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衛(wèi)氣營血辯證第1頁/共11頁2023/3/22第六節(jié)

衛(wèi)氣營血辨證第2頁/共11頁2023/3/23第六節(jié)衛(wèi)氣營血辨證目的要求:1、掌握衛(wèi)氣營血辨證的要點(diǎn);

2、了解衛(wèi)氣營血辨證的傳變規(guī)律。授課方式：CAI課堂講授課時(shí)：1學(xué)時(shí)

第3頁/共11頁2023/3/24一、衛(wèi)氣營血辨證的概念創(chuàng)立者：清朝－葉天士《溫?zé)嵴摗愤m用范圍：外感溫?zé)岵±碚搧碓矗骸秲?nèi)經(jīng)》

《傷寒論》

衛(wèi)氣營血

表（里）

肌膚六腑血液（五臟）

第4頁/共11頁2023/3/25（一）衛(wèi)分證病機(jī)：溫?zé)岵〕跗?，邪犯肺衛(wèi)臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，常伴頭痛，咳嗽，口干，微渴，咽喉痛，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。

“在衛(wèi)汗之可也”銀翹散解表第5頁/共11頁2023/3/26（二）氣分證病機(jī)：表邪內(nèi)傳入里，正盛邪實(shí)。臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，不惡寒反惡熱，口渴尿黃，舌紅苔黃，脈數(shù)。

熱邪壅肺熱擾胸膈胃熱亢盛熱結(jié)腸道

表邪入里第6頁/共11頁7臨床表現(xiàn)1、熱邪壅肺：咳喘氣粗，胸痛，咯黃痰。2、熱擾胸膈：心煩懊惱，坐臥不安，甚則膈上如焚。3、胃熱亢盛：壯熱，大渴，大汗，脈洪大。4、熱結(jié)腸道：日晡潮熱，大便秘結(jié)，腹痛拒按，舌苔黃燥或黑而干焦?！暗綒獠趴汕鍤狻?/p>

清熱、瀉下（白虎湯）第7頁/共11頁2023/3/28（三）營分證病機(jī)：邪熱內(nèi)陷，劫傷營陰。臨床表現(xiàn)：身熱夜甚，口不甚渴或不渴，心煩不寐，甚或神昏譫語，斑疹隱隱，舌質(zhì)紅絳無苔，脈細(xì)數(shù)。“入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”

清營熱（清營湯）第8頁/共11頁2023/3/29（四）血分證病機(jī)：病邪深入血分，生風(fēng)動血。臨床表現(xiàn)：身熱夜甚，躁擾不寧，甚或昏狂，斑診顯露，色紫黑，吐血，衄血，便血，尿血；或見抽搐，角弓反張，或手足蠕動；舌深絳或絳紫，脈細(xì)數(shù)?！叭胙涂趾难?jiǎng)友?，直須涼血散血”涼血熄風(fēng)（犀角地黃湯）第9頁/共11頁2023/3/210二、衛(wèi)氣營血的傳變規(guī)律1、衛(wèi)——?dú)狻獱I——血（順傳）“衛(wèi)之后方言氣,營之

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