飲食、運(yùn)動(dòng)與體重控制

第8講飲食、運(yùn)動(dòng)與體重控制1HealthPsychology飲食、運(yùn)動(dòng)與體重控制共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!一、營(yíng)養(yǎng)2HealthPsychology飲食、運(yùn)動(dòng)與體重控制共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!食物的構(gòu)成食物中主要有5種化學(xué)成分：碳水化合物：包括單糖（葡萄糖、果糖）和復(fù)合糖（蔗糖、乳糖、淀粉等），是機(jī)體能量的主要來源。脂類：包括飽和脂肪、多聚不飽和脂肪和膽固醇，為人體提供能量。蛋白質(zhì)：人體細(xì)胞合成的重要物質(zhì)。氨基酸是細(xì)胞形成的基礎(chǔ)物質(zhì)。維生素：包括脂溶性（A、D、E、K族）和水溶性（B、C族）兩類，是調(diào)節(jié)機(jī)體新陳代謝和功能的基本元素。礦物質(zhì)：鈣鐵鋅磷鉀鈉碘等。3HealthPsychology飲食、運(yùn)動(dòng)與體重控制共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!理想飲食的主要成分：50%的碳水化合物，30%的蛋白質(zhì)，20%的脂肪；碳水化合物的80%應(yīng)為復(fù)合碳水化合物；攝入的飽和脂肪酸應(yīng)低于不飽和脂肪酸10%；另外還需要每天25g左右的纖維素。4HealthPsychology飲食、運(yùn)動(dòng)與體重控制共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!問題：素食主義有益健康嗎？素食主義是一種終身戒食肉、家禽、魚、蛋等動(dòng)物產(chǎn)品的行為規(guī)范，有時(shí)也戒食或不戒食奶制品和蜂蜜。遵循素食主義的原因通常是出于健康原因，或是出于對(duì)動(dòng)物的愛，以及對(duì)動(dòng)物權(quán)益的尊重等。5HealthPsychology飲食、運(yùn)動(dòng)與體重控制共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!理想體重——超重和肥胖

理想體重與非理想體重

超重與肥胖

肥胖的評(píng)估方法

體重指數(shù)（BodyMassIndex,BMI）BMI=體重W（kg）/身高H2（m2）6HealthPsychology飲食、運(yùn)動(dòng)與體重控制共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!肥胖的類型

MervynWillard（1991）代謝性肥胖癥：可能是代謝率較低引起。環(huán)境型肥胖癥：由生活方式中某些因素引起，如活動(dòng)少、食物誘惑多。內(nèi)分泌型肥胖癥：由內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂（病理性的）引起，常見如甲狀腺機(jī)能減退。食欲調(diào)節(jié)障礙型肥胖癥：可能與下丘腦控制系統(tǒng)的受損有關(guān)。脂肪細(xì)胞增生型肥胖癥：脂肪細(xì)胞增生導(dǎo)致大量能量的貯存。強(qiáng)迫性進(jìn)食障礙：心理沖突或情緒障礙是可能的誘因，典型例子是貪食癥和反應(yīng)性進(jìn)食障礙（由生活壓力或過度焦慮引起）。藥源性肥胖癥：如激素治療。7HealthPsychology飲食、運(yùn)動(dòng)與體重控制共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!預(yù)防超重和肥胖的建議：定期體育鍛煉，少看電視鼓勵(lì)均衡營(yíng)養(yǎng)的飲食行為限制高膽固醇、高糖食物餐后食用水果、堅(jiān)果和其他有營(yíng)養(yǎng)食品，少食用餐后甜點(diǎn)有規(guī)律地健康早餐，晚上不吃高熱量食物定期檢查體重，咨詢專業(yè)人員設(shè)計(jì)調(diào)整飲食計(jì)劃8HealthPsychology飲食、運(yùn)動(dòng)與體重控制共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3)

：明顯的體重減輕比正常平均體重減輕15%以上，或者Quetelet體重指數(shù)為17.5或更低，或在青春期前不能達(dá)到所期望的軀體增長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)，并有發(fā)育延遲或停止；自己故意造成體重減輕，至少有下列1項(xiàng)：①回避“導(dǎo)致發(fā)胖的食物”；②自我誘發(fā)嘔吐；③自我引發(fā)排便；④過度運(yùn)動(dòng)；⑤服用厭食劑或利尿劑等；常可有病理性怕胖：指一種持續(xù)存在的異乎尋常地害怕發(fā)胖的超價(jià)觀念，并且病人給自己制訂一個(gè)過低的體重界限，這個(gè)界值遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其病前醫(yī)生認(rèn)為是適度的或健康的體重；常可有下丘腦-垂體-性腺軸的廣泛內(nèi)分泌紊亂。女性表現(xiàn)為閉經(jīng)，男性表現(xiàn)為性興趣喪失或性功能低下。癥狀至少已3個(gè)月；可有間歇發(fā)作的暴飲暴食（此時(shí)只診斷為神經(jīng)性厭食）；排除軀體疾病所致的體重減輕（如腦瘤、腸道疾病例如Crohn病或吸收不良綜合征等）。9HealthPsychology飲食、運(yùn)動(dòng)與體重控制共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3)

：存在一種持續(xù)的難以控制的進(jìn)食和渴求食物的優(yōu)勢(shì)觀念，并且病人屈從于短時(shí)間內(nèi)攝入大量食物的貪食發(fā)作；至少用下列一種方法抵消食物的發(fā)胖作用：①自我誘發(fā)嘔吐；②濫用瀉藥；③間歇禁食；④使用厭食劑、甲狀腺素類制劑或利尿劑。如果是糖尿病人，可能會(huì)放棄胰島素治療；常有病理性怕胖；常有神經(jīng)性厭食既往史，二者間隔數(shù)月至數(shù)年不等；發(fā)作性暴食至少每周2次，持續(xù)3個(gè)月；排除神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變所致的暴食，及癲癇、精神分裂癥等精神障礙繼發(fā)的暴食。10HealthPsychology飲食、運(yùn)動(dòng)與體重控制共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!運(yùn)動(dòng)對(duì)生理健康的影響鍛煉可使機(jī)體內(nèi)部?jī)?nèi)啡肽的水平升高，有助于減輕劇烈運(yùn)動(dòng)后的疲勞和疼痛。有氧運(yùn)動(dòng)可延緩衰老。鍛煉可以延長(zhǎng)壽命，預(yù)防疾病。鍛煉對(duì)免疫系統(tǒng)的功能可能存在即時(shí)的和長(zhǎng)期的影響。11HealthPsychology飲食、運(yùn)動(dòng)與體重控制共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!飲食結(jié)構(gòu)和飲食文化西方膳食結(jié)構(gòu)具有高熱量、高脂肪（膽固醇）、高蛋白質(zhì)的“三高”特點(diǎn)

東方膳食結(jié)構(gòu)

以植物性食物為主、動(dòng)物性食物為輔，食品多不作精細(xì)加工。地中海式膳食結(jié)構(gòu)

以大量食用橄欖油、魚類、豆類、水果、薯類、蔬菜為特色12HealthPsychology飲食、運(yùn)動(dòng)與體重控制共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!“中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查”中國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)存在以下三個(gè)問題：，畜肉類及油脂消費(fèi)過多。第二，谷類食物消費(fèi)偏低。第三，奶類、豆類制品攝入量過低，導(dǎo)致鈣攝入量不足。另外，蔬菜攝入量也不足。13HealthPsychology飲食、運(yùn)動(dòng)與體重控制共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!二、控制體重與合理飲食14HealthPsychology飲食、運(yùn)動(dòng)與體重控制共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!BMI標(biāo)準(zhǔn)比較WHO亞洲中國(guó)低體重<18.5<18.5<18.5正常18.5~24.518.5~22.918.5~23.9超重25~29.923~24.924~27.91度肥胖30~34.925~29.9>282度肥胖35~39.9>303度肥胖>4015HealthPsychology飲食、運(yùn)動(dòng)與體重控制共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!過度肥胖

——體重控制的生物-心理-社會(huì)因素

體重控制的生物學(xué)因素遺傳作用的機(jī)制——“調(diào)定點(diǎn)理論”體重控制的心理社會(huì)因素社會(huì)事件—情緒因素、生活方式、對(duì)環(huán)境中食物信號(hào)的敏感性、限制理論超重與健康：

避免超重

16HealthPsychology飲食、運(yùn)動(dòng)與體重控制共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!神經(jīng)性厭食和貪食

神經(jīng)性厭食是一種多見于青少年女性的進(jìn)食行為異常，特征為故意限制飲食，使體重降至明顯低于正常的標(biāo)準(zhǔn)，為此采取過度運(yùn)動(dòng)、引吐、導(dǎo)瀉等方法以減輕體重。常有過分擔(dān)心發(fā)胖，甚至已經(jīng)明顯消瘦仍自認(rèn)為太胖，即使醫(yī)生進(jìn)行解釋也無效。17HealthPsychology飲食、運(yùn)動(dòng)與體重控制共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!神經(jīng)性貪食是一種進(jìn)食障礙，特征為反復(fù)發(fā)作和不可抗拒的攝食欲望，及暴食行為，病人有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理，常采取引吐、導(dǎo)瀉、禁食等方法以消除暴食引起發(fā)胖的極端措施?？膳c神經(jīng)性厭食交替出現(xiàn)，兩者具有相似的病理心理機(jī)制，及性別、年齡分布。多數(shù)病人是神經(jīng)性厭食的延續(xù)者，發(fā)病年齡較神經(jīng)性厭食晚。18HealthPsychology飲食、運(yùn)動(dòng)與體重控制共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!三、運(yùn)動(dòng)