智慧醫(yī)院HIC排名分析報(bào)告

智慧醫(yī)院HIC排名分析報(bào)告

一開啟智慧醫(yī)院建設(shè)新征程（一）智慧醫(yī)院建設(shè)近年來，我國醫(yī)療行業(yè)壓力劇增，醫(yī)改也已進(jìn)入攻堅(jiān)期，醫(yī)?？刭M(fèi)迫在眉睫，信息技術(shù)可助力醫(yī)院走出困境。與此同時(shí)，智慧醫(yī)院建設(shè)將為提升醫(yī)院管理和服務(wù)質(zhì)量、減少醫(yī)療支出帶來新出路。智慧醫(yī)院建設(shè)發(fā)展分三個(gè)階段。第一階段以需求為導(dǎo)向，目標(biāo)是改善患者就醫(yī)體驗(yàn)及提高醫(yī)院運(yùn)營效率，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)互聯(lián)互通；第二階段以數(shù)據(jù)為驅(qū)動(dòng)、以輔助決策為核心，目標(biāo)是提升醫(yī)療質(zhì)量、患者安全、臨床科研應(yīng)用及員工滿意度，實(shí)現(xiàn)全院數(shù)據(jù)共享；第三階段以趨勢分析和決策干預(yù)為目的，以患者價(jià)值為導(dǎo)向，持續(xù)提升臨床診療能力、提高醫(yī)管果效（果效=結(jié)果+效率），實(shí)現(xiàn)院內(nèi)院外醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)整合。本報(bào)告認(rèn)為未來10年左右將迎來醫(yī)院的第三次洗牌。而第三次洗牌離不開“云大物移智”這五個(gè)字，即云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和人工智能。運(yùn)用這些新技術(shù)推動(dòng)智慧醫(yī)院建設(shè)，加速推進(jìn)新型醫(yī)療聯(lián)合體發(fā)展，推動(dòng)智慧醫(yī)療惠及大眾，已成為實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略目標(biāo)的新引擎。國家積極出臺(tái)一系列政策推動(dòng)和指導(dǎo)智慧醫(yī)院建設(shè)。一是，2018年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，習(xí)近平總書記指出要推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”建設(shè)，讓百姓少跑腿、數(shù)據(jù)多跑路，不斷提升公共服務(wù)均等化、普惠化、便捷水平化。二是，2018年國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局在《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》中提出，到2020年轄區(qū)內(nèi)所有三級醫(yī)院達(dá)到電子病歷應(yīng)用水平分級評價(jià)4級以上，醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評4級水平。三是，2019年《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）的通知》提出，建立0～5級醫(yī)療機(jī)構(gòu)智慧服務(wù)分級評估體系。（二）智慧醫(yī)院HIC1.智慧醫(yī)院HIC排名2010年3月，艾力彼醫(yī)院管理研究中心（以下簡稱“艾力彼”）開展了“醫(yī)改轉(zhuǎn)型期醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)與區(qū)域協(xié)同現(xiàn)狀調(diào)查與發(fā)展方向”研究，以致力于研究醫(yī)院信息化發(fā)展方向。2014年啟動(dòng)研究醫(yī)院信息互聯(lián)互通的排名方法。2016年首次發(fā)布了“最佳互聯(lián)醫(yī)院”；2017年發(fā)布“2016屆最佳互聯(lián)互通醫(yī)院100強(qiáng)”；2018年發(fā)布“2017醫(yī)院信息互聯(lián)互通100強(qiáng)”。這三年的榜單引起HIT界的高度關(guān)注。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)、應(yīng)用的逐步深化，行業(yè)的關(guān)注點(diǎn)逐漸從“信息化”上升到“智慧化”，2018年艾力彼將“醫(yī)院信息互聯(lián)HIC排名”升級為“智慧醫(yī)院HIC排名”，排名增加了智慧應(yīng)用的相關(guān)指標(biāo)，并將2019年發(fā)布的榜單升級為“2018屆智慧醫(yī)院HIC200強(qiáng)”；2020年，艾力彼將在中國醫(yī)院競爭力大會(huì)上發(fā)布“2019年智慧醫(yī)院HIC300強(qiáng)”。2.智慧醫(yī)院HIC評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)智慧醫(yī)院HIC評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是以國際醫(yī)院認(rèn)證為基礎(chǔ)的中國本土第三方評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，其特征是非官方，主要針對中國大陸的醫(yī)院，其融入了艾力彼近十年的各種醫(yī)院認(rèn)證國際標(biāo)準(zhǔn)、等級醫(yī)院評審和智慧醫(yī)院建設(shè)國內(nèi)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的研究成果。于2018年初完成HIC評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)第一版；2018年第一季度啟動(dòng)評價(jià)工作，分為0～8級九個(gè)級別；2019年初完成智慧醫(yī)院HIC標(biāo)準(zhǔn)第二版。2020年發(fā)布《中國醫(yī)院競爭力智慧醫(yī)院HIC分級標(biāo)準(zhǔn)（2020版）》，新的分級標(biāo)準(zhǔn)包括醫(yī)院管理與業(yè)務(wù)應(yīng)用、互聯(lián)通與數(shù)據(jù)應(yīng)用和新技術(shù)整合應(yīng)用等三個(gè)維度。目前已有20多家醫(yī)院啟動(dòng)智慧醫(yī)院HIC評價(jià)。智慧醫(yī)院HIC評價(jià)維度如圖1所示。圖1智慧醫(yī)院HIC評價(jià)維度智慧醫(yī)院建設(shè)作為一項(xiàng)系統(tǒng)性工作，必須是“一把手”工程，同時(shí)也需配有相應(yīng)的建設(shè)團(tuán)隊(duì)，艾力彼建議完善“智慧醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展委員會(huì)”組織架構(gòu)，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，在建設(shè)方向、建設(shè)目標(biāo)及年度預(yù)算等重大事宜上進(jìn)行決策，并領(lǐng)導(dǎo)、推動(dòng)建設(shè)工作的開展。首席信息官（ChiefInformationOfficer）和首席醫(yī)信官（ChiefMedicalInformationOfficer）分別擔(dān)任“信息與安全小組”和“醫(yī)信管理小組”組長。升級醫(yī)院信息部門為“信息與數(shù)據(jù)中心”，由信息與數(shù)據(jù)中心主任擔(dān)任首席信息官，負(fù)責(zé)推動(dòng)醫(yī)院信息建設(shè)及安全相關(guān)具體工作的開展。強(qiáng)化業(yè)務(wù)部門在信息建設(shè)工作中的牽頭作用，由醫(yī)務(wù)部主任擔(dān)任首席醫(yī)信官，負(fù)責(zé)牽頭信息建設(shè)過程中醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合、流程再造、管理制度落實(shí)等相關(guān)事宜的落實(shí)。通過兩小組分別從技術(shù)實(shí)現(xiàn)和業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)方面推進(jìn)項(xiàng)目工作，建立信息系統(tǒng)“有效應(yīng)用和管理果效提升”的溝通橋梁。完善的組織架構(gòu)、良好的建設(shè)氛圍是智慧醫(yī)院建設(shè)處于領(lǐng)先地位的重要基石。智慧醫(yī)院建設(shè)組織架構(gòu)見圖2。未來十年，相信將有更多信息技術(shù)專業(yè)出身的信息與數(shù)據(jù)中心主任晉升為副院長等領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。圖2智慧醫(yī)院建設(shè)組織架構(gòu)二2019年智慧醫(yī)院HIC300強(qiáng)分析（一）地理分布分析1.省（區(qū)、市）分布如圖3所示，2019年智慧醫(yī)院HIC300強(qiáng)分布在27個(gè)?。▍^(qū)、市）。將上榜醫(yī)院按東部地區(qū)、中部地區(qū)和西部地區(qū)劃分，入圍醫(yī)院較多集中在東部地區(qū)（100強(qiáng)76家，101～300強(qiáng)136家）；中部地區(qū)（100強(qiáng)12家，101～300強(qiáng)36家）和西部地區(qū)（100強(qiáng)12家，101～300強(qiáng)28家）入圍醫(yī)院較少。其中，入圍醫(yī)院數(shù)較多的省（市）是上海、廣東、浙江、江蘇和北京；青海、海南、廣西和西藏沒有醫(yī)院入圍。這說明智慧醫(yī)院建設(shè)與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)規(guī)模、科技教育水平、醫(yī)院資源歷史積累等有較強(qiáng)的正相關(guān)性。圖32019年智慧醫(yī)院HIC300強(qiáng)各?。▍^(qū)、市）分布2.城市分布2019年智慧醫(yī)院HIC300強(qiáng)上榜醫(yī)院分布在103個(gè)城市。由各?。▍^(qū)、市）擁有入圍醫(yī)院的地級城市數(shù)量除以地級城市總數(shù)得到均衡指數(shù)，該指數(shù)可反映智慧醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的均衡程度。如表1所示，從入圍100強(qiáng)城市數(shù)看，江蘇和山東最多，都為6個(gè)。均衡指數(shù)較高的省份是江蘇（0.462）、浙江（0.364）和山東（0.353）；個(gè)別省份入圍100強(qiáng)的醫(yī)院數(shù)量較多但均衡度很低，如廣東有11家醫(yī)院入圍100強(qiáng)但均衡指數(shù)僅為0.143。從入圍101～300強(qiáng)城市數(shù)看，廣東和江蘇最多，分別為12個(gè)和10個(gè)。均衡指數(shù)較高的省份是江蘇（0.769）和湖北（0.615）。表12019年智慧醫(yī)院HIC100強(qiáng)、101～300強(qiáng)各?。▍^(qū)、市）均衡指數(shù)單位：個(gè)?。▍^(qū)、市）廣東浙江江蘇山東福建遼寧河北海南湖北河南安徽山西湖南黑龍江吉林江西四川新疆內(nèi)蒙古云南陜西貴州甘肅寧夏廣西青海西藏入圍100強(qiáng)城市數(shù)346622102112100114311000000均衡指數(shù)0.1430.3640.4620.3530.2220.1430.0910.0000.1540.0590.0630.1820.0710.0000.0000.0910.0480.2860.2500.0630.1000.0000.0000.0000.0000.0000.000入圍101～300強(qiáng)城市數(shù)12610833208431232152310211000均衡指數(shù)0.5710.5450.7690.4710.3330.2140.1820.0000.6150.2350.1880.0910.1430.2310.2220.0910.2380.1430.2500.0630.0000.2220.0710.2000.0000.0000.000|Excel下載表12019年智慧醫(yī)院HIC100強(qiáng)、101～300強(qiáng)各省（區(qū)、市）均衡指數(shù)（二）醫(yī)院等級分析如圖4所示，2019年智慧醫(yī)院HIC300強(qiáng)絕大多數(shù)是三甲醫(yī)院（100強(qiáng)占92%，101～300強(qiáng)占79.5%），但同時(shí)也可以看到有三乙、三級和二甲、二乙、二級醫(yī)院入圍智慧醫(yī)院HIC300強(qiáng)。智慧醫(yī)院建設(shè)具有可復(fù)制性，非三甲醫(yī)院如果重視智慧醫(yī)院建設(shè)，也有可能實(shí)現(xiàn)后發(fā)先至，甚至超越傳統(tǒng)三甲醫(yī)院。圖42019年智慧醫(yī)院HIC300強(qiáng)醫(yī)院等級（三）交叉榜單分析如圖5所示，2019年智慧醫(yī)院HIC300強(qiáng)中頂級醫(yī)院數(shù)量最多（100強(qiáng)49家，101～300強(qiáng)28家），其次是地級城市醫(yī)院（100強(qiáng)15家，101～300強(qiáng)51家）。由于兒童/婦產(chǎn)醫(yī)院病種和實(shí)現(xiàn)方式比較容易形成規(guī)律，且服務(wù)對象普遍年輕，醫(yī)院應(yīng)用效果較好，有利于推動(dòng)智慧醫(yī)院建設(shè)，因此兒童/婦產(chǎn)醫(yī)院上榜數(shù)量也相對較多（300強(qiáng)29家）；中醫(yī)醫(yī)院在智慧醫(yī)院建設(shè)上發(fā)展較為緩慢；在醫(yī)院第三次洗牌的機(jī)遇下，縣級醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)院同樣有機(jī)會(huì)通過智慧化手段實(shí)現(xiàn)變道超車。圖52019年智慧醫(yī)院HIC300強(qiáng)榜單交叉情況三智慧醫(yī)院HIC300強(qiáng)指標(biāo)分析艾力彼從智慧醫(yī)院建設(shè)投入、智慧醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)、智慧創(chuàng)新應(yīng)用、行業(yè)影響力四大維度對上榜醫(yī)院指標(biāo)進(jìn)行解讀。（一）智慧醫(yī)院建設(shè)投入1.資金投入艾力彼運(yùn)用資金投入和占比的均值兩方面來衡量醫(yī)院資金投入情況。資金投入占比為智慧醫(yī)院建設(shè)資金投入占醫(yī)院總收入的比重。智慧醫(yī)院建設(shè)資金投入收集的是醫(yī)院近3年在軟件、硬件和系統(tǒng)運(yùn)維等方面資金投入的平均數(shù)。如表2、表3所示，100強(qiáng)醫(yī)院比300強(qiáng)醫(yī)院資金投入均值更大，投入占比更大；醫(yī)院規(guī)模越大，資金投入均值越大，投入占比呈現(xiàn)下降趨勢。表22019年智慧醫(yī)院HIC100強(qiáng)、300強(qiáng)資金投入及占比均值單位：萬元，%排名近3年資金投入均值近3年資金投入占比均值100強(qiáng)2458.331.31300強(qiáng)1844.111.14|Excel下載表22019年智慧醫(yī)院HIC100強(qiáng)、300強(qiáng)資金投入及占比均值表32019年智慧醫(yī)院HIC上榜醫(yī)院各規(guī)模資金投入單位：萬元，%床位數(shù)近3年資金投入均值近3年資金投入占比均值2000張以下1420.171.332000（含）～3000張2210.731.203000張及以上2930.940.86|Excel下載表32019年智慧醫(yī)院HIC上榜醫(yī)院各規(guī)模資金投入2.人員投入艾力彼運(yùn)用人均服務(wù)床位數(shù)來衡量信息部門人員投入情況。人均服務(wù)床位數(shù)為床位數(shù)與信息部門總?cè)藬?shù)的比值。床位數(shù)指醫(yī)院實(shí)開床位數(shù)；信息部門總?cè)藬?shù)是信息部門人數(shù)和廠商長期駐點(diǎn)人員數(shù)之和。如表4所示，100強(qiáng)醫(yī)院比300強(qiáng)醫(yī)院信息部門人員人均服務(wù)床位數(shù)更少。表42019年智慧醫(yī)院HIC100強(qiáng)、300強(qiáng)人員投入單位：張/人排名人均服務(wù)床位數(shù)100強(qiáng)79.54300強(qiáng)86.82|Excel下載表42019年智慧醫(yī)院HIC100強(qiáng)、300強(qiáng)人員投入（二）智慧醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)1.硬件建設(shè)終端設(shè)備占比為終端設(shè)備數(shù)量與醫(yī)院員工數(shù)之比。終端設(shè)備數(shù)量統(tǒng)計(jì)的是目前醫(yī)院使用的電腦、PDA、移動(dòng)推車、平板等。2019年智慧醫(yī)院HIC100強(qiáng)醫(yī)院（1.12臺(tái)/人）在終端設(shè)備占比上較300強(qiáng)醫(yī)院（0.93臺(tái)/人）高20.43%。2.軟件建設(shè)在軟件建設(shè)方面，艾力彼推崇兩個(gè)平衡原則：先進(jìn)性與實(shí)用性平衡、質(zhì)量與成本平衡。醫(yī)院應(yīng)用好現(xiàn)有系統(tǒng)，提升醫(yī)院管理果效。在政策和效率的驅(qū)使下，醫(yī)院信息集成平臺(tái)建設(shè)將成為智慧醫(yī)院建設(shè)的必經(jīng)之路。（1）基礎(chǔ)系統(tǒng)基礎(chǔ)系統(tǒng)建設(shè)情況主要統(tǒng)計(jì)了以下5個(gè)常見的系統(tǒng)：HIS系統(tǒng)、容災(zāi)備份系統(tǒng)、OA系統(tǒng)、醫(yī)院門戶網(wǎng)站或官微、電子簽名系統(tǒng)。在基礎(chǔ)系統(tǒng)建設(shè)方面，2019年智慧醫(yī)院HIC300強(qiáng)上榜醫(yī)院的系統(tǒng)上線率為91.53%。目前醫(yī)院主要欠缺的是電子簽名系統(tǒng)。（2）“醫(yī)護(hù)技”系統(tǒng)“醫(yī)護(hù)技”系統(tǒng)建設(shè)情況主要統(tǒng)計(jì)了以下25個(gè)常見的系統(tǒng)：住院電子病歷系統(tǒng)、臨床路徑系統(tǒng)、病歷質(zhì)控系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、LIS、PACS、病理系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)、血庫管理系統(tǒng)、門診電子病歷系統(tǒng)、院感管理系統(tǒng)、處方點(diǎn)評系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)、移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)、不良事件上報(bào)系統(tǒng)、護(hù)理管理系統(tǒng)、急診分診系統(tǒng)、靜脈配置系統(tǒng)（PIVAS）、藥師審方系統(tǒng)、移動(dòng)查房系統(tǒng)、隨訪管理系統(tǒng)、臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）、商務(wù)智能（BI）系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、臨床輔助決策支持系統(tǒng)（CDSS）。在“醫(yī)護(hù)技”系統(tǒng)建設(shè)方面，2019年智慧醫(yī)院HIC300強(qiáng)上榜醫(yī)院的系統(tǒng)上線率為88.63%。目前醫(yī)院主要欠缺的系統(tǒng)有：靜脈配置系統(tǒng)、藥師審方系統(tǒng)、移動(dòng)查房系統(tǒng)、隨訪管理系統(tǒng)、臨床數(shù)據(jù)中心、商務(wù)智能系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、臨床輔助決策支持系統(tǒng)。（3）“人財(cái)物”系統(tǒng)“人財(cái)物”系統(tǒng)建設(shè)情況主要統(tǒng)計(jì)了以下12個(gè)常見的系統(tǒng)：財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、消毒供應(yīng)管理系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、設(shè)備管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)、醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)、預(yù)算管理系統(tǒng)、科研教學(xué)管理系統(tǒng)、DRGS、后勤總務(wù)管理系統(tǒng)。在“人財(cái)物”系統(tǒng)建設(shè)方面，2019年智慧醫(yī)院HIC300強(qiáng)醫(yī)院的系統(tǒng)上線率為84.22%。目前醫(yī)院主要欠缺的系統(tǒng)有：醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)、預(yù)算管理系統(tǒng)、科研教學(xué)管理系統(tǒng)、DRGS、后勤總務(wù)管理系統(tǒng)。（三）智慧創(chuàng)新應(yīng)用在智慧創(chuàng)新應(yīng)用維度上，本報(bào)告主要側(cè)重三個(gè)指標(biāo)：智慧化應(yīng)用、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、區(qū)域互聯(lián)。其中，區(qū)域互聯(lián)涉及居民健康卡、遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、區(qū)域健康檔案。智慧化應(yīng)用建設(shè)情況主要統(tǒng)計(jì)了以下14個(gè)常見的系統(tǒng)：智慧患者自助設(shè)備、智慧患者移動(dòng)服務(wù)平臺(tái)、智慧移動(dòng)辦公平臺(tái)、智能藥房自動(dòng)化設(shè)備、智能導(dǎo)診系統(tǒng)、AI影像輔助診斷系統(tǒng)、供應(yīng)鏈延伸系統(tǒng)（SPD）、樓宇智能管理系統(tǒng)、智能機(jī)器人應(yīng)用、AI醫(yī)生輔助診斷系統(tǒng)、軌道小車智能運(yùn)送系統(tǒng)、語音電子病歷錄入、5G新技術(shù)應(yīng)用、AI病歷質(zhì)控系統(tǒng)。在智慧化應(yīng)用建設(shè)方面，2019年智慧醫(yī)院HIC300強(qiáng)上榜醫(yī)院的系統(tǒng)平均上線率為55.71%。其中，智慧患者自助設(shè)備、智慧患者移動(dòng)服務(wù)平臺(tái)、智慧移動(dòng)辦公平臺(tái)這3個(gè)系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用較為廣泛。目前醫(yī)院主要欠缺的系統(tǒng)有：供應(yīng)鏈延伸系統(tǒng)、樓宇智能管理系統(tǒng)、智能機(jī)器人應(yīng)用、AI醫(yī)生輔助診斷系統(tǒng)、軌道小車智能運(yùn)送系統(tǒng)、語音電子病歷錄入、5G新技術(shù)應(yīng)用、AI病歷質(zhì)控系統(tǒng)。（四）行業(yè)影響力在行業(yè)影響力維度上，本報(bào)告主要