兒科護(hù)患糾紛案例

本文格式為Word版，下載可任意編輯——兒科護(hù)患糾紛案例目的：探討兒科護(hù)理工作中糾紛產(chǎn)生的常見理由，采取應(yīng)對(duì)政策后的臨床效果。方法：在2022年1月-2022年1月3年內(nèi)本科共處理各類兒科護(hù)理糾紛240例，對(duì)全體的糾紛事情舉行歸類總結(jié)，然后按照不同類型的糾紛采用不同的處理對(duì)策，并且查看在對(duì)策實(shí)施后的臨床效果。結(jié)果：240例護(hù)理糾紛事情中，家長(zhǎng)理由造成的糾紛占第一位，其余依次為護(hù)理人員的自身因素以及醫(yī)療費(fèi)用問題。在采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)政策后，1年內(nèi)臨床查看，兒科護(hù)理糾紛問題明顯裁減。結(jié)論：有效的醫(yī)患溝通、護(hù)理人員自身問題的校正以及社會(huì)政策的調(diào)整是降低兒科護(hù)理糾紛的關(guān)鍵。

兒科護(hù)患糾紛；常見理由；對(duì)策；效果

護(hù)患糾紛是臨床護(hù)理工作中經(jīng)常遇到的問題，護(hù)患糾紛的產(chǎn)生理由諸多，其中以家長(zhǎng)因素、護(hù)理人員自身因素以及醫(yī)療費(fèi)用問題最為突出。如護(hù)患糾紛處理不當(dāng)，不但影響醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)，造成不良的社會(huì)影響，而且嚴(yán)重影響護(hù)理人員的工作以及生活[1]。在2022年1月-2022年1月3年內(nèi)本科共處理各類兒科護(hù)理糾紛240例，現(xiàn)就臨床工作中的處理方法分析如下。

1臨床資料

在2022年1月-2022年1月3年內(nèi)本科共處理各類兒科護(hù)理糾紛240例，其中家長(zhǎng)因素在全體護(hù)患糾紛中占的比例最多，占全部醫(yī)患糾紛的80%，共192例；其次為護(hù)理人員的自身因素，28例，占11.7%；醫(yī)療費(fèi)用過高產(chǎn)生的糾紛20例，占8.3%。

2方法

醫(yī)患糾紛產(chǎn)生后，對(duì)于每個(gè)糾紛引起的理由舉行歸類總結(jié)，將全體的事情歸結(jié)到家長(zhǎng)因素、護(hù)理人員自身因素以及醫(yī)療費(fèi)用過高的因素內(nèi)，然后在將全體的事情在這三大類里面細(xì)分到每個(gè)小因素。結(jié)果將全體的因素采用相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，查看采取應(yīng)對(duì)措施后3年內(nèi)的效果。

3兒科護(hù)患糾紛常見理由

引起互換糾紛的常見理由：（1）家長(zhǎng)因素：合計(jì)糾紛192例，占全體糾紛的80%。其中學(xué)識(shí)缺乏150例，占單因素糾紛的78.1%；要求過高30例，占單因素糾紛的15.6%；患兒不合作10例，占單因素糾紛的5.2%；治療效果欠佳2例，占單因素糾紛的1.1%。（2）護(hù)理人員自身因素：合計(jì)糾紛28例，占全體糾紛的11.7%。其中技術(shù)差8例，占單因素糾紛的28.6%；學(xué)識(shí)更新欠缺6例，占單因素糾紛的21.4%；理論根基差4例，占單因素糾紛的14.2%；工作責(zé)任心差6例，占單因素糾紛的21.4%；溝通欠佳3例，占單因素糾紛的10.7%；護(hù)理人員缺乏1例，占單因素糾紛的3.6%。（3）醫(yī)療費(fèi)用問題：合計(jì)糾紛20例，占全體糾紛的8.3%。其中家庭承受力差12例，占單因素糾紛的60%；住院清單混亂8例，占單因素糾紛的40%，亂收費(fèi)0例。

3.1家長(zhǎng)因素在全體的醫(yī)患糾紛中，家長(zhǎng)的因素占的比例最重，占全體醫(yī)患糾紛的80%。目前中國(guó)的家庭模式根本是“4-2-1”，即4個(gè)老人，2個(gè)夫妻與1個(gè)孩子，孩子的位置在家庭中顯得尤為突出，根本視為掌上明珠，好多老年人甚至年輕的父母，由于對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)識(shí)的缺乏，對(duì)護(hù)理人員的操作技術(shù)缺乏正確的評(píng)判，造成挑剔甚至拒絕的態(tài)度[2]。好多父母由于愛子心切，往往遷怒與臨床護(hù)理人員，甚至?xí)宫F(xiàn)毆打行為；再就是患兒由于年齡小，體質(zhì)較弱，疾病的恢復(fù)需要一個(gè)過程，好多家長(zhǎng)在治療上想立竿見影，認(rèn)為孩子住院后的第一天就理應(yīng)好轉(zhuǎn)，如不見好轉(zhuǎn)或病情稍微加重，往往會(huì)展現(xiàn)和護(hù)士大吵大鬧甚至辱罵護(hù)士的行為。

3.2護(hù)理人員自身因素在護(hù)理人員自身因素中，護(hù)理人員專業(yè)學(xué)識(shí)欠缺，學(xué)識(shí)更新慢以及技術(shù)不夠嫻熟是引起的主要因素，占護(hù)理人員引起糾紛因素的64.2%。兒科護(hù)理的主要工作是靜脈輸液，也是引起糾紛的主要理由，好多護(hù)士由于技術(shù)不嫻熟，在靜脈穿刺時(shí)往往失敗，不能一針見效，或者在頭皮針備皮時(shí)，將患兒的皮膚劃傷，或在輸液終止拔出針頭時(shí)穿破皮膚增加了患兒的痛楚，引起醫(yī)患糾紛[3]。再就是護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)以及與患兒的溝通欠佳和護(hù)理人員的超負(fù)荷工作，好多護(hù)理人員在輸液時(shí)，不執(zhí)行三查七對(duì)制度，展現(xiàn)張冠李戴的現(xiàn)象，或者由于巡查不實(shí)時(shí)，藥業(yè)已經(jīng)滴完，展現(xiàn)空瓶現(xiàn)象等，都是引起的常見因素[4]。

3.3醫(yī)療費(fèi)用問題現(xiàn)在社會(huì)普遍存在對(duì)醫(yī)療的偏見，認(rèn)為看病難、看病貴的問題是醫(yī)護(hù)人員的人為因素造成，缺乏理性熟悉問題，好多家長(zhǎng)在醫(yī)療費(fèi)用存在疑問時(shí)或醫(yī)療效果欠佳的處境下，往往將這種不滿轉(zhuǎn)移到護(hù)士身上。再有就是目前社會(huì)媒體的片面報(bào)道，明顯渲染了醫(yī)療行業(yè)的消極因素，使患者對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生不滿的心緒[5]。

4應(yīng)對(duì)措施及效果評(píng)價(jià)

4.1應(yīng)對(duì)措施

4.1.1家長(zhǎng)因素家長(zhǎng)的因素在全體糾紛中，占第一位的。所以患兒入院后，首先應(yīng)對(duì)家長(zhǎng)開展健康教導(dǎo)，維護(hù)好良好的醫(yī)患關(guān)系。由于兒科護(hù)理工作的性質(zhì)對(duì)比特殊，面對(duì)的是年幼的患者，其表達(dá)才能較差，只能以哭喊的形成表達(dá)，這就加重了家長(zhǎng)的心理負(fù)擔(dān)，所以護(hù)理人員在對(duì)待家長(zhǎng)時(shí)確定要以宣傳教導(dǎo)為主，譬如，讓家長(zhǎng)看一些關(guān)于兒童疾病的相關(guān)學(xué)識(shí)、幻燈片等，讓家長(zhǎng)能夠理解疾病的特點(diǎn)，在專業(yè)學(xué)識(shí)上理解護(hù)理人員。同時(shí)，護(hù)理人員細(xì)心細(xì)致的聽取家長(zhǎng)所提出的建議，并積極采用，付諸行動(dòng)，建立相互相信的機(jī)制[6]。

4.1.2護(hù)理人員自身因素首先加強(qiáng)自身的專業(yè)理論根基學(xué)習(xí)，經(jīng)常派遣護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院舉行進(jìn)修學(xué)習(xí)，多學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院的處理方法以及護(hù)理技巧，同時(shí)組織護(hù)理人員定期舉行培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理人員舉行定期的考核；對(duì)于扎針較差的護(hù)理人員，可以由年資教長(zhǎng)或技術(shù)較好的護(hù)士舉行階段帶教；對(duì)于工作責(zé)任心較差的護(hù)理人員，可以由科室為單位成立責(zé)任小組，責(zé)任小組舉行過錯(cuò)登記，定期對(duì)這些常出過錯(cuò)的地方舉行宣教；對(duì)于由于服務(wù)態(tài)度較差的護(hù)理人員定期舉行教導(dǎo)，鞏固其服務(wù)理念，并定期組織護(hù)理人員服務(wù)禮儀課，對(duì)護(hù)理人員舉行宣教[7]。

4.1.3醫(yī)療費(fèi)用問題對(duì)于因住院費(fèi)用產(chǎn)生的糾紛，可以由科室成立特意的計(jì)費(fèi)小組，對(duì)于患者的醫(yī)療費(fèi)用舉行每晚由計(jì)費(fèi)小組的人員舉行核實(shí)，對(duì)于不能理解的地方，可以對(duì)患者多做解釋，實(shí)在不能理解的患者，將患者每天用藥的細(xì)致清單給患者列出，以及價(jià)格和所產(chǎn)生的費(fèi)用[8]。4.2糾紛產(chǎn)生的因素舉行同期對(duì)比措施實(shí)施后3年內(nèi)（2022年1月-2022年1月），醫(yī)患糾紛由原來的