
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文檔簡介
2023年廣南縣中醫(yī)醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.梅毒是由
A.淋球菌所引起的
B.單純皰疹病毒感染所引起的
C.HPV感染所引起的
D.HIV感染所引起的
E.梅毒螺旋體所引起的
答案:E
本題解析:
暫無解析2.成人脊髓下端平()
A.T11
B.T12
C.L1
D.L2
答案:C
本題解析:
暫無解析3.關(guān)于單純性甲狀腺腫.下列的記述哪一項(xiàng)是正確的?
A.男性顯著多于女性
B.年齡越大發(fā)病者越多
C.甲狀腺多呈結(jié)節(jié)性腫大
D.一般不伴有功能亢進(jìn)或功能低下
E.從病變性質(zhì)來說.可以看成是良性腫瘤
答案:D
本題解析:
暫無解析4.阿司匹林哪組作用與相應(yīng)機(jī)制不符
A.解熱作用是抑制中樞PG合成
B.抗炎作用是抑制炎癥部分PG合成
C.鎮(zhèn)痛作用主要是抑制中樞PG合成
D.水楊酸反應(yīng)是過量中毒表現(xiàn)
E.預(yù)防血栓形成是抑制TXA2>PGI2
答案:C
本題解析:
暫無解析5.下列措施屬于慢性病二級預(yù)防的是:
A.健康促進(jìn),社會動員
B.早發(fā)現(xiàn),早診斷
C.積極治療,挽救生命
D.??漆t(yī)學(xué)康復(fù)和心理康復(fù)
答案:B
本題解析:
慢性病的三級預(yù)防的方法如下:一級預(yù)防,是病因預(yù)防,如控制吸煙、低鹽低脂飲食、適度運(yùn)動等,目的是切斷各種危害健康的因素,實(shí)施健康保護(hù)。二級預(yù)防,是臨床前期預(yù)防,如對高危人群定期檢查血壓、血糖、血脂、血粘度等,在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療的三早預(yù)防工作。三級預(yù)防是臨床期預(yù)防,對已患疾病采取及時(shí)的治療措施,按時(shí)服藥治療,并定期復(fù)查,防止病情的發(fā)展與惡化,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
6.肝素體內(nèi)抗凝最常用的給藥途徑是()
A.口服
B.肌肉注射
C.皮下注射
D.靜脈注射
E.舌下含服
答案:D
本題解析:
肝素含大量陰電荷,口服不吸收,主要通過靜脈用藥。
7.連續(xù)應(yīng)用最易產(chǎn)生耐受性的藥物是
A.硝酸甘油
B.普萘洛爾
C.地爾硫
D.硝苯地平
E.維拉帕米
答案:A
本題解析:
暫無解析8.衡量心臟泵血功能的指標(biāo)
A.前負(fù)荷
B.后負(fù)荷
C.動脈血壓的高低
D.射血分?jǐn)?shù)
E.心率
答案:D
本題解析:
暫無解析9.患兒,女,3歲。因“多尿、多飲、多食1月”就診,查隨機(jī)血糖為15mmol/L,空腹血糖為8.0mmol/L,最可能的診斷是:
A.糖尿病
B.尿崩癥
C.甲狀腺功能亢進(jìn)
D.暴食癥
答案:A
本題解析:
一般來說,正常人的血糖值應(yīng)該是是空腹血糖小于6.1mmol/l,餐后2小時(shí)血糖的血糖值小于7.8mmol/L,正常人的空腹血糖值為3.9-6.1mmol/L;如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L為空腹血糖受損;此患兒隨機(jī)血糖15mmol/l,空腹血糖為8.0mmol/l,且有多飲、多尿、多食的表現(xiàn),符合糖尿病的特點(diǎn)。
10.只接受對側(cè)皮質(zhì)核束纖維的神經(jīng)核是:()
A.動眼神經(jīng)核
B.滑車神經(jīng)核
C.疑核
D.舌下神經(jīng)核
答案:D
本題解析:
暫無解析11.下列各項(xiàng)激素中促進(jìn)血糖水平降低的激素是:
A.胰島素
B.腎上腺素
C.糖皮質(zhì)激素
D.胰高血糖素
E.去甲腎上腺素
答案:A
本題解析:
暫無解析12.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是
A.腫瘤有出血壞死
B.腫瘤的異型性
C.腫瘤的大小
D.腫瘤的肉眼形態(tài)
E.腫瘤有潰瘍形成
答案:B
本題解析:
暫無解析13.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過()周。
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
答案:B
本題解析:
暫無解析14.下述關(guān)于肌牽張反射的敘述,哪一項(xiàng)是錯誤的?
A.腱反射是單突觸反射
B.肌緊張為多突觸反射
C.肌緊張的感受器是肌梭
D.腱反射的感受器是腱器官
E.肌緊張是姿勢反射的基礎(chǔ)
答案:D
本題解析:
暫無解析15.長期服用腎上腺糖皮質(zhì)激素會出現(xiàn)的面容是
A.肢端肥大面容
B.滿月面容
C.面具面容
D.無欲貌
E.黏液水腫面容
答案:B
本題解析:
暫無解析16.不屬于原核生物界的微生物是()。
A.細(xì)菌
B.病毒
C.支原體
D.立克次體
E.衣原體
答案:B
本題解析:
暫無解析17.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于
A.肺結(jié)核
B.肺癌
C.支氣管哮喘
D.左心功能不全
E.肺源性心臟病
答案:D
本題解析:
暫無解析18.彌散性血管內(nèi)凝血可形成
A.紅色血栓
B.透明血栓
C.混合性血栓
D.白色血栓
E.延續(xù)血警
答案:B
本題解析:
暫無解析19.孤束核接受的纖維來自()
A.第6,7,10對腦神經(jīng)
B.第7,10,11對腦神經(jīng)
C.第7,9,10對腦神經(jīng)
D.第5,6,7對腦神經(jīng)
E.9,10,12對腦神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析20.國家工作人員在計(jì)劃生育工作中,虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造、篡改或者拒報(bào)人口與計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予什么處理()。
A.行政處分
B.行政處罰
C.治安處罰
D.管制
E.拘留
答案:A
本題解析:
暫無解析21.胸鎖乳突肌()
A.為頸部淺層肌
B.止于下頜角
C.止于枕骨
D.收縮時(shí)使頸前屈
E.受臂叢的分支支配
答案:A
本題解析:
暫無解析22.某校住校學(xué)生鄭某感到不適,幾天后確診患病毒性肝炎。校保健室初步診治,便安排其去市院住院治療,并未引起注意。過幾天后,又有鄭某的同學(xué)、班主任教師、軍訓(xùn)的軍官相繼發(fā)病。保健室負(fù)責(zé)人及管理學(xué)生的干部為此受到學(xué)校的嚴(yán)厲批評。若造成該傳染病的嚴(yán)重傳播,應(yīng)當(dāng)報(bào)告疫情者可能承擔(dān)的法律責(zé)任是
A.行政處分
B.行政罰款
C.吊銷執(zhí)照
D.注銷注冊
E.停業(yè)整頓
答案:A
本題解析:
暫無解析23.有關(guān)肝素的描述,不正確的是()
A.帶有大量正電荷
B.抑制血小板聚集
C.能被反復(fù)利用
D.能促使ATⅢ與凝血酶結(jié)合
E.有降血脂作用
答案:A
本題解析:
暫無解析24.治療血吸蟲病首先()
A.酒石酸銻鉀
B.甲硝唑
C.乙胺嗪
D.吡喹酮
E.氯喹
答案:D
本題解析:
暫無解析25.檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑,肋間隙增寬,應(yīng)考慮()。
A.扁平胸
B.雞胸
C.正常胸廓
D.桶狀胸
答案:D
本題解析:
胸廓的前后徑增大,以至與橫徑幾乎相等,胸廓呈圓桶形,肋間隙增寬,考慮為桶狀胸。
26.可興奮組織細(xì)胞興奮的標(biāo)志是:
A.發(fā)生收縮反應(yīng)
B.發(fā)生反射活動
C.產(chǎn)生動作電位
D.產(chǎn)生局部電位
E.產(chǎn)生電緊張電位
答案:C
本題解析:
暫無解析27.布洛芬下述作用有一項(xiàng)是錯的
A.有效恢復(fù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的損傷
B.治療頭痛有效
C.治療痛經(jīng)有效
D.有解熱作用
E.減少血小板血栓素合成
答案:A
本題解析:
暫無解析28.皮膚乳頭狀瘤是
A.癌前病變
B.良性腫瘤
C.交界性腫瘤
D.惡性腫瘤
E.非腫瘤性良性病變
答案:B
本題解析:
暫無解析29.禁用普萘洛爾的疾病是()
A.高血壓
B.心絞痛
C.竇性心動過速
D.支氣管哮喘
E.甲亢
答案:D
本題解析:
暫無解析30.藥物的選擇作用取決于()
A.藥效學(xué)特性
B.藥動學(xué)特性
C.藥物化學(xué)特性
D.三者均對
答案:A
本題解析:
暫無解析31.我國人民膳食中蛋白質(zhì)的主要來源是()
A.糧谷類
B.豆類及其制品
C.水果、蔬菜類
D.排骨
E.蛋類
答案:A
本題解析:
暫無解析32.下列哪個(gè)藥物可用于消化性潰瘍?()
A.撲爾敏
B.苯海拉明
C.西咪替丁
D.西替利嗪
答案:C
本題解析:
組胺受體阻斷藥,分為H受體阻斷藥和H受體阻斷藥,H受體阻斷藥具有抗過敏的作用,H受體阻斷藥用于潰瘍性疾病
33.患者發(fā)熱,心濁音界呈燒瓶狀,并隨體位而變化,可能的病因是
A.心肌炎
B.心肌病
C.心絞痛
D.心包積液
E.心肌梗死
答案:D
本題解析:
暫無解析34.心電圖對區(qū)別心肌梗塞和變異型心絞痛最有診斷意義的改變是()
A.ST段上抬
B.T波異常高聳
C.壞死性Q波
D.T波呈冠狀“T”倒置
答案:A
本題解析:
暫無解析35.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
A.周圍血嗜堿性粒細(xì)胞增多
B.周圍血中性粒細(xì)胞增多
C.周圍血中性粒細(xì)胞減少
D.周圍血嗜酸性粒細(xì)胞減少
E.骨髓粒系各階段細(xì)胞均見增多,以早、中、晚幼粒細(xì)胞增多為主
答案:C
本題解析:
暫無解析36.在神經(jīng)纖維動作電位的去極相,通透性最大的離子是
A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.Ca2+
E.Mg2+
答案:A
本題解析:
暫無解析37.B細(xì)胞作為免疫效應(yīng)細(xì)胞,其表面主要的協(xié)同刺激分子受體()。
A.CD40
B.LFA-2
C.CD40L
D.B7
答案:A
本題解析:
暫無解析38.下列哪項(xiàng)不屬于苯妥英鈉的臨床用途()
A.癲癇小發(fā)作
B.癲癇大發(fā)作
C.癲癇局限性發(fā)作
D.快速型心律失常
E.中樞疼痛綜合征
答案:A
本題解析:
暫無解析39.保護(hù)艾滋病患者隱私權(quán),體現(xiàn)在以下哪個(gè)方面?()
A.不歧視艾滋病病人、病毒感染者及其家屬
B.不公布或傳播病人和感染者的姓名、住址等有關(guān)個(gè)人情況
C.不能剝奪艾滋病病毒感染者工作、學(xué)習(xí)、享受醫(yī)療保健和參加社會活動的權(quán)利,也不能剝奪其子女入托、入學(xué)、就業(yè)等權(quán)利
D.以上都對
答案:D
本題解析:
暫無解析40.經(jīng)鼻氣管插管所經(jīng)的解剖標(biāo)志依次順序正確的是
A.鼻孔、鼻后孔、聲門裂、喉口氣管
B.鼻前庭、易出血區(qū)、鼻閥、咽、氣管
C.鼻前庭、鼻后孔、咽峽、喉氣管
D.鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨狀隱窩、氣管
E.鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、氣管
答案:E
本題解析:
暫無解析41.神經(jīng)纖維興奮后處于相對不應(yīng)期時(shí)其興奮性為:
A.零
B.低于正常
C.等于正常
D.高于正常
E.先低于正常后高于正常
答案:B
本題解析:
暫無解析42.在腎小管K+絕大部分被重吸收的部位是:
A.近端小管
B.髓袢降支細(xì)段
C.髓袢升支細(xì)段
D.髓袢升支粗段
E.遠(yuǎn)曲小管
答案:A
本題解析:
暫無解析43.間接血凝抑制試驗(yàn)陽性是()
A.紅細(xì)胞溶解
B.紅細(xì)胞不溶解
C.紅細(xì)胞凝集
D.紅細(xì)胞不凝集
E.紅細(xì)胞部分溶解
答案:D
本題解析:
暫無解析44.當(dāng)注視物由遠(yuǎn)移近時(shí),眼的調(diào)節(jié)反應(yīng)為B
A.晶狀體凸度增大、瞳孔散大、眼球會聚
B.晶狀體凸度增大,瞳孔縮小,眼球會聚
C.晶狀體凸度減小,瞳孔散大,眼球會聚
D.晶狀體凸度增大,瞳孔縮小,視軸散開
E.晶狀體凸度減小,瞳孔縮小,眼球會聚
答案:B
本題解析:
暫無解析45.睪丸,錯誤的描述是()
A.是男性生殖腺
B.位于陰囊內(nèi)
C.胚胎早期位于盆腔
D.后緣有附睪緊貼
E.有產(chǎn)生雄激素功能
答案:C
本題解析:
暫無解析46.單側(cè)眼球下陷見于
A.Homer綜合征
B.腦血管疾病
C.嚴(yán)重脫水
D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
E.顱內(nèi)病變
答案:A
本題解析:
暫無解析47.以下說法不正確的是:()
A.任何單位有義務(wù)向衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)提供有關(guān)艾滋病發(fā)生、傳播、轉(zhuǎn)歸等方面的真實(shí)情況和完整資料
B.任何個(gè)人有義務(wù)向衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)提供有關(guān)艾滋病發(fā)生、傳播、轉(zhuǎn)歸等方面的真實(shí)情況和完整資料
C.關(guān)于疫情的通報(bào)和公布,國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)地如實(shí)通報(bào)和公布疫情
D.省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門無權(quán)通報(bào)和公布本行政區(qū)域的疫情
答案:D
本題解析:
暫無解析48.下列屬于正中神經(jīng)支配的感覺區(qū)域是()。
A.手背橈側(cè)半及橈側(cè)兩個(gè)半指背面皮膚
B.手背橈側(cè)半及橈側(cè)兩個(gè)半指的掌面和背面的皮膚
C.橈側(cè)三個(gè)半指掌面和手掌橈側(cè)2/3的皮膚
D.手指尺側(cè)1/3和尺側(cè)一個(gè)半指的掌側(cè)皮膚,手背尺側(cè)半及尺側(cè)兩個(gè)半手指背面皮膚
答案:C
本題解析:
暫無解析49.兒童發(fā)育期坐姿經(jīng)常不端正可致
A.脊柱后凸
B.脊柱前凸
C.脊柱生理性彎曲
D.姿勢性側(cè)凸
E.器質(zhì)性側(cè)凸
答案:D
本題解析:
暫無解析50.可降低雙香豆素抗凝作用的藥物是()
A.廣譜抗生素
B.阿司匹林
C.苯巴比妥
D.氯貝丁酯
E.保泰松
答案:C
本題解析:
暫無解析51.關(guān)于免疫球蛋白和抗體的說法,正確的是()。
A.免疫球蛋白就是抗體,二者具有相同的含義
B.免疫球蛋白均為抗體,抗體不一定都是免疫球蛋白
C.免疫球蛋白與抗體不同,二者也不相關(guān)
D.抗體均為免疫球蛋白,而免疫球蛋白并不一定都是抗體
E.抗體和免疫球蛋白只存在于血液和體液中,二者均具有免疫功能
答案:D
本題解析:
①抗體(Ab)是介導(dǎo)體液免疫的重要效應(yīng)分子,是B細(xì)胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的糖蛋白,通過與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合,發(fā)揮體液免疫功能。免疫球蛋白(Ig)是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。從該定義我們可以得出結(jié)論:"免疫球蛋白均為抗體,抗體不一定都是免疫球蛋白",答案應(yīng)為B。②但我們知道,免疫球蛋白分為分泌型(sIg)和膜型(mIg)。sIg主要存在于血液及組織液中,具有抗體的各種功能。mIg構(gòu)成B細(xì)胞膜上的抗原受體(BCR)??梢?,mIg屬于免疫球蛋白,但不是抗體,B錯,因?yàn)榭膳e出反例。故本題的正確應(yīng)為D。③抗體主要存在于血清中,免疫球蛋白的sIg主要存在于血液及組織液中,mIg主要存在于B細(xì)胞膜上,故E錯。
52.脊髓灰質(zhì)炎病人應(yīng)自起病日起至少隔離()。
A.5天
B.10天
C.20天
D.30天
E.40天
答案:E
本題解析:
暫無解析53.醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循()原則。
A.安全、經(jīng)濟(jì)
B.安全、有效
C.安全、有效、經(jīng)濟(jì)
D.安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便
E.經(jīng)濟(jì)、有效
答案:C
本題解析:
暫無解析54.關(guān)于高血壓的診斷,敘述正確的是()
A.收縮壓>18.7kPa(140mmHg),即診斷為高血壓
B.舒張壓>12.0kPa(90mmHg),即診斷為高血壓
C.收縮壓≥18.7kPa(140mmHg)和(或)舒張壓≥12.0kPa(90mmHg),即診斷為高血壓
D.高血壓診斷以偶然測得的一次血壓增高為標(biāo)準(zhǔn)
E.高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據(jù)
答案:C
本題解析:
目前,我國采用國際上統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),即收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,即診斷為高血壓。
55.與胸骨角相連接的是
A.第一肋軟骨
B.第二肋軟骨
C.第三肋軟骨
D.第四肋軟骨
E.第五肋軟骨
答案:B
本題解析:
暫無解析56.長期或大量使用,可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞的藥物是
A.縮宮素
B.麥角新堿
C.甲基麥角新堿
D.麥角胺
E.PG1E2
答案:D
本題解析:
暫無解析57.食品衛(wèi)生法第二十六條規(guī)定,食品生產(chǎn)經(jīng)營職員務(wù)必定期進(jìn)行健康檢查,其光為?
A.每3個(gè)月1次
B.每6個(gè)月1次
C.每12個(gè)月1次
D.每18個(gè)月1次
答案:C
本題解析:
暫無解析58.肘關(guān)節(jié)包括()
A.肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)
B.肱橈關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)
C.肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)、橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)
D.肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)、骨間膜
E.以上全錯
答案:B
本題解析:
暫無解析59.何者是膝關(guān)節(jié)的囊內(nèi)韌帶()
A.髕韌帶
B.后交叉韌帶
C.脛側(cè)副韌帶
D.腓側(cè)副韌帶
答案:B
本題解析:
暫無解析60.有關(guān)喉的說法,正確的是()
A.喉腔側(cè)壁的上一對矢狀位粘膜皺襞稱聲帶
B.喉腔向后上借喉口通于喉咽,向下通于氣管
C.前庭裂與聲門裂之間的喉腔部分為喉室
D.前庭裂是喉腔的最狹窄部位
答案:B
本題解析:
暫無解析61.藥物與受體結(jié)合后,可激動受體,也可阻斷受體,取決于()。
A.藥物是否具有親和力
B.藥物是否具有內(nèi)在活性
C.藥物的酸堿度
D.藥物的脂溶性
答案:B
本題解析:
激動劑和拮抗劑都與受體有較強(qiáng)的親和力,區(qū)別在于激動劑有內(nèi)在活性,可以激活受體:拮抗劑沒有內(nèi)在活性,阻斷受體。
62.現(xiàn)認(rèn)為強(qiáng)心苷的作用機(jī)理為()
A.
B.
C.增加心肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP
D.
E.激動心臟的β受體
答案:B
本題解析:
暫無解析63.大隱靜脈()
A.起自足背靜脈弓外側(cè)
B.經(jīng)內(nèi)踝前方位置淺表
C.注入月國靜脈
D.經(jīng)外踝后方上行
答案:B
本題解析:
暫無解析64.膽汁中藥物濃度高于血濃度10~20倍的藥物是()。
A.氯霉素
B.多西環(huán)素
C.土霉素
D.四環(huán)素
E.米諾霉素
答案:D
本題解析:
四環(huán)素在肝中濃縮,通過膽汁排入腸腔,形成肝腸循環(huán),膽汁中藥物濃度為血藥濃度的10~20倍,且沉積于骨、牙本質(zhì)和未長出的牙釉質(zhì)中。氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為骨髓移植。
65.汗腺
A.交感神經(jīng)支配
B.副交感神經(jīng)支配
C.兩者均支配
D.兩者均不支配
答案:A
本題解析:
暫無解析66.在肌緊張反射中,脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元
A.感受器
B.傳入神經(jīng)元
C.神經(jīng)中樞
D.傳出神經(jīng)元
E.效應(yīng)器
答案:C
本題解析:
暫無解析67.慢性汞中毒的三大臨床特征是()
A.易興奮癥、震顫、口腔炎
B.類神經(jīng)綜合征、口腔炎、肺水腫
C.易興奮癥、間質(zhì)性肺炎、口腔炎
D.易興奮癥、震顫、心悸
E.震顫、步態(tài)不穩(wěn)、皮炎
答案:A
本題解析:
暫無解析68.男性,10歲,鐵銹釘刺傷足底10天,突然出現(xiàn)張口困難,隨后出現(xiàn)苦笑面容,角弓反張,聲響及接觸病人可誘發(fā)上述癥狀,病人神志清楚,不發(fā)熱,該病屬于()。
A.毒血癥
B.敗血癥
C.膿血癥
D.菌血癥
答案:A
本題解析:
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口并在傷口內(nèi)繁殖和產(chǎn)生外毒素所引起的一種急性特異性感染。患者常有坐立不安與煩躁易怒的前驅(qū)期。首發(fā)運(yùn)動性癥狀常為牙關(guān)緊閉,頸部肌肉強(qiáng)直可能在其后或其前發(fā)生。數(shù)小時(shí)內(nèi),痙攣擴(kuò)散至其他肌肉。面肌痙攣可引起口唇縮攏或口角內(nèi)縮呈痙攣性"苦笑"。破傷風(fēng)桿菌必須通過皮膚或黏膜的傷口侵入,并在缺氧的傷口局部生長繁殖,產(chǎn)生兩種外毒素,一種是痙攣毒素,對神經(jīng)有特殊親和力,作用于脊髓前角細(xì)胞或神經(jīng)肌肉終板,而引起特征性的全身橫紋肌持續(xù)性收縮或陣發(fā)性痙攣,另一種是溶血毒素,可引起局部組織壞死和心肌損害。因此,破傷風(fēng)是一種毒血癥。
69.胺碘酮藥理作用是
A.延長APD,阻滯Na+內(nèi)流
B.縮短APD,阻滯Na+內(nèi)流
C.延長ERP,促進(jìn)K+外流
D.縮短APD,阻斷β受體
E.縮短ERP,阻斷α受體
答案:A
本題解析:
暫無解析70.對椎管的描述,不正確的是()
A.由游離椎骨的椎孔和骶骨的骶管及相應(yīng)的連結(jié)裝置構(gòu)成
B.與顱腔相通
C.上接枕骨大孔
D.下終于第2骶椎
E.其內(nèi)容有脊髓、脊髓被膜、脊神經(jīng)根、血管及少量結(jié)締組織
答案:D
本題解析:
暫無解析71.下列關(guān)于血漿滲透壓的敘述,錯誤的是
A.血漿滲透壓包括膠體滲透壓和晶體滲透壓
B.血漿滲透壓與0.9%NaCl和5%GS溶液的滲透壓相等
C.晶體滲透壓大于膠體滲透壓
D.血漿滲透壓約為313mOsm/(kg·H2O)
答案:D
本題解析:
暫無解析72.下列有關(guān)氧化磷酸化的敘述,錯誤的是()。
A.物質(zhì)在氧化時(shí)伴有ADP磷酸化生成ATP的過程
B.氧化磷酸化過程存在于線粒體內(nèi)
C.P/O可以確定ATP的生成數(shù)
D.經(jīng)呼吸鏈傳遞至氧產(chǎn)生3分子ATP
答案:D
本題解析:
在兩條鏈中1個(gè)H經(jīng)過NADH的氧化呼吸鏈生成3(2.5)分子ATP,經(jīng)過FAD生成2(1.5)分子ATP。因此不能統(tǒng)稱在氧化磷酸化時(shí)產(chǎn)生3分子ATP。
73.右心室有()
A.二尖瓣
B.肺動脈瓣
C.梳狀肌
D.主動脈瓣
答案:B
本題解析:
暫無解析74.女性輸卵管易發(fā)生宮外孕的部位是()。
A.輸卵管子宮部
B.輸卵管峽部
C.輸卵管壺腹部
D.輸卵管漏斗部
答案:C
本題解析:
輸卵管的壺腹部和峽部是具有特殊意義的結(jié)構(gòu),在考試中經(jīng)常涉及,也是考生容易出錯的考點(diǎn)。輸卵管壺腹部是卵子和精子受精的部位,也是宮外孕的好發(fā)部位。輸卵管峽部是輸卵管生殖結(jié)扎的部位。
75.人體內(nèi)嘌呤核苷酸分解代謝的特征性終產(chǎn)物是()。
A.尿素
B.尿酸
C.尿苷
D.肌酸
答案:B
本題解析:
暫無解析76.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治療一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,現(xiàn)癥狀體征均明顯改善,心率80次/分,心電圖示ST段呈魚鉤樣改變,目前正確的治療措施就是()。
A.停用地高辛
B.減少地高辛用量
C.增加地高辛劑量
D.繼續(xù)給予地高辛原劑量
E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg
答案:D
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)4:慢性心力衰竭的治療;
心力衰竭的治療目的是:①預(yù)防:預(yù)防心力衰竭進(jìn)行性加重,或防止由心功能不全進(jìn)展為心力衰竭;②改善或保持病人的生活質(zhì)量;③延長病人的壽命,提高存活率。治療原則為去除病因(基礎(chǔ)病因的誘因)改善心力衰竭狀態(tài)。具體如下:
1.一般治療
(1)去除病因:針對基礎(chǔ)心臟病進(jìn)行治療,如控制高血壓,增加缺血心肌的血供,矯正瓣膜結(jié)構(gòu)的異常等;同時(shí)注意消除心力衰竭的誘因,感染、快速心律失常和治療不當(dāng)是最常見的誘因,應(yīng)注意識別和治療。
(2)飲食:適當(dāng)?shù)臒崃繑z入,以防發(fā)生肥胖;控制水鈉攝入,對嚴(yán)重心力衰竭者24小時(shí)液體攝入量應(yīng)<1000~1500ml。
(3)休息:避免體力過勞和精神刺激,但不宜長期臥床,應(yīng)進(jìn)行適量的活動。
2.藥物治療:基本用4大類藥。
(1)利尿劑的應(yīng)用:利尿劑仍是治療心衰的主要藥物,它能緩解心力衰竭的“充血”癥狀,療效確切而迅速。根據(jù)利尿劑作用部位的不同,分為3類:
①作用于Henle袢的利尿劑:這類藥物主要有呋塞米(速尿),用法為20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次靜脈注射,有時(shí)用量可高達(dá)1000mg/d。這類藥物的利尿作用最強(qiáng),即使在腎小球?yàn)V過率低下時(shí)亦有明顯的利尿劑作用。
②作用于遠(yuǎn)曲小管的利尿劑:代表制劑有氫氯噻嗪,用法為25mg/次,1~3次/d;這類藥物作用時(shí)間長,但利尿效果不如袢利尿劑,并且依賴于腎小球?yàn)V過率。
③作用于集合管的利尿劑:主要藥物有螺內(nèi)酯,用法為20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,這類藥物作用相對較弱,但具有保鉀(抑制H+-K+交換)作用,或有直接對抗醛固酮的作用,常與其他利尿藥物聯(lián)合使用。
(2)血管擴(kuò)張劑:擴(kuò)血管藥物用于治療慢性心衰是治療學(xué)上的里程碑。
①硝普鈉:同時(shí)擴(kuò)張動脈和靜脈,降低心室的前、后負(fù)荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環(huán)阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注,起始劑量為0.3μg/(kgmin),然后根據(jù)血壓反應(yīng)緩慢增加劑量,最大劑量不能超過10μg/(kgmin)。最常見的副作用是低血壓。大劑量,特別是伴有腎功能不全時(shí),易發(fā)生硫氰酸鹽或氰化物中毒。
②硝酸酯類:主要擴(kuò)張靜脈和肺小動脈。口服制劑有硝酸甘油0.5mg含服;二硝酸異山梨酯20mg,2次/日;單硝酸異山梨酯20mg,2次/日,此藥生物利用度高,作用持續(xù)時(shí)間長。但使用時(shí)要注意晚上至少保持?jǐn)?shù)小時(shí)“無硝酸酯類藥物期”,這樣有可能避免硝酸酯類耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴,初始滴速為10μg/(kgmin),可逐漸遞增5~10μg/(kgmin),注意反射性心動過速及低血壓。
③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):主要功能是抑制循環(huán)中及局部組織中血管緊張素Ⅱ的生成,兼有擴(kuò)張小動脈和靜脈的作用。能緩解消除癥狀,改善血流動力學(xué)變化與左室功能,逆轉(zhuǎn)左室肥厚,提高運(yùn)動耐力。更為重要的是其降低病死率的作用優(yōu)于單純血管擴(kuò)張劑,宜首先選用,但不宜用于伴嚴(yán)重腎衰竭、雙側(cè)腎動脈狹窄和低血壓的病人。最主要的副作用是低血壓,尤其是首劑低血壓反應(yīng),故應(yīng)注意監(jiān)測血壓,腎功能和血鉀。一般不與鉀鹽或保鉀利尿劑合用,以免發(fā)生高鉀血癥。另外咳嗽是這類藥物最常見的副作用。常用制劑為卡托普利,初始用量6.25mg,最大劑量為50mg,3次/日;依那普利,初始劑量2.5mg,最大劑量為10~20mg,2次/日;蒙諾初始劑量為5~10mg,最大劑量為40mg,每天一次。
(3)洋地黃類藥物:洋地黃已有200多年的應(yīng)用歷史,但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。
①常用洋地黃制劑及劑量:地高辛片0.25mg/d,約經(jīng)5個(gè)半衰期(5~7天)后可達(dá)穩(wěn)態(tài)治療血濃度。毛花甘丙(西地蘭)注射劑0.2~0.4mg/次,根據(jù)病情珂重復(fù)使用多次,24小時(shí)總量1.0~1.6mg靜注;毒毛花苷K注射劑0.25~0.5mg/次,靜注。
②適應(yīng)征:中、重度收縮性心力衰竭患者,對心室率快速的心房顫動患者特別有效。
③不宜應(yīng)用的情況:預(yù)激綜合征合并心房顫動;二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯;病態(tài)竇房結(jié)綜合征,特別是老年人;單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌??;單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小時(shí)內(nèi),除非合并心房顫動或(和)心腔擴(kuò)大。
④影響劑量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變(如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低鉀血癥或(和)低鎂血癥。腎功能減退等情況,對洋地黃類藥物較敏感,應(yīng)予減量應(yīng)用。
⑤與其他藥物的相互作用:很多藥物奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等與地高辛合用時(shí),后者血清濃度可升高70%~100%,宜將地高辛劑量減半應(yīng)用。治療潰瘍病的制酸劑可減弱地高辛的作用,宜分開服用。
⑥洋地黃毒性反應(yīng):胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐等;神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等;心臟毒性,主要表現(xiàn)為各種類型的心律失常,室性二聯(lián)律、三聯(lián)律、交界性逸搏心律和非陣發(fā)性交界性心動過速共約占2/3,亦可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。
⑦洋地黃中毒的治療措施:包括立即停用洋地黃;出現(xiàn)快速性心律失常可應(yīng)用苯妥英鈉或利多卡因;異位快速性心律失常伴低鉀血癥時(shí),可予鉀鹽靜脈滴注,但伴房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。
(4)其他正性肌力藥物:為終末期心力衰竭者的非胃腸道用藥,一般僅在心臟移植或心力衰竭急性惡化時(shí)短期使用。
①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有強(qiáng)烈的選擇性β1受體作用,可使心肌收縮力增加,僅有靜脈制劑,可產(chǎn)生短期明顯的動力學(xué)效果。常用劑量為2.5~7.5μg/(kgmin),靜脈滴注。每療程一般不超過1周。該藥可增加心室性失常和死亡率。
②米力農(nóng):為磷酸二酯酶抑制劑。使用方法為:50μg/kg靜脈注射,然后0.25~0.5μg/(kgmin)靜脈注射。因其有增加心臟猝死的可能性,不宜長期用于心衰的治療。
③鈣增敏劑:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性優(yōu)于多巴酚丁胺。
(5)β-阻斷劑:盡管它不是心力衰竭的一線治療藥物,但在標(biāo)準(zhǔn)治療(強(qiáng)心劑、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)的基礎(chǔ)上,無論是缺血性或非缺血性的穩(wěn)定性輕、中、重度心力衰竭患者均應(yīng)使用β-阻斷劑。
(6)抗心律失常:主要用于合并房顫、非陣發(fā)性或陣發(fā)性室性心動過速。由于Ⅰ類抗心律失常藥物(如心律平)有明顯的致心律失常作用,以及不良的血流支力學(xué)效應(yīng),所以應(yīng)盡量避免使用。Ⅲ類抗心律失常藥物,如胺碘酮。
(7)抗凝治療:可根據(jù)基礎(chǔ)疾病和臨床表現(xiàn)使用阿司匹林、肝素等,但長期使用這些藥物對心力衰竭的影響仍需進(jìn)一步的觀察。
3.器械和外科治療
(1)血管重建:尚無對照研究資料支持血運(yùn)重建(介入療法或外科手術(shù))治療能夠改善心力衰竭病人的癥狀。
(2)起搏器和植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD):心力衰竭合并心動過緩時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮房室順序起搏;對藥物無效的反復(fù)室性心動過速/室顫發(fā)作的心力衰竭患者可植入ICD。
(3)血液超濾:用于肺水腫/或頑固性充血性心力衰竭患者的短期治療,以減輕前負(fù)荷或?yàn)樾呐K移植爭取時(shí)間。
(4)心臟移植:心臟移植明顯延長終末期心力衰竭患者的壽命,增強(qiáng)運(yùn)動能力。改善生活質(zhì)量。目前以及移植的5年生存率可達(dá)70%~80%。
77.關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放,下列哪項(xiàng)不正確
A.
B.
C.
D.
E.
答案:E
本題解析:
暫無解析78.能很好地反應(yīng)腎臟濃縮稀釋功能的指標(biāo)是
A.尿比重
B.夜尿量
C.尿沉渣計(jì)數(shù)
D.蛋白尿
E.24小時(shí)尿量
答案:A
本題解析:
暫無解析79.骶管麻醉須摸認(rèn)的骨性標(biāo)志()
A.骶正中嵴
B.骶岬
C.骶角
D.骶后孔
E.都不對
答案:C
本題解析:
暫無解析80.胸廓前后徑與左右徑相等,肋間隙增寬,應(yīng)考慮為
A.雞胸
B.漏斗胸
C.桶狀胸
D.扁平胸
E.正常胸廓
答案:C
本題解析:
暫無解析81.右胸下部肋間隙變窄,語顫減弱,氣管右移,呼吸音減低。診斷應(yīng)考慮為
A.胸腔積液
B.壓迫性肺不張
C.肺氣腫
D.胸膜肥厚
E.氣胸
答案:D
本題解析:
暫無解析82.肉芽組織的組成主要是
A.巨噬細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)
B.新生毛細(xì)血管以及成纖維細(xì)胞
C.炎細(xì)胞和新生的毛細(xì)血管
D.成纖維細(xì)胞和巨噬綱胞
E.巨噬細(xì)胞和新生的毛細(xì)血管
答案:B
本題解析:
暫無解析83.當(dāng)事人對所追究的行政責(zé)任不服,可以向追究行政責(zé)任的行政機(jī)關(guān)的上一級行政機(jī)關(guān)提出
A.行政復(fù)議
B.行政處分
C.行政處罰
D.行政制裁
E.行政責(zé)任
答案:A
本題解析:
暫無解析84.會厭軟骨的作用是()。
A.阻擋灰塵
B.阻止異物入喉
C.振動發(fā)音
D.頸部的重要標(biāo)志
E.防止呼吸道感染
答案:B
本題解析:
會厭軟骨是喉口的活瓣,吞咽時(shí)會厭封閉喉口,防止食物、異物進(jìn)入。
85.質(zhì)粒是
A.染色體外的遺傳物質(zhì),存在于核質(zhì)中
B.染色體外的遺傳物質(zhì),存在于胞漿中
C.細(xì)菌的一種特殊結(jié)構(gòu)
D.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu),存在于核質(zhì)中
E.細(xì)菌生命活動所必需的物質(zhì)
答案:A
本題解析:
暫無解析86.有絲分裂與無絲分裂的主要區(qū)別在于后者()。
A.不經(jīng)過染色體的變化,無紡錘絲出現(xiàn)
B.經(jīng)過染色體的變化,有紡錘絲出現(xiàn)
C.遺傳物質(zhì)不能平均分配
D.細(xì)胞核先分裂,核仁后分裂
答案:A
本題解析:
暫無解析87.何種麻醉藥品注射劑不宜長期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療
A.鹽酸嗎啡
B.羅通定
C.磷酸可待因
D.鹽酸哌替啶
答案:D
本題解析:
暫無解析88.
A.再生障礙性貧血
B.溶血性貧血
C.急性白血病
D.血小板減少性紫癜
E.巨幼細(xì)胞性貧血
答案:A
本題解析:
暫無解析89.以\"滿天星\"圖象為特點(diǎn)的疾病是
A.T細(xì)胞性淋巴瘤
B.霍奇金淋巴瘤
C.B細(xì)胞性淋巴瘤
D.組織細(xì)胞性淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤
答案:E
本題解析:
暫無解析90.關(guān)肌的敘述那項(xiàng)是錯的()
A.骨骼肌又稱隨意肌
B.每塊肌肉是一個(gè)器官
C.肌肉血液供應(yīng)受阻引起癱瘓
D.每塊肌肉由肌腹和肌腱二部組成
答案:C
本題解析:
暫無解析91.激活后能促進(jìn)糖酵解代謝的主要受體是
A.α1受體
B.α2受體
C.β1受體
D.β2受體
E.β3受體
答案:D
本題解析:
暫無解析92.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了
A.主細(xì)胞
B.壁細(xì)胞
C.粘液細(xì)胞
D.G細(xì)胞
E.S細(xì)胞
答案:B
本題解析:
暫無解析93.使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸?)。
A.Cl-
B.HCl
C.K+
D.Na+
答案:B
本題解析:
使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸荋Cl和胃蛋白酶,備選答案里只有HCl符合。
94.內(nèi)耳()
A.介于鼓膜與內(nèi)耳道之間
B.骨迷路套在膜迷路內(nèi)
C.骨迷路由骨半規(guī)管、前庭和耳蝸三部分組成,互不相通
D.壺腹嵴能感受旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動的刺激
E.以上都不對
答案:D
本題解析:
暫無解析95.對坐骨神經(jīng)的描述,錯誤的是()
A.在腘窩上角處分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)
B.在股二頭肌長頭深面下降
C.皮支支配股后肌群
D.皮支支配臀大肌
E.受損傷后伸髖、屈膝能力減弱
答案:D
本題解析:
暫無解析96.腎源性水腫者,其水腫常先出現(xiàn)于()。
A.下肢
B.全身
C.眼瞼
D.腹腔
答案:C
本題解析:
腎源性水腫的基本機(jī)制是鈉、水潴留,表現(xiàn)為水腫從眼瞼、顏面開始,逐漸發(fā)展為全身水腫。
97.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺髓樣癌的特點(diǎn)
A.起源于C細(xì)胞
B.分泌大量降鈣素
C.部分為家族性常染色體顯性遺傳
D.免疫組化常顯示甲狀腺球蛋白陽性
E.間質(zhì)內(nèi)有淀粉樣物質(zhì)沉積
答案:D
本題解析:
暫無解析98.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)最突出的特征是()
A.實(shí)踐性、繼承性
B.時(shí)代性、人道性
C.人道性、全人類性
D.全人類性、繼承性
E.人道性、實(shí)踐性
答案:C
本題解析:
暫無解析99.I型呼吸衰竭可出現(xiàn)
A.PaO2<60mmHg(7.89kPa)
B.PaO2>50mmHg(6.65kPa)
C.兩者均有
D.兩者均無
答案:A
本題解析:
暫無解析100.中心靜脈壓低,血壓低
A.血容量不足
B.心功能不全,血容量正常
C.心功能不全或血容量相對過多
D.容量血管過度收縮
E.心功能不全或血容量不足
答案:A
本題解析:
暫無解析101.淋巴結(jié)中能提呈抗原的細(xì)胞有()
A.B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞
B.T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞
C.巨噬細(xì)胞
D.巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞
E.淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞
答案:D
本題解析:
暫無解析102.感覺的非特異性投射系統(tǒng)
A.經(jīng)三級神經(jīng)元接替后彌散地投向大腦皮層
B.引起各種模糊的皮膚、內(nèi)臟及視、聽感覺
C.受到破壞時(shí),動物進(jìn)入持久的昏睡狀態(tài)
D.受到刺激時(shí),動物腦電圖呈同步化慢波
E.不易受藥物作用的影響而改變其功能狀態(tài)
答案:C
本題解析:
暫無解析103.二氧化硅塵致病力最強(qiáng)的是
A.<5微米
B.>5微米
C.<3微米
D.1-2微米
E.3-4微米
答案:D
本題解析:
暫無解析104.多尿是指24小時(shí)尿量大于
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
答案:D
本題解析:
暫無解析105.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定應(yīng)由:
A.醫(yī)師學(xué)會負(fù)責(zé)
B.醫(yī)學(xué)學(xué)會負(fù)責(zé)
C.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組負(fù)責(zé)
D.衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)
E.法院負(fù)責(zé)
答案:C
本題解析:
暫無解析106.以下吸毒行為中可以傳播艾滋病病毒的是:
A.鼻吸入毒品
B.口服毒品
C.靜脈注射吸毒
D.數(shù)人共用注射針具靜脈注射毒品
答案:D
本題解析:
暫無解析107.爪形手是哪支神經(jīng)損傷的表現(xiàn)
A.腋神經(jīng)
B.正中神經(jīng)
C.橈神經(jīng)
D.指神經(jīng)
E.尺神經(jīng)
答案:E
本題解析:
暫無解析108.有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚病變錯誤的是
A.小動脈壁纖維素樣壞死
B.以面部損傷最為常見
C.表皮和真皮處水腫
D.也可累及軀干及四肢
E.血管周圍常有中性粒細(xì)胞浸潤
答案:E
本題解析:
暫無解析109.胸膜下界的體表投影,在右鎖骨中線平對()
A.第6肋
B.第7肋
C.第8肋
D.第9肋
答案:C
本題解析:
暫無解析110.服用鹽類瀉劑或甘露醇可引起腹瀉,其發(fā)生機(jī)制是:
A.分泌性腹瀉
B.滲透性腹瀉
C.滲出性腹瀉
D.吸收不良性腹瀉
答案:B
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。
第二步,鹽類瀉劑的鹽類離子在腸道中可增加腸液的滲透壓,將水份往腸道中拉,導(dǎo)致水份滯留在腸道中,達(dá)到瀉下的目的。甘露醇是滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。因此,發(fā)生機(jī)制是滲透性腹瀉。B項(xiàng)正確。
因此,選擇B選項(xiàng)。
111.關(guān)于支氣管的描述,下列哪個(gè)不對
A.右支氣管粗短而陡直
B.右支氣管平均長度約2cm
C.左支氣管比右支氣管長
D.左支氣管平均長度約4.7cm
E.氣管插管過深易進(jìn)入左支氣管
答案:E
本題解析:
暫無解析112.膳食中維生素B的主要來源是
A.奶類
B.動物肝臟
C.糧谷類
D.蔬菜、水果
E.豆類
答案:C
本題解析:
暫無解析113.引起新月體性腎小球腎炎發(fā)生的主要基礎(chǔ)病變是()
A.基底膜缺陷、斷裂
B.中性粒細(xì)胞滲出
C.單核細(xì)胞滲出
D.系膜細(xì)胞增生
E.內(nèi)皮細(xì)胞增生
答案:A
本題解析:
新月體性腎小球腎炎又稱為快速進(jìn)行性腎小球腎炎,可由不同原因引起,以形成新月體為主要病理特點(diǎn)。新月體由增生的壁層上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞構(gòu)成,其間可見多量纖維素?;啄と毕?、斷裂是纖維素滲出的基礎(chǔ)病變,而滲出的纖維素是壁層上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增生的直接誘因。
114.《人口與計(jì)劃生育法》的立法依據(jù)是()。
A.《民法通則》
B.《行政法》
C.《憲法》
D.《刑法》
E.《中國共產(chǎn)黨章程》
答案:C
本題解析:
暫無解析115.在通常情況下,手術(shù)治療前最重要的倫理原則是()。
A.檢查周全
B.知情同意
C.減輕患者的疑惑
D.安慰家屬
答案:B
本題解析:
知情同意權(quán),患者有權(quán)要求治療,也有權(quán)拒絕一些診治手段和人體實(shí)驗(yàn)或試驗(yàn)性治療,不管是否有益于患者。在通常情況下,手術(shù)治療前最重要的倫理原則是知情同意權(quán)。
116.結(jié)核桿菌的致病因素是()
A.兩者均有
B.外毒素
C.兩者均無
D.內(nèi)霉素
答案:C
本題解析:
暫無解析117.腎性水腫首先出現(xiàn)的部位是()。
A.上肢
B.下肢
C.腹腔
D.眼瞼
E.下垂部位
答案:D
本題解析:
腎性水腫首發(fā)眼瞼,心源性水腫首發(fā)四肢下端。故答案選D。
118.肺氣腫時(shí)的心臟濁音界是
A.向左擴(kuò)大
B.縮小
C.向右擴(kuò)大
D.向兩側(cè)擴(kuò)大
E.無變化
答案:B
本題解析:
暫無解析119.決定腫瘤性質(zhì)的主要依據(jù)是
A.腫瘤的細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)
B.腫瘤自生長方式
C.患者的發(fā)病年齡
D.腫瘤的肉眼形態(tài)
E.患者的臨床表現(xiàn)
答案:A
本題解析:
暫無解析120.肺心病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)是
A.慢性支氣管炎
B.慢性阻塞性肺氣腫
C.肺纖維化
D.肺血管床減少
E.肺循環(huán)阻力增加和肺動脈高壓
答案:E
本題解析:
暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.卡托普利等ACEI藥理作用是()。
A.抑制循環(huán)中血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶
B.抑制局部組織中血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶
C.減少緩激肽的釋放
D.引起NO的釋放
答案:A、B、C、D
本題解析:
ACEI作用機(jī)制:(1)抑制循環(huán)中ACE,降低血中AngⅡ和醛固酮濃度,從而擴(kuò)張血管和減少血容量,降低血壓;(2)抑制局部組織中ACE,減少AngⅡ生成,抑制外周去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺的釋放;(3)抑制ACE,還可減少緩激肽的降解,使局部組織中緩激肽濃度增高,促進(jìn)NO及PGI生成。
2.心臟慢反應(yīng)自律細(xì)胞動作電位的特點(diǎn)是
A.0期去極化速度慢
B.0期去極化時(shí)程長
C.無明顯的復(fù)極1期
D.有明顯的平臺期
E.有穩(wěn)定的靜息電位
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析3.負(fù)責(zé)計(jì)劃生育工作和與計(jì)劃生育有關(guān)的人口工作的政府部門是()。
A.國家計(jì)生委
B.省計(jì)生委
C.設(shè)區(qū)的市計(jì)生委
D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育辦公室
E.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育所
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析4.醫(yī)院感染病原學(xué)具有下列哪些特點(diǎn)()
A.目前以革蘭陰性桿菌為主,如腸桿菌和非發(fā)酵菌,這些細(xì)菌常有耐藥性
B.真菌感染正在增加
C.近年來隨著抗生素的大量使用,革蘭陽性球菌感染,特別是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染、凝固酶陰性葡萄球菌感染正在增加
D.細(xì)菌是最常見的病原體,細(xì)菌的種類和分布因感染類型、醫(yī)院類別、患者具體情況和治療措施不同而不同
E.厭氧菌和深部真菌周圍機(jī)體正常菌群常引起內(nèi)源性感染
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析5.腓總神經(jīng)支配()
A.脛骨前肌
B.腓骨長肌
C.腓骨短肌
D.小腿三頭肌
E.半腱肌
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析6.人體功能調(diào)節(jié)方式應(yīng)包括
A.神經(jīng)調(diào)節(jié)
B.體液調(diào)節(jié)
C.自身調(diào)節(jié)
D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)
E.正反饋調(diào)節(jié)
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析7.脊柱后面觀的特點(diǎn)是
A.棘上韌帶縱貫脊柱全長
B.隆椎棘突長而突出
C.胸椎棘突間隙較寬
D.胸椎棘突呈疊瓦狀排列
E.腰椎椎體較大
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析8.運(yùn)動員進(jìn)入比賽場地,心血管、呼吸便開始加強(qiáng),這種控制方式屬于
A.條件反射
B.非條件反射
C.反饋
D.前饋
E.正常反應(yīng)
答案:A、D
本題解析:
暫無解析9.我國預(yù)防與控制艾滋病的中長期規(guī)劃工作目標(biāo):()
A.建立健全領(lǐng)導(dǎo)體制
B.全民普及艾滋病、性病防治知識、減少
C.重點(diǎn)人群中相關(guān)危險(xiǎn)行為
D.建立健全艾滋病、性病檢測系統(tǒng)
E.加速艾滋病的檢測試劑、治療藥物、疫苗及制定防治對策相關(guān)方面的研究
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析10.下列哪些符合X連鎖隱性遺傳病系譜的特征?()
A.男女發(fā)病機(jī)會均等
B.人群中女性患者多于男性
C.雙親無病時(shí),兒子可能發(fā)病,女兒則不會發(fā)病
D.系譜中看不到連續(xù)遺傳現(xiàn)象,常為散發(fā)
E.男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孫等可能是患者,其他親屬一般不會患病
答案:C、E
本題解析:
X連鎖隱性遺傳病系譜的特征:①系譜中男性患者多于女性患者,在發(fā)病率很低的疾病的家系中往往只有男性患者;②雙親無病時(shí),兒子可能發(fā)病,女兒則不會發(fā)病;③男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孫等可能是患者,其他親屬一般不會患病。
11.依照分級管轄原則辦理計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的()。
A.考核評估
B.設(shè)置審批
C.執(zhí)業(yè)許可審批
D.校驗(yàn)
E.考核考察
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析12.心臟自律性細(xì)胞的特點(diǎn)為
A.4期能自動去極化
B.竇房結(jié)P細(xì)胞自律性最高
C.竇房結(jié)是正常起搏點(diǎn)
D.除竇房結(jié)外,其他自律組織為潛在起搏點(diǎn)
E.潛在起搏點(diǎn)不受竇房結(jié)控制
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析13.染色體是由于染色體畸變(包括結(jié)構(gòu)畸變和數(shù)目畸變)而導(dǎo)致的染色體異常綜合征。造成染色體畸變發(fā)生的原因是多方面的,下列屬于染色體畸變誘發(fā)原因的有:
A.氮芥、甲氨蝶呤等抗癌藥物
B.X線攝片、CT掃描
C.乙肝病毒感染
D.真菌感染
答案:A、B、C
本題解析:
染色體畸變是指生物細(xì)胞中染色體在數(shù)目和結(jié)構(gòu)上發(fā)生的變化。主要因素有化學(xué)因素(環(huán)磷腺苷、甲氨蝶呤、等致癌藥物),物理因素(射線,所以懷孕期間不得做X片、CT等射線相關(guān)檢查),生物因素(病毒感染,麻疹、風(fēng)疹、乙肝等病毒),母體因素等。
14.三叉神經(jīng)具有哪些分支
A.眼神經(jīng)
B.上頜神經(jīng)
C.下頜神經(jīng)
D.面神經(jīng)
E.喉返神經(jīng)
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析15.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指()
A.生物心理-社會醫(yī)學(xué)模式
B.生物醫(yī)學(xué)模式
C.高新技術(shù)醫(yī)學(xué)模式
D.整體醫(yī)學(xué)模式
E.分子醫(yī)學(xué)模式
答案:B、C、D
本題解析:
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。這一模式認(rèn)為導(dǎo)致人類疾病的不只是生物因素,還有心理因素和社會因素,因而治療方法除了傳統(tǒng)的生物學(xué)方法以外,還應(yīng)當(dāng)包括心理學(xué)方法和社會科學(xué)法。
16.關(guān)于CO2運(yùn)輸?shù)臄⑹觯_的是
A.最主要運(yùn)輸形式為碳酸氫鹽
B.氨基甲酸血紅蛋白形成速度較緩慢
C.碳酸氫鹽的形成主要是在血漿中進(jìn)行
D.紅細(xì)胞內(nèi)有豐富的碳酸酐酶
E.氨基甲酸血紅蛋白形成對CO2的排出有重要意義
答案:A、D、E
本題解析:
暫無解析17.下列關(guān)于醫(yī)療用品的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中正確的是()
A.接觸黏膜的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或100c㎡,致病性微生物不得檢出
B.接觸皮膚的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或100c㎡,致病性微生物不得檢出
C.無菌器械保存液必須無菌
D.進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品必須無菌
E.使用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/ml,致病性微生物不得檢出
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析18.下列藥物中,能抑制胃酸分泌、用于治療消化性潰瘍的藥物有()。
A.西咪替丁
B.法莫替丁
C.奧美拉唑
D.雷尼替丁
答案:A、B、C、D
本題解析:
(1)H受體阻斷藥--西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。(2)M受體阻斷藥--哌侖西平、替侖西平。(3)胃泌素受體阻斷藥--丙谷胺。(4)胃壁細(xì)胞H泵抑制藥--奧美拉唑。
19.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須按照國家計(jì)生委制定的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)制度以及技術(shù)服務(wù)事故、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥、計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)報(bào)告制度,如實(shí)向所在地縣級以上人民政府計(jì)劃生育行政部門和衛(wèi)生行政部門報(bào)告計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的()。
A.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)
B.事故
C.并發(fā)癥
D.藥具不良反應(yīng)
E.以上都不對
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析20.下列哪些器官或組織具有內(nèi)分泌功能
A.下丘腦
B.腎臟
C.胃腸道
D.心臟
E.垂體
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析21.股神經(jīng)支配()
A.股二頭肌
B.股四頭肌
C.縫匠肌
D.半腱肌
E.半膜肌
答案:B、C
本題解析:
暫無解析22.乙型肝炎傳播途徑有()
A.母嬰傳播
B.性接觸傳播
C.呼吸道傳播
D.血行傳播
E.消化道傳播
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析23.傳染病暴發(fā)、流行時(shí),縣級以上地方人民政府經(jīng)上級政府決定,可以采取下列經(jīng)濟(jì)措施:
A.限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動;
B.停工、停業(yè)、停課;
C.封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品;
D.封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場所。
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析24.內(nèi)環(huán)境包括
A.細(xì)胞內(nèi)液
B.組織液
C.血漿
D.血液
E.淋巴液
答案:B、C、E
本題解析:
暫無解析25.肉芽組織的成分包括()。
A.血管內(nèi)皮細(xì)胞
B.成纖維細(xì)胞
C.平滑肌細(xì)胞
D.炎癥細(xì)胞
答案:A、B、D
本題解析:
肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成,并伴有炎性細(xì)胞浸潤,肉眼表現(xiàn)為鮮紅色,顆粒狀,柔軟濕潤,形似鮮嫩的肉芽而得名。
26.下列哪些藥物具有解熱鎮(zhèn)痛的作用?()
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.對乙酰氨基酚
D.普萘洛爾
答案:A、B、C
本題解析:
解熱鎮(zhèn)痛藥分類:(1)水楊酸類:阿司匹林;(2)苯胺類:對乙酰氨基酚;(3)吲哚類:吲哚美辛、舒林酸;(4)丙酸類:布洛芬;(5)烯醇酸類:美洛昔康;(6)吡唑酮類:保泰松。
27.細(xì)胞膜能轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)有???
A.蛋白質(zhì)
B.水溶性物質(zhì)
C.脂溶性物質(zhì)
D.離子
E.物質(zhì)團(tuán)塊
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析28.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)包括下列哪些主要內(nèi)容()
A.雙方當(dāng)事人的基本情況、要求和提交的材料
B.醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)
C.醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系和責(zé)任程度
D.醫(yī)療事故等級及對患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析29.下列有關(guān)腎的說法中正確的是()。
A.出入腎門的結(jié)構(gòu)為腎蒂
B.左側(cè)腎較右側(cè)腎低1~2cm
C.腎蒂從前向后依次為腎靜脈、動脈、腎盂
D.左腎前面與脾相鄰
答案:A、C、D
本題解析:
腎的內(nèi)緣中央有一凹陷,稱為腎門。腎血管、淋巴管、神經(jīng)和輸尿管均由此進(jìn)出,這部分結(jié)構(gòu)總稱腎蒂。通過腎門的結(jié)構(gòu)中,腎靜脈在前,動脈居中,腎盂在后;若以上下論則腎動脈在上,靜脈在下。右腎由于肝關(guān)系比左腎略低1~2厘米。正常腎上下移動均在1~2厘米范圍以內(nèi)。腎在橫膈之下,體檢時(shí),除右腎下極可以在肋骨下緣捫及外,左腎則不易摸到。
30.有關(guān)氣管說法正確的有
A.頸段兩側(cè)有大血管
B.甲狀腺峽橫過2~4氣管軟骨前
C.后鄰食管
D.軟骨呈\"C\"形
E.胸骨角平面分為左、右主支氣管
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析31.下列情況有增生性改變的有:
A.再生
B.機(jī)化
C.化生
D.腫瘤
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析32.患者到西藏旅游時(shí)出現(xiàn)頭痛、耳鳴、呼吸困難、疲乏無力,考慮為急性高原病,應(yīng)立即給予的處理包括:
A.休息或轉(zhuǎn)移至低海拔地區(qū)
B.給予止痛藥物等對癥治療
C.大流量吸氧或高壓氧治療
D.糖皮質(zhì)激素治療
答案:A、B、D
本題解析:
急性高原病的處理,主要有以下:1.強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷,采取就地救治的原則。應(yīng)絕對臥床休息,取斜坡臥位。2.吸氧是治療和搶救中的主要措施。經(jīng)鼻管或面罩吸氧(1~2L/min)后,幾乎全部病例癥狀緩解。3.降低肺動脈壓是治療的重要環(huán)節(jié)。可用氨茶堿,加入葡萄糖液中緩慢靜注,4~6小時(shí)后可重復(fù)?;蛴梅油桌?,加入葡萄糖液中緩慢靜注。4.減少肺血容量可用脫水劑或利尿劑,如20%甘露醇靜滴,或呋塞米(速尿)靜注。5.降低肺毛細(xì)血管通透性可用糖皮質(zhì)激素,如氫化可地松加入葡萄糖液中靜脈滴注。或地塞米松靜注、靜滴或肌注。大劑量維生素C靜滴也可應(yīng)用。6.嗎啡可用于端坐呼吸、煩躁不安,咳大量粉紅色或血色泡沫痰之危重患者。肌內(nèi)或皮下注射,必要時(shí)用生理鹽水稀釋后緩慢靜注。但不宜用于呼吸功能抑制以及昏睡、昏迷者。有惡心嘔吐等反應(yīng)不能耐受嗎啡,或伴有支氣管痙攣者,可用哌替啶肌注。7.為預(yù)防和控制呼吸道感染,宜同時(shí)應(yīng)用有效抗生素治療。8.其他措施。如去泡劑(乙醇或二甲基硅油)的應(yīng)用,654-2肌注,硝苯地平,或硝酸異山梨酯(消心痛)含服,硝酸異山梨酯(消心痛)氣霧等。9.合并心力衰竭、休克、昏迷者應(yīng)給予相應(yīng)處理。
33.有關(guān)外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素的描述,下列哪些是正確的()
A.術(shù)前住院時(shí)間長,感染危險(xiǎn)性低
B.術(shù)前使用抗生素時(shí)間長,感染危險(xiǎn)性高
C.侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強(qiáng),感染危險(xiǎn)性高
D.手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險(xiǎn)性低
E.術(shù)前使用抗生素時(shí)間短,感染危險(xiǎn)性高
答案:B、C
本題解析:
暫無解析34.中樞化學(xué)感受器
A.存在于延髓背外側(cè)淺表部位
B.生理刺激是C02本身
C.缺氧因素直接作用是抑制
D.對血中H+濃度變化非常敏感
E.對腦脊液中H+濃度變化非常敏感
答案:A、C、E
本題解析:
暫無解析35.門靜脈的重要屬支有()。
A.附臍靜脈
B.肝靜脈
C.腸系膜上靜脈
D.脾靜脈
答案:A、C、D
本題解析:
肝門靜脈的主要屬支:腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈(胃冠狀靜脈)、胃右靜脈(幽門靜脈)、膽囊靜脈、附臍靜脈。
三.判斷題(共20題)1.由炎癥引起的三度喉阻塞應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析2.呋塞米不用于治療充血性心力衰竭。()
答案:錯誤
本題解析:
呋塞米,又名呋喃苯胺酸、速尿,是一種廣泛應(yīng)用于治療充血性心力衰竭和水腫的袢利尿藥。主要治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾病引起的水腫,急性肺水腫或腦水腫和高血壓,也可用于配合補(bǔ)液,加速某些經(jīng)腎消除的毒物排泄。
3.對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員,應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)助和津貼.()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析4.縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以設(shè)立醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織,負(fù)責(zé)對婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。(?)
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,不如實(shí)提供相關(guān)材料或不配合相關(guān)調(diào)查,導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。(??)
答案:正確
本題解析:
暫無解析6.有關(guān)異煙肼抗結(jié)核作用特點(diǎn),對干酪樣病灶內(nèi)的結(jié)核桿菌無效是錯誤的。()
答案:正確
本題解析:
異煙肼為治療結(jié)核病的首選藥物,穿透力強(qiáng),易通過血腦屏障,可滲入關(guān)節(jié)腔,胸、腹水以及纖維化或干酪化的結(jié)核病灶中,也易透入細(xì)胞內(nèi)作用于已被吞噬的結(jié)核桿菌。適用于各種類型的結(jié)核病,如肺、淋巴、骨、腎、腸等結(jié)核,結(jié)核性腦膜炎、胸膜炎及腹膜炎等,主要用于各型肺結(jié)核的進(jìn)展期、溶解播散期、吸收好轉(zhuǎn)期,尚可用于結(jié)核性腦膜炎和其他肺外結(jié)核等。
7.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。
答案:正確
本題解析:
暫無解析8.休克不屬于骨折的早期并發(fā)癥。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析9.接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)當(dāng)采取衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析10.在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血,輸血前不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。()
答案:錯誤
本題解析:
ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血,輸血前仍然需要進(jìn)行交叉
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