如何調(diào)試助聽器

如何調(diào)試助聽器第一頁，共二十五頁，2022年，8月28日目錄一、助聽器調(diào)試的原則二、助聽器調(diào)試應(yīng)關(guān)注的幾個(gè)因素三、不同類型聽力曲線的分析與調(diào)試四、其他影響因素的分析與調(diào)試五、總結(jié)第二頁，共二十五頁，2022年，8月28日一.助聽器的調(diào)試原則最重要，應(yīng)優(yōu)先考慮第三頁，共二十五頁，2022年，8月28日助聽器技術(shù)與佩戴感受第四頁，共二十五頁，2022年，8月28日二.助聽器調(diào)試應(yīng)關(guān)注的幾個(gè)因素第五頁，共二十五頁，2022年，8月28日三.不同類型聽力曲線的分析與調(diào)試名稱描述平坦型每倍頻程平均差別=5dB漸降型每倍頻程上升或下降6—10dB下降型每倍頻程上升或下降11—15dB陡降型每倍頻程上升或下降=16dB上升型高頻聽力較佳槽型或碟型中間頻率與250和8000Hz的閾值之差=20dB切跡型某一頻率突然下降，相鄰頻率呈恢復(fù)趨勢聽力曲線的分類第六頁，共二十五頁，2022年，8月28日1.平坦型聽力曲線調(diào)試應(yīng)注意：1.助聽器功率；2.極重度聽力損失患者—保證可聽度—關(guān)閉降噪技術(shù)；3.極重度聽力損失患者—易產(chǎn)生聲反饋—影響清晰度—反饋抑制技術(shù)或降低高頻增益（影響可聽度）?？梢娪谥卸自缙冢ㄖ匾卣鳛橛袣狻⒐菍?dǎo)差）梅尼埃病或、極重度聽力損失患者。第七頁，共二十五頁，2022年，8月28日2.漸降型聽力曲線調(diào)試應(yīng)注意：1.助聽器功率；2.堵耳效應(yīng)—影響舒適度—開放耳技術(shù)或降低低頻增益（影響可聽度）；3.聲反饋—影響清晰度—反饋抑制技術(shù)或降低高頻增益（影響可聽度）?？梢娪诶夏晷悦@、慢性中耳炎、突發(fā)性聾等。第八頁，共二十五頁，2022年，8月28日3.下降型聽力曲線-100102030405060708090100110120125 250500 100020004000OOOO<<

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O調(diào)試應(yīng)注意：1.助聽器功率；2.堵耳效應(yīng)—影響舒適度—開放耳技術(shù)或降低低頻增益（影響可聽度）；3.聲反饋—影響清晰度—反饋抑制技術(shù)或降低高頻增益（影響可聽度）；4.

清晰度低—方向性技術(shù)、降噪技術(shù)、壓縮和放大技術(shù)?？梢娪诶夏晷悦@、慢性中耳炎等、大前庭導(dǎo)水管綜合癥。第九頁，共二十五頁，2022年，8月28日4.陡降型聽力曲線調(diào)試應(yīng)注意：1.助聽器功率；2.堵耳效應(yīng)—影響舒適度—開放耳技術(shù)或降低低頻增益（影響可聽度）；3.聲反饋—影響清晰度—反饋抑制技術(shù)或降低高頻增益（影響可聽度）；4.

清晰度低—方向性技術(shù)、降噪技術(shù)、壓縮和放大技術(shù)；5.特別注意3000Hz處助聽器的調(diào)試?？梢娪谒幬镏卸拘悦@、老年性聾等。第十頁，共二十五頁，2022年，8月28日5.上升型聽力曲線-100102030405060708090100110120125 250500 1000200040008000OOOOO<<

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O調(diào)試應(yīng)注意：1.助聽器功率（應(yīng)選擇大功率助聽器）；2.噪聲放大—影響清晰度和舒適度—降噪技術(shù)；3.聽神經(jīng)病—建立合理的期望值。多見于梅尼埃病早期、聽神經(jīng)病第十一頁，共二十五頁，2022年，8月28日6.槽型或碟形聽力曲線調(diào)試應(yīng)注意：1.助聽器功率（應(yīng)選擇大功率助聽器）；2.噪聲放大—影響清晰度和舒適度—降噪技術(shù)。-100102030405060708090100110120125 250500 1000200040008000OOOOO<<

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OO多見于梅尼埃病中期等第十二頁，共二十五頁，2022年，8月28日7.切跡型聽力曲線調(diào)試應(yīng)注意：1.助聽器功率（耳硬化癥應(yīng)選擇大功率助聽器）；2.堵耳效應(yīng)—影響舒適度—開放耳技術(shù)或降低低頻增益（影響可聽度）；3.聲反饋—影響清晰度—反饋抑制技術(shù)或降低高頻增益（影響可聽度）；4.清晰度低—方向性技術(shù)、降噪技術(shù)、壓縮和放大技術(shù)；多見于耳硬化癥早期、噪聲性聾第十三頁，共二十五頁，2022年，8月28日四.其他考慮因素的分析與調(diào)試第十四頁，共二十五頁，2022年，8月28日1.年齡兒童和成人助聽器選配的對(duì)比1.在進(jìn)行行為測聽時(shí)，兒童的測試結(jié)果與成人相比，準(zhǔn)確性和完整性欠佳；2.兒童的聽力損失特征與成人不同——聽力損失原因明顯不同；

嬰幼兒致聾原因：超過48小時(shí)的重癥監(jiān)護(hù)、家族遺傳、顱面部發(fā)育畸形等

成人致聾原因：老年性聾、噪聲性聾等第十五頁，共二十五頁，2022年，8月28日3.兒童的外耳比成人的小且柔軟，在出生后的前幾年會(huì)迅速發(fā)育；第十六頁，共二十五頁，2022年，8月28日4.兒童使用助聽器的方法與成人不同——兒童從許多不同的距離和高度聆聽言語聲；5.使用助聽器是為了獲得言語的發(fā)育，因此選配時(shí)必須考慮兒童在言語發(fā)育過程中聽覺自我反饋的重要性。第十七頁，共二十五頁，2022年，8月28日兒童選配助聽器注意事項(xiàng)：1.盡量使用軟耳模；2.選用不同的增益公式；3.盡量不使用降噪功能；4.少使用方向性技術(shù)；5.首次調(diào)試后需對(duì)雙耳的聽力進(jìn)行回訪，直到可以得到雙耳準(zhǔn)確、完整的骨、氣導(dǎo)行為聽閾。第十八頁，共二十五頁，2022年，8月28日2.佩戴史第十九頁，共二十五頁，2022年，8月28日2.佩戴史初次選配的用戶實(shí)際增益稍低于目標(biāo)增益

使用過線性放大助聽器的用戶實(shí)際增益稍高于目標(biāo)增益使用過非線性放大助聽器的用戶根據(jù)實(shí)際情況微調(diào)第二十頁，共二十五頁，2022年，8月28日3.單側(cè)或雙側(cè)

——80%的患者認(rèn)為雙耳助聽的效果好于單耳！第二十一頁，共二十五頁，2022年，8月28日4.使用環(huán)境調(diào)試中應(yīng)了解的問題：1.是否經(jīng)常外出2.是否經(jīng)?？措娨?.是否經(jīng)常出入公共場合4.是否有開會(huì)需要5.是否經(jīng)常接打電話。。。。。。助聽器五大技術(shù)第二十二頁，共二十五頁，2022年，8月28日5.期望值建立合理期望值1.平坦型聽力曲線佩戴助聽器的效果最好；2.助聽器有1—2個(gè)月的適應(yīng)期，講解如何正確度過適應(yīng)期；3.如何正確使用助聽器；4.助聽器不是人的耳朵；第二十三頁，共二十五頁，2022年，8月28日五.總結(jié)助聽器調(diào)試的最終目的——同時(shí)滿足患者佩戴的舒適度、可聽度和清晰度。具體表現(xiàn)如下：1.在安靜環(huán)境中，使用助聽器的效果要比不用助聽器好很多；2.在噪聲環(huán)境中，使用助聽器的效果要比不用助聽器好很多；3.助聽器的效果在噪聲環(huán)境和安靜環(huán)境中是不一樣的；4.低強(qiáng)度輸入聲信號(hào)應(yīng)該產(chǎn)生“很輕