大學(xué)生常見(jiàn)心理問(wèn)題及識(shí)別2

（優(yōu)選）大(Da)學(xué)生常見(jiàn)心理問(wèn)題及識(shí)別第一頁(yè)，共四十頁(yè)。主講(Jiang)內(nèi)容1、大學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)2、大學(xué)生中的心理衛(wèi)生問(wèn)題識(shí)別3、大學(xué)生心理問(wèn)題的應(yīng)對(duì)第二頁(yè)，共四十頁(yè)。關(guān)于(Yu)“健康”健康不僅僅是沒(méi)有疾病和衰弱的表現(xiàn),健康乃是身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)方面良好而完滿(mǎn)的狀態(tài)（1948，WHO）

必須讓人們認(rèn)識(shí)到，健康并不代表一切，但失去了健康，便失去了一切?！澜缧l(wèi)生組織前總干事馬勒博士第三頁(yè)，共四十頁(yè)。第四頁(yè)，共四十頁(yè)。1、大學(xué)生心理健(Jian)康的標(biāo)準(zhǔn)能保持較濃厚的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望能保持正確的自我意識(shí)和自我接納能協(xié)調(diào)與控制情緒，保持良好的心境能保持和諧的人際關(guān)系、樂(lè)于交往能保持完整、統(tǒng)一的人格能保持良好的環(huán)境適應(yīng)能力心理行為符合年齡特征第五頁(yè)，共四十頁(yè)。一般心理(Li)困擾由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，持續(xù)時(shí)間較短，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，情緒不發(fā)生明顯泛化。學(xué)習(xí)考試人際交往（朋輩、親子、師生）戀愛(ài)與性擇業(yè)求職提供相應(yīng)的心理衛(wèi)生知識(shí)+心理咨詢(xún)第六頁(yè)，共四十頁(yè)。常見(jiàn)(Jian)心理障礙1重性精神?。壕穹至寻Y、抑郁癥、躁狂、雙相情感障礙2神經(jīng)癥：焦慮癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥、疑病癥3人格障礙：反社會(huì)人格、表演型人格、沖動(dòng)型人格、偏執(zhí)型人格強(qiáng)迫型人格、焦慮型人格第七頁(yè)，共四十頁(yè)。1.1重性精神?。?.1.1精神分裂癥1.1.2抑郁癥躁狂1.1.4雙相(Xiang)情感障礙第八頁(yè)，共四十頁(yè)。精神疾(Ji)病特點(diǎn)

1、癥狀的內(nèi)容與周?chē)陀^環(huán)境不相符合

2、自知力受損3、癥狀會(huì)給患者帶來(lái)不同程度的社會(huì)功能損害，這一點(diǎn)也是鑒別正常與不正常的關(guān)鍵第九頁(yè)，共四十頁(yè)。1.1.1精神(Shen)分裂癥一種以思維、知覺(jué)、情感嚴(yán)重失調(diào)，及舉止異常和社會(huì)性退縮為標(biāo)志的精神病。妄想：沒(méi)有根據(jù)地堅(jiān)定持有某種信念。是無(wú)事實(shí)依據(jù)的，但是大多數(shù)患者不會(huì)認(rèn)識(shí)到。迫害妄想、自罪妄想、關(guān)系妄想、夸大妄想、疑病妄想、鐘情妄想幻覺(jué)：在沒(méi)有任何確切的外部刺激下知覺(jué)到并不存在的東西?；寐?tīng)（你是豬）、幻視（形象逼真）第十頁(yè)，共四十頁(yè)。情感障礙：情感淡漠：細(xì)膩的情感的缺乏，隨著病情加重，病人的情感體驗(yàn)日益貧乏。情感倒錯(cuò)：情感反應(yīng)同思維內(nèi)容(Rong)不協(xié)調(diào)。意志行為障礙：被動(dòng)、退縮：在情感淡漠的同時(shí)，出現(xiàn)活動(dòng)減少，主動(dòng)性缺乏，行為被動(dòng)、退縮，即意志活動(dòng)低下。意向倒錯(cuò)：表現(xiàn)為吃一些不能吃的東西。自知力受損：不承認(rèn)有病。第十一頁(yè)，共四十頁(yè)。發(fā)病率：美國(guó)1%-2%病程：出現(xiàn)兩個(gè)及以上癥狀且持續(xù)時(shí)(Shi)間超過(guò)一個(gè)月，癥狀明顯干擾個(gè)體活動(dòng)達(dá)六個(gè)月早期表現(xiàn)逐漸變得退縮社會(huì)性孤立。儀表或個(gè)人衛(wèi)生，忘記洗澡，和衣而睡業(yè)績(jī)開(kāi)始惡化，遲到，粗心大意，心不在焉，情緒變得簡(jiǎn)單不合時(shí)宜。第十二頁(yè)，共四十頁(yè)。1.1.2抑(Yi)郁癥“三低”——核心情緒低落：?jiǎn)适в淇旄袩o(wú)助無(wú)望興趣減退思維遲緩：思維注意力記憶力猶豫不決動(dòng)作減少：慢鏡頭慢動(dòng)作第十三頁(yè)，共四十頁(yè)。食欲紊亂-體重變化，睡眠失調(diào)-晚睡早醒，遙遠(yuǎn)感和隔離感。符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)至少兩周以上。處理：防自殺及時(shí)通知輔導(dǎo)(Dao)員和心理咨詢(xún)中心情感支持預(yù)防復(fù)發(fā)第十四頁(yè)，共四十頁(yè)。1.1.3躁狂(Kuang)癥“三高”——核心情緒高漲：充滿(mǎn)激情充滿(mǎn)敵意自我陶醉感思維奔逸：想法不斷、注意力分散活動(dòng)增多：不休息、行為增加

至少持續(xù)一周并嚴(yán)重影響個(gè)體的正常機(jī)能。第十五頁(yè)，共四十頁(yè)。1.1.4雙相(Xiang)情感障礙圖形說(shuō)明第十六頁(yè)，共四十頁(yè)。1.2神經(jīng)癥表現(xiàn)為持久的心理沖突，患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會(huì)(Hui)功能，但無(wú)任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。1.2.1焦慮癥1.2.2恐懼癥1.2.3強(qiáng)迫癥第十七頁(yè)，共四十頁(yè)。1.2.1焦(Jiao)慮型神經(jīng)癥廣泛性焦慮癥：

至少持續(xù)六個(gè)月的對(duì)幾種生活環(huán)境過(guò)度的、不可控制的擔(dān)憂(yōu)。驚恐發(fā)作：強(qiáng)烈的恐懼或完全警覺(jué)反應(yīng)突然出現(xiàn)，并且很快聚集為完全窒息，到了無(wú)法忍受的地步。不真實(shí)，失去控制、宿命感。PTSD：對(duì)創(chuàng)傷事件強(qiáng)烈的恐懼感無(wú)助和厭惡（災(zāi)難、事故）第十八頁(yè)，共四十頁(yè)。1.2.2恐懼型神經(jīng)(Jing)癥

特定對(duì)象恐懼癥：沒(méi)有明確理由就對(duì)某些特定的物體或者場(chǎng)合感到恐懼。（恐高，幽閉恐懼癥，暈血，動(dòng)物恐懼癥）社交恐懼癥：患此癥的人在與他人交往時(shí)，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的膽怯、恐懼和窘迫。（臉紅，手會(huì)顫抖。結(jié)巴。）第十九頁(yè)，共四十頁(yè)。1.2.3強(qiáng)迫(Po)型神經(jīng)癥強(qiáng)迫就是一個(gè)人覺(jué)得自己被迫一次又一次的以固定的、刻板的方式重復(fù)一個(gè)動(dòng)作，或某些觀念不停在頭腦中出現(xiàn)，而他或她并不是有意識(shí)的想要這么做。

eg洗手強(qiáng)迫行為：強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫計(jì)數(shù)強(qiáng)迫觀念：強(qiáng)迫性窮思竭慮、強(qiáng)迫性對(duì)立思維第二十頁(yè)，共四十頁(yè)。神經(jīng)質(zhì)評(píng)定標(biāo)(Biao)準(zhǔn)1.病程：不到三個(gè)月為短程；三個(gè)月到一年為中程；一年以上為長(zhǎng)程2.精神痛苦程度：自己可以設(shè)法擺脫為輕度者；自己擺脫不了需靠別人幫助擺脫為中度；自己幾乎完全無(wú)法擺脫為重度3.社會(huì)功能：能照常工作學(xué)習(xí)及人際交往為輕度；工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，不得不減少工作學(xué)習(xí)或回避某些社交場(chǎng)所為中度；完全不能學(xué)習(xí)工作，不得不休病假或推卸，或某些社交場(chǎng)合完全回避為重度3分以下可排除，4-5分疑似，6分以上可能性比較大第二十一頁(yè)，共四十頁(yè)。1.3人格障礙：與個(gè)人所處的文化期待明顯偏離的、持久的、頑固的內(nèi)(Nei)在體驗(yàn)或行為模式。反社會(huì)人格

表演型人格

沖動(dòng)型人格

偏執(zhí)型人格強(qiáng)迫型人格

焦慮型人格第二十二頁(yè)，共四十頁(yè)。注意(Yi)事項(xiàng)Attention陪伴、支持、協(xié)助不要隨便貼標(biāo)簽！不要取笑對(duì)方的經(jīng)歷表現(xiàn)震驚、驚慌第二十三頁(yè)，共四十頁(yè)。2.大學(xué)生心理問(wèn)題的應(yīng)對(duì)2.1精神病性心理問(wèn)題與神經(jīng)癥的援助策略(Lue)2.2一般心理問(wèn)題的援助策略第二十四頁(yè)，共四十頁(yè)。識(shí)別可能處于心理危機(jī)(Ji)的同學(xué)（1）遭遇突然打擊和受到意外刺激后出現(xiàn)心理或行為異常（2）學(xué)習(xí)環(huán)境等方面適應(yīng)不良（3）近期失戀者（4）意外懷孕或近期墮胎者（5）情緒長(zhǎng)期低落不與人往來(lái)者（6）有生理缺陷或長(zhǎng)期患病者（7）極度貧困者（8）近期喪親者（9）極度自卑或自感生活能力低下者（10）性格過(guò)于內(nèi)向、孤僻、缺乏支持者（11）曾患心理疾?。ㄒ钟舭Y、精神分裂癥等）及尚在治療者第二十五頁(yè)，共四十頁(yè)。危(Wei)險(xiǎn)信號(hào)我要死了我不想活了做人真累我再也受不了了我再也不能照顧你了世界因你們精彩……交代后事慎重地穿衣物頻繁地給親朋打電話(huà)將自己珍貴的東西送人收集與自殺方式有關(guān)資料日記表達(dá)……悲觀失望痛苦焦慮一反常態(tài)：絕食暴食失眠嗜睡自閉……語(yǔ)言表達(dá)行為性表達(dá)情緒性表達(dá)第二十六頁(yè)，共四十頁(yè)。向輔導(dǎo)員、學(xué)工處及心理中心報(bào)(Bao)告發(fā)現(xiàn)學(xué)生異常表現(xiàn)心理中心組織專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)估根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)干預(yù)措施在校邊學(xué)習(xí)邊治療住院治療或休學(xué)回家追蹤干預(yù)（對(duì)學(xué)生實(shí)行24小時(shí)陪伴）2.1精神病性心理問(wèn)題與神經(jīng)癥的援助策略第二十七頁(yè)，共四十頁(yè)。咨詢(xún)中心(Xin)成員名單第二十八頁(yè)，共四十頁(yè)。一般心(Xin)理問(wèn)題的援助策略大學(xué)里的生活大部分都是積極向上的，但也有一些情況會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)生消極的情緒，難以處理：離家?guī)?lái)孤獨(dú)感擔(dān)心上學(xué)給家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與室友或其他人發(fā)生矛盾擔(dān)心成績(jī)不理想，害怕失敗對(duì)學(xué)校的教學(xué)計(jì)劃、課程安排不滿(mǎn)意因出現(xiàn)個(gè)人的喪失（失戀、考試失敗、丟面子、急性嚴(yán)重疾病）而極度痛苦需要我們接觸溝通、理解傾聽(tīng)、關(guān)心支持，幫助其疏泄情緒、澄清問(wèn)題、尋找原因、知道幫助、調(diào)整認(rèn)知，協(xié)助解決實(shí)際問(wèn)題等為主。必要時(shí)可以建議同學(xué)尋求專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)。第二十九頁(yè)，共四十頁(yè)。如何與需要幫助的(De)同學(xué)相處（一）建立關(guān)系共情：（1）轉(zhuǎn)換角度，感同身受；（2）能向?qū)Ψ奖磉_(dá)你的理解積極關(guān)注：（1）以積極的態(tài)度看待對(duì)方；（2）注意強(qiáng)調(diào)他的長(zhǎng)處，突出對(duì)方言語(yǔ)及行為中的積極方面。尊重和溫暖：（1）尊重是接受對(duì)方，能容忍甚至接受對(duì)方的不用觀點(diǎn)、習(xí)慣等。（2）溫暖是對(duì)對(duì)方主觀態(tài)度的體驗(yàn)，主要以語(yǔ)氣、姿勢(shì)和面部表情表現(xiàn)。第三十頁(yè)，共四十頁(yè)。當(dāng)事人：我這次數(shù)學(xué)考試成績(jī)很糟糕，看來(lái)我真的學(xué)不好數(shù)學(xué)。

輔導(dǎo)者1：你一定不用功，所以成績(jī)這么差。（忽視了當(dāng)事人的感情）輔導(dǎo)者2：這次數(shù)學(xué)考試成績(jī)很糟糕不等于以后學(xué)不好數(shù)學(xué)，你不懂要多問(wèn)老師?。ㄖ皇翘峁┙ㄗh和解決問(wèn)題的方法）輔導(dǎo)者3：聽(tīng)得出，這次沒(méi)考好讓你感到很失(Shi)敗。你的這種心情是可以理解的，數(shù)學(xué)考不好讓你覺(jué)得很難受，你希望找到方法使你的成績(jī)更好，我們現(xiàn)在來(lái)看看用哪些方法解決你的問(wèn)題。（共情）☆第三十一頁(yè)，共四十頁(yè)。有一個(gè)學(xué)生上體育課的時(shí)候要當(dāng)著大家的面做一個(gè)動(dòng)作練習(xí)感到非常緊張，而且她的同學(xué)看出來(lái)(Lai)了，對(duì)她說(shuō)：“你怎么那么緊張呀”她說(shuō)：“別人都看出來(lái)了，看出我緊張得不行。我難受極了，想到平時(shí)別人對(duì)我的好印象都會(huì)因?yàn)檫@件事而改變，想到同學(xué)會(huì)和別人說(shuō)，想到同宿舍的人都會(huì)知道，全班人也會(huì)知道，我真覺(jué)得太難堪了，以后還怎么做人哪…”

A:這確實(shí)是一件讓人覺(jué)得難堪的事情。但盡管如此，你還是完成了那些動(dòng)作，并且通過(guò)了測(cè)試。而且你還做了努力使自己平靜下來(lái)…”

B:“一切都會(huì)好起來(lái)的，要相信明天一定勝過(guò)今天

”。

☆第三十二頁(yè)，共四十頁(yè)。學(xué)(Xue)會(huì)傾聽(tīng)?wèi)?yīng)注意三個(gè)要素：事實(shí)、感情、計(jì)劃當(dāng)事人：昨天星期天，因?yàn)楹镁脹](méi)有去逛商場(chǎng)了，我就去逛了，結(jié)果擁擠得不得了?；貋?lái)以后，我覺(jué)得疲憊的不行（踹粗氣）。我發(fā)誓，以后再也不在星期天去逛商場(chǎng)了。（傾聽(tīng)——哪些是事實(shí)、感情、計(jì)劃）傾聽(tīng)的技巧探尋；釋意；反映感受；處理沉默第三十三頁(yè)，共四十頁(yè)。注意事項(xiàng)：（1）不要急于下結(jié)論例：當(dāng)事人：我懷疑我的好朋友出賣(mài)了我，他把我對(duì)他說(shuō)的秘密泄露了，不過(guò)我也不能完全確定，可能是…朋輩輔導(dǎo)員：你什么也不用說(shuō)了，肯定是她說(shuō)出去的，這么不老實(shí)的人不值得你去做朋友（2）不輕視當(dāng)事人的問(wèn)題當(dāng)事人：我感到很傷心，今天我家養(yǎng)的小狗死了朋輩輔導(dǎo)員：死了一條狗有什么大不了的，有什么值得傷心的。當(dāng)事人：你根本不理解我的感受，我家的小狗跟我們一起生活了十年，我們?cè)缫呀?jīng)把它當(dāng)作一家人那樣(Yang)。它死了，就像死了一個(gè)親人一樣(Yang)，你說(shuō)，我能不傷心嗎？第三十四頁(yè)，共四十頁(yè)。理解(Jie)非言語(yǔ)信息上下點(diǎn)頭對(duì)輔導(dǎo)中的理由基本表示認(rèn)同瞳孔放大（告訴當(dāng)事人他將被送往醫(yī)院進(jìn)行治療）對(duì)當(dāng)前狀態(tài)感到害怕或警覺(jué)聳肩（告訴當(dāng)事人不適合在這個(gè)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)）不相信或不聽(tīng)從向輔導(dǎo)者靠近感興趣或認(rèn)同腳反復(fù)的交叉焦慮、不安第三十五頁(yè)