初探醫(yī)學(xué)院校學(xué)生時(shí)間管理傾向及學(xué)業(yè)自我妨礙行為

初探醫(yī)學(xué)院校學(xué)生時(shí)間管理傾向及學(xué)業(yè)自我妨礙行為初探醫(yī)學(xué)院校學(xué)生時(shí)間管理傾向及學(xué)業(yè)自我阻礙行為

中圖分類號R197.32文獻(xiàn)標(biāo)識碼B文章編號1674-6805〔2022〕16-0159-02

doi：10.14033/jki.cfmr.2022.16.084

醫(yī)學(xué)是一門波及人類生命健康的崇高學(xué)科，醫(yī)生的職業(yè)特點(diǎn)是工作繁重，隨時(shí)需要處理突發(fā)的各種危急重癥，所以職業(yè)要求醫(yī)護(hù)人員必須具備較高的專業(yè)和綜合素質(zhì)。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生相比，課程相對繁多，學(xué)習(xí)任務(wù)相對較重。醫(yī)生的職業(yè)定位要求他們不僅需要系統(tǒng)全面的學(xué)習(xí)專業(yè)知識，而且需要他們不斷拓寬醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的知識面。在有限的時(shí)間里，合理安頓時(shí)間以提高學(xué)習(xí)效率的重要性對醫(yī)學(xué)生不言而喻。目前大局部的醫(yī)學(xué)生都面臨著時(shí)間管理的挑戰(zhàn)，也有不少醫(yī)學(xué)生發(fā)生學(xué)業(yè)自我阻礙行為，本文試圖從這兩個(gè)角度探討提高醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)效率的一些方式。

1醫(yī)學(xué)生時(shí)間管理傾向

時(shí)間管理傾向是一種時(shí)間維度上的人格特點(diǎn)，反映了人們對待時(shí)間的觀點(diǎn)、態(tài)度以及實(shí)踐運(yùn)用的行為特征。它包括時(shí)間價(jià)值感、時(shí)間監(jiān)控感和時(shí)間效能感3個(gè)維度[1]。

肖湘云等[2]的研究發(fā)現(xiàn)：醫(yī)學(xué)生時(shí)間管理傾向會(huì)隨著年級的變化發(fā)生波動(dòng)性變化，大學(xué)一年級與大三年級的醫(yī)學(xué)生時(shí)間管理傾向普遍高于大學(xué)二年級學(xué)生。時(shí)間管理傾向的變化不僅與學(xué)習(xí)難度的加深、學(xué)習(xí)任務(wù)的加重有著相互的聯(lián)系，也與學(xué)習(xí)壓力增大后引起的學(xué)習(xí)情緒、心理承受能力的變化等因素有著一定關(guān)聯(lián)。

在學(xué)習(xí)上花費(fèi)了大量時(shí)間，學(xué)習(xí)成績卻不盡如人意，所有醫(yī)學(xué)生都遇到過類似的情況。合理利用時(shí)間的重要性，是醫(yī)學(xué)生容易忽略的因素，隨著學(xué)習(xí)難度的加深，學(xué)習(xí)任務(wù)的加重，一局部醫(yī)學(xué)生容易出現(xiàn)成績下降。文獻(xiàn)[3]發(fā)現(xiàn)：醫(yī)學(xué)生對時(shí)間價(jià)值感重視程度很高，而時(shí)間監(jiān)控感最差，這反映了醫(yī)學(xué)生對時(shí)間管理的信心及對時(shí)間管理行為能力的估計(jì)還有所欠缺。肖湘云等[2]的研究也說明：時(shí)間效能感高的醫(yī)學(xué)生遇到緊迫問題的時(shí)候，能及時(shí)調(diào)整方案解決應(yīng)對，不但增強(qiáng)了解決問題的信心，還有助于減少負(fù)面情緒，相反，時(shí)間效能感低的醫(yī)學(xué)生，在遇到突發(fā)事件的時(shí)候，負(fù)面情緒較重，消極應(yīng)對問題；時(shí)間監(jiān)控感分?jǐn)?shù)高的人，通常能合理認(rèn)識自己的能力，在遇到緊迫問題時(shí)，能謹(jǐn)慎尋找解決問題的方法，包括求助他人，而時(shí)間監(jiān)控感低的人，會(huì)因?yàn)槔速M(fèi)過多時(shí)間而疑心自己的能力。

管培雯等[4]的研究發(fā)現(xiàn)：一般自我效能感越高、內(nèi)控性越強(qiáng)的學(xué)生，對時(shí)間管理的傾向就越強(qiáng)。自我效能高越高，自信心越強(qiáng)；內(nèi)控性越強(qiáng)，自我約束力越高。時(shí)間管理傾向越高的醫(yī)學(xué)生，焦慮情緒越低，這群醫(yī)學(xué)生具有較強(qiáng)的信念，能積極運(yùn)用和組織行動(dòng)能力，他們樂觀面對生活，能較好的調(diào)整情緒，精力充分面對生活和學(xué)習(xí)，獨(dú)立性強(qiáng)。時(shí)間管理傾向低的醫(yī)學(xué)生，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)只能勉強(qiáng)完成任務(wù)或是無法完成任務(wù)，生活容易混亂，在面對急切問題時(shí)易產(chǎn)生抑郁、焦慮的情緒，這使得他們常質(zhì)疑自己解決問題的能力，而采用消極方式對待自己以后的學(xué)業(yè)和生活。長此以往對他們以后時(shí)間管理容易產(chǎn)生不良暗示。在時(shí)間上學(xué)會(huì)嚴(yán)格的自我監(jiān)控，從而不斷合理的分配時(shí)間、調(diào)整安頓，進(jìn)而提高效率，對醫(yī)學(xué)生而言是非常重要的。時(shí)間的有效管理是提高學(xué)習(xí)效率的前提。

2醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)自我阻礙行為

學(xué)習(xí)任務(wù)隨著年級的增加而增大，醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間會(huì)逐漸變得越來越緊張，尤其到了期末，各種專業(yè)科目考試接連不斷，假設(shè)考試成績沒有到達(dá)相對理想的期許，那么會(huì)認(rèn)為很“丟人〞，這時(shí)為了維護(hù)自尊，往往會(huì)有不少同學(xué)采取自我阻礙。

學(xué)業(yè)自我阻礙是指學(xué)生為了回避可能出現(xiàn)的消極的情感結(jié)果而采取的降低或放棄努力的行為。主要有幾種表現(xiàn)：拖延行為、拒絕學(xué)習(xí)、逃避努力、有偏差的目標(biāo)選擇即選擇難度較低容易成功或特別困難的目標(biāo)[5]。宋玲等[6]的研究發(fā)現(xiàn)：在成就情境中，個(gè)體容易采取自我阻礙，在活動(dòng)任務(wù)比擬重要時(shí)，個(gè)體也會(huì)采取自我阻礙策略。短期的自我阻礙行為，可以使個(gè)體防止消極的情緒，擺脫外在對自己能力的質(zhì)疑。但長期采取自我阻礙行為，會(huì)使得個(gè)體回避現(xiàn)實(shí)，減少努力，從而減弱解決困難的能力，最終降低自身能力，長遠(yuǎn)來看不利于個(gè)體未來的開展。

大量文獻(xiàn)資料說明醫(yī)學(xué)生是否采取學(xué)業(yè)自我阻礙行為主要受下列幾點(diǎn)因素的影響。

2.1自我效能感水平的上下

班杜拉的研究說明，自我效能感決定個(gè)體在成就情境中采取的行為。能力相當(dāng)?shù)娜俗鐾患虑?，可能?huì)由于自我效能感水平的不同而使得事情結(jié)果出現(xiàn)很大的差異。比方期末考試，大量研究說明，自我效能感低的醫(yī)學(xué)生相較于自我效能感高的醫(yī)學(xué)生，在面對臨近的眾多科目考試時(shí)，往往容易高估困難，覺得自己的能力難以改變，無法順利完成學(xué)習(xí)任務(wù)，但為了防止自我價(jià)值感遭受打擊，很可能采取自我阻礙策略。由于減少努力，成功的可能性進(jìn)一步降低，周而復(fù)始形成一個(gè)惡性循環(huán)。

2.2焦慮情緒

醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)容繁瑣，科目多，課程嚴(yán)謹(jǐn)，醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)壓力普遍高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，再加上專業(yè)知識抽象，學(xué)習(xí)難度大，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)通常較重。面對期末繁重的考試這一應(yīng)激狀態(tài)，如果醫(yī)學(xué)生能較好的調(diào)整學(xué)習(xí)情緒，正確看待考試，就會(huì)采取積極的應(yīng)對策略。相反，如果過度緊張，對考試過度焦慮，擔(dān)心因考不好而帶來“丟人〞的后果，試圖逃避直面能力缺乏的事實(shí)，自我阻礙就會(huì)成為這局部學(xué)生自我愛護(hù)的利器。大局部醫(yī)學(xué)生對自身的要求和規(guī)范定位較高，高規(guī)范嚴(yán)要求而不在乎失敗的醫(yī)學(xué)生，考試焦慮水平最低。否那么，高規(guī)范嚴(yán)要求只能導(dǎo)致嚴(yán)重的考試焦慮[7]。學(xué)業(yè)自我阻礙行為在短期內(nèi)會(huì)使個(gè)體獲得自我撫慰，但客觀上并不能降低焦慮情緒。2.3成就目標(biāo)定向

在學(xué)業(yè)情景中，成就目標(biāo)是影響學(xué)生學(xué)習(xí)的一個(gè)關(guān)鍵因素。根據(jù)學(xué)業(yè)任務(wù)目標(biāo)的不同分為：掌握目標(biāo)定向和成績目標(biāo)定向[8]。前者關(guān)注的是開展能力，后者通過成績證明能力。以開展能力為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)生多認(rèn)為能力是可變的，通過不斷的持續(xù)努力，能力可以開展。當(dāng)他們面對失敗或挫折時(shí)，他們大多認(rèn)為是努力不夠，只要下次投入更多努力，困難終會(huì)迎刃而解的。這樣不利的結(jié)果不會(huì)對他們的自我價(jià)值造成影響，自我阻礙策略很少被前者使用。而以成績證明能力為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)生，會(huì)盡力防止因成績的下降帶給自己的消極評價(jià)，為了減少面對能力缺乏的“為難〞，多傾向于采取自我阻礙的策略，這種非適應(yīng)性的策略會(huì)導(dǎo)致更大的設(shè)置障礙的需要，最終形成惡性循環(huán)。

醫(yī)生肩負(fù)人類生命健康的神圣職責(zé)，醫(yī)學(xué)生如果習(xí)慣性的使用自我阻礙策略，在今后的醫(yī)療過程中將存在極大的隱患。我們試圖改善醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)自我阻礙行為先著手，從自我阻礙的影響因素和表現(xiàn)行為中尋找干涉因素和實(shí)施辦法，嘗試從醫(yī)學(xué)生的時(shí)間管理培訓(xùn)這個(gè)角度探究出一些改善措施。

趙維彥等[9]的研究說明：時(shí)間管理行為的訓(xùn)練可以降低工作誘發(fā)的緊張以及軀體緊張。個(gè)體在擁有較多的掌控時(shí)間感的同時(shí)，及時(shí)解決