心肺復蘇實踐演示文稿

關于心肺復蘇實踐演示文稿1第1頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四2判斷病人有無意識：輕拍病人肩部，高聲問：“喂，你怎么啦？”如認識，可直呼其名。同時觀察患者有無呼吸或能否正常呼吸

呼救！第2頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四3將病人放置適當體位復蘇體位適用于心跳呼吸停止病人。將病人放置于仰臥位，使病人頭、頸、軀干平直無彎曲，雙手放于軀干兩側。注意評估頸椎有無損傷，如懷疑或不能確定，均應注意保護頸椎。第3頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四4判斷心跳是否停止如病人無反應，應立即判斷病人大動脈搏動是否存在。搶救者一手置于病人前額，另一手在靠近搶救者一側觸摸頸動脈可用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位，然后向旁滑移2-3厘米，在胸鎖乳突肌內側輕輕觸摸頸動脈搏動第4頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四5

搶救者體位：搶救者應緊靠患者胸部一側，為保證按壓時力量垂直作用于胸骨，搶救者可根據患者所處位置的高低采用跪式或用腳凳等不同體位;

按壓部位：正確的按壓部位是胸骨中、下1/3按壓頻率：＞100次/分按壓深度：＞5cm循環(huán)支持—C第5頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四6暢通呼吸道—A任何通氣方式達到效果的前提是氣道暢通，只有在保持氣道暢通的情況下通氣才能達到目的。1.仰頭舉頦法2.托頜法：對懷疑有頭、頸部損傷者更安全，但費力，有一定技術難度。第6頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四7

原理：采取頭后仰，抬舉下頜，可使舌根部向上提起，從而使呼吸道通暢。注意點：手指不要壓迫患者頸前部、頦下軟組織以防壓迫氣道。不要使頸部過度伸展。疑有頸椎損傷者，CPR時不能使頭部后仰，以免進一步加重頸椎損傷。仰頭舉頦法第7頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四8適用于頸椎受傷患者托頜法（下頜前推法）第8頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四9口對口呼吸要點：1、頭后仰，2、捏鼻，3、張大嘴吹氣，4、吹氣使患者胸廓抬起維持1秒?？趯Ρ谴禋饪趯馇锌状禋鈰胗變喝斯ご禋夥椒ǎ簤侯~抬頦，包緊口鼻吹。呼吸支持—B第9頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四10

第10頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四11堅持高質量

每兩分鐘或五個循環(huán)后可檢查復蘇是否有效、互換按壓職責。第11頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四12

復蘇有效指標自主心跳恢復可聽到心音，觸及大動脈搏動，心電圖示竇性心律，房性或交界性心律，即使為心房撲動或顫動亦是自主心跳恢復的表現。瞳孔變化散大的瞳孔回縮變小，對光反應恢復。腦功能開始好轉的跡象意識好轉自主呼吸恢復肌張力增加吞咽動作出現第12頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四13復蘇后體位盡量取平臥位，頭偏向一側，且體位不應造成病人進一步損傷。適用于心跳呼吸存在，處于昏迷狀態(tài)的病人。第13頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四14總結2010指南心肺復蘇步驟1、判斷反應的同時判斷呼吸（去除了聽看感）2、呼救同時擺放體位（平臥地上或硬板床）3、判斷脈搏（少于10秒）

4、胸外按壓（至少100次/分、至少5CM）

5、暢通氣道（仰頭舉頦）6、呼吸支持（口對口或簡易呼吸器）7、五個循環(huán)后判斷，盡早除顫第14頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四15在一般公眾，應進行單純的胸外心臟按壓培訓，以提高目擊者實施救治率。對有能力的施救者，可培訓其胸外心臟按壓30次后再實施2次人工呼吸，并堅持到專業(yè)急救人員到達。提高第一目擊者施救率和搶救成功率心肺復蘇院外培訓第15頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四16對非專業(yè)施救者：調度應指導施救者盡快識別并啟動急救系統對未經過CPR培訓的施救者指導其進行單純胸外按壓的心肺復蘇經過培訓有能力行人工呼吸的施救者先胸外按壓再30：2的人工呼吸直至專業(yè)急救人員到達2010指南關于院外指導第16頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四17團隊意識整個急救團隊必須密切配合，互相協作，無縫銜接，才能為患者爭得寶貴的分秒，贏得生的機會，才能順利完成每一次的急救任務。每一個團隊成員必須樹立牢固的團隊意識和合作精神，才能成為一個合格的急救人。第17頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四18

進一步強調通過團隊形式給予心肺復蘇由不同的施救者同時完成多個操作。A：啟動急救系統（院內通知醫(yī)生、請求他科支援等）B：開始胸外按壓C：提供通氣或找到氣囊面罩以進行人工呼吸D：找到并準備好除顫器可以盡早開始胸外按壓和除顫、盡可能減少中斷胸外按壓2010指南關于配合第18頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四19

在以團隊形式進行復蘇時，各成員的配合默契，站位合理才能有條不紊，忙而不亂。團隊配合站位第19頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四20四人組：護士乙（病人左側或床頭）：負責呼吸道管理

護士丙：巡回，負責通道建立、執(zhí)行醫(yī)囑、搶救儀器準備、醫(yī)師（病人右側頭部）：CPR、病情觀察、決定診療措施護士甲（病人右側腳部）：協助醫(yī)師循環(huán)管理、生命體征監(jiān)測、團隊配合站位病人頭部搶救床病人腳部第20頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四21雙人配合心肺復蘇一人負責循環(huán)，另一人負責啟動EMSS，尋找AED后負責呼吸。兩人分工合作，密切配合。五個循環(huán)后互換。加快速度，爭取時間。為患者提供更高質量、連續(xù)的心肺復蘇第21頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四22兩人組：護士乙（病人左側或床頭）：負責呼吸道管理通道建立、執(zhí)行醫(yī)囑、

醫(yī)師（病人右側頭部）：CPR、病情觀察、決定診療措施生命體征監(jiān)測、團隊配合站位病人頭部搶救床病人腳部第22頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四23經常模擬演練

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各方融合及磨合第23頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四24基礎生命支持的醫(yī)務人員培訓不僅應教授個人技能，還應當訓練施救者作為一個高效團隊的一名