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關(guān)于心肺復(fù)蘇術(shù)最新版第1頁(yè),共17頁(yè),2023年,2月20日,星期四心肺復(fù)蘇術(shù)(CardiopulmonaryResuscitation
)是用于心跳和呼吸驟然停止患者的一種急救方法。英文簡(jiǎn)稱(
CPR
),C是心臟的意思,P是肺臟的意思,R是恢復(fù)生命的意思。第2頁(yè),共17頁(yè),2023年,2月20日,星期四心跳停搏3秒鐘----黑朦心跳停搏5-10秒鐘----暈厥心跳停搏30-40秒鐘----瞳孔散大心跳停搏60秒鐘----呼吸停止、二便失禁
心跳停搏1-2分鐘----瞳孔固定心跳停搏4-6分鐘----大腦細(xì)胞不可逆損害心跳停搏時(shí)的表現(xiàn)有哪些?時(shí)間就是生命所以心跳停止后應(yīng)在4分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的CPR。第3頁(yè),共17頁(yè),2023年,2月20日,星期四2015心肺復(fù)蘇指南開放氣道(Airway
)
人工呼吸(Breathing)胸外按壓(Circulation)電除顫(Defibrillation)或者DCAB心肺復(fù)蘇的順序第4頁(yè),共17頁(yè),2023年,2月20日,星期四判斷意識(shí)輕拍病人雙肩,大聲呼叫:“喂,你怎么了?”評(píng)估環(huán)境安全第5頁(yè),共17頁(yè),2023年,2月20日,星期四啟動(dòng)急救系統(tǒng),叫人給120急救中心打電話求救
迅速呼救-病人無(wú)反應(yīng)第6頁(yè),共17頁(yè),2023年,2月20日,星期四
擺放搶救體位使病人仰臥在堅(jiān)固的地面上。如果病人面朝下時(shí),應(yīng)把病人整體翻轉(zhuǎn),即頭、肩、軀干同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng),將雙上肢放置身體兩側(cè)。第7頁(yè),共17頁(yè),2023年,2月20日,星期四
觸摸方法:
一手食指和中指并攏,置于病人氣管正中部位,男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm,至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。判斷脈搏(觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng))
-評(píng)估:檢查有無(wú)循環(huán)的征象。第8頁(yè),共17頁(yè),2023年,2月20日,星期四部位:胸骨下1/3交界處,或雙乳頭與前正中線交界處定位:用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣,手指向中線滑動(dòng)到劍突部位,取劍突上兩橫指,另一手掌跟置于兩橫指上方,置胸骨正中,另一只手疊加之上,手指鎖住,交叉抬起。按壓部位乳頭C.胸外按壓第9頁(yè),共17頁(yè),2023年,2月20日,星期四●按壓的要點(diǎn):按壓頻率:至少100-120次/分;按壓幅度:至少5-6厘米深;壓下與松開時(shí)間基本相等;按壓-通氣比值:30:2?!裾_的按壓姿勢(shì):按壓時(shí)上半身前傾,腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直,以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),垂直向下用力,借助上半身的重力進(jìn)行按壓。第10頁(yè),共17頁(yè),2023年,2月20日,星期四保持呼吸道通暢:
舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見(jiàn)原因。開放氣道應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物。A.開放氣道第11頁(yè),共17頁(yè),2023年,2月20日,星期四開放氣道的方法托頜法(有頸椎損傷時(shí)用)將肘部支撐在病人所處的平面上,雙手放置在患病人頭部?jī)蓚?cè)并握緊下頜角,用力向上托起下頜。仰頭-抬頦法一手置于病人前額部用力使頭后仰,另一手置于下頦向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。第12頁(yè),共17頁(yè),2023年,2月20日,星期四
口對(duì)口人工呼吸:開放氣道→捏鼻子→口對(duì)口→“正?!蔽鼩狻徛禋猓?秒以上,胸廓明顯抬起)→松口、松鼻→氣體呼出胸廓回落。B.人工呼吸第13頁(yè),共17頁(yè),2023年,2月20日,星期四⑴不論單人還是雙人搶救,按壓于呼吸比均為:30:2⑵一旦氣道被有氣囊的氣管插管保護(hù)時(shí),胸外擠壓可以連續(xù)進(jìn)行,通氣可以不協(xié)調(diào)地插入。第14頁(yè),共17頁(yè),2023年,2月20日,星期四電極位置:一個(gè)電極放在患者右上胸壁(鎖骨下方),另一個(gè)放在左乳頭外側(cè)(中點(diǎn)在腋中線)。能量選擇:200J。波形選擇:雙向波。電擊除顫:1次。接通電源安放電極分析心律電擊除顫開始充電電除顫除顫是對(duì)室顫最為有效的治療。第15頁(yè),共17頁(yè),2023年,2月20日,星期四心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)瞳孔瞳孔由大變小
——復(fù)蘇有效;瞳孔由小變大、角膜混濁——復(fù)蘇無(wú)效。面色(口唇)面色由紫紺轉(zhuǎn)紅潤(rùn)——復(fù)蘇有效;面色灰白——復(fù)蘇無(wú)效。頸動(dòng)脈搏動(dòng)擠壓一次,觸及一次頸動(dòng)脈搏動(dòng);停壓,搏動(dòng)消失——繼續(xù)進(jìn)行心臟按壓;停壓,頸動(dòng)脈搏動(dòng)——病人心跳已恢復(fù)。神志眼球活動(dòng),手腳活動(dòng)——復(fù)蘇有效;無(wú)眼球活
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