手術(shù)室如何嚴(yán)格防止病人墜床發(fā)生

關(guān)于手術(shù)室如何嚴(yán)格防止病人墜床發(fā)生第1頁，共12頁，2023年，2月20日，星期四手術(shù)室如何嚴(yán)格防止病人墜床發(fā)生（一）、建立手術(shù)病人安全運送工作指引，擇期手術(shù)，病情穩(wěn)定的病人必須由病房護士送至手術(shù)室，急、危、重病人必須有手術(shù)醫(yī)生，麻醉醫(yī)生護士共同護送。（二）、建立病人術(shù)前的墜床風(fēng)險評估指引，不得讓任何手術(shù)病人徒步走入手術(shù)間，低風(fēng)險病人以輪椅運送，中度風(fēng)險以上病人以車床運送，并確保上好床欄，不得讓有風(fēng)險的病人獨自留在等候室內(nèi)。（三）、在全身麻醉的誘導(dǎo)期和復(fù)蘇期這2個高危期必須保證有人在病人身邊看護。第2頁，共12頁，2023年，2月20日，星期四工作指引手術(shù)病人墜床風(fēng)險期護理措施第3頁，共12頁，2023年，2月20日，星期四工作指引（一）、墜床高?；颊甙ǎ?、年齡≥65歲或嬰幼兒2、意識意識障礙、記憶失、無定向力3、診斷為體位性低血壓4、近三個月有3次或以上墜床史5、近期有癔癥、癲癇、產(chǎn)前子癇發(fā)作史6、使用毒性、麻醉、精神類、抗高血壓及降血糖等藥物7、活動受限、肢體偏癱、感覺障礙或退化、體能虛弱8、側(cè)臥體位（30°、45°、90°）9、依從性差（吸毒、酗酒）10、溝通障礙（語言障礙、文化程度低）第4頁，共12頁，2023年，2月20日，星期四手術(shù)病人墜床風(fēng)險期（二）、手術(shù)病人墜床風(fēng)險期包括：麻醉準(zhǔn)備期、誘導(dǎo)期、蘇醒期、安置手術(shù)體位及拆除體位固定物時。第5頁，共12頁，2023年，2月20日，星期四護理措施（三）防止手術(shù)病人墜床的護理措施1．切實做好術(shù)前評估工作，評估手術(shù)患者潛在墜床的風(fēng)險因素，根據(jù)評估結(jié)果，及時采取防范措施。如小兒患者可由家屬陪同在手術(shù)室兒童等候區(qū)等候。2．合理運用人力資歷源，排班時注意綜合考慮年齡、職稱、業(yè)務(wù)水平、健康狀態(tài)等因素，做到新老、強弱適當(dāng)，合理搭配。3．巡回護士要堅守崗位，特別是患者臥于手術(shù)臺上等待手術(shù)時和麻醉誘導(dǎo)期及拔除氣管內(nèi)導(dǎo)管時，護士不得擅自離崗或串崗。第6頁，共12頁，2023年，2月20日，星期四護理措施4．安置手術(shù)體位要與手術(shù)醫(yī)生，麻醉師協(xié)作完成，拆除體位固定物時，一定要有人在旁保護病人，并及時復(fù)位，重新約束。5．搬動患者時，平車必須緊貼手術(shù)床或病床，鎖定剎車并有人扶穩(wěn)車身，防止移動，搬運人員動作要輕巧平穩(wěn)；推送嬰幼兒、昏迷、躁動者應(yīng)拉上護欄并適當(dāng)約束；明確規(guī)定護送人員位置，護士應(yīng)站在病人的頭側(cè)，便于觀察病情，護工站在對側(cè)，雙手扶床，防止過快過猛。第7頁，共12頁，2023年，2月20日，星期四護理措施6．優(yōu)化術(shù)后病整理流程：手術(shù)床各部位復(fù)位→保持手術(shù)臺平整平衡→撤除手術(shù)鋪巾→體位復(fù)位→重新約束固定，直至患者離室。7．規(guī)范約束護理。躁動者及進行腰麻、硬膜外麻醉患者，安置手術(shù)強迫體位的患者，應(yīng)適當(dāng)對其進行約束或?qū)Ｈ丝醋o，注意約束部位適當(dāng)、約束力度適宜。第8頁，共12頁，2023年，2月20日，星期四護理措施8．完善搬運程序。相對固定社會聘用的擔(dān)架員，與護士共同組成手術(shù)專業(yè)接送隊，神志不清、兒童、病情危重的病人應(yīng)有主管醫(yī)生或麻醉醫(yī)生共同護送。9．通過教育干預(yù)增強患者對墜床風(fēng)險的認(rèn)識。巡回護士在術(shù)前評估病人時，可利用有限時間，結(jié)合患者的認(rèn)識水平、心理狀況等，向患者講解麻醉和手術(shù)體位及常見不適感；過床時囑其雙手觸摸手術(shù)床的邊緣，明確說明手術(shù)床窄，不要自行翻身側(cè)臥；并指導(dǎo)手術(shù)患者緩慢、勻速地改變體位。第9頁，共12頁，2023年，2月20日，星期四護理措施10．醫(yī)院通過規(guī)章制度強制干預(yù)手術(shù)患者墜床危險的薄弱環(huán)節(jié)和風(fēng)險行為。制定手術(shù)室護理安全防范措施、手術(shù)室接送病人制度、體位擺放制度等。11．加強護士教育干預(yù)，使護士嚴(yán)格履行規(guī)章制度和加強法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能?？衫贸块g提問、小講課、講座以及護理查房，學(xué)習(xí)《醫(yī)療事態(tài)處理條例》，重溫防范措施，并列入科室理論和操作考試內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，不越職幫忙照看病人。第10頁，共12頁，2023年，2月20日，星期四護理措施12.手術(shù)室通過對布局、環(huán)境和安全護理防護用品技術(shù)上的設(shè)計、革新、維護，盡量減少墜床潛在危險因素。手術(shù)室地面防滑設(shè)計；手術(shù)床選擇穩(wěn)定的床墊裝置；平車選用大小輪型，將路途的顛簸降低到最低程度；備齊各種專用物品如平車、約束帶、體位墊、固定托等，定點放置，專人管理；搬運病人前檢查手術(shù)床和平車性能，注意移