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文檔簡介
2023年北京市海淀區(qū)八里莊醫(yī)院招聘醫(yī)學類專業(yè)人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調整)第1卷一.單項選擇題(共120題)1.意識障礙伴瞳孔散大見于
A.顛茄中毒
B.嗎啡中毒
C.巴比妥中毒
D.有機磷農(nóng)藥中毒
E.毒蕈中毒
答案:A
本題解析:
暫無解析2.關于右肺何者錯()
A.右肺短粗
B.異物易墜入
C.前緣下份有心切跡
D.肺尖高出鎖骨內側1/3份2厘米
E.分3葉
答案:C
本題解析:
暫無解析3.實驗觀察到,抑制腺苷酸環(huán)化酶后,胰高血糖素分解糖原的作用不再出現(xiàn),表明介導其作用的第二信使是
A.Ca2+
B.cAMP
C.cGMP
D.前列腺素
E.甘油二酯
答案:B
本題解析:
暫無解析4.自身免疫病的組織損傷機制()。
A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應
B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應
C.Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應
D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反應
E.以上都不是
答案:B
本題解析:
暫無解析5.下列有關口腔的描述錯誤的是()
A.口腔分成口腔前庭和固有口腔
B.口腔向后經(jīng)咽峽通咽腔
C.口腔頂前部為硬腭,后部為軟腭
D.上、下牙咬合時口腔前庭與固有口腔不相通
E.上、下牙咬合時口腔前庭與固有口腔借第三磨牙后相通
答案:D
本題解析:
暫無解析6.臂叢神經(jīng)后束發(fā)出的神經(jīng)不包括()
A.橈神經(jīng)
B.腋神經(jīng)
C.正中神經(jīng)
D.肩胛下神經(jīng)
E.胸背神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析7.環(huán)狀軟骨后方平對
A.第3頸椎
B.第5頸椎
C.第4頸椎
D.第6頸椎
E.第7頸椎
答案:D
本題解析:
暫無解析8.為切斷傳染病傳播途徑,防止傳染病擴散,醫(yī)療衛(wèi)生機構應當做到()
A.早報告
B.早發(fā)現(xiàn)
C.早隔離
D.早治療
E.以上都對
答案:E
本題解析:
暫無解析9.醫(yī)療衛(wèi)生機構出現(xiàn)下列哪種情況時,可處以5000元以上20000元以下罰款
A.工作人員未接受消毒技術培訓
B.未及時報告,造成感染性疾病暴發(fā)
C.購進消毒產(chǎn)品未建立進貨檢查驗收制度
D.一次性使用物品回收重新消毒使用
答案:C
本題解析:
暫無解析10.艾滋病病毒主要存在于人體的哪些部位?()
A.淋巴
B.骨髓
C.人體四大組織
D.血液、精液、陰道分泌物和乳汁
答案:D
本題解析:
暫無解析11.下列病變中癌變可能性較大的是
A.十二指腸潰瘍
B.慢性萎縮性胃炎
C.淺表性胃炎
D.肥厚性胃炎
E.疣狀胃炎
答案:B
本題解析:
暫無解析12.下列何者不是咀嚼肌()
A.咬肌
B.頰肌
C.翼內肌
D.翼外肌
答案:B
本題解析:
暫無解析13.下列藥物中,屬于全麻藥的是()。
A.普魯卡因
B.利多卡因
C.氟烷
D.丁卡因
答案:C
本題解析:
全身麻醉:是指麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內,產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制,臨床表現(xiàn)為神志消失、全身疼覺喪失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛。氟烷:一種吸入麻醉藥。麻醉作用比乙醚強,對黏膜無刺激性,麻醉誘導時間短,不易引起分泌物過多、咳嗽、喉痙攣等。用于全身麻醉及麻醉誘導。普魯卡因、利多卡因、丁卡因是局部麻醉藥。
14.受理《合格證》申請辦理、換發(fā)、校驗的部門應當在收到申請之日起多少個工作日內作出決定,并通知申請者()。
A.10
B.15
C.30
D.60
E.90
答案:C
本題解析:
暫無解析15.氨茶堿不具有下列哪種作用()
A.抑制過敏物質釋放
B.擴張支氣管
C.擴張血管
D.強心、利尿
E.興奮中樞神經(jīng)
答案:A
本題解析:
暫無解析16.硝酸酯類藥物舒張血管的作用機制是()
A.
B.
C.促進鉀通道開放
D.釋放一氧化氮
E.
答案:D
本題解析:
暫無解析17.腎上腺素對血管作用的敘述,錯誤的是()
A.舒張冠狀血管
B.皮膚、黏膜血管收縮強
C.腎血管擴張
D.微弱收縮腦和肺血管
E.骨骼肌血管擴張
答案:C
本題解析:
暫無解析18.女性,74歲。因擦背著涼覺兩肩和后背陣陣酸痛,每陣10分鐘左右,不發(fā)燒,仍可下床走動。于今晨1時許,突然出現(xiàn)心前區(qū)劇痛,并向兩肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不見緩解,早8點急診住院。檢查:年邁,半臥位,無明顯青紫,頸靜脈不怒張,肺(-),心略向左側擴大,心律尚齊,未聞心臟雜音及摩擦音。心電圖:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。診斷:急性心肌梗塞。為防止冠狀動脈血栓的發(fā)展和心腔內附壁血栓的形成,病人應立即給予的藥物是
A.雙香豆素
B.華法林
C.酯硝香豆素
D.肝素
E.以上都不行
答案:D
本題解析:
暫無解析19.與近髓腎單位相比,皮質腎單位的特點是
A.數(shù)目少而體積大,髓袢長
B.入球、出球小動脈口徑相近
C.出球小動脈后形成直小血管
D.腎素含量少
E.功能側重于濾過和重吸收
答案:E
本題解析:
暫無解析20.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于
A.肺結核
B.肺癌
C.支氣管哮喘
D.左心功能不全
E.肺源性心臟病
答案:D
本題解析:
暫無解析21.濾泡型淋巴瘤受累淋巴結最常見的部位是
A.縱隔
B.腋窩
C.腹膜后
D.頸部
E.腹股溝部
答案:E
本題解析:
暫無解析22..胸導管收集()
A.右上半身的淋巴
B.右側腰部的淋巴
C.左側上半身、下半身的淋巴
D.以上均不對
答案:C
本題解析:
暫無解析23.產(chǎn)生房水的結構是()
A.睫狀肌
B.晶狀體
C.睫狀體
D.玻璃體
答案:C
本題解析:
暫無解析24.下列哪種是來源于上皮細胞的腫瘤
A.毛細血管瘤
B.淋巴管瘤
C.乳頭狀瘤
D.畸胎瘤
E.神經(jīng)鞘瘤
答案:C
本題解析:
暫無解析25.有關肺的位置和形態(tài)的說法,正確的是()
A.位于左右胸膜腔內
B.肺尖高出于鎖骨內側1/3的上方的23厘米
C.右肺狹長,前緣有心切跡
D.左肺分為三葉,右肺分為二葉
答案:B
本題解析:
暫無解析26.顱底內面的結構特點是()
A.顱前窩骨折傷及篩板時可引起腦脊液外漏
B.與硬腦膜連接疏松
C.內面較平坦
D.顱中窩前界是蝶骨大翼的后緣
E.顱后窩孔裂最多
答案:A
本題解析:
暫無解析27.有助于診斷肌源性腫瘤的標志為
A.PSA
B.CK
C.vimentin
D.desmin
E.PCNA
答案:D
本題解析:
暫無解析28.鼻腔附近含有空氣的骨腔叫做()
A.鼻道
B.鼻旁竇
C.鼻甲
D.鼻前庭
答案:B
本題解析:
暫無解析29.發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時宜選用()
A.精蛋白鋅胰島素
B.低精蛋白鋅胰島素
C.珠蛋白鋅胰島素
D.氯磺丙脲
E.正規(guī)胰島素
答案:E
本題解析:
暫無解析30.國家開放二胎政策后,王女士順產(chǎn)生下第二個孩子,出現(xiàn)新生兒溶血,其原因是:
A.王女士A型血,新生兒B型血,第一個孩子A型血
B.王女士A型血,新生兒B型血,第一個孩子O型血
C.王女士Rh陰性血,新生兒Rh陽性血,第一個孩子Rh陰性血
D.王女士Rh陰性血,新生兒Rh陽性血,第一個孩子Rh陽性血
答案:D
本題解析:
新生兒溶血指母嬰血型不合,母血中對胎兒RBC的免疫抗體,通過胎盤進入胎兒循環(huán),發(fā)生同種免疫反應,導致胎兒、早期新生兒紅細胞破壞引起溶血。臨床分型,ABO溶血,Rh溶血。ABO溶血:母親血型O型,嬰兒血型A或B,我國多見,發(fā)病與胎次無關,臨床表現(xiàn)較輕。Rh溶血:母親血型Rh(-),嬰兒血型Rh(+),國外多見,90%第二胎發(fā)病,臨床表現(xiàn)重。
31.下列不屬于化膿性炎癥的是()。
A.急性細菌性痢疾
B.急性蜂窩組織炎性闌尾炎
C.癤、癰
D.輸卵管積膿
答案:A
本題解析:
化膿性感染:為非特異性感染,又稱“一般感染”,以大量中性粒細胞滲出,并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為特征,多由化膿菌感染所致,常見致病菌有:葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。由于病因,發(fā)生部位和病變特點不同,又將化膿性炎分為膿腫,蜂窩組織炎,和表面化膿及積膿三種。一般所表現(xiàn)出的癥狀有:癤、癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎、輸卵管積膿等。急性細菌性痢疾簡稱菌痢,是由志賀菌屬引起的一種急性腸道傳染性疾病。一年四季均有散在性發(fā)病,以夏秋季節(jié)常見流行,普遍易感,以小兒為多。
32.瘢痕組織的特點是
A.血腫形成
B.毛細血管改建為小動脈和小靜脈
C.成纖維細胞變?yōu)槔w維細胞,產(chǎn)生大量膠原纖維
D.新生毛細血管和成纖維細胞增生
E.出現(xiàn)炎癥反應
答案:C
本題解析:
暫無解析33.臂叢神經(jīng)鎖骨上阻滯途徑為()
A.鎖骨內側上方
B.鎖骨外側上方
C.鎖骨中點下方
D.鎖骨中點上方
E.鎖骨內側下方
答案:D
本題解析:
暫無解析34.2000年我國衛(wèi)生工作發(fā)展目標中。每千人口的醫(yī)師人數(shù)為()
A.1.2人
B.0.7人
C.以上都不是
D.1.5人
E.1人
答案:E
本題解析:
暫無解析35.液態(tài)鑲嵌模型最主要的特點是()。
A.膜中的脂質及蛋白質都能橫向運動
B.膜中只有脂質能橫向運動
C.膜中只有蛋白質能橫向運動
D.膜的流動性和其化學組成的高度不對稱性
答案:D
本題解析:
暫無解析36.擔負體液免疫功能的細胞是
A.T細胞
B.K細胞
C.B細胞
D.NK細胞
E.巨噬細胞
答案:C
本題解析:
暫無解析37.對向農(nóng)村實行計劃生育的育齡夫妻提供避孕、節(jié)育技術服務收取費用的,應當責令退還所有費用,給予警告()。
A.并處2倍以上5倍以下罰款
B.并處所收費用5倍以上的罰款
C.并處所收費用2倍以下的罰款
D.并處措施。
答案:A
本題解析:
暫無解析38.有關射精管的描述,正確的是()
A.是輸精管道的起始部
B.由輸精管末端和精囊腺排泄管匯合而成
C.全長可分為,四部
D.開口于尿道球部
答案:B
本題解析:
暫無解析39.長期大量應用糖皮質激素可引起()
A.高血鉀
B.低血壓
C.低血糖
D.高血鈣
E.水鈉潴留
答案:D
本題解析:
暫無解析40.股四頭肌()
A.可伸髖關節(jié),屈膝關節(jié)
B.止腱延續(xù)為髕韌帶
C.全部起于股骨前面
D.止于脛、腓骨的上端
E.受坐骨神經(jīng)支配
答案:B
本題解析:
暫無解析41.傳導舌前2/3一般感覺的神經(jīng)是()
A.舌咽神經(jīng)
B.舌下神經(jīng)
C.面神經(jīng)
D.舌神經(jīng)
答案:D
本題解析:
暫無解析42.關于《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》的適用對象,不正確的是?
A.適用于一切食品
B.適用于食品添加劑
C.不適用于食品用工具的洗滌劑、消毒劑
D.適用于食品的生產(chǎn)經(jīng)營場所
答案:C
本題解析:
暫無解析43.結核性腹膜炎腹水性質常為()
A.乳糜樣腹水
B.腹水比重<1.016,蛋白<20g/L
C.腹水比重>1.018,李凡他試驗陽性
D.腹水細胞總數(shù)是200×10/L,分類以單核細胞為主
E.腹水細胞總數(shù)>1000×10/L,分類以多核細胞為主
答案:C
本題解析:
結核性腹膜炎腹水為滲出液,比重一般超過1.018,蛋白含量30g/L以上,李凡他試驗陽性,白細胞計數(shù)>0.5×10/L,以淋巴細胞為主。
44.治療偏頭痛宜用()
A.維拉帕米
B.硝苯地平
C.氟桂利嗪
D.地爾硫革
E.利舍平
答案:C
本題解析:
暫無解析45.藥物習慣性是指()。
A.某藥物對某一特定人群的療效較好
B.服藥一段時間后才能發(fā)揮藥效
C.長期反復使用某藥物后,患者對該藥物產(chǎn)生欣快感
D.長期反復使用某藥物,一旦停藥后會感到不適
答案:D
本題解析:
藥物習慣性指反復應用某藥,一旦停止后會感到不適,并不會出現(xiàn)嚴重的病理狀態(tài)。而成癮性則是由于長期反復使用某些藥物后,患者對該藥物產(chǎn)生欣快感。
46.穿經(jīng)圓孔的神經(jīng)是()
A.展神經(jīng)
B.滑車神經(jīng)
C.上頜神經(jīng)
D.下頜神經(jīng)
E.動眼神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析47.以下不是對急危重病人搶救工作中的道德要求的是()
A.樹立時間就是生命的診療觀
B.在診療一般病人時,不能立即放棄而去搶救生命危機的病人
C.在診療行為上做出迅速快捷的反映,采取各項措施
D.對病人的要求,耐心做出應答
E.勤奮主動地做好治療工作
答案:B
本題解析:
根據(jù)急危重病人的病情特點和搶救特殊性,對醫(yī)務人員提出如下道德要求。(1)要爭分奪秒、積極搶救病人;(2)要團結協(xié)作、勇?lián)L險;(3)要滿腔熱忱,重視心理治療;(4)要全面考慮,維護社會公益;(5)要加強業(yè)務學習,提高搶救成功率。
48.惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要區(qū)別是
A.上皮高度增生有異型性
B.侵犯肌層和血管
C.有葡萄狀物
D.有出血壞死
E.有陰道轉移結節(jié)
答案:C
本題解析:
暫無解析49.患者,女,60歲,入院前2周開始出現(xiàn)進食后上腹脹痛不適,每晚或次晨嘔吐大量酸臭宿食,嘔吐后上腹脹痛緩解,腹部查體發(fā)現(xiàn)胃型及蠕動波,該患者最可能的診斷是
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.腸梗阻
D.幽門梗阻
答案:D
本題解析:
根據(jù)嘔吐大量宿食和發(fā)現(xiàn)胃型和蠕動波可以診斷為幽門梗阻。幽門梗阻的病人,常有上腹部脹痛、脹滿、噯氣和返酸,尤其在飯后更明顯;而嘔吐則多在夜間發(fā)生,可以吐出隔日或隔夜的食物殘渣,且有酸腐味,一般無膽汁。
50.醫(yī)療機構對限于設備或者技術條件不克診治的病人,理賣依法接納的措施是?
A.賣即搶救
B.及時轉診
C.繼續(xù)瞧察
D.提請上級醫(yī)院派人會診
答案:B
本題解析:
暫無解析51.急性膽囊炎
A.黃疸伴右上腹鉆頂樣痛
B.黃疸伴發(fā)熱、上腹痛
C.黃疸伴食欲不振、乏力、肝區(qū)痛
D.黃疸伴貧血
E.黃疸伴進行性消瘦
答案:B
本題解析:
暫無解析52.有關過期妊娠的定義,準確的是()
A.妊娠達到或超過40周尚未分娩者稱為過期妊娠
B.對于過期妊娠者,不應鼓勵試產(chǎn)
C.宮頸成熟度與分娩方式無關
D.胎兒大小與分娩方式無關
E.妊娠達到或超過42周
答案:E
本題解析:
暫無解析53.肌皮神經(jīng)()
A.穿過肱三頭肌長頭
B.肌支支配上臂前群的全部肌
C.發(fā)自臂叢后束
D.皮支支配前臂背側全部肌
E.發(fā)自臂叢內側束
答案:B
本題解析:
暫無解析54.防礙鐵劑在腸道吸收的物質是
A.稀鹽酸
B.維生素
C.半胱氨酸
D.鞣酸
E.果糖
答案:D
本題解析:
暫無解析55.患者死亡,醫(yī)患當事人不能確定死因或者對死因有異議的,應當在患者死亡后()內進行尸檢。
A.12小時
B.24小時
C.36小時
D.48小時
答案:D
本題解析:
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十八條患者死亡,醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的,應當在患者死亡后48小時內進行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。尸檢應當由按照國家有關規(guī)定取得相應資格的機構和病理解剖專業(yè)技術人員進行。承擔尸檢任務的機構和病理解剖專業(yè)技術人員有進行尸檢的義務。醫(yī)療事故爭議雙方當事人可以請法醫(yī)病理學人員參加尸檢,也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時間,影響對死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔責任。由此可以得知正確答案是D選項。第十九條患者在醫(yī)療機構內死亡的,尸體應當立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體,經(jīng)醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部門批準,并報經(jīng)同級公安部門備案后,由醫(yī)療機構按照規(guī)定進行處理。碰到關于尸體的題,優(yōu)先選擇可以換算成“2”的選項??忌⒁猓强梢該Q算成“2”,而不是選項中帶有“2”,比如48小時可以換算成2天。患者死亡后2天內進行尸檢,死者尸體存放時間一般不得超過2周。
56.國家向哪些地方實行計劃生育的育齡夫妻免費提供避孕、節(jié)育技術服務()。
A.城市
B.農(nóng)村
C.社區(qū)
D.郊區(qū)
E.偏遠城區(qū)
答案:B
本題解析:
暫無解析57.下列情形不屬于醫(yī)療事故,除了
A.手術開錯部位造成較大創(chuàng)傷
B.診療護理中違反了規(guī)章制度,尚未給病員造成不良影響和損害
C.因體質特殊發(fā)生難以預料的后果
D.由于一種疾病合并發(fā)生另一種疾病
答案:A
本題解析:
暫無解析58.阿斯匹林(pKa3.5)和苯巴比妥(pKa7.4)在胃中吸收情況那種是正確的
A.均不吸收
B.均完全吸收
C.吸收程度相同
D.前者大于后者
E.后者大于前者
答案:D
本題解析:
暫無解析59.關于偏癱的敘述,正確的是
A.為單一肢體隨意運動喪失
B.多為雙下肢體隨意運動喪失
C.為一側肢體隨意運動喪失,伴中樞性面癱、舌癱
D.多見于脊髓灰質炎,患側下肢隨意運動喪失
E.為一側腦神經(jīng)損害所致的同側周圍性腦神經(jīng)麻痹及對側肢體的中樞性偏癱
答案:C
本題解析:
暫無解析60.糖皮質激素與抗生素合用治療嚴重感染的目的是()
A.增強抗生素的抗菌作用
B.增強機體防御能力
C.拮抗抗生素的某些不良反應
D.通過激素的作用緩解癥狀,度過危險期
E.增強機體應激性
答案:D
本題解析:
暫無解析61.心房和心室不會同時收縮的生理基礎是()。
A.有效不應期特別長
B.有效不應期特別短
C.房室延擱
D.心肌收縮有自律性
答案:C
本題解析:
心房和心室不會同時收縮是因為房室延擱的存在,導致心房的興奮傳導至心室肌需要較長的一段時間,待心室肌開始收縮時,心房已經(jīng)舒張。
62.心尖在胸前壁的體表投影位于
A.位于左側第4肋間隙,距前正中線7~9cm處
B.位于左側第5肋間隙,距前正中線7~9cm處
C.位于左側第6肋間隙,距前正中線7~9cm處
D.位于左側第5肋間隙,距前正中線5~7cm處
E.位于左側第6肋間隙,距前正中線5~7cm處
答案:B
本題解析:
暫無解析63.下列可以出現(xiàn)在結腸而不出現(xiàn)在小腸的運動是()。
A.分節(jié)運動
B.集團蠕動
C.緊張性收縮
D.蠕動
答案:B
本題解析:
暫無解析64.正常人血清清蛋白/球蛋白之比值為()
A.2.5~3.5
B.0.5~1,5
C.1.0~1.5
D.3.0~3.5
E.1.5~2.5
答案:E
本題解析:
暫無解析65.多肽鏈中一級結構的基本單位是
A.-NCCNNCCNNCCN-
B.-CHNOCHNOCHNO-
C.-CONHCONHCONH-
D.-CNOHCNOHCNOH-
E.-CNHOCNHOCNHO-
答案:C
本題解析:
暫無解析66.關于酶的化學修飾調節(jié)不正確的是()
A.兩種形式之間的轉變由酶催化
B.兩種形式之間的轉變伴有共價變化
C.有時有級聯(lián)放大效應
D.酶以有活性和無活性兩種形式存在
E.變構調節(jié)是快速調節(jié),化學修飾調節(jié)不是快速調節(jié)
答案:E
本題解析:
暫無解析67.屬于黏液溶解劑的祛痰藥是()。
A.二丙酸倍氯米松
B.可待因
C.氯化銨
D.溴己新
答案:D
本題解析:
溴己新有較強的溶解黏痰作用,使痰液中酸性黏蛋白纖維斷裂,從而降低黏稠度的藥物。
68.刺激小腸粘膜釋放膽囊收縮素的最強物質是
A.鹽酸
B.蛋白質分解產(chǎn)物
C.脂酸鈉
D.脂肪
E.糖類
答案:B
本題解析:
暫無解析69.排除無芽胞厭氧菌的依據(jù)是
A.機體多個部位的膿瘍
B.血性分泌物,惡臭或有氣體
C.分泌物直接涂片可見細菌
D.在普通肉湯培養(yǎng)基中呈表面生長
E.在血平板中長出微小菌落
答案:D
本題解析:
暫無解析70.護士注冊的條件包括
A.專業(yè)條件
B.身體條件
C.品行條件
D.以上都是
答案:D
本題解析:
暫無解析71.可樂定的降壓機制是()
A.阻斷中樞咪唑啉受體
B.
C.
D.
E.耗竭神經(jīng)末梢去甲腎上腺素
答案:B
本題解析:
暫無解析72.在DNA復制中,RNA引物的作用是()。
A.使DNA聚合酶活化并使DNA雙鏈解開
B.提供5'-P末端作為合成新DNA鏈的起點
C.提供5'-P末端作為合成新RNA鏈的終點
D.提供3'-OH末端作為合成新DNA鏈的起點
答案:D
本題解析:
暫無解析73.脊髓頸膨大橫貫性損害引起()。
A.四肢中樞性癱
B.雙上肢周圍性癱,雙下肢中樞性癱
C.截癱
D.單癱
E.偏癱
答案:B
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點3:上運動神經(jīng)元的解剖生理、臨床表現(xiàn)及定位診斷;
1.解剖生理
上運動神經(jīng)元起自大腦額葉中央前回巨錐體細胞(貝茨細胞),其軸突形成皮質脊髓束和皮質延髓束(合稱錐體束)。二者分別經(jīng)過內囊后肢和膝部下行。皮質脊髓束經(jīng)中腦大腦腳、腦橋基底部,大部分神經(jīng)纖維在延髓錐體交叉處交叉至對側,形成皮質脊髓側束,支配脊髓前角細胞。小部分纖維不交叉而直接下行,形成皮質脊髓前束,終止于脊髓前角。皮質延髓束在腦干各個腦神經(jīng)運動核的平面上交叉至對側,終止于各個腦神經(jīng)運動核。除面神經(jīng)核下部、舌下神經(jīng)核外,其他腦神經(jīng)核均受雙側皮質延髓束支配。
2.臨床表現(xiàn)
(1)缺損癥狀:癱瘓,即上運動神經(jīng)元癱瘓,又稱中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓。
(2)刺激癥狀:抽搐。
(3)釋放癥狀:中樞性癱瘓的肌張力增高(折刀樣肌張力增高),腱反射亢進,病理反射陽性。
(4)斷聯(lián)休克癥狀:中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部急性嚴重病變,引起功能上與受損部位密切聯(lián)系的遠隔部位神經(jīng)功能短暫缺失,如急性中樞性偏癱肢體開始是弛緩的,肌張力減低,深淺反射消失(腦休克);急性脊髓病變時受損平面以下的弛緩性癱瘓(脊髓休克),休克期過去后,受損組織的釋放癥狀逐漸出現(xiàn),轉變?yōu)榧埩υ龈撸旆瓷淇哼M,病理反射陽性。在皮質下白質及內囊處,錐體束病變引起的偏癱,常常是上肢比下肢重,遠端比近端重,上肢伸肌比屈肌重,下肢的屈肌比伸肌重,腦神經(jīng)癱瘓限于對側下部面肌及舌肌,表情動作不受影響。
上運動神經(jīng)元癱瘓的特征:癱瘓分布以整個肢體為主(單癱、偏癱、截癱);肌張力增高;腱反射亢進;有病理反射;無肌萎縮或輕度廢用性萎縮;無肌束性顫動;肌電圖神經(jīng)傳導正常,無失神經(jīng)電位。
3.定位診斷
(1)皮質:局限性病變僅損傷其一部分,故多表現(xiàn)為一個上肢、下肢或面部癱瘓,稱單癱。當病變?yōu)榇碳ば詴r,對側肢體相應部位出現(xiàn)局限性抽搐(常為陣攣性),皮質病變多見于腫瘤的壓迫、皮層梗死、動靜脈畸形等。
(2)內囊:錐體束纖維在內囊部最為集中,此處病變易使一側錐體束全部受損而引起對側比較完全的偏癱,即對側中樞性面、舌癱和肢體癱瘓,常合并對側偏身感覺障礙和偏盲,稱為“三偏”征。
(3)腦干:一側腦干病變既損害同側該平面的腦神經(jīng)運動核,又可累及尚未交叉至對側的皮質脊髓束及皮質延髓束,因此引起交叉性癱瘓,即一側腦神經(jīng)下運動神經(jīng)元癱瘓和對側肢體上運動神經(jīng)元癱瘓。如一側中腦病變出現(xiàn)同側動眼神經(jīng)或滑車神經(jīng)癱瘓,對側面神經(jīng)、舌下神經(jīng)及上、下肢的上運動神經(jīng)元癱瘓;一側腦橋病變產(chǎn)生同側5、6、7、8對腦神經(jīng)障礙,對側舌下神經(jīng)及上、下肢上運動神經(jīng)元癱瘓;一側延髓病變產(chǎn)生本側9、10、11、12對腦神經(jīng)障礙,對側上、下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。雙側延髓病變引起雙側9、10、11、12對或僅9、10兩對腦神經(jīng)癱瘓,稱真性球麻痹,有咽反射消失,舌肌萎縮、纖顫,下頜反射無改變。雙側皮質延髓束病變引起的雙側9、10、11、12對或僅9、10兩對腦神經(jīng)功能障礙稱假性球麻痹,特征是咽反射存在,下頜反射亢進,無舌肌萎縮及纖顫。
(4)脊髓:橫貫性損害可累及本平面脊髓前角細胞和雙側錐體束,故高頸髓(頸1~4)病損,產(chǎn)生四肢上運動神經(jīng)元癱,常伴呼吸肌障礙。頸膨大(頸5~胸2)病損產(chǎn)生上肢下運動神經(jīng)元癱瘓,下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。胸髓病損產(chǎn)生雙下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。腰膨大病損(腰1~骶2)產(chǎn)生雙下肢下運動神經(jīng)元癱瘓。
74.飲大量清水后尿量增多主要是由于:E
A.醛固酮分泌減少
B.腎小球濾過率減少
C.腎小球囊內壓升高
D.血漿膠體滲透壓升高
E.血管升壓素分泌減少
答案:E
本題解析:
暫無解析75.關于β受體阻斷藥的降壓機理,下列敘述哪項不正確()
A.抑制腎素釋放
B.減少心輸出量
C.中樞降壓作用
D.減少交感遞質釋放
E.擴張肌肉血管
答案:E
本題解析:
暫無解析76.伴有冠心病的哮喘發(fā)作病人,宜選用
A.異丙腎上腺素
B.沙丁胺醇
C.麻黃堿
D.氨茶堿
E.特布他林
答案:D
本題解析:
暫無解析77.男性生殖腺是()
A.睪丸
B.前列腺
C.附睪
D.精囊腺
答案:A
本題解析:
暫無解析78.抑制腎小管吸收水、鈉的是()
A.腎素
B.血管緊張素
C.醛固酮
D.抗利尿激素
E.心房鈉尿肽
答案:E
本題解析:
暫無解析79.治療血吸蟲病首先()
A.酒石酸銻鉀
B.甲硝唑
C.乙胺嗪
D.吡喹酮
E.氯喹
答案:D
本題解析:
暫無解析80.肋間神經(jīng)皮支的節(jié)段性分布,錯誤的是()
A.第2肋間神經(jīng)分布于胸骨角平面
B.第4肋間神經(jīng)分布于乳頭平面
C.第6肋間神經(jīng)分布于劍突平面
D.第8肋間神經(jīng)分布于肋弓平面
E.第10肋間神經(jīng)分布于臍與恥骨聯(lián)合上緣連線的中點平面
答案:E
本題解析:
暫無解析81.對高溫作業(yè)環(huán)境的敘述,哪一項是錯誤的()
A.工作地點的熱輻射強度超過4.18J/(cm.min)
B.工作地點的氣溫在30℃以上,相對濕度超過80%
C.工作地點的氣溫在一般地區(qū)超過32℃
D.工作地點的氣溫在寒冷地區(qū)超過32℃
E.工作地點的氣溫在炎熱地區(qū)超過36℃
答案:E
本題解析:
暫無解析82.區(qū)分良惡性腫瘤的主要細微結構特點是()。
A.細胞形態(tài)不一
B.細胞結構絮亂
C.細胞核多變性
D.炎癥細胞侵潤
答案:C
本題解析:
良性腫瘤異型性主要體現(xiàn)在結構異型性上,細胞異型性較小。惡性腫瘤結構和細胞異型性都明顯,核分裂象易見,可見多少不等的病理性核分裂象。故答案為C。
83.正常人體內環(huán)境的理化特性經(jīng)常保持何種狀態(tài)
A.固定不變
B.相對恒定
C.隨機多變
D.絕對平衡
E.在一定時間內絕對不變
答案:B
本題解析:
暫無解析84.免疫系統(tǒng)包括()
A.胸腺、骨髓
B.細胞
C.免疫器官、免疫細胞
D.免疫器官、免疫分子
E.免疫組織、免疫器官、免疫細胞、免疫分子
答案:E
本題解析:
暫無解析85.下列具有抗氧化作用的藥物是()
A.考來烯胺
B.煙酸
C.非諾貝特
D.洛伐他汀
E.普羅布考
答案:E
本題解析:
普羅布考為血脂調節(jié)藥,具有顯著的抗氧化作用,能抑制泡沫細胞形成,延緩并可消退動脈粥樣斑塊的形成。
86.患者,女,60歲。因“活動后氣喘6年”入院。既往有“風濕性關節(jié)炎”病史20年,查體:兩髖紺紅色、口唇輕度紫紺。HR80次/分,律齊。心尖區(qū)可聞及低調、隆隆樣舒張中晚期遞增型雜音。最可能的診斷是:
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關閉不全
C.主動脈狹窄
D.主動脈關閉不全
答案:A
本題解析:
二尖瓣狹窄聽診可聞及局限于心尖區(qū)的低調、隆隆樣、舒張中晚期遞增型雜音,左側臥位時更明顯,這是二尖瓣狹窄最重要而又特征性的體征。風濕性關節(jié)炎最常累及的病變部位也是二尖瓣。
87.下列哪項不是鈣拮抗劑的適應癥?()
A.高血壓
B.心絞痛
C.腦血管痙攣
D.房室傳導阻滯
E.雷諾氏病
答案:D
本題解析:
暫無解析88.呼吸道細菌感染,局部產(chǎn)生的抗體主要是()。
A.sIgA
B.IgG
C.IgM
D.Ig
E.IgD
答案:A
本題解析:
IgM是分子量最大的抗體,最易激活補體,用于感染的早期診斷;分泌型IgA在局部感染的診斷中有著重要的意義;IgG是含量最高的抗體,是再次免疫應答時的主要抗體;IgE是含量最少的抗體,可介導Ⅰ型超敏反應。
89.腦壓過高,為預防腦疝最好選用()。
A.呋塞米
B.阿米洛利
C.螺內酯
D.甘露醇
答案:D
本題解析:
甘露醇利用其高滲脫水作用,促進腦組織內水分回流入血管,使腦組織脫水,因此可降低腦內壓,預防腦疝。
90.下列藥物中,使用過量最易引起室性心律失常的是
A.多巴胺
B.異丙阿托品
C.去甲腎上腺素
D.腎上腺素
答案:D
本題解析:
腎上腺素可激動α和β兩類受體,激動心臟β1受體,提高心肌的興奮性,是一個強效的心臟興奮藥。其不利的一面是提高心肌代謝,增加心肌耗氧量,加上心肌興奮性提高,如劑量大或靜脈注射快,可引起心律失常,出現(xiàn)期前收縮,甚至引起心室纖顫。
91.存在于不同種屬之間的共同抗原稱為()。
A.異種抗原
B.交叉抗原
C.超抗原
D.異嗜性抗原
E.類屬抗原
答案:D
本題解析:
暫無解析92.地方性甲狀腺腫的最常見病因是()。
A.甲狀腺功能亢進
B.碘缺乏病
C.遺傳性甲狀腺組織增生
D.腺垂體TSH的合成和分泌障礙
答案:B
本題解析:
暫無解析93.大腸桿菌DNA指導的RNA聚合酶由數(shù)個亞單位組成,其核心酶的組成是()
A.αββ′
B.α2β′σ
C.α2β
D.α2ββ′
E.α2β′
答案:D
本題解析:
暫無解析94.K+通道的阻斷劑是
A.阿托品
B.河鲀毒素
C.維拉帕米
D.四乙銨
E.普萘洛爾
答案:D
本題解析:
暫無解析95.對肝功能低下者用藥應考慮()
A.藥物自腎原形排出
B.藥物在肝內轉化
C.二者均需考慮
D.二者均不要考慮
答案:B
本題解析:
暫無解析96.癌
A.上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤
B.腺上皮起源的良性腫瘤
C.間葉組織發(fā)生的良性腫瘤
D.皮膚、黏膜表面發(fā)生的良性腫瘤
E.間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤
答案:A
本題解析:
暫無解析97.高血壓性心臟病時心影呈
A.梨形心
B.靴形心
C.球形心
D.橫位心
E.滴狀心
答案:B
本題解析:
暫無解析98.成人甲狀腺功能低下,會導致
A.呆小癥
B.巨人癥
C.侏儒癥
D.粘液性水腫
E.肢端肥大癥
答案:D
本題解析:
暫無解析99.鼻咽癌易發(fā)生在()
A.咽鼓管圓枕
B.咽隱窩
C.咽后壁
D.咽鼓管咽口周圍
E.以上均不正確
答案:B
本題解析:
暫無解析100.胃泡鼓音區(qū)明顯減小或消失見于
A.肝右葉腫大
B.脾臟腫大
C.胰腺腫大
D.膀胱腫大
E.卵巢囊腫
答案:B
本題解析:
暫無解析101.在進行乳腺癌病因的病例對照研究時,最理想的病例是()
A.一個地區(qū)腫瘤死亡監(jiān)測系統(tǒng)登記的所有乳腺癌患者
B.一所腫瘤??漆t(yī)院收治的所有乳腺癌患者
C.一個地區(qū)多所醫(yī)院新診斷的乳腺癌患者
D.一個地區(qū)多所醫(yī)院診斷的所有乳腺癌患者
E.一個地區(qū)腫瘤發(fā)病監(jiān)測系統(tǒng)登記的所有乳腺癌患者
答案:E
本題解析:
暫無解析102.患者全腹部膨隆,不隨體位改變而變化。應考慮的是
A.腹腔積液
B.右心功能不全
C.縮窄性心包炎
D.肝硬化
E.腸麻痹
答案:E
本題解析:
暫無解析103.腓骨頸骨折時易損傷()
A.腓總神經(jīng)
B.脛神經(jīng)
C.腓淺神經(jīng)
D.腓深神經(jīng)
E.隱神經(jīng)
答案:A
本題解析:
暫無解析104.何藥是搶救青霉素引起過敏性休克首選藥
A.去甲腎上腺素
B.異丙腎上腺素
C.腎上腺素
D.多巴胺
E.普萘洛爾
答案:C
本題解析:
暫無解析105.物質在膜中某些特殊蛋白幫助下順濃度差和電位差通過細胞膜的過程是屬于:
A.單純擴散
B.易化擴散
C.主動轉運
D.胞吐
E.胞納
答案:B
本題解析:
暫無解析106.下列結構中那個是與深感覺傳導通路無關的結構()
A.脊神經(jīng)節(jié)
B.脊髓灰質后角
C.薄束核.楔束核
D.內側丘系
答案:B
本題解析:
暫無解析107.膽囊底的體表投影在:()
A.劍突下25cm
B.右腋前線與肋弓相交處
C.右肋弓與右腹直肌外側緣(半月線)相交處
D.胸骨旁線與右肋弓相交處
E.右肋弓中、外1/3交點處
答案:C
本題解析:
暫無解析108.藥物按零級動力學消除的條件是()
A.機體對藥物的代謝能力增強
B.機體對藥物的排泄能力增強
C.機體消除能力大于藥量
D.低濃度或低劑量
E.機體對藥物的消除能力達飽和
答案:E
本題解析:
暫無解析109.醫(yī)務人員稱呼患者的姓名,而避免叫床號,這是為了滿足患者的()
A.被認識接納的需要
B.安全需要
C.獲取信息的需要
D.早日康復需要
E.被關心尊重的需要
答案:E
本題解析:
暫無解析110.下列哪項不是胃粘液癌形態(tài)特點?
A.半透明、膠凍狀
B.印戒細胞
C.潰瘍狀
D.息肉狀
E.癌珠
答案:E
本題解析:
暫無解析111.長期服用腎上腺糖皮質激素會出現(xiàn)的面容是
A.肢端肥大面容
B.滿月面容
C.面具面容
D.無欲貌
E.黏液水腫面容
答案:B
本題解析:
暫無解析112.質粒是
A.染色體外的遺傳物質,存在于核質中
B.染色體外的遺傳物質,存在于胞漿中
C.細菌的一種特殊結構
D.細菌的基本結構,存在于核質中
E.細菌生命活動所必需的物質
答案:A
本題解析:
暫無解析113.開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應當另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^()種。
A.3
B.4
C.5
D.6
E.7
答案:C
本題解析:
暫無解析114.哪種抗體是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白()
A.IgD
B.IgE
C.IgG
D.IgA
E.IgM
答案:C
本題解析:
暫無解析115.支原體肺炎首選()
A.青霉素
B.紅霉素
C.慶大霉素
D.潔霉素
E.耐青霉素酶的β-內酰胺類抗生素
答案:B
本題解析:
支原體肺炎治療首選紅霉素,每次0.3g,日服4次,一般療程10~14日。
116.提倡選擇長效避孕措施者是()。
A.未生育子女的夫妻
B.已婚育齡婦女
C.已生育子女的夫妻
D.育齡人群
E.新婚夫婦
答案:C
本題解析:
暫無解析117.下列哪一項是惡性腫瘤細胞的形態(tài)特點
A.核大
B.多核
C.核仁大
D.有核分裂
E.出現(xiàn)病理性核分裂
答案:E
本題解析:
暫無解析118.慢性汞中毒的三大臨床特征是()
A.易興奮癥、震顫、口腔炎
B.類神經(jīng)綜合征、口腔炎、肺水腫
C.易興奮癥、間質性肺炎、口腔炎
D.易興奮癥、震顫、心悸
E.震顫、步態(tài)不穩(wěn)、皮炎
答案:A
本題解析:
暫無解析119.擴張靜脈,降低前負荷,適用于肺楔壓增高的CHF患者()
A.硝酸甘油
B.卡托普利
C.硝普鈉
D.肼屈嗪
E.扎莫特羅
答案:A
本題解析:
暫無解析120.肌紅蛋白分子中主要的二維結構()
A.S形
B.雙曲線
C.氫鍵、鹽鍵、疏水鍵和二硫鍵
D.α-螺旋
E.加熱
答案:D
本題解析:
暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.艾滋病流行對社會和經(jīng)濟發(fā)展的危害是:()
A.造成年輕勞動力損失,影響了經(jīng)濟的發(fā)展
B.人均期望壽命大幅度降低
C.導致貧困人口增加,加大貧富差距
D.導致大量的孤兒和孤老,并由此帶來一系列的社會問題
E.導致住院需求和醫(yī)療費用的急劇增加,衛(wèi)生資源大量消耗,造成沉重的經(jīng)濟負擔
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析2.繼發(fā)性肺結核的類型包括()
A.局灶型肺結核
B.浸潤型肺結核
C.結核球
D.慢性纖維空洞型肺結核
E.結核性胸膜炎
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
繼發(fā)性肺結核的主要類型包括:(1)局灶型肺結核;(2)浸潤型肺結核;(3)慢性纖維空洞型肺結核;(4)干酪樣肺炎;(5)結核球;(6)結核性胸膜炎。
3.肝門靜脈的重要屬支有()
A.附臍靜脈
B.肝靜脈
C.右卵巢靜脈
D.脾靜脈
E.腸系膜下靜脈
答案:A、D、E
本題解析:
肝門靜脈的屬支主要有:腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、脾靜脈、胃冠狀靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈等。
4.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定,發(fā)生以下哪些行為,應對有關責任人員依法給予行政處分或者紀律處分?()
A.未依照本條例的規(guī)定履行報告職責,隱瞞、緩報或者謊報
B.阻礙突發(fā)事件應急處理工作人員執(zhí)行職務
C.拒絕國務院衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關部門指定的專業(yè)技術機構進入突發(fā)事件現(xiàn)場
D.不配合調查、采樣、技術分析和檢驗
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析5.呼吸三凹征是指吸氣時下列哪些部位內陷?()
A.胸骨上窩
B.鎖骨上窩
C.肋間肌
D.腹上角
答案:A、B
本題解析:
三凹征是指吸氣時由于呼吸肌運動而使胸腔內負壓極度增大,導致胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷。常見于上呼吸道部分梗阻患者。
6.尿液生成的基本過程包括
A.腎小球的濾過
B.腎小囊對原尿的選擇性重吸收
C.腎小管和集合管的選擇性重吸收
D.腎小管和集合管的分泌
E.集合管的濃縮和稀釋
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析7.根據(jù)細胞膜上引起離子通道開放或關閉的因素,目前一般可分為
A.電壓門控通道
B.化學門控通道
C.機械門控通道
D.蛋白質門控通道
E.脂類門控通道
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析8.參與血紅素合成的物質有()。
A.甘氨酸
B.門冬氨酸
C.琥珀酰CoA
D.Fe
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析9.下列哪些與咯血有關?()
A.出血前有胸悶、喉癢
B.有肺結核病史
C.血液呈鮮紅色
D.血液呈酸性
E.有惡心、嘔吐
答案:A、B、C
本題解析:
咯血是呼吸道出血,出血前有喉癢、胸悶、咳嗽,血呈堿性,色鮮紅,混有泡沫或痰液,無黑便,咯血后數(shù)日內可有血痰,咯血常發(fā)生于有肺結核病痛史的患者。惡心、嘔吐常為嘔血的前期癥狀。
10.Ⅱ型超敏反應性疾病包括()。
A.輸血反應
B.新生兒溶血癥
C.類風濕
D.自身免疫性溶血性貧血
答案:A、B、D
本題解析:
Ⅱ型超敏反應性疾病是由抗體結合靶細胞后,通過激活補體、調理吞噬、ADCC等級制清除靶細胞造成的損傷。符合此發(fā)病機制的選項為ABD。
11.《母嬰保健法》規(guī)定,婚前醫(yī)學檢查包括對下列哪些疾病的檢查?
A.嚴重遺傳性疾病
B.指定傳染病
C.有關精神病
D.血吸蟲病
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析12.中樞神經(jīng)元之間復雜聯(lián)系方式有
A.單線式
B.輻散式
C.聚合式
D.鏈鎖式
E.環(huán)式
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析13.在手術治療中,“認真簽定協(xié)議”的醫(yī)德目的是
A.讓病人承擔手術風險
B.讓病人家屬承擔手術風險
C.讓醫(yī)務人員承擔手術風險
D.病人及其家屬與醫(yī)務人員共同承擔手術風險
E.讓病人及其家屬對手術所造成的機體不可恢復的改變給予理解與認同
答案:D、E
本題解析:
暫無解析14.患兒,9月齡。出生后羊乳喂養(yǎng),未添加輔食,查體:形體虛胖、毛發(fā)稀疏、色黃,瞼結膜蒼白,脾臟輕度腫大。外周血Hb78g/L,MCV>94fl,MCH>32pg。下列關于患兒的說法,正確的有:
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
C.除及時添加輔食外應該同時給予葉酸治療
D.骨髓象常提示增生活躍,以紅細胞系增生為主
答案:B、C、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,B項:MCV指紅細胞平均體積,正常值是80~94f1。題干中MC大于正常值,提示為巨幼細胞性貧血。B項正確。
C項:巨幼細胞貧血的發(fā)病原因主要是由于葉酸或(及)維生素B12缺乏。葉酸缺乏的病因是攝入不足,需要增加量。所以該患兒除及時添加輔食外應該同時給予葉酸治療。C項正確。
D項:巨幼細胞性貧血骨髓象常呈增生活躍,紅系細胞增生明顯各系細胞均有巨幼變,以紅系細胞最為顯著??芍摶純汗撬柘蟪L崾驹錾钴S,以紅細胞系增生為主。D項正確。
因此,選擇BCD選項。
15.預防局麻藥毒性反應的方法有()。
A.防止誤入血管內
B.局麻藥控制在安全劑量范圍內
C.用濃度低的局麻藥
D.局麻藥中加少量腎上腺素
E.用高濃度減少局麻藥的用量
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析16.下列關于角膜特點的描述,正確的有()。
A.無神經(jīng)末梢
B.無色透明
C.有屈光作用
D.無血管
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析17.下列哪些藥物具有解熱鎮(zhèn)痛的作用?()
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.對乙酰氨基酚
D.普萘洛爾
答案:A、B、C
本題解析:
解熱鎮(zhèn)痛藥分類:(1)水楊酸類:阿司匹林;(2)苯胺類:對乙酰氨基酚;(3)吲哚類:吲哚美辛、舒林酸;(4)丙酸類:布洛芬;(5)烯醇酸類:美洛昔康;(6)吡唑酮類:保泰松。
18.有關母嬰同室下列哪項錯誤()
A.母乳庫中應有操作臺、冰箱、加熱消毒裝置
B.病房每床凈使用面積應為5.5~6.5㎡
C.不限制探視
D.母乳在4℃冰箱內存放時間不得超過48小時
E.每個嬰兒應有獨立床位
答案:C、D
本題解析:
暫無解析19.測定酶活性的必要條件是()。
A.最適pH
B.適宜溫度
C.足夠的底物濃度
D.足夠的激活物
答案:A、B、C
本題解析:
酶促反應不僅取決于酶量的多少,還受很多其他因素影響,如作用物濃度、pH、溫度、激活物及抑制物等。測定酶活性時,除酶外,其他因素均需恒定,故選擇足夠的底物濃度、最適pH、適宜溫度條件等。對某些易激活或抑制的酶,測定時才要在反應系統(tǒng)中加入適量的激活荊,避免或消除抑制劑等。
20.出胞和入胞轉運的物質是
A.離子
B.大分子
C.團塊物質
D.CO2和O2
E.小分子
答案:B、C
本題解析:
暫無解析21.頸外動脈的直接分支有()
A.甲狀腺上動脈
B.甲狀腺下動脈
C.面動脈
D.腦膜中動脈
E.顳淺動脈
答案:A、C、E
本題解析:
頸外動脈的直接分支有:(1)甲狀腺上動脈;(2)舌動脈;(3)面動脈;(4)上頜動脈;(5)顳淺動脈。
22.國務院計劃生育行政部門可以授權省級人民政府計劃生育行政部門及時公布和通報本行政區(qū)域內的()。
A.計劃生育技術服務事故
B.計劃生育藥具不良反應
C.計劃生育技術服務
D.計劃生育手術并發(fā)癥
E.計劃生育技術研究
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析23.對滴蟲性陰道炎患者正確的治療或處理有:
A.性伴侶同時進行治療
B.甲硝唑口服每次400mg,每日2次,連服1周
C.內褲及洗滌用的毛巾煮沸5—10分鐘消滅病原體
D.對性活躍期女性患者在初次感染3個月后應重新進行篩查
答案:A、B、C、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,A項:滴蟲性陰道炎是由毛滴蟲引起,是一種主要通過性交傳播的寄生蟲疾病,具有傳染性。所以,被確認滴蟲性陰道炎后,性伴侶也應同時進行治療。治療期間禁止性交。A項正確。
B項:滴蟲性陰道炎主要的治療藥物為甲硝唑和替硝唑,初次治療可選用甲硝唑400mg,每日2次,連服7日。B項正確。
C項:滴蟲性陰道炎的病原體是陰道毛滴蟲。檢查時可見陰道粘膜充血,有散在的紅色斑點,有較多的分泌物,鏡檢可找到活動的陰道毛滴蟲。內褲及洗滌用的毛巾煮沸5—10分鐘可以消滅病原體。C項正確。
D項:滴蟲性陰道炎患者治療后無癥狀者一般不需隨訪。而對性活躍期女性患者在初次感染3個月后應重新進行篩查。D項正確。
因此,選擇ABCD選項。
24.終板電位的特點具有
A.無“全或無”現(xiàn)象
B.呈電緊張性擴布
C.可以發(fā)生時間總和
D.可以發(fā)生空間總和
E.無不應期
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析25.預防免疫功能低下病人發(fā)生醫(yī)院感染正確的是()
A.注射有關疫苗
B.保護性隔離
C.治療潛在性感染的局部病灶
D.廣譜抗生素腸道強力去污染
E.保護皮膚粘膜的完整性
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析26.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定,縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應當履行職責的論述正確的是?()
A.依法做好日常防范工作
B.開展應急處理培訓,組織應急演練
C.建立和完善監(jiān)測預警系統(tǒng)
D.指定機構開展日常監(jiān)測
答案:B、D
本題解析:
暫無解析27.HIV母嬰傳播的主要途徑:()
A.宮內感染
B.產(chǎn)道分娩
C.母乳喂養(yǎng)
D.遺傳
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析28.關于關節(jié)盤的描述哪些是正確的()
A.纖維軟骨盤
B.周緣附著于關節(jié)囊的周緣
C.中間厚周緣薄,把關節(jié)腔分成兩部分
D.可以減少關節(jié)面之間的摩擦
E.起減輕震蕩的作用
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析29.哪些人應考慮去做艾滋病自愿咨詢檢測?
A.曾經(jīng)有過高危險性行為的人,如多性伴者,同性戀者,賣淫嫖娼者
B.共用注射器吸毒者及他們的性伴侶
C.在艾滋病高發(fā)地區(qū)的所有人
D.接受過不安全輸血或注射的人
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析30.醫(yī)療機構配制制劑,必須具有以下能夠保證制劑質量的()。
A.設施
B.管理制度
C.檢驗儀器
D.衛(wèi)生條件
E.資金支持
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析31.醫(yī)院內感染,下列敘述中可以發(fā)生在()
A.門診病人
B.住院病人
C.醫(yī)務人員
D.探視者
E.陪護人員
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析32.有關表面活性物質的敘述,正確的是
A.由肺泡Ⅱ型細胞合成并釋放
B.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂
C.有降低表面張力的作用
D.新生兒呼吸窘迫征的出現(xiàn)與此物質缺乏或減少有關
E.維持大小肺泡的穩(wěn)定性
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析33.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定,省級以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理專業(yè)技術機構,負有哪些職責?()
A.突發(fā)事件的技術調查
B.突發(fā)事件的確證
C.突發(fā)事件的處置
D.突發(fā)事件控制和評價
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析34.繼發(fā)性肺結核的病理特點有()
A.多局限于肺內
B.多從右肺尖開始
C.病變新舊不一
D.病變上重下輕
E.常位于肺下葉
答案:A、B、C、D
本題解析:
繼發(fā)性肺結核多局限于肺內,多從右側肺尖部開始。肺內存在新舊不等的病變,病變分布一般是上重下輕,上面較陳舊,下面較新鮮。
35.生長激素
A.幼年缺乏將患侏儒癥
B.幼年缺乏將患呆小癥
C.幼年過多將患巨人癥
D.成人過多將患肢端肥大癥
E.成人過少將出現(xiàn)粘液性水腫
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析三.判斷題(共20題)1.醫(yī)療機構歇業(yè),可以不辦理注銷登記。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析2.發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調遣。(?)
答案:正確
本題解析:
暫無解析3.傳染病暴發(fā)、流行時,國務院衛(wèi)生行政部門和省級人民政府衛(wèi)生行政部門負責向社會公布傳染病疫情信息。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析4.筒箭毒堿過量中毒常用新斯的明進行解救。()
答案:正確
本題解析:
筒箭毒堿能與乙酰膽堿競爭神經(jīng)肌肉接頭的N膽堿受體,能競爭性阻斷乙酰膽堿的除極化作用,使骨骼肌松弛。新斯的明是抗膽堿酯酶藥,可抑制乙酰膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用,興奮M、N膽堿受體。故新斯的明可用于筒箭毒堿中毒的解救。
5.省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定的公共場所的經(jīng)營者應當在公共場所內放置安全套或者設置安全套發(fā)售設施。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析6.呋塞米不用于治療充血性心力衰竭。()
答案:錯誤
本題解析:
呋塞米,又名呋喃苯胺酸、速尿,是一種廣泛應用于治療充血性心力衰竭和水腫的袢利尿藥。主要治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾病引起的水腫,急性肺水腫或腦水腫和高血壓,也可用于配合補液,加速某些經(jīng)腎消除的毒物排泄。
7.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內側0.5-1.0厘米。()
答案:錯誤
本題解析:
心臟收縮時,心尖撞擊心前區(qū)胸壁,使相應部位肋間組織向外搏動,稱為心尖搏動。正常心尖搏動,坐位時一般位于第5肋間左鎖骨中線內0.5~1.0cm處,距正中線約7.0~9.0cm,搏動范圍直徑約2.0~2.5cm。
8.腦血栓形成最常見的病為腦動脈粥樣硬化。
答案:正確
本題解析:
暫無解析9.啟動全國突發(fā)事件應急預案,由衛(wèi)生部報國務院批準。
答案:正確
本題解析:
暫無解析10.設計培養(yǎng)能分解纖維素菌的培養(yǎng)基,可以采用合成培養(yǎng)基。()
答案:錯誤
本題解析:
想要培養(yǎng)能分解纖維素細菌.可采用選擇培養(yǎng)基或鑒別培養(yǎng)基。
11.縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以設立醫(yī)學技術鑒定組織,負責對婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結果有異議的進行醫(yī)學技術鑒定。(?)
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析12.意識模糊的患者能保持簡單的精神活動,但對時間,地點,任務的定項能力發(fā)生障礙。()
答案:正確
本題解析:
意識模糊是指意識水平輕度下降,較嗜睡為深的一種意識障礙?;颊吣鼙3趾唵蔚木窕顒樱珜r間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙。
13.克霉唑僅局部用于治療淺部真菌感染。()
答案:正確
本題解析:
克霉唑屬于廣譜抗真菌藥,但因其口服吸收差,靜脈給藥產(chǎn)生不良反應嚴重,故僅局部用于治療淺部真菌感染。
14.藏象學說的“藏”是藏于人體內的氣血、“象”是指人體的形象。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析15.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。()
答案:錯誤
本題解析:
新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥,碘解磷定是膽堿酯酶復活藥。
16.腹部透視脆下無游離氣體說明胃、腸道無損傷。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析17.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構負責本行政區(qū)域內的母嬰保健監(jiān)測和技術指導。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析18.在霍奇金病結節(jié)硬化型中不易見到的細胞是R-S細胞。()
答案:正確
本題解析:
考生在此處的備考復習時,要注意:霍奇金病結節(jié)硬化型中典型R-S細胞少,出現(xiàn)陷窩細胞。
19.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用用于心絞痛的治療。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析20.嗎啡僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性劇痛是因為該藥極易成癮。()
答案:正確
本題解析:
嗎啡是鴉片類毒品的重要組成部分,其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻醉劑,有極強的鎮(zhèn)痛作用,最大缺點是易成癮。嗎啡連續(xù)使用3~5日即產(chǎn)生耐受性,1周以上可致依賴性,因此僅用于疼痛原因明確的急性劇烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。
四.問答題(共5題)1.患者,男,68歲。一周前因車禍傷,急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內血腫,施急診手術,術后每日給予20%甘露醇靜滴治療,術后病情好轉。今日護士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹,沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,測患者體溫38.0℃。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
請針對該患者輸液反應的情況,列出相應的處理措施。
答案:
本題解析:
(1)停止在此部位靜脈輸液,并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷,每日2次,每次20分鐘。
(2)超短波理療,每日1次,每次15~20分鐘。
(3)中藥治療。將如意金黃散加醋調成糊狀,局部外敷,每日2次,具有清熱、止痛、消腫的作用。
(4)如合并感染,遵醫(yī)囑給予抗生素治療。
2.患者,男,40歲。單位常規(guī)職工體檢結果顯示:腫瘤指標CEA稍高,其余體檢結果均正常。體檢結論:CEA稍高,建議進一步胸部CT檢查?;颊呒韧谐闊熓?5年,每天約20支?;颊哂X得體檢時已經(jīng)進行了胸部X線攝片,檢查結果為正常,沒有必要再進行胸部CT檢查。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
假如你是該院影像科的一名技師,請向患者解釋為什么胸片正常還要進行胸
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