2022年醫(yī)學專題-醫(yī)德基本范疇

醫(yī)學(yīxué)倫理學第一頁，共十七頁。第五章

醫(yī)德基本(jīběn)范疇

第二頁，共十七頁。

本章(běnzhānɡ)內(nèi)容醫(yī)德基本范疇概述1

醫(yī)德基本范疇析要2突出倫理問題求解3第三頁，共十七頁。案例(ànlì)1：生命垂危的患兒

一對農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒來院求治，患兒因呼吸困難，醫(yī)生決定馬上做氣管切開，但患兒父母堅決不同意。這時患兒呼吸困難，面部紫紺(zǐɡàn)，生命垂危。醫(yī)生反復解釋勸導，患兒父母拒絕手術(shù)簽字，不同意氣管切開。第四頁，共十七頁。第一節(jié)醫(yī)德基本(jīběn)范疇概述有時去治愈，常常去幫助，總是(zǒnɡshì)去安慰。

——特魯多第五頁，共十七頁。一、醫(yī)德基本(jīběn)范疇的概念

醫(yī)德范疇(fànchóu)：是一般道德范疇與醫(yī)學實踐相結(jié)合的產(chǎn)物，是一般道德范疇在醫(yī)學職業(yè)中的具體應(yīng)用，也是對醫(yī)德實踐的概括和總結(jié)。第六頁，共十七頁。二、醫(yī)德基本范疇(fànchóu)的特點(一)抽象性(二)常用(chánɡyònɡ)性(三)內(nèi)在性(四)基礎(chǔ)性第七頁，共十七頁。三、醫(yī)德(yīdé)基本范疇的作用(一)醫(yī)德原則及醫(yī)德規(guī)范(guīfàn)體系得以確立的必要前提（二）醫(yī)德原則、醫(yī)德準則發(fā)揮作用的必要條件（三）實現(xiàn)醫(yī)德調(diào)節(jié)功能的根本途徑（四）人類醫(yī)德認識發(fā)展階段的標志第八頁，共十七頁。第二節(jié)醫(yī)德(yīdé)基本范疇析要權(quán)利（Right）是指行為主體所擁有的權(quán)益。醫(yī)德權(quán)利主要包括(bāokuò)病人權(quán)利與醫(yī)者權(quán)利。第九頁，共十七頁。一、權(quán)利(quánlì)與義務(wù)二、情感(qínggǎn)與理智三、審慎(shěnshèn)與膽識四、良心與榮譽第十頁，共十七頁。第三節(jié)突出倫理(lúnlǐ)問題求解第十一頁，共十七頁。一、權(quán)利義務(wù)實踐(shíjiàn)中的倫理沖突（一）沖突的界定(jièdìnɡ)（二)權(quán)利與義務(wù)的沖突1.病人權(quán)利與醫(yī)務(wù)人員義務(wù)的沖突2.病人義務(wù)與醫(yī)務(wù)人員權(quán)利的沖突（三）權(quán)利與權(quán)利的沖突1.病人權(quán)利與醫(yī)務(wù)人員權(quán)利的沖突2.病人自身不同權(quán)利的沖突3.醫(yī)務(wù)人員自身不同權(quán)利的沖突4.病人與病人的權(quán)利沖突5.病人與其家屬的權(quán)利沖突（四）醫(yī)務(wù)人員自身義務(wù)的沖突第十二頁，共十七頁。二、倫理沖突(chōngtū)的化解（一)走出片面的認識誤區(qū)（二)樹立正確的價值導向（三)遵循化解沖突的準則1.根本權(quán)益優(yōu)先準則2.價值合理優(yōu)化準則3.變通性操作準則4.規(guī)范(guīfàn)與智慧并重準則（四）堅守醫(yī)學職業(yè)的良知第十三頁，共十七頁。本章(běnzhānɡ)小結(jié)重點：醫(yī)德范疇的定位(dìngwèi)、醫(yī)德準則與范疇的區(qū)別難點：醫(yī)務(wù)人員面臨的倫理難題、道德權(quán)利、義務(wù)與法律權(quán)利義務(wù)的聯(lián)系和區(qū)別要求：掌握醫(yī)德范疇、醫(yī)德準則準則熟悉基本準則的應(yīng)用、基本準則的實現(xiàn)了解審慎、膽識、情感、理智、良心、榮譽及其對提高醫(yī)務(wù)人員道德素養(yǎng)的作用第十四頁，共十七頁。學習(xuéxí)思考題1.醫(yī)德范疇與醫(yī)德原則、醫(yī)德準則有何區(qū)別(qūbié)？如何看待醫(yī)德范疇的獨特地位和作用？2.醫(yī)務(wù)人員和病人分別有哪些道德權(quán)利和義務(wù)？道德權(quán)利和義務(wù)與法律權(quán)利和義務(wù)有何區(qū)別？3.如何看待審慎、膽識、情感、理智、良心、榮譽及其對提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學倫理素養(yǎng)的作用？4.結(jié)合本章內(nèi)容，談?wù)勧t(yī)務(wù)人員當前面臨的主要倫理難題。對此，您有何看法和求解之策？第十五頁，共十七頁。學習(xuéxí)思考題5.李某，女，20歲，因子宮出血過多住院，主訴子宮出血與月經(jīng)有關(guān)，且以前發(fā)生過幾次。她又到心理科就診，心理醫(yī)生作了絕對保密的承諾后，她說出自己因未婚先孕擅服流產(chǎn)藥物造成出血不止。對此，心理醫(yī)生若信守保密承諾，不利于婦科醫(yī)生了解真實病情及時診斷治療；而向婦科醫(yī)生泄密，則違背患者意愿，會給患者造成不良心理刺激(cìjī)。心理醫(yī)生應(yīng)當如何處理此事？第十六頁，共十七頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)醫(yī)學倫理學。第五章醫(yī)德基本范疇。第一節(jié)醫(yī)德基本范疇概述。(一)醫(yī)德原則及醫(yī)德規(guī)范體系得以確立的必要前提。第三節(jié)突出倫理問題求解。4.病人與病人的權(quán)利沖突。熟悉基本準則的應(yīng)用、基本準則的實現(xiàn)。2.醫(yī)務(wù)人員和病人分別有哪些道德權(quán)利和義務(wù)。她又到心理(xīnlǐ