸液抗休克或加作氣管研建立輸液通道放置導(dǎo)尿管疼痛劇烈者可酌情使用地西洋哌替啶等。
清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織是屬于到院后的初期治療。故A錯,其他正確。
24.下列什么情況下應(yīng)該考慮檢測HIV抗體?()
A.不安全性行為
B.靜脈注射毒品史
C.HIV抗體陽性者所生子女
D.有外傷
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析25.醫(yī)師資格考試分為()。
A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試
B.護(hù)士資格考試
C.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試
D.技師資格考試
E.技士資格考試
答案:A、C
本題解析:
暫無解析26.下列方法中,屬于描述性研究的有:
A.現(xiàn)況調(diào)查
B.隊(duì)列研究
C.病例對照研究
D.生態(tài)學(xué)研究
答案:A、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。
第二步,描述性研究,又稱為描述流行病學(xué),是流行病學(xué)研究方法中最基本的類型,主要用來描述人群中疾病或健康狀況及暴露因素的分布情況等。描述性研究常見類型主要有:現(xiàn)狀研究(橫斷面研究)、生態(tài)學(xué)研究、監(jiān)測等。
A項(xiàng):現(xiàn)況調(diào)查,又稱橫斷面研究或患病率研究,是描述性研究中應(yīng)用最為廣泛的一種方法。它是在某一人群中應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查的方法收集特定時(shí)間內(nèi)、特定人群中疾病、健康狀況及有關(guān)因素的資料,并對資料的分布狀況、疾病與因素的關(guān)系加以描述。A項(xiàng)正確。
D項(xiàng):生態(tài)學(xué)研究,亦稱相關(guān)性研究。它是在群體水平上研究因素與疾病之間的關(guān)系,即以群體為觀察和分析單位,通過描述不同人群中某因素的暴露情況與疾病的頻率,分析該因素與疾病的關(guān)系。D項(xiàng)正確。
因此,選擇AD選項(xiàng)。
27.從感染HIV到發(fā)展成艾滋病患者一般包括:
A.急性感染期
B.無癥狀感染期(潛伏期)
C.艾滋病前期
D.艾滋病期
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析28.鄉(xiāng)級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)審查批準(zhǔn)可以開展的與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床服務(wù)項(xiàng)目()。
A.避孕和節(jié)育的醫(yī)學(xué)檢查
B.放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器
C.引產(chǎn)術(shù)
D.人工流產(chǎn)術(shù)
E.引產(chǎn)和流產(chǎn)術(shù)
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析29.大動脈壁彈性的作用是
A.緩沖動脈血壓
B.形成外周阻力
C.暫時(shí)貯存血液功能
D.心舒期推動血流繼續(xù)流動
E.大動脈硬化使脈壓減小
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析30.通道的開閉控制是由
A.細(xì)胞外Na+濃度增高或降低
B.膜兩側(cè)的電位差達(dá)到某一特定數(shù)值
C.通道蛋白與某一化學(xué)物質(zhì)結(jié)合或脫離
D.細(xì)胞內(nèi)K+濃度增高或降低
E.細(xì)胞內(nèi)Na+濃度增高和細(xì)胞外K+濃度增高
答案:B、C
本題解析:
暫無解析31.S-T段抬高見于()
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.心肌缺血
D.變異性心絞痛
E.右室肥大
答案:A、B、D
本題解析:
心肌缺血、右室肥大時(shí)S-T段下移。
32.下列哪些方法可以起到預(yù)防艾滋病的作用?()
A.每次性生活都正確使用安全套
B.不到人員密集的公共場所
C.不到消毒不嚴(yán)格的醫(yī)院拔牙、打針
D.不共用注射器吸毒
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析33.橈神經(jīng)支配以下哪些肌肉()
A.肱二頭肌
B.肱三頭肌
C.肱肌
D.喙肱肌
E.肱橈肌
答案:B、E
本題解析:
暫無解析34.腺垂體激素的釋放受下丘腦雙重性控制的有
A.生長激素
B.催乳素
C.促甲狀腺素
D.促黑激素
E.ACTH
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析35.提高人口素質(zhì)是指提高人口的()。
A.身體素質(zhì)
B.思想道德素質(zhì)
C.科學(xué)文化素質(zhì)
D.生活水準(zhǔn)
E.住房標(biāo)準(zhǔn)
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析三.判斷題(共20題)1.休克期又稱可逆性失代償期,微循環(huán)淤血,患者出現(xiàn)休克的臨床癥狀。
答案:正確
本題解析:
暫無解析2.決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣體和血紅蛋白的親和力。()
答案:錯誤
本題解析:
決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣壓的分壓差。
3.醫(yī)師外出會診應(yīng)當(dāng)經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對未經(jīng)批準(zhǔn),擅自外出會診的應(yīng)當(dāng)給予處分。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析4.癌就是腫瘤的統(tǒng)稱。()
答案:錯誤
本題解析:
癌是來源于上皮組織的惡性病變的統(tǒng)稱。
5.有關(guān)異煙肼抗結(jié)核作用特點(diǎn),對干酪樣病灶內(nèi)的結(jié)核桿菌無效是錯誤的。()
答案:正確
本題解析:
異煙肼為治療結(jié)核病的首選藥物,穿透力強(qiáng),易通過血腦屏障,可滲入關(guān)節(jié)腔,胸、腹水以及纖維化或干酪化的結(jié)核病灶中,也易透入細(xì)胞內(nèi)作用于已被吞噬的結(jié)核桿菌。適用于各種類型的結(jié)核病,如肺、淋巴、骨、腎、腸等結(jié)核,結(jié)核性腦膜炎、胸膜炎及腹膜炎等,主要用于各型肺結(jié)核的進(jìn)展期、溶解播散期、吸收好轉(zhuǎn)期,尚可用于結(jié)核性腦膜炎和其他肺外結(jié)核等。
6.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中泄露患者隱私,情節(jié)嚴(yán)重的,暫停其6個(gè)月以上1年以內(nèi)執(zhí)業(yè)活動,直至吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。
答案:正確
本題解析:
暫無解析7.非法行醫(yī),造成患者人身損害,也屬于醫(yī)療事故,觸犯法律的,依法追究刑事責(zé)任。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析8.可興奮細(xì)胞興奮時(shí)的共同特征為精神傳導(dǎo)。()
答案:錯誤
本題解析:
可興奮細(xì)胞指受刺激后能產(chǎn)生動作電位的細(xì)胞,其興奮的實(shí)質(zhì)是膜電位的變化。可興奮細(xì)胞興奮時(shí)的共同特征是產(chǎn)生膜電位的變化。
9.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用用于心絞痛的治療。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治傳染病病人、疑似傳染病病人,應(yīng)當(dāng)依法報(bào)告所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。接到報(bào)告的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即對可能受到危害的人員進(jìn)行調(diào)查,根據(jù)需要采取必要的控制措施。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析11.氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征,可用擬多巴胺藥進(jìn)行對抗。()
答案:錯誤
本題解析:
氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征,擬多巴胺藥對其無效;中樞抗膽堿藥對其有效。
12.在教學(xué)醫(yī)院中實(shí)習(xí)的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學(xué)生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,單獨(dú)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)的臨床工作。(?)
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,不如實(shí)提供相關(guān)材料或不配合相關(guān)調(diào)查,導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。(??)
答案:正確
本題解析:
暫無解析14.細(xì)胞外液只有血漿和組織液。()
答案:錯誤
本題解析:
細(xì)胞外液以血漿和組織液為主.不能說細(xì)胞外液就只是血漿和組織液。
15.省級啟動地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,由省政府決定,不須向國務(wù)院報(bào)告。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析16.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側(cè)0.5-1.0厘米。()
答案:錯誤
本題解析:
心臟收縮時(shí),心尖撞擊心前區(qū)胸壁,使相應(yīng)部位肋間組織向外搏動,稱為心尖搏動。正常心尖搏動,坐位時(shí)一般位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5~1.0cm處,距正中線約7.0~9.0cm,搏動范圍直徑約2.0~2.5cm。
17.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。()
答案:錯誤
本題解析:
新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥,碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活藥。
18.運(yùn)輸高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣品,應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)。通過民用航空運(yùn)輸?shù)?,還應(yīng)當(dāng)經(jīng)國務(wù)院民用航空主管部門批準(zhǔn)。(?)
答案:正確
本題解析:
暫無解析19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對危急病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析20.腦血栓形成最常見的病為腦動脈粥樣硬化。
答案:正確
本題解析:
暫無解析四.問答題(共5題)1.患者:男,46歲。半年前開始反復(fù)出現(xiàn)頭昏頭暈,伴有耳鳴,時(shí)輕時(shí)重,與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時(shí)頭昏重,自覺房屋旋轉(zhuǎn),坐立不穩(wěn),惡心嘔吐,胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等,效果不佳。檢查:舌苔白膩,脈弦滑。血壓正常。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
請結(jié)合旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效、主治證,解釋為什么對患者療效不佳?
答案:
本題解析:
本證患者治療應(yīng)化痰祛濕、健脾和胃、息風(fēng)止眩。應(yīng)選用半夏白術(shù)天麻湯。(1)旋覆代赭湯的功效主要是降逆化痰、益氣和胃,治療胃虛痰阻氣逆證,主要表現(xiàn)為胃脘痞悶、按之不痛,噯氣頻做,或見納差、惡心、嘔吐等。旋覆代赭湯中藥組主要是化痰降逆、益胃氣、補(bǔ)中虛,而無息風(fēng)止眩之品,故療效不佳。(2)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效是鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰潛陽,主治類中風(fēng),癥見頭暈?zāi)垦?,目脹耳鳴,腦部熱痛,面色如醉,或肢體漸覺不利,口眼漸形喎斜,甚或眩暈昏撲,昏不知人。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中藥組主要是滋養(yǎng)肝腎、益陰潛陽、平息肝風(fēng)之品,而無化痰祛濕、健脾和胃的藥物,故療效不佳。
2.有關(guān)孕婦患風(fēng)疹與嬰兒先天性畸形關(guān)系的臨床研究,研究對象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦,患風(fēng)疹的孕婦共有578例,為暴露組。在未患過風(fēng)疹的孕婦中隨機(jī)抽取2%樣本作為非暴露組,共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲,診斷是否患有先天畸形,結(jié)果如下:暴露組的先天畸形率為6.9%,非暴露組的先天畸形率為2.3%,所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
本案例中要反映暴露與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度,應(yīng)使用什么統(tǒng)計(jì)指標(biāo)?請主要特點(diǎn)該指標(biāo)的值。
答案:
本題解析:
反映暴露與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度:RR(相對危險(xiǎn)度):發(fā)病率之比
暴露組發(fā)病率/未暴露組發(fā)病率=3
(2)隊(duì)列研究(又叫追蹤研究)
①分組:有暴露組、無暴露組長期追蹤能否引起某種疾病(由因到果)
②評價(jià)隊(duì)列研究最有價(jià)值的指標(biāo):
RR(相對危險(xiǎn)度):發(fā)病率之比
發(fā)病率之比=RR(相對危險(xiǎn)度)=暴露組的發(fā)病率/未暴露組發(fā)病率。
3.患者,男,72歲,因“頭暈,站立不穩(wěn)1天,加重4小時(shí)”就診。1天前出現(xiàn)頭暈、心慌,血壓187/78mmHg。心率86次/分,隨機(jī)血糖10.2mmol/L,口服“拜新同”30mg三小時(shí)后復(fù)測血壓為157/76mmHg,頭暈較前稍有好轉(zhuǎn),4小時(shí)前頭暈明顯加重,站立不穩(wěn),急救醫(yī)院,患者無明顯胸悶、氣短癥狀。可平臥休息。患者“2型糖尿病”27年,胰島素治療效果不佳,并發(fā)視網(wǎng)膜、腎臟病變4年,既往有高血壓史,冠心病史、甲狀腺功能減退癥,無傳染病史,無外傷手術(shù)史,無藥物過敏史,無煙酒嗜好。體格檢查:體溫36.5℃,脈搏76次/分,呼吸17次/分,血壓140/80mmHg,BMI:28kg/,,神志清楚,自主體位,查體合作,雙下肢輕度浮腫,足背動脈脈搏減弱。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
1.請列出主要的護(hù)理診斷。
2.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施預(yù)防患者頭暈、站立不穩(wěn)所致的護(hù)理問題?
答案:
本題解析:
1.主要護(hù)理診斷有
(1)有受傷的危險(xiǎn)與頭暈和視力模糊有關(guān)
(2)體液過多與循環(huán)血容量過多有關(guān)
(3)營養(yǎng)失調(diào)高于機(jī)體需要量與患者肥胖有關(guān)
(4)活動無耐力與并發(fā)心力衰竭有關(guān)
(5)潛在并發(fā)癥心力衰竭、腦血管意外、腎衰竭。
2.護(hù)理問題:
(1)正確評估患者的基本情況,填寫相對應(yīng)的預(yù)防跌倒表格,并張貼對應(yīng)的標(biāo)識。
(2)提供合理的住院環(huán)境。如居室照明應(yīng)充足,看電視、閱讀時(shí)間不可過長,避免用眼過度疲勞。外出活動最好在白天進(jìn)行。指導(dǎo)老人正確使用助聽器。
(3)用藥指導(dǎo):正確指導(dǎo)使用降壓和控制血糖藥物,觀察不良反應(yīng),遵醫(yī)囑用藥。
(4)休息與活動。提醒老年人平臥時(shí)間較長,改為坐位或站位時(shí)都應(yīng)有一個(gè)緩慢的適應(yīng)過程,即要做到3個(gè)30秒,醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。運(yùn)動的指導(dǎo):持之以恒地參加健身運(yùn)動,能增強(qiáng)老年人的肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性、靈活性,減少跌倒的發(fā)生。
(5)指導(dǎo)老人如果出現(xiàn)跌倒墜床的正確處理措施。
4.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化機(jī)能減退而引起的消化不良癥,現(xiàn)欲配制100ml的胃蛋白酶合劑,處方如下:
胃蛋白酶2.0g,單糖漿100ml,5%羥苯乙酯乙醇1.0ml,稀鹽酸2.0ml,橙皮酊2.0ml,純化水加至100ml。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
寫出處方中各成分的作用。
答案:
本題解析:
主藥:胃蛋白酶
矯味劑:單糖漿、橙皮酊
pH調(diào)節(jié)劑:稀鹽酸
防腐劑:5%羥苯乙酯乙醇
溶劑:純化水
5.試述世界衛(wèi)生組織就SARS撤銷旅游限制建議的條件。
答案:
本題解析:
暫無解析第2卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.自身免疫病的組織損傷機(jī)制()。
A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)
B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)
C.Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)
D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(yīng)
E.以上都不是
答案:B
本題解析:
暫無解析2.以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿(?)年,經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織考核合格并推薦,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
A.2年
B.3年
C.4年
D.5年
答案:B
本題解析:
暫無解析3.心源性休克宜選用哪種藥物
A.腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.異丙腎上腺素
D.多巴胺
E.麻黃堿
答案:D
本題解析:
暫無解析4.下列哪項(xiàng)不是右心室肥大的心電圖表現(xiàn)
A.
B.
C.
D.心電軸右偏
E.RaVR>0.5mV
答案:A
本題解析:
暫無解析5.促進(jìn)脂肪消化吸收()
A.去氫膽酸
B.熊去氧膽酸
C.二者均可
D.二者均不可
答案:A
本題解析:
暫無解析6.肝素過量引起的自發(fā)性出血的對抗藥是
A.硫磺魚精蛋白
B.維生素K
C.氨甲苯酸
D
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