規(guī)范化護(hù)理在2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療中的效果探究

規(guī)范化護(hù)理在2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療中的效果探究標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療中的效果探究

[摘要]目的探究并分析標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療中的效果。辦法選取2022年5月―2022年5月該院收治的2型糖尿病患者作為察看對象，隨機(jī)抽取90例，將其按照奇偶數(shù)字法平均分為對照組〔n=45〕和察看組〔n=45〕，在進(jìn)行胰島素泵強(qiáng)化治療的根底下，給予對照組患者常規(guī)護(hù)理干涉，察看組患者那么給予標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干涉。結(jié)果察看組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、治療情況評分等指標(biāo)均優(yōu)于對照組；護(hù)理稱心度〔97.78%〕明顯高于對照組〔84.44%〕，差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P[中圖分類號]R47[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1672-4062〔2022〕04〔b〕-0013-02

[Abstract]ObjectiveTostudyandanalyzetheeffectofstandardizednursingintheinsulinpumpintensivetreatmentoftype2diabetes.Methods90casesoftype2diabetespatientsadmittedandtreatedinourhospitalfrommay2022toMay2022wererandomlyselectedanddividedintotwogroupswith45casesineach，bothgroupsweregiventheinsulinpumpintensivetreatment，andthecontrolgroupadoptedtheroutinenursingintervention，whiletheobservationgroupadoptedthestandardizednursingintervention.ResultsThefastingbloodglucose，2-hourpostprandialbloodglucoseandtreatmentsituationintheobservationgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup，andthenursingsatisfactorydegreewasobviouslyhigherthanthatinthecontrolgroup〔97.78%vs84.44%〕，andthedifferencewasstatisticallysignificant〔P[Keywords]Standardizednursing；Type2diabetes；Insulinpumpintensivetreatment；Nursingeffect

2型糖尿病作《《a>臨床上較《常見的慢性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病之一，是由胰島素抵制及胰島素分泌缺乏引起的，該疾病的主要治療辦法補(bǔ)充胰島素[1]。而胰島素泵作為臨床上較為先進(jìn)的治療方式，其原理是通過計算機(jī)模擬系統(tǒng)，對患者進(jìn)行定時、定量的胰島素供給，滿足了患者身體正常所需的胰島素分量，對2型糖尿病患者的治療有較大幫忙[2]。在對患者進(jìn)行治療的過程中給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理對患者的預(yù)后有積極作用，但常規(guī)的護(hù)理辦法效果不佳。該研究當(dāng)選取該院2022年5月―2022年5月收治的90例2型糖尿病患者為研究對象，對局部2型糖尿病患者采取標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，取得顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

選取該院2022年5月―2022年5月收治的90例2型糖尿病患者，將其按照奇偶數(shù)字法平均分成對照組和察看組，每組45例。對照組患者中22例男性，23例女性；年齡為49～69歲，平均年齡為〔59.67±5.93〕歲；病程為2～11年，平均病程為〔4.59±2.32〕年。察看組患者中23例男性，22例女性；年齡為48～70歲，平均年齡為〔59.73±5.95〕歲；病程為2～13年，平均病程為〔4.79±2.58〕年。兩組患者的性別比例、年齡、病程等方面比擬，差別無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2護(hù)理辦法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理辦法，即監(jiān)測血糖水平、用藥護(hù)理等，察看組患者那么給予標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理辦法，具體辦法如下。①建立標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理檔案：在患者入院時簡歷詳細(xì)且標(biāo)準(zhǔn)的個人檔案，記錄患者的姓名、性別、床號、住院號、聯(lián)系方式、負(fù)責(zé)醫(yī)生以及護(hù)士、護(hù)理重點等一般資料，注意重點記錄患者的胰島素泵的使用型號、開始使用時間、用量、調(diào)整情況、結(jié)束使用時間、以及不良反饋等信息。同時包括患者平時用的藥物、以及身體的各項有關(guān)參數(shù)等。②制定標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理方案：結(jié)合2型糖尿病患者的具體情況以及胰島素泵強(qiáng)化治療的相關(guān)需求以及醫(yī)院的現(xiàn)有資源，制定詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理方案以及管理流程等，同時對患者進(jìn)行胰島素泵評估。此外還需制定標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理制度，明確每個護(hù)士的責(zé)任以及分工，并由護(hù)士長對護(hù)士的工作進(jìn)行監(jiān)督。同時由專人負(fù)責(zé)管理藥品、儀器以及維護(hù)等。此外，還需對護(hù)士進(jìn)行胰島素泵護(hù)理的專業(yè)培訓(xùn)。③胰島素泵標(biāo)準(zhǔn)化管理：在為患者輸注前護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行手部以及用具的消毒，保證無菌操作，以及胰島素泵的清潔和消毒，預(yù)防感染[3]。保證胰島素泵的電量充足、并及時進(jìn)行胰島素的補(bǔ)充，提前2～3h將冷藏的胰島素取出來，避免其因驟熱而在泵中產(chǎn)生氣泡，并注意避免泵碰撞到鋒利的物品。此外，還需保證每天對患者進(jìn)行胰島素泵運行情況的檢查，如發(fā)現(xiàn)有針頭脫落、輸液管梗塞、滲漏、折疊、電池蓄電缺乏、藥液用完、儀器出現(xiàn)故障等情況，應(yīng)及時進(jìn)行相應(yīng)處理。并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。④攜泵期的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理：注意察看輸注部位的皮膚情況，如患者該部位出現(xiàn)壓痛、硬結(jié)、瘙癢、貼膜過敏、脫出、紅腫、導(dǎo)管內(nèi)回血的現(xiàn)象，應(yīng)及時更換注射部位。根據(jù)患者的情況在每5～7d之間可更換軟管，保持在原來的穿刺部位距離3cm以上的部位進(jìn)行新的穿刺。攜泵后3d內(nèi)保證3～4次/d對患者的血糖狀況進(jìn)行嚴(yán)密的記錄以及監(jiān)測，1周后可根據(jù)患者的情況減少次數(shù)。⑤標(biāo)準(zhǔn)健康教育護(hù)理：根據(jù)患者在胰島素強(qiáng)化治療前后的病情評估，對患者進(jìn)行針對性的健康教育，將2型糖尿病的知識向患者及其家屬進(jìn)行講解，將患者的積極性調(diào)動起來，提高患者的自我管理能力，并囑咐患者按時用藥，進(jìn)行健康的飲食和規(guī)律的生活，并對患者進(jìn)行胰島素泵的異常信息、使用辦法的教育，以及上下血糖的簡單處理和預(yù)防。1.3察看指標(biāo)

比擬兩組患者的空腹血糖以及餐后2h血糖。采用問卷調(diào)查的方式分別對患者的護(hù)理稱心度和胰島素泵強(qiáng)化治療的情況進(jìn)行評分，胰島素泵的強(qiáng)化治療情況評分包括胰島素的用量、不良反饋的發(fā)生情況以及胰島素泵的故障情況等，問卷為100分制，假設(shè)患者的不良反饋發(fā)生越少、胰島素泵發(fā)生故障的次數(shù)越少、胰島素用量越少，那么評分越高；護(hù)理稱心度那么分為不稱心、稱心、非常稱心3類，70分下列為對護(hù)理不稱心；70～90分為根本稱心；90分以上為非常稱心?？偡Q心率的計算辦法為〔非常稱心+稱心〕/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計辦法

該實驗所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，分別用t和χ2檢驗計量資料〔x±s〕和計數(shù)資料[n〔%〕]，P2結(jié)果

2.1兩組患者血糖情況及治療情況評分比擬

護(hù)理后察看組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、治療情況評分等指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P2.2兩組患者護(hù)理稱心率比照

經(jīng)護(hù)理，對照組患者中對護(hù)理工作為非常稱心的有20例，根本稱心的有18例，不稱心的有7例，非常稱心及根本稱心的共38例，護(hù)理總稱心率為84.44%。察看組患者中對護(hù)理工作非常稱心的為24例，根本稱心的有20例，不稱心的有1例，護(hù)理稱心度為97.78%，組間經(jīng)過比照差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔χ2=4.93，P3討論

2型糖尿病作為臨床較為常見的慢性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，具有較高的發(fā)病率，臨床上對該病的治療以控制胰島素為基本，胰島素泵是目前較為先進(jìn)的辦法[4]。但在胰島素泵的強(qiáng)化治療過程中，常因患者對胰島素泵的不了解而產(chǎn)生顧慮，影響患者的治療進(jìn)程，因此在胰島素泵強(qiáng)化治療的過程中給予患者護(hù)理干涉十分必要[5]。該研究中，對該院局部患者施行標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干涉，在患者入院時為其簡歷標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理及治療檔案，能對患者的身體情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，讓患者分明的看到自己的身體情況有所好轉(zhuǎn)；根據(jù)不同患者的身體情況為患者制定標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理方案，讓護(hù)士按照方案進(jìn)行護(hù)理，能提高護(hù)理的質(zhì)量，避免護(hù)理工作出現(xiàn)過失，加快患者的康復(fù)進(jìn)程；給予患者胰島素泵的標(biāo)準(zhǔn)化管理以及攜泵期的護(hù)理，能標(biāo)準(zhǔn)胰島素泵的使用，防止其過量使用發(fā)生不良反饋；對患者進(jìn)行身體情況的嚴(yán)密監(jiān)測能及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況并作出相應(yīng)處理，避免情況惡化，也能有效防止儀器的故障而產(chǎn)生的不良后果