學生健康檔案表_第1頁
學生健康檔案表_第2頁
學生健康檔案表_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

學健康檔案表學校：建檔日期：年月日編號：姓名性別民族出生年代日：年月父親姓名：日聯(lián)系方式：學身分證號碼：生母親姓名：年級班級基聯(lián)系方式：籍貫：省縣（市本其余監(jiān)護人：區(qū)）資聯(lián)系電話：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村（居委料會）家長能否與學生同住一處，請在“□”內打組?！?通信地點：□是□否身高：體重：血壓：肺活量：視力：左右：一、你此刻的身體情況怎樣？請在對應的“□”內打“√’?！踅】怠踔匾膊　踔匾獡p害□特別疾病二、可否從事體育鍛煉，請在對應的“□”內打“√“?！跄堋跄軌驈氖路菑娏殷w育運動□不可以從事任何體育運動既往病史和現(xiàn)病史□心臟病□高血壓□癲癇學二、你□腎病□腦炎□糖尿病生的孩子□貧血□白血病□血友病此刻或健曾有下□精神疾病□甲亢□輸血史康列病癥□結核病□胃潰瘍□哮喘病嗎？史□肝炎（甲、乙、丙、丁、戊、己、庚）請在“□”□其余--請注明疾病名稱內打√。未□手術史手術名稱：做選擇視為無病史?！跛幬锘蚴称愤^敏史□過敏藥物及食品名稱：

初次發(fā)生時間年代日年代日

當前情況□仍治療中□己康復□仍治療中□己康復□殘障者請注明部位及級別：家長（法定監(jiān)護人）署名：班主任署名：

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論