2023年農(nóng)二師焉耆縣醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年農(nóng)二師焉耆縣醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.下列哪種藥物是血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑？()

A.氯沙坦

B.卡托普利

C.培哚普利

D.尼群地平

E.特拉唑嗪

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析2.胰島素屬()

A.補(bǔ)體系統(tǒng)蛋白質(zhì)

B.脂蛋白

C.過(guò)路蛋白

D.清蛋白

E.免疫球蛋白

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析3.腰椎活動(dòng)受限的常見(jiàn)原因中，不包括

A.腰肌肌纖維炎及腰肌韌帶勞損

B.腰椎增生性關(guān)節(jié)炎

C.椎間盤(pán)脫出

D.結(jié)核或腫瘤浸潤(rùn)使腰椎骨質(zhì)破壞

E.佝僂病

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析4.下列哪項(xiàng)不是小兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)

A.喉頭黏膜下組織疏松，易發(fā)生水腫

B.胸肺順應(yīng)性相對(duì)較高

C.呼吸道最狹窄處在聲門(mén)

D.氣管分叉角度兩側(cè)基本相同

E.氣道阻力及肺阻力均大于成人

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析5.肉芽組織的特點(diǎn)是

A.血腫形成

B.毛細(xì)血管改建為小動(dòng)脈和小靜脈

C.成纖維細(xì)胞變?yōu)槔w維細(xì)胞，產(chǎn)生大量膠原纖維

D.新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞增生

E.出現(xiàn)炎癥反應(yīng)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析6.排除無(wú)芽胞厭氧菌的依據(jù)是

A.機(jī)體多個(gè)部位的膿瘍

B.血性分泌物，惡臭或有氣體

C.分泌物直接涂片可見(jiàn)細(xì)菌

D.在普通肉湯培養(yǎng)基中呈表面生長(zhǎng)

E.在血平板中長(zhǎng)出微小菌落

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析7.胸部腫塊的X線平片檢查方法

A.胸部正位片

B.胸部雙斜位片

C.胸部前弓位片

D.胸部側(cè)位片

E.胸部正側(cè)位片

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析8.阻塞性黃疸

A.ALT明顯升高

B.血氨明顯升高

C.γ-GT明顯升高

D.MAO明顯升高

E.ALP明顯升高

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析9.氫化可的松的作用是()

A.誘發(fā)或加重感染

B.誘發(fā)或加重潰瘍

C.兩者都能

D.兩者都不能

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析10.導(dǎo)致2型糖尿病最重要的因素是

A.肥胖

B.肝脂肪變性

C.腎功不全

D.垂體疾病

E.脂肪和蛋白質(zhì)代謝異常

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析11.下列哪一項(xiàng)不是非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的來(lái)源()

A.體內(nèi)合成的非必需氨基酸

B.體內(nèi)代謝產(chǎn)生的NH3和胺

C.腸道腐敗產(chǎn)物被重吸收

D.食品添加劑如食用色素

E.外來(lái)的藥物和毒物

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析12.護(hù)士注冊(cè)的有效期為幾年()。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析13.抗生素中能導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全的是()。

A.四環(huán)素

B.慶大霉素

C.阿奇霉素

D.紅霉素

答案：A

本題解析：

由于四環(huán)素可與牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)中的磷酸鹽結(jié)合，因此服用四環(huán)素可致牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不良及齲齒，并可導(dǎo)致骨發(fā)育不良。由于四環(huán)素可與牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)中的磷酸鹽結(jié)合，因此服用四環(huán)素可致牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不良及齲齒，并可導(dǎo)致骨發(fā)育不良。

14.下列哪項(xiàng)不是p受體阻斷藥的臨床用途？()

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.心絞痛

C.心動(dòng)過(guò)緩

D.高血壓

E.甲狀腺中毒危象

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析15.閾值最低的時(shí)相是

A.絕對(duì)不應(yīng)期

B.相對(duì)不應(yīng)期

C.超常期

D.低常期

E.正常期

答案：C

本題解析：

閾值最低的時(shí)相是超常期，此期小于閾值的刺激就能引起組織的興奮。

16.垂體腺瘤和垂體腺癌鑒別診斷的主要依據(jù)是

A.瘤細(xì)胞形態(tài)

B.腫瘤大小

C.腫瘤細(xì)胞的染色特性

D.有否侵犯周?chē)M織和發(fā)生轉(zhuǎn)移

E.腫瘤是否分泌激素

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析17.在臨床麻醉中觸診脈搏首選的動(dòng)脈

A.頸總動(dòng)脈

B.耳前動(dòng)脈

C.橈動(dòng)脈

D.股動(dòng)脈

E.足背動(dòng)脈

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析18.左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)移位的方向是

A.向左

B.向右

C.向右下

D.向左下

E.向后

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析19.耐藥性是指()

A.因連續(xù)用藥，機(jī)體對(duì)藥物的敏感性低

B.患者對(duì)藥物產(chǎn)生了精神依賴(lài)性

C.因連續(xù)用藥，病原體對(duì)藥物的敏感性降低甚至消失

D.患者對(duì)藥物產(chǎn)生了軀體依賴(lài)性

E.以上均不是

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析20.關(guān)于頸叢神經(jīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.由第1～5頸神經(jīng)的前支組成

B.分為淺、深兩支

C.頸叢淺支從胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)處穿出

D.頸叢淺支有四條分支

E.頸叢深支支配頸部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈肌

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析21.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位上升支主要與哪種離子有關(guān)

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析22.腎()

A.右腎比左腎高

B.腎位于腹后壁,脊柱的兩側(cè)

C.腎臟被膜由外向內(nèi)是腎纖維囊、腎脂肪囊、腎筋膜

D.腎蒂?gòu)那跋蚝笠来螢槟I動(dòng)脈、腎靜脈、輸尿管

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析23.可引起"電擊樣"死亡的毒物()

A.一氧化碳

B.氰化氫

C.二氧化氮

D.光氣

E.二氧化硫

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析24.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將以下項(xiàng)目懸掛于明顯處所，除了()

A.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

B.診療科目

C.診療時(shí)間

D.診療醫(yī)生

E.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析25.動(dòng)脈血壓升高可引

A.心室等容收縮期延長(zhǎng)

B.心室快速射血期延長(zhǎng)

C.心室減慢射血期延長(zhǎng)

D.心室快速充盈期延長(zhǎng)

E.心室減慢充盈期延長(zhǎng)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析26.對(duì)支氣管哮喘和心源性哮喘均有效的藥物是

A.嗎啡

B.哌替啶

C.氨茶堿

D.異丙腎上腺素

E.沙丁胺醇

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析27.早期胃癌是指癌組織：

A.尚未侵犯粘膜下層

B.未突破基底膜

C.未侵犯到漿膜層

D.浸潤(rùn)到粘膜肌層

E.未浸潤(rùn)到肌層

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析28.男，外傷失血性休克，輸入大量血液一周后，全身皮下散在紫癜，血小板低于10×109/L。治療用藥應(yīng)是

A.腦垂體后葉素

B.氨甲苯酸

C.曲安西龍

D.腎上腺素

E.凝血酶

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析29.右上腹疼痛放射至右肩胛下區(qū)

A.輸尿管結(jié)石

B.十二指腸潰瘍

C.急性膽囊炎

D.心絞痛

E.顱內(nèi)壓增高

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析30.射精管開(kāi)口于()

A.尿道前列腺部

B.尿道膜部

C.膀胱

D.尿道球部

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析31.主要分布在肝臟()

A.堿性磷酸酶

B.酸性磷酸酶

C.乳酸脫氫酶

D.單胺氧化酶

E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析32.肝硬化腹水患者，應(yīng)首選的利尿劑為()。

A.甘露醇

B.利尿酸鈉

C.雙氫氯噻嗪

D.安體舒通

答案：D

本題解析：

肝硬化腹水的形成原因之一是繼發(fā)性醛固酮增多，而安體舒通有抗醛固酮作用，臨床實(shí)踐證明安體舒通對(duì)肝硬化腹水病人有明顯利尿效果，因此首選。

33.患者，男，50歲。入冬以來(lái)胸前反復(fù)發(fā)作，現(xiàn)胸痛徹背，疼痛劇烈，身寒肢冷，胸悶心悸，喘不得臥，舌苔白，脈沉緊。合適的方劑有：

A.血府逐瘀湯

B.瓜萎薤白半夏湯

C.當(dāng)歸龍薈丸

D.烏頭赤石脂丸

答案：D

本題解析：

烏頭赤石脂丸主治心痛徹背，背痛徹心，寒凝心脈，手足不溫。

34.根據(jù)《處方管理辦法》，為住院病人開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方()開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?)常用量

A.逐日一日

B.逐次三日

C.逐次一日

D.逐日一次

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析35.肺擴(kuò)張時(shí)抑制吸氣活動(dòng)的反射是()。

A.咳嗽反射

B.肺萎陷反射

C.肺擴(kuò)張反射

D.呼吸肌本體感受性反射

答案：C

本題解析：

肺擴(kuò)張反射是肺擴(kuò)張時(shí)抑制吸氣活動(dòng)的反射，感受器位于從氣管到細(xì)支氣管的平滑肌中，是牽張感受器，其閾值低，適應(yīng)慢?？人苑瓷涫浅Ｒ?jiàn)的重要的防御性反射，它的感受器位于喉，氣管和支氣管的黏膜。肺萎陷反射是肺萎陷時(shí)引起吸氣活動(dòng)的反射，感受器位于氣道平滑肌內(nèi)。呼吸肌本體感受性反射是指呼吸肌本體感受器傳入沖動(dòng)所引起的反射性呼吸變化。

36.倍氯米松治療哮喘的主要優(yōu)點(diǎn)是

A.平喘作用強(qiáng)

B.起效快

C.抗炎作用強(qiáng)

D.長(zhǎng)期應(yīng)用也不抑制腎上腺皮質(zhì)功能

E.能氣霧吸收

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析37.生成組織液的有效濾過(guò)壓等于

A.血漿膠體滲透壓-(毛細(xì)血管血壓+組織液靜水壓)

B.(血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓)-毛細(xì)血管血壓

C.(毛細(xì)血管血壓+組織液靜水壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓)

D.(毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓)-(組織液膠體滲透壓+組織液靜水壓)

E.(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析38.關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督中的聽(tīng)證程序，下列說(shuō)法正確的是：

A.發(fā)生在行政機(jī)關(guān)正式作出處罰決定之后

B.任何行政處罰案件都適用聽(tīng)證程序

C.聽(tīng)證員可以由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)內(nèi)部的本案調(diào)查人員擔(dān)任

D.聽(tīng)證程序的適用以當(dāng)事人的申請(qǐng)為前提

答案：D

本題解析：

A:衛(wèi)生聽(tīng)證發(fā)生在行政機(jī)關(guān)正式作出處罰決定之前；B：衛(wèi)生聽(tīng)證實(shí)際上是一般程序中間的一個(gè)環(huán)節(jié)，但并不是任何行政處罰都適合聽(tīng)診程序；C：非本案調(diào)查人員；D：當(dāng)事人可自行提出申請(qǐng)聽(tīng)證，未申監(jiān)督機(jī)構(gòu)在作出處罰決定時(shí)應(yīng)該制作《行政處罰聽(tīng)證告知書(shū)》。

39.醫(yī)療事故的違法是指行為人正在診療護(hù)理中違反?

A.執(zhí)法

B.行政準(zhǔn)則

C.技術(shù)作規(guī)程

D.和院方的約定

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析40.位于股管內(nèi)的結(jié)構(gòu)是()

A.股動(dòng)脈

B.股靜脈

C.股深靜脈

D.腹股溝深淋巴結(jié)

E.股神經(jīng)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析41.脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系正確的是()

A.第6頸髓平第6頸椎椎體

B.第3胸髓平對(duì)第2胸椎椎體

C.第11胸髓平時(shí)第9胸椎椎體

D.腰髓平對(duì)第12胸椎和第1腰椎體

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析42.股神經(jīng)()

A.發(fā)自骶叢

B.在股三角內(nèi)位于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)

C.支配大腿前群肌和內(nèi)側(cè)群肌

D.支配恥骨肌、大腿前群肌

E.腹股溝韌帶中點(diǎn)深方進(jìn)股部

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析43.發(fā)揮自己的潛能，實(shí)現(xiàn)自己的理想與抱負(fù)的需要是()

A.自我實(shí)現(xiàn)的需要

B.尊重的需要

C.愛(ài)與被愛(ài)的需要

D.生理需要

E.安全需要

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析44.能使冠狀動(dòng)脈血流量增多的因素是

A.主動(dòng)脈舒張壓降低

B.外周阻力減小

C.心室舒張期延長(zhǎng)

D.心室收縮期延長(zhǎng)

E.心率增加

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析45.大量腹水與肥胖癥的鑒別可觀察

A.腹圍

B.髂前上棘

C.臍

D.腹上角

E.肋腰角

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析46.護(hù)士是指

A.獲得普通中等衛(wèi)生（護(hù)士）學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)中等文憑者

B.取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》者

C.護(hù)理員

D.按《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》規(guī)定取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》并經(jīng)過(guò)注冊(cè)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析47.下列有關(guān)DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的敘述，錯(cuò)誤的是

A.DNA雙螺旋以右手螺旋的方式圍繞同一軸有規(guī)律地盤(pán)旋

B.DNA雙螺旋由兩條以脫氧核糖-磷酸作骨架的雙鏈組成

C.DNA雙螺旋是核酸二級(jí)結(jié)構(gòu)的重要形式

D.兩股單鏈從5′至3′端走向的空間排列相同

E.兩堿基之間的氫鍵是維持雙螺旋橫向穩(wěn)定的主要化學(xué)鍵

答案：D

本題解析：

DNA鏈中脫氧核苷酸（堿基）的排列順序，稱(chēng)DNA的一級(jí)結(jié)構(gòu)。核苷酸之間由前一核苷酸的3′-OH與下一位核苷酸的5′-P形成3′，5′-磷酸二酯鍵。DNA的二級(jí)結(jié)構(gòu)是雙螺旋結(jié)構(gòu)，兩條鏈呈反向平行，堿基互補(bǔ)配對(duì)，同一方向上，一條鏈的走向是5′→3′，另一條鏈的走向是3′→5′。D說(shuō)法錯(cuò)誤，答案選D。

48.抗菌藥物應(yīng)用中，下列哪項(xiàng)屬錯(cuò)誤()

A.一般感染抗菌藥物用至癥狀體征消失后3～4天

B.病毒感染不用抗菌藥物

C.培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)，根據(jù)其藥敏結(jié)果調(diào)整藥物

D.當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物24小時(shí)未見(jiàn)效立即改選其他藥物

E.疑為細(xì)菌感染，應(yīng)先送培養(yǎng)標(biāo)本而后經(jīng)驗(yàn)性選藥

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析49.急性苯中毒主要損害

A.神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)

B.骨骼、泌尿系統(tǒng)

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

D.骨骼、牙齒

E.消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析50.不屬于腓總神經(jīng)管理的結(jié)構(gòu)是()

A.足內(nèi)側(cè)緣皮膚

B.脛骨前肌

C.第1、2趾間背面皮膚

D.足背肌

E.趾長(zhǎng)伸肌

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析51.關(guān)于熱型的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A.傷寒常為稽留熱

B.弛張熱是指體溫在39％：以上，一天內(nèi)波動(dòng)不超過(guò)2℃

C.間歇熱是發(fā)熱期與無(wú)熱期交替出現(xiàn)

D.肺結(jié)核常為不規(guī)則發(fā)熱

E.發(fā)熱不一定都是感染引起的

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析52.屬于醫(yī)療事故賠償?shù)?，?dāng)患者收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，其誤工費(fèi)按照()計(jì)算。

A.2倍

B.3倍

C.4倍

D.6倍

E.5倍

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析53.在物質(zhì)和精神生活中，由于感受和意識(shí)到自己的理想和目標(biāo)而得到精神上的滿足，稱(chēng)之為

A.榮譽(yù)

B.幸福

C.享受

D.欣慰

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析54.關(guān)于反轉(zhuǎn)錄病毒的性狀，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.均含有反轉(zhuǎn)錄酶

B.均侵犯CD4+細(xì)胞

C.有包膜DNA病毒

D.復(fù)制時(shí)先形成RNA：DNA中間體

E.基因組易發(fā)生變異

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析55.解救琥珀膽堿過(guò)量中毒的藥物是()

A.以上都不是

B.新斯的明

C.乙酰膽堿

D.解磷定

E.加蘭他敏

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析56.關(guān)于舒張期奔馬律，下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確

A.反映了左心室功能低下

B.是臨床上最常見(jiàn)的奔馬律

C.正常情況下部分青少年可聽(tīng)到

D.只有重癥心臟病患者才能聽(tīng)到

E.出現(xiàn)舒張期奔馬律時(shí)，心率多在100次／分以上

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析57.腎臟位置的描述中錯(cuò)誤的是()

A.左腎上端平第11胸椎下緣

B.左腎下端平第2腰椎下緣

C.右腎上端平第12胸椎下緣

D.右腎下端平第3腰椎上緣

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析58.行為主義的常用療法是

A.厭惡療法

B.非指令性治療的技巧

C.移情

D.放松訓(xùn)練法

E.自由聯(lián)想

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析59.評(píng)價(jià)呼吸效率較好的指標(biāo)是()。

A.無(wú)效腔

B.肺活量

C.肺泡通氣量

D.功能余氣量

答案：C

本題解析：

在肺通氣功能的評(píng)價(jià)指標(biāo)中，肺活量的定義是補(bǔ)吸氣量+潮氣量+補(bǔ)呼吸量。所以肺活量是評(píng)價(jià)肺通氣功能的主要指標(biāo)，肺泡通氣量，指氣體在肺泡中的氣體量，呼吸的定義是機(jī)體與外界的氣體交換，交換的場(chǎng)所在肺泡，因此肺泡當(dāng)中的氣體量才是能真正發(fā)揮作用的氣體.所以肺泡通氣量是評(píng)價(jià)呼吸效率的主要因素。

60.肝臟進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬如前額，多見(jiàn)于

A.肝膿腫

B.脂肪肝

C.肝炎

D.右心衰竭

E.肝癌

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析61.進(jìn)食油膩食物后右上腹劇痛，向右肩放射，常見(jiàn)于()

A.急性胃炎

B.胃穿孔

C.膽囊炎膽石癥

D.急性胰腺炎

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析62.去除支配骨骼肌的神經(jīng)后，再用新斯的明，對(duì)骨骼肌的影響是

A.引起骨骼肌收縮

B.骨骼肌先松弛后收縮

C.引起骨骼肌松弛

D.興奮性不變

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析63.下列五類(lèi)Ig的特性，說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.IgG是唯一通過(guò)胎盤(pán)的免疫球蛋白

B.SIgA多為雙聚體

C.IgM分子量最大

D.免疫應(yīng)答過(guò)程中產(chǎn)生最早的是IgG

E.正常血清中IgE含量最少

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析64.收縮壓與舒張壓之差稱(chēng)為()。

A.收縮壓

B.舒張壓

C.脈壓

D.平均動(dòng)脈壓

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析65.下列特點(diǎn)屬于體液調(diào)節(jié)的是

A.高度自動(dòng)化

B.高度規(guī)律化

C.作用緩慢、廣泛而持久

D.是神經(jīng)調(diào)節(jié)的主要組成部分

E.作用迅速而精確、局限和作用時(shí)間短

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析66.就脊神經(jīng)的說(shuō)法,何者不妥()

A.借前、后根與脊髓相連

B.前根為運(yùn)動(dòng)根,后根為感覺(jué)根

C.借交通支與交感干相連

D.胸神經(jīng)的分布有明顯的節(jié)段性

E.脊神經(jīng)的后支較前支粗大

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析67.微循環(huán)的作用是（）

A.實(shí)現(xiàn)血液的物質(zhì)運(yùn)輸

B.實(shí)現(xiàn)血液和組織之間的物質(zhì)交換

C.實(shí)現(xiàn)血液和淋巴之間的物質(zhì)交換

D.實(shí)現(xiàn)淋巴和組織之間的物質(zhì)運(yùn)輸

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析68.醫(yī)學(xué)行為是否有利于病人病情的緩解、治療和康復(fù)是

A.醫(yī)德評(píng)價(jià)的經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)

B.醫(yī)德評(píng)價(jià)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

C.醫(yī)德評(píng)價(jià)的社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)

D.醫(yī)德評(píng)價(jià)的人文標(biāo)準(zhǔn)

E.醫(yī)德評(píng)價(jià)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)

答案：E

本題解析：

醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn);療效標(biāo)準(zhǔn)：是否有利于患者疾病的緩解和康復(fù)。;社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)：是否有利于人類(lèi)生存環(huán)境的保護(hù)和改善。;科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步。;評(píng)價(jià)和衡量醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為是否符合道德以及道德水平高低的重要標(biāo)志

69.腸道埃希菌、沙門(mén)菌等病原菌主要經(jīng)()途徑感染和傳播。

A.呼吸道

B.胃腸道

C.皮膚黏膜損傷

D.血液

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析70.問(wèn)診的內(nèi)容不包括

A.主訴

B.一般項(xiàng)目

C.工作環(huán)境

D.性生活情況

E.學(xué)歷情況

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析71.下腔靜脈阻塞時(shí)，腹壁靜脈曲張的血流方向?yàn)?/p>

A.臍上、臍下均向上

B.臍上、臍下均向下

C.臍上向上，臍下向下

D.臍上向下，臍下向上

E.以臍為中心向四周放射

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析72.過(guò)量可引起肝臟壞死的解熱鎮(zhèn)痛藥是()。

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.保泰松

D.醋氨酚

答案：D

本題解析：

醋氨酚即對(duì)乙酰氨基酚，大部分在肝臟代謝，中間代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟有毒性作用，過(guò)量、中毒會(huì)導(dǎo)致肝臟損害。

73.層流潔凈室()

A.-物體表面(cfu/m2)≤15醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤15

B.空氣(cfu/m3)≤200物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤5

C.空氣(cfu/m3)≤1000物體表面(cfu/m2)≤8醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤8

D.空氣(cfu/m3)≤10物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤5

E.空氣(cfu/m3)≤500物體表面(cfu/m2)≤10醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤10

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析74.患者仰臥位時(shí)腹部呈蛙狀，側(cè)臥位時(shí)下側(cè)腹部明顯膨出。應(yīng)首先考慮的是

A.腸麻痹

B.腹腔積液

C.肥胖

D.巨大卵巢囊腫

E.子宮肌瘤

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析75.甲狀腺素的合成需要()。

A.碳酸酐酶

B.過(guò)氧化物酶

C.環(huán)氧化酶

D.蛋白水解酶

答案：B

本題解析：

碘化物在過(guò)氧化物酶的作用下，氧化成T3、T4。

76.下列哪項(xiàng)不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)()

A.誘導(dǎo)加重感染

B.腎上腺皮質(zhì)萎縮功能不全

C.誘發(fā)加重潰瘍

D.類(lèi)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征

E.抑制骨髓造血

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析77.通過(guò)腕管的結(jié)構(gòu)是()

A.橈動(dòng)脈

B.橈神經(jīng)

C.尺動(dòng)脈

D.尺神經(jīng)

E.正中神經(jīng)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析78.Na+進(jìn)入細(xì)胞的說(shuō)法正確的是()。

A.直接消耗能量

B.逆濃度梯度

C.易化擴(kuò)散

D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

答案：C

本題解析：

Na+在物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)中有兩種方式，出細(xì)胞是通過(guò)鈉鉀泵引起的，入細(xì)胞是通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散，考生容易記混。

79.關(guān)于腎蒂諸結(jié)構(gòu)排列關(guān)節(jié),正確的是()

A.由前向后依次為腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂

B.由前向后依次為腎動(dòng)脈、腎盂、腎靜脈

C.由前向后依次為腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂

D.由上而下為腎盂、腎動(dòng)脈、腎靜脈

E.由上而下為腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析80.腦神經(jīng)中不含副交感纖維的是()

A.動(dòng)眼神經(jīng)

B.舌咽神經(jīng)

C.面神經(jīng)

D.三叉神經(jīng)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析81.脈搏驟起驟落，急促有力()

A.交替脈

B.水沖脈

C.短絀脈

D.奇脈

E.重搏脈

答案：B

本題解析：

水沖脈脈搏驟起驟落，急促而有力。見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等脈壓差增大的疾病。

82.《中華人民共和國(guó)藥品管理法》的施行時(shí)間是()。

A.2000年12月1日

B.2001年12月1日

C.2001年10月1日

D.2000年10月1日

E.2001年12月10日

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析83.屬于乙類(lèi)傳染病的是，但采取甲類(lèi)預(yù)防傳染病的預(yù)防、控制措施的是

A.傳染性非典型肺炎

B.麻疹

C.霍亂

D.艾滋病

E.肺結(jié)核

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析84.多次檢查成年人白細(xì)胞超過(guò)多少為白細(xì)胞增多？()

A.5.0×10^9/L

B.7.0×10^9/L

C.9.0×10^9/L

D.10×10^9/L

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析85.臨床上藥物的安全范圍是指下述距

A.ED50～TD50

B.ED5～TD5

C.ED5～TD1

D.ED95～TD5

E.ED95～TD50

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析86.屬于醫(yī)師違背有利原則的是

A.妊娠危及母親的生命時(shí)，醫(yī)師給予引產(chǎn)

B.醫(yī)師的行為使某個(gè)患者受益，但卻損害了別的患者的利益

C.醫(yī)師滿足患者的一切保密要求

D.醫(yī)師對(duì)患者的呼叫或提問(wèn)給予應(yīng)答

E.醫(yī)師檢查患者時(shí)，由于消毒觀念不強(qiáng)，造成交叉感染

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析87.女性，26歲，大面積燒傷并綠膿桿菌感染，選用羧芐西林治療，應(yīng)注意不能與下列何藥混合注射

A.頭孢他定

B.慶大霉素

C.磺胺嘧啶

D.青霉素G

E.紅霉素

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析88.男性，60歲，確診耐藥金黃色葡萄球菌心內(nèi)膜炎，查腎功能不良，青霉素皮試陰性，選用藥物是

A.青霉素G

B.頭孢氨芐

C.苯唑西林

D.慶大霉素

E.頭孢唑林

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析89.墨菲征陽(yáng)性見(jiàn)于哪種疾病

A.胰頭癌

B.急性膽囊炎

C.肝炎

D.急性闌尾炎

E.肝膿腫

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析90.保證飲用水水質(zhì)達(dá)到流行病學(xué)上安全的重要指標(biāo)是()

A.痢疾桿菌

B.鉤端螺旋體

C.總大腸菌群

D.寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵

E.細(xì)菌總數(shù)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析91.艾滋病抗病毒治療（）ART）中以下哪一組合不作為艾滋病抗病毒治療方案？（）

A.3TC+AZT+EFV

B.3TC+d4T+EFV

C.3TC+AZT+NVP

D.3TC+AZT+d4T

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析92.有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒時(shí)，M樣癥狀產(chǎn)生的原因是

A.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加

B.M膽堿受體敏感性增強(qiáng)

C.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)破壞減少

D.直接興奮M受體

E.抑制Ach攝取

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析93.膽固醇是下述哪種物質(zhì)的前體()

A.維生素A

B.輔酶Q

C.維生素E

D.維生素D

E.輔酶A

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析94.免費(fèi)提供的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)基本項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定列入什么預(yù)算或者由社會(huì)保險(xiǎn)予以保障()。

A.地方財(cái)政

B.醫(yī)療保險(xiǎn)

C.生育保險(xiǎn)

D.財(cái)政預(yù)算

E.中央財(cái)政

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析95.熱變性的DNA分子在適當(dāng)條件下可以復(fù)性，條件之一是()。

A.驟然冷卻

B.緩慢冷卻

C.濃縮

D.加入濃的無(wú)機(jī)鹽

E.加入濃鹽酸

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析96.高熱是指體溫在

A.38.1℃～39℃

B.39.1℃～40℃

C.39.1℃～41℃

D.40.1℃～41℃

E.41℃以上

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析97.右上腹痛，向右腰背放射，伴發(fā)熱，黃疸，小便發(fā)黃。最可能的診斷是

A.胃潰瘍穿孔

B.右側(cè)輸尿管結(jié)石

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.肝囊腫

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析98.女65歲，因抑郁癥入院，一個(gè)月卡米帕明100mgBid治療，近來(lái)頭痛，視物模糊，復(fù)視、眼壓高，診斷為藥源性青光眼，原因可能是合并應(yīng)用了下述哪種藥物所致

A.氟西

B.苯海索

C.青霉素

D.可待因

E.阿司匹林

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析99.某女患者，59歲，因患肝硬化腹腔積液，肝硬化失代償期住進(jìn)某市中醫(yī)院，經(jīng)治療病情未見(jiàn)改善。反而加重，出現(xiàn)肝性腦病，多次昏迷，處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無(wú)望時(shí)，向主管醫(yī)師提出書(shū)面請(qǐng)求：為其母實(shí)施“安樂(lè)死”，以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請(qǐng)求之下，主管醫(yī)師于1986年6月28日下了醫(yī)囑。先后兩次注射復(fù)方冬眠靈175mg，病人安靜地死去。之后，主管醫(yī)師及病人的兒子二人均以故意殺人罪被起訴立案，主管醫(yī)師先后兩次被收審，并被逮捕羈押一年，后經(jīng)市人民法院多次公開(kāi)審理及訴訟后，才宣告主管醫(yī)師無(wú)罪釋放。從醫(yī)學(xué)倫理方面對(duì)該醫(yī)師所作所為的正確評(píng)價(jià)是

A.完全正確，其選擇在醫(yī)學(xué)上有充分依據(jù)

B.完全錯(cuò)誤，醫(yī)師實(shí)行安樂(lè)死與殺人無(wú)異

C.法律允許，但在倫理上是成問(wèn)題的

D.法律允許，在倫理上也是說(shuō)得通的

E.沒(méi)有處理好醫(yī)學(xué)決策與倫理判斷之間的矛盾，是有著嚴(yán)重的倫理問(wèn)題的

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析100.氣管軟骨，具有彈性，使管腔保持開(kāi)放，這種作用主要表現(xiàn)為（）

A.呼吸作用

B.彈性作用

C.支架作用

D.固定作用

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析101.醫(yī)師劉某看藥品經(jīng)營(yíng)能掙錢(qián)，便與院領(lǐng)導(dǎo)拉關(guān)系，請(qǐng)假離崗搞藥品銷(xiāo)售，時(shí)間近三年對(duì)劉某離崗2年以上的行為，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)的期限是

A.離崗滿2年的10日內(nèi)

B.離崗滿2年的15日內(nèi)

C.離崗滿2年的30日內(nèi)

D.離崗滿2年后3個(gè)月

E.離崗滿3年的當(dāng)時(shí)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析102.胃泡鼓音區(qū)明顯減小或消失見(jiàn)于

A.肝右葉腫大

B.脾臟腫大

C.胰腺腫大

D.膀胱腫大

E.卵巢囊腫

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析103.藥物的LD是指()

A.使細(xì)菌死亡一半的劑量

B.使寄生蟲(chóng)死亡一半的劑量

C.使動(dòng)物死亡一半的劑量

D.使動(dòng)物一半中毒的劑量

E.致死量的一半

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析104.關(guān)于乙型腦炎．下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.10歲以下兒童多見(jiàn)

B.多在夏末秋初流行

C.累及腦實(shí)質(zhì)、神經(jīng)細(xì)胞變性壞死

D.大量嗜中性粒細(xì)胞沿血管周?chē)市涮谞罱?rùn)

E.篩狀軟化灶形成

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析105.須予以斷盡醫(yī)治的患者是

A.鼠疫、霍亂和炭疽

B.甲類(lèi)傳染病人和病原照顧者、乙類(lèi)傳染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人

C.對(duì)疑似甲類(lèi)傳染病病人

D.對(duì)除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙、丙類(lèi)工的，加進(jìn)非食品用化學(xué)精神的或者將非食品賣(mài)做食品的

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析106.視網(wǎng)膜()

A.由外向內(nèi)依次為節(jié)細(xì)胞和視細(xì)胞

B.視錐細(xì)胞構(gòu)成視神經(jīng)

C.視桿細(xì)胞有辯色能力

D.外層為色素上皮層、內(nèi)層為神經(jīng)層

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析107.某藥物在口服和靜注相同劑量后的時(shí)量曲線下面積相等，這意味著()

A.屬一室分布模型

B.口服吸收完全

C.口服藥物消除速度緩慢

D.口服后血藥濃度變化和靜注一致

E.口服吸收迅速

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析108.哮喘患者最不宜選用的降壓藥為()

A.利尿劑

B.α受體阻滯劑

C.β受體阻滯劑

D.二氫吡啶類(lèi)鈣離子通道阻滯劑

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

答案：C

本題解析：

β受體阻滯劑可使支氣管平滑肌收縮而引發(fā)或加重哮喘，故哮喘患者不宜用。

109.()發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

B.采供血機(jī)構(gòu)

C.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

D.任何單位和個(gè)人

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析110.能通過(guò)細(xì)菌濾器的微生物是()

A.病毒

B.立克次體

C.真菌

D.螺旋體

E.放線菌

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析111.參與構(gòu)成翼點(diǎn)的是()

A.額骨、蝶骨、枕骨和頂骨

B.顴骨、額骨、枕骨和顳骨

C.額骨、頂骨、蝶骨和顴骨

D.額骨、頂骨、顳骨和蝶骨

E.額骨、頂骨、枕骨和蝶骨

答案：D

本題解析：

翼點(diǎn)是額骨、頂骨、顳骨和蝶骨大翼四骨相交處所形成的"H"形骨縫。

112.下腔靜脈收納()

A.肝靜脈

B.脾靜脈

C.胃左靜脈

D.胃右靜脈

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析113.顱后窩可見(jiàn)的孔是()

A.頸靜脈孔

B.篩孔

C.卵圓孔

D.棘孔

E.圓孔

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析114.丙酮酸脫氫酶系中不含哪一種輔酶

A.硫胺素焦磷酸酯

B.硫辛酸

C.

D.FAD

E.磷酸吡哆醛

答案：E

本題解析：

115.老年人所需膳食中，蛋白質(zhì)應(yīng)()

A.維持正氮平衡

B.以植物蛋白為主

C.維持正氮平衡，補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白

D.優(yōu)質(zhì)蛋白越多越好

E.多食肉制品，少食膽固醇高的食品

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析116.新藥是指()

A.具有新的臨床用途的藥品

B.未曾在我國(guó)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的藥品

C.未曾在中國(guó)境內(nèi)上市銷(xiāo)售的藥品

D.新合成的化合物

E.從中藥中提取的新化合物

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析117.關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放，下列哪項(xiàng)不正確

A.

B.

C.

D.

E.

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析118.某醫(yī)生選擇適當(dāng)資料計(jì)算相應(yīng)指標(biāo)，進(jìn)行t檢驗(yàn)。進(jìn)行t檢驗(yàn)的資料應(yīng)滿足的條件是()

A.負(fù)偏態(tài)資料

B.以上都不是

C.偏態(tài)資料

D.正態(tài)或近似正態(tài)資料

E.正偏態(tài)資料

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析119.乳腺實(shí)性癌屬于()

A.癌前病變

B.原位癌

C.良性增生

D.浸潤(rùn)性癌

E.炎癥

答案：D

本題解析：

乳腺實(shí)性癌癌組織突破基膜而浸潤(rùn)至真皮或黏膜下層，為浸潤(rùn)性癌。

120.某村醫(yī)生李某沒(méi)有取得執(zhí)業(yè)證書(shū)，非法為他人施行計(jì)劃生育手術(shù)，且構(gòu)成犯罪，應(yīng)依法追究其()。

A.民事責(zé)任

B.行政責(zé)任

C.刑事責(zé)任

D.領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任

E.個(gè)人責(zé)任

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.肉芽組織的功能包括()。

A.修補(bǔ)組織缺損

B.引起臟器硬化

C.機(jī)化血栓和血凝塊

D.抗感染

E.形成肉芽腫

答案：A、C、D

本題解析：

1.抗感染保護(hù)創(chuàng)面在傷口有感染的情況下，肉芽組織可對(duì)感染及異物進(jìn)行分解、吸收，以消除感染、清除異物，保護(hù)傷口潔凈，利于愈合。2.機(jī)化血凝塊和壞死組織肉芽組織向傷口生長(zhǎng)的過(guò)程也是對(duì)傷口中血凝塊和壞死組織等的置換過(guò)程。只有當(dāng)血凝塊和壞死組織被肉芽組織完全機(jī)化后，才能為傷口愈合創(chuàng)造良好的條件，否則將會(huì)影響愈合過(guò)程。3.填補(bǔ)傷口及其他組織缺損。

2.細(xì)胞膜以載體轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是

A.飽和現(xiàn)象

B.特異性

C.競(jìng)爭(zhēng)性抑制

D.逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)

E.轉(zhuǎn)運(yùn)脂溶性物質(zhì)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析3.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)具有以下特點(diǎn)()。

A.隸屬同級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)

B.營(yíng)利性

C.具有醫(yī)療保健性質(zhì)

D.全額撥款事業(yè)單位

E.營(yíng)利性和非營(yíng)利性

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析4.下列關(guān)于《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中國(guó)家建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件舉報(bào)制度的描述正確的是哪些？

A.國(guó)家公布統(tǒng)一的突發(fā)事件報(bào)告舉報(bào)電話

B.任何單位和個(gè)人有權(quán)舉報(bào)

C.接到報(bào)告的政府及有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)立即調(diào)查處理

D.對(duì)舉報(bào)有功的單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以獎(jiǎng)勵(lì)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析5.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)專(zhuān)家委員會(huì)由哪些專(zhuān)家組成()。

A.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)專(zhuān)家

B.相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家

C.計(jì)劃生育管理專(zhuān)家

D.衛(wèi)生管理專(zhuān)家

E.生物學(xué)專(zhuān)家

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析6.負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學(xué)會(huì)是()。

A.設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)

B.省級(jí)直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會(huì)

C.省級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)

D.中華醫(yī)學(xué)會(huì)

答案：A、D

本題解析：

暫無(wú)解析7.患者李某，男性，40歲，突發(fā)性心悸2小時(shí)，既往體健，心電圖檢查提示心房顫動(dòng)，查體可發(fā)現(xiàn)的體征有()。

A.短絀脈

B.心尖搏動(dòng)呈抬舉樣

C.第一心音強(qiáng)弱不等

D.心律絕對(duì)不齊

答案：A、C、D

本題解析：

心律不規(guī)則：第1心音強(qiáng)弱不均、間隔不一。未經(jīng)治療的心房顫動(dòng)心室率一般在80～150次/min，很少超過(guò)170次/min。心率>100次/min，稱(chēng)快速性心房顫動(dòng)；>180次/min稱(chēng)極速性心房顫動(dòng)，有脈短拙。

8.第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是()。

A.對(duì)G菌的抗菌作用比第一、二代強(qiáng)

B.抗菌譜比第一、二代更廣

C.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶比第一、二代更穩(wěn)定

D.腎毒性比第一、二代低

答案：B、C、D

本題解析：

第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是：對(duì)G菌的抗菌作用比第一、二代強(qiáng)；對(duì)G菌的作用比第一、二代弱：抗菌譜比第一、二代更廣，對(duì)厭氧菌有較強(qiáng)的作用；對(duì)β-內(nèi)酰胺酶比第一、二代更穩(wěn)定：腎毒性比第一、二代低等。故答案為BCD。

9.減壓反射的特點(diǎn)

A.是一種正反饋調(diào)節(jié)機(jī)制

B.在平時(shí)不起作用

C.當(dāng)動(dòng)脈血壓下降時(shí)，壓力感受器傳入沖動(dòng)增多

D.它的生理意義在于使動(dòng)脈血壓保持相對(duì)穩(wěn)定

E.對(duì)搏動(dòng)性的壓力變化比非搏動(dòng)性的壓力變化更為敏感

答案：D、E

本題解析：

暫無(wú)解析10.甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指

A.HA和NA變異幅度小

B.形成新的亞型

C.可引起中小型流行

D.HA和NA發(fā)生量變

E.HA和NA發(fā)生質(zhì)變

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析11.血管緊張素Ⅱ的作用是

A.促進(jìn)醛固酮釋放

B.使全身微動(dòng)脈收縮

C.使腎素釋放減少

D.使交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素增多

E.降低交感縮血管中樞緊張性

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析12.長(zhǎng)時(shí)間在戶外活動(dòng)時(shí)，低波長(zhǎng)紫外線的吸收對(duì)機(jī)體DNA造成的可能損傷有：

A.形成胸腺嘧啶二聚體

B.DNA鏈的鉸鏈或斷裂

C.堿基環(huán)斷裂

D.堿基氧化修飾

答案：A、B

本題解析：

紫外線引起的DNA損傷；DNA分子損傷最早就是從研究紫外線的效應(yīng)開(kāi)始的。當(dāng)DNA受到最易被其吸收波長(zhǎng)（～260nm）的紫外線照射時(shí)，主要是使同一條DNA鏈上相鄰的嘧啶以共價(jià)鍵連成二聚體，相鄰的兩個(gè)T、或兩個(gè)C、或C與T間都可以環(huán)丁基環(huán)連成二聚體，其中最容易形成的是TT二聚體。人皮膚因受紫外線照射而形成二聚體的頻率可達(dá)每小時(shí)5×104/細(xì)胞，但只局限在皮膚中，因?yàn)樽贤饩€不能穿透皮膚。但微生物受紫外線照射后，就會(huì)影響其生存。紫外線照射還能引起DNA鏈斷裂等損傷。

13.正常胸部的叩診音可有()。

A.清音

B.濁音

C.鼓音

D.實(shí)音

答案：A、B、C、D

本題解析：

正常胸部叩診為清音，另外左側(cè)腋前線下方有胃泡存在，可叩診鼓音。由于肺被胸部肌肉覆蓋，前胸上部可叩出相對(duì)濁音界。心臟區(qū)的叩診即為實(shí)音。

14.下列屬于喹諾酮類(lèi)藥物的是()。

A.氧氟沙星

B.環(huán)丙沙星

C.莫西沙星

D.阿米卡星

答案：A、B、C

本題解析：

喹諾酮類(lèi)藥物分為四代，目前臨床應(yīng)用較多的為第三代，常用藥物有諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、氟羅沙星等。莫西沙星為人工合成的喹諾酮類(lèi)抗菌藥，是一類(lèi)較新的合成抗菌藥。阿米卡星是一種氨基糖苷類(lèi)抗生素。

15.按疼痛發(fā)生的部位可分為

A.誘發(fā)痛

B.自發(fā)痛

C.軀體痛

D.內(nèi)臟痛

E.牽涉痛

答案：C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析16.局麻藥的主要不良反應(yīng)是

A.毒性反應(yīng)

B.消化道反應(yīng)

C.循環(huán)系統(tǒng)的抑制

D.呼吸抑制

E.超敏反應(yīng)

答案：A、E

本題解析：

暫無(wú)解析17.關(guān)于口腔的描述正確的是

A.前壁是唇

B.向后經(jīng)咽峽與咽相通

C.頂為腭

D.側(cè)壁是頰

E.底為舌

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析18.心臟自律性細(xì)胞的特點(diǎn)為

A.4期能自動(dòng)去極化

B.竇房結(jié)P細(xì)胞自律性最高

C.竇房結(jié)是正常起搏點(diǎn)

D.除竇房結(jié)外,其他自律組織為潛在起搏點(diǎn)

E.潛在起搏點(diǎn)不受竇房結(jié)控制

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析19.下列關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的敘述錯(cuò)誤的是()。

A.隸屬同級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)

B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)審查批準(zhǔn)可以開(kāi)展與避孕、節(jié)育有關(guān)的臨床技術(shù)服務(wù)

C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)是非公益性、營(yíng)利的全額撥款事業(yè)單位

D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)許可審批和校驗(yàn)由縣級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)負(fù)責(zé)

E.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

答案：C、D

本題解析：

暫無(wú)解析20.聯(lián)合國(guó)批準(zhǔn)的“老齡問(wèn)題國(guó)際活動(dòng)計(jì)劃”規(guī)定“老年型國(guó)家”是指

A.60歲以上老年人口占總?cè)丝诘?0％

B.60歲以上老年人口占總?cè)丝诘?％

C.65歲以上老年人口占總?cè)丝诘?％

D.65歲以上老年人口占總?cè)丝诘?0％

答案：A、C

本題解析：

暫無(wú)解析21.嘌呤堿的合成原料有()

A.甘氨酸

B.天冬酰胺

C.谷氨酸

D.CO

E.天冬氨酸

答案：A、D、E

本題解析：

嘌呤核苷酸從頭合成時(shí)，需要有磷酸核糖、氨基酸、一碳單位及CO等物質(zhì)的參與。嘌呤堿的前身均為簡(jiǎn)單的物質(zhì)，如氨基酸(包括天冬氨酸、甘氨酸)、一碳單位(甲?；?、CO、谷胺酰氨。

22.甲亢面容的特點(diǎn)，正確的是()。

A.眼裂增大

B.眼球突出，目光炯炯有神

C.面容驚愕

D.興奮不安，煩躁易怒

答案：A、B、C、D

本題解析：

甲亢面容是甲狀腺功能亢進(jìn)患者特征性的面容和表情，表現(xiàn)為面容驚愕，眼裂增寬，眼球凸出，目光炯炯有神，興奮不安，煩躁易怒。顏面部出現(xiàn)黏液性水腫見(jiàn)于甲狀腺功能減退癥。

23.首次病程錄應(yīng)包括()。

A.病史特點(diǎn)

B.診斷依據(jù)

C.鑒別診斷依據(jù)

D.診療計(jì)劃

E.初步珍斷

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析24.脾貧血性梗死的肉眼形態(tài)：

A.梗死灶為灰白色

B.切面呈扇形或楔形

C.梗死灶尖向脾門(mén)，底向器官的表面

D.梗死灶周?chē)谐溲鲅獛?/p>

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析25.降壓藥又稱(chēng)抗高血壓藥，使用時(shí)應(yīng)遵循的原則有()。

A.因人而異

B.首選短效藥物

C.小劑量開(kāi)始

D.聯(lián)合用藥

答案：A、C、D

本題解析：

降壓治療藥物應(yīng)用應(yīng)遵循以下四項(xiàng)原則，即小劑量開(kāi)始，優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑，聯(lián)合應(yīng)用及個(gè)體化。即在選用任何一種藥物開(kāi)始治療時(shí)，均應(yīng)使用最低劑量，以減少毒副作用。盡量選用一天服用一次，且具有24h平穩(wěn)降壓作用的長(zhǎng)效藥物。用藥需因人而異。病人選擇藥物的根據(jù)通常包括各人血壓水平、血壓升高的快慢和水平，有無(wú)心血管危險(xiǎn)因素，有無(wú)靶器官損害，有無(wú)心血管病、腎臟病、糖尿病等合并癥等。

26.酮體包括()

A.乙酰乙酸

B.β-羥丁酸

C.丙酮

D.γ-氨基丁酸

E.乙酰輔酶A

答案：A、B、C

本題解析：

酮體是饑餓或糖尿病時(shí)肝中脂肪酸大量氧化而產(chǎn)生乙酰輔酶A后縮合生成的產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮。

27.燒傷時(shí)水腫的產(chǎn)生原因可能：

A.組織膠體滲透壓增高

B.毛細(xì)血管通透性降低

C.有效濾過(guò)壓增大

D.血漿膠體滲透壓降低

答案：A、D

本題解析：

該題主要考察水腫產(chǎn)生的機(jī)制中的毛細(xì)血管血流動(dòng)力學(xué)改變，主要由毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高、血漿膠體滲透壓降低、組織液膠體滲透壓升高、組織間隙機(jī)械壓力降低、毛細(xì)血管通透性增加，通過(guò)排除法排除B，燒傷后腎損傷導(dǎo)致有效濾過(guò)壓降低，排除C，可得出答案AD。

28.胸腔積液抽液時(shí)?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)頭暈，面色蒼白，出汗，心悸，胸部壓迫感等癥狀，應(yīng)立即采取的措施有：

A.立即停止抽液

B.監(jiān)測(cè)生命體征

C.必要時(shí)皮下注射腎上腺素

D.注射阿托品

答案：A、B、C

本題解析：

患者突然出現(xiàn)頭暈，面色蒼白，出汗，心悸，胸部壓迫感等癥狀，為胸膜反應(yīng)，多見(jiàn)于精神緊張患者，為血管迷走神經(jīng)反射增強(qiáng)所致。此時(shí)應(yīng)該停止穿刺，監(jiān)測(cè)生命體征，囑患者平臥、吸氧，必要時(shí)皮下注射腎上腺素。阿托品適用于緩解內(nèi)臟絞痛：包括胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍，也可用于竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、休克。

29.下列哪些符合X連鎖隱性遺傳病系譜的特征？()

A.男女發(fā)病機(jī)會(huì)均等

B.人群中女性患者多于男性

C.雙親無(wú)病時(shí)，兒子可能發(fā)病，女兒則不會(huì)發(fā)病

D.系譜中看不到連續(xù)遺傳現(xiàn)象，常為散發(fā)

E.男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孫等可能是患者，其他親屬一般不會(huì)患病

答案：C、E

本題解析：

X連鎖隱性遺傳病系譜的特征：①系譜中男性患者多于女性患者，在發(fā)病率很低的疾病的家系中往往只有男性患者；②雙親無(wú)病時(shí)，兒子可能發(fā)病，女兒則不會(huì)發(fā)??；③男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孫等可能是患者，其他親屬一般不會(huì)患病。

30.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從無(wú)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的企業(yè)購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械，由縣級(jí)以上人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)()。

A.責(zé)令改正，給予警告，沒(méi)收違法使用的產(chǎn)品和違法所得

B.違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款

C.可主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分

D.均成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任

E.責(zé)令改正，給予警告，暫不沒(méi)收違法使用的產(chǎn)品和違法所得

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析31.對(duì)椎間盤(pán)的描述，正確的是()

A.由髓核、纖維環(huán)和上、下軟骨板構(gòu)成

B.位于相鄰兩椎骨間，共23個(gè)

C.自第1頸椎至第1腰椎

D.纖維環(huán)為圍繞椎體的纖維軟骨

E.髓核位于纖維環(huán)前緣

答案：A、B

本題解析：

暫無(wú)解析32.《中華人民共和國(guó)藥品管理法》的宗旨是()。

A.加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理

B.保證醫(yī)療器械質(zhì)量

C.保障人體用藥安全

D.維護(hù)人民身體健康和用藥的合法權(quán)益

E.保證器械質(zhì)量

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析33.患者，男，50歲，舌根左側(cè)癌，未觸及腫大淋巴結(jié)，除需切除舌癌外，需行預(yù)防性舌骨上頸廓清術(shù)，清掃范圍有：

A.頦下淋巴結(jié)

B.鎖骨上淋巴結(jié)

C.頸深上淋巴結(jié)

D.頜下淋巴結(jié)

答案：A、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，部分頸廓清術(shù)是指清除頸部一部分淋巴組織。舌骨上淋巴清除術(shù)，清除頦下淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)、頸深上淋巴結(jié)和腮腺下級(jí)。ACD項(xiàng)正確。

因此，選擇ACD選項(xiàng)。

34.人類(lèi)中樞免疫器官包括()。

A.骨髓

B.淋巴結(jié)

C.脾臟

D.胸腺

答案：A、D

本題解析：

中樞免疫器官又稱(chēng)一級(jí)免疫器官，主要包括骨髓和胸腺。

35.下列可以引起全身性水腫的有：

A.肝硬化

B.右心衰竭

C.腎病綜合征

D.左心衰竭

答案：A、B、C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng)：全身持續(xù)性水腫系指全身血管外的組織間隙中有過(guò)多的體液積聚，為臨床常見(jiàn)癥狀之一。鑒別診斷分為四種：①心源性水腫：水腫特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體下垂部位，如臥床患者水腫先出現(xiàn)于骶部。同時(shí)伴有右心衰的表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝腫大等。②腎源性水腫：水腫特點(diǎn)是疾病早期晨起時(shí)有眼瞼和面部水腫，以后發(fā)展為全身水腫。常伴有尿改變、高血壓及腎功能損害等。③肝源性水腫：主要表現(xiàn)為腹水，水腫先出現(xiàn)于踝部，逐漸向上蔓延，顏面和上肢常無(wú)水腫。伴肝功能減退和門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)。④營(yíng)養(yǎng)不良性水腫：水腫常從足部開(kāi)始，逐漸蔓延全身。水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn)。⑤黏液性水腫：見(jiàn)于幼年型和成年型甲減。特點(diǎn)是凹陷性，以顏面及雙下肢較明顯。肝硬化、右心衰竭、腎病綜合征都可以引起全身水腫。A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng)正確。

因此，選擇ABC選項(xiàng)。

三.判斷題(共20題)1.生物轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱(chēng)為藥物的消除。()

答案：正確

本題解析：

藥物消除是機(jī)體通過(guò)生物轉(zhuǎn)化及排泄使藥物在體內(nèi)的量和血漿藥物濃度不斷下降，最后消失的過(guò)程。所以通常把生物轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱(chēng)為藥物的消除。

2.呼吸指的是外界氣體到達(dá)肺的過(guò)程。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

呼吸在生理上指的是機(jī)體與外界的氣體交換，并不僅僅是肺與外界的氣體交換。

3.對(duì)厭氧菌具有廣譜抗菌作用的抗菌藥是甲硝唑。()

答案：正確

本題解析：

甲硝唑?yàn)橄趸溥蜓苌?，具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲(chóng)的作用，臨床主要用于預(yù)防和治療厭氧菌引起的感染，是治療腸道和腸外阿米巴病，泌尿生殖道滴蟲(chóng)感染，賈第鞭毛蟲(chóng)病的首選藥，也廣泛用于厭氧菌感染的治療。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)歇業(yè)，可以不辦理注銷(xiāo)登記。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析5.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施，傳染病病人密切接觸者應(yīng)當(dāng)予以配合。（）

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析6.神經(jīng)細(xì)胞通過(guò)乙酰膽堿作用，使Na在終板膜內(nèi)流，在終板膜局部電位加和后引起動(dòng)作電位的傳導(dǎo)。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

通過(guò)乙酰膽堿作用打開(kāi)的Na通道是化學(xué)門(mén)控通道，在終板上只會(huì)產(chǎn)生局部電位，不能加和成動(dòng)作電位，只有當(dāng)局部電位傳導(dǎo)到肌膜上時(shí)，才有引起動(dòng)作電位的電門(mén)控通道，引起動(dòng)作電位。

7.有關(guān)胎兒死亡的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，被鑒定的主體是孕產(chǎn)婦和胎兒。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析8.有關(guān)異煙肼抗結(jié)核作用特點(diǎn)，對(duì)干酪樣病灶內(nèi)的結(jié)核桿菌無(wú)效是錯(cuò)誤的。()

答案：正確

本題解析：

異煙肼為治療結(jié)核病的首選藥物，穿透力強(qiáng)，易通過(guò)血腦屏障，可滲入關(guān)節(jié)腔，胸、腹水以及纖維化或干酪化的結(jié)核病灶中，也易透入細(xì)胞內(nèi)作用于已被吞噬的結(jié)核桿菌。適用于各種類(lèi)型的結(jié)核病，如肺、淋巴、骨、腎、腸等結(jié)核，結(jié)核性腦膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺結(jié)核的進(jìn)展期、溶解播散期、吸收好轉(zhuǎn)期，尚可用于結(jié)核性腦膜炎和其他肺外結(jié)核等。

9.啟動(dòng)全國(guó)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，由衛(wèi)生部報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析10.對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員，應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)助和津貼.（）

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析11.省級(jí)政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告突發(fā)事件情形.（）

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析12.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

IgE抗體主要引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。

13.醫(yī)師外出會(huì)診應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自外出會(huì)診的應(yīng)當(dāng)給予處分。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析14.在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血，輸血前不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血，輸血前仍然需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，防止Rh血型陰性和陽(yáng)性溶血。

15.對(duì)參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理作出貢獻(xiàn)的人員,應(yīng)當(dāng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析16.國(guó)家實(shí)行醫(yī)師資格考核制度，醫(yī)師資格考試分為初級(jí)、中級(jí)、副高級(jí)、高級(jí)資格考試。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析17.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用苯海索治療。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析18.《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》自1999年5月1日起施行。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析19.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析20.可興奮細(xì)胞興奮時(shí)的共同特征為精神傳導(dǎo)。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

可興奮細(xì)胞指受刺激后能產(chǎn)生動(dòng)作電位的細(xì)胞，其興奮的實(shí)質(zhì)是膜電位的變化?？膳d奮細(xì)胞興奮時(shí)的共同特征是產(chǎn)生膜電位的變化。

四.問(wèn)答題(共5題)1.患者，男性，39歲，2017年7月20日就診，自述2015年8月中旬某晚大量飲酒，深夜回家，凌晨開(kāi)始腹痛腹瀉，大便黃色稀水樣，日行5～6次，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，此后2年間每因飲食不當(dāng)，反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉。2月前腸鏡顯示“慢性結(jié)腸炎”，3天前再次出現(xiàn)腹痛腹瀉，瀉下急迫，排便不爽，大便黏膩色黃，味重難聞，日行4～5次，肛門(mén)灼熱，伴發(fā)熱，舌紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。查體：體溫38.5℃，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，臍周有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，麥?zhǔn)险麝幮裕な险麝幮?，血常?guī)顯示白細(xì)胞12.9x109/L，中性粒細(xì)胞83.2%，大便常規(guī)檢查：白細(xì)胞16/HP。

根據(jù)上述病例，回答下列問(wèn)題：

1.請(qǐng)分析該患者反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉的病因及發(fā)病機(jī)制。

2.請(qǐng)指出該患者的中醫(yī)病名、證型，病說(shuō)明診斷依據(jù)。

答案：

本題解析：

1.酒屬辛辣，患者大量飲酒，釀生濕熱，蘊(yùn)蓄胃腸，損傷脾胃之正氣，則引發(fā)急性腹瀉，腑氣通降不利而發(fā)生腹痛。腹瀉后雖經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，但脾胃功能已受損，因脾主運(yùn)化，喜燥惡濕，大小腸司泌濁、傳導(dǎo)，故脾胃受損，則致水濕及食物運(yùn)化不利，濕困脾土，腸道功能失司，濕郁化熱，壅滯大腸，濕邪又易阻礙氣機(jī)，可致不通則痛。故患者每因飲食不當(dāng)引發(fā)腹痛腹瀉。

2.（1）診斷：

病名：泄瀉。證型：濕熱傷中證。

（2）診斷依據(jù)：

辨病依據(jù)：根據(jù)患者現(xiàn)主訴腹痛腹瀉，瀉下急迫故可辨病為泄瀉。

辨證依據(jù)：患者之前因患者大量飲酒，釀生濕熱，蘊(yùn)蓄胃腸，導(dǎo)致急性腹瀉，經(jīng)治療后雖癥狀好轉(zhuǎn)，但脾胃已傷，脾胃運(yùn)化食物及水濕失職，故每因飲食不當(dāng)腹瀉腹痛便會(huì)發(fā)作，體內(nèi)水濕郁久化熱，長(zhǎng)期濕熱不清，壅滯下迫大腸，則導(dǎo)致瀉下急迫，且大便黏膩色黃，味重難聞；濕熱內(nèi)結(jié)，腑氣不通則腹中作痛；腸中有熱則肛門(mén)灼熱；胃腸內(nèi)熱外蒸，則出現(xiàn)發(fā)熱；舌紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)均為濕熱內(nèi)壅之象。故綜上所述可辨證為濕熱傷中證。

2.患者，女，57歲?；肌疤悄虿　?0年，通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉，飲食控制和口服降糖藥治療，血糖時(shí)有波動(dòng)。自訴近半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)出汗、心慌、手抖，軟弱無(wú)力，四肢冰涼等癥狀，無(wú)昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況，食用餅干或糖果后，上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動(dòng)正常，無(wú)心慌、胸悶，無(wú)咳嗽、咳痰、呼吸困難，大小便正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

該患者血糖長(zhǎng)期控制不住，請(qǐng)指出可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

答案：

本題解析：

（1）急性嚴(yán)重代謝紊亂

糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖綜合征

（2）感染性疾病，糖尿病容易并發(fā)各種感染

（3）慢性并發(fā)癥

①微血管病變是糖尿病的特異性并發(fā)癥1）糖尿病腎病2）糖尿病性視網(wǎng)膜病變以及其他心肌病等。

②大血管病變主要是動(dòng)脈粥樣硬化

③神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如神志改變、缺血性腦卒中等（2）周?chē)懿∽?，遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性多發(fā)性神經(jīng)病變是最常見(jiàn)的類(lèi)型。（3）自主神經(jīng)病變

④糖尿病足

⑤其他如白內(nèi)障、青光眼等

3.案例分析題：30分。

患者、男，50歲?！鞍l(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診?；颊呒韧小爸夤軘U(kuò)張”病史。無(wú)藥物過(guò)敏史。

某醫(yī)生處方如下：

頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法：四次/每日，250mg/每次。

阿奇霉素分散片250mg6片用法：一次/每日，500mg/每次。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

此處方是否可以調(diào)配？請(qǐng)闡述理由。

答案：

本題解析：

不可以調(diào)配。

4.患者，女，48歲。10天前因氣候變化，出現(xiàn)咳嗽，胸痛，痰少，惡寒不發(fā)熱，自行去藥店購(gòu)買(mǎi)“枇杷止咳膠囊”“清開(kāi)靈”治療，近2天自覺(jué)癥狀加重，左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，不能側(cè)臥，氣喘伴有胸悶，快走或爬樓梯時(shí)癥狀明顯加重，今來(lái)我院就診。

請(qǐng)根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題。

1.你作為首診醫(yī)生們?nèi)绾螁?wèn)診？

2.患者可能患有哪些疾病