地方心理援助軟建設(shè)的思考與研究,心理學(xué)論文

地方心理援助軟建設(shè)的思考與研究,心理學(xué)論文心理援助體系建設(shè)是公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)的重要組成部分,國(guó)外較為成熟的心理援助體系已經(jīng)把重點(diǎn)放在了預(yù)防性干涉上,側(cè)重于普及危機(jī)教育和建設(shè)心理疏導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)程序。作為危機(jī)管理的主體需站在統(tǒng)籌的層面上建立公共心理危機(jī)干涉機(jī)制,探尋求索合適地情的公共教育形式,提供權(quán)威支持和進(jìn)行心理應(yīng)急干涉的組織協(xié)調(diào),進(jìn)而提高對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)效率。對(duì)此,本研究側(cè)重于心理援助軟建設(shè)的考慮與研究。1明確界定心理援助對(duì)象的范疇地方性心理援助體系無法針對(duì)全年齡段進(jìn)行一次性建設(shè),基于青少年心理危機(jī)的特殊性和集中性,援助體系首先能夠從這一領(lǐng)域出發(fā)進(jìn)行項(xiàng)目建設(shè),待項(xiàng)目成熟后實(shí)現(xiàn)經(jīng)歷體驗(yàn)形式的遷移,對(duì)此,明確界定和甄別援助對(duì)象是第一要?jiǎng)?wù)。為了便于心理援助工作者操作,本研究借助相關(guān)研究的結(jié)果將需要心理援助對(duì)象基于心理工作實(shí)踐分成六大類型,華而不實(shí)包括:)學(xué)業(yè)問題、重大疾病、經(jīng)歷家庭變故等重大事件的心理適應(yīng)障礙、人際關(guān)系問題、異性交往問題、其他,如有精神疾病史等其他有明顯適應(yīng)性問題的情況。2主導(dǎo)將心理援助的職能部門進(jìn)行有效整合我們國(guó)家在工青婦團(tuán)、學(xué)校、司法等部門都為兒童及青少年提供各類服務(wù),預(yù)設(shè)大量基金,但由于資源分散、項(xiàng)目不清楚明晰、服務(wù)機(jī)構(gòu)間沒有良好合作,服務(wù)人員和設(shè)施重復(fù)設(shè)置且任務(wù)單一,沒有優(yōu)化資源,使得青少年接受服務(wù)的時(shí)機(jī)、內(nèi)容和質(zhì)量都大大降低。因而,我們能夠借鑒美國(guó)的項(xiàng)目經(jīng)歷體驗(yàn),主導(dǎo)整合各類基金,根據(jù)青少年及其家庭實(shí)際需要設(shè)計(jì)心理健康服務(wù)綜合項(xiàng)目,以項(xiàng)目方式劃撥資金。一是主導(dǎo)統(tǒng)籌各職能部門,發(fā)揮各自獨(dú)特優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化和職能相對(duì)分工,確保更多青少年及其家庭有時(shí)機(jī)獲得所需心理健康服務(wù)。并從城市規(guī)劃和社會(huì)管理的角度進(jìn)行合理的規(guī)劃,逐步引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮主體作用,開發(fā)建設(shè)規(guī)范化的服務(wù)流程和多元化的社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目,構(gòu)成一種從管理到服務(wù)、從規(guī)范到專業(yè)的發(fā)展形式,完善社區(qū)服務(wù)扶持政策。同時(shí),允許和鼓勵(lì)有資質(zhì)的個(gè)體心理服務(wù)機(jī)構(gòu)以連鎖化經(jīng)營(yíng)形式深人社區(qū),豐富服務(wù)體系。二是針對(duì)預(yù)設(shè)性的社會(huì)危機(jī)問題建設(shè)心理危機(jī)干涉系統(tǒng)。根據(jù)(國(guó)家公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例〕、(關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見〕等文件,建設(shè)危機(jī)事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、信息溝通平臺(tái)、專家隊(duì)伍庫、資源庫等,構(gòu)成聯(lián)動(dòng)性的工作預(yù)案,并加強(qiáng)公眾宣傳和行為預(yù)演。3專業(yè)機(jī)構(gòu)根據(jù)需要建設(shè)項(xiàng)目,優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵3.1轉(zhuǎn)變心理健康服務(wù)觀念,以預(yù)防為主,倡導(dǎo)健康生活方式和社會(huì)支持環(huán)境的健康促進(jìn)形式心理援助工作不只是應(yīng)急,更應(yīng)建立在日常宣傳教育基礎(chǔ)上進(jìn)行發(fā)現(xiàn)式工作,引導(dǎo)個(gè)體提高認(rèn)識(shí)、檢查和發(fā)現(xiàn)本身及周圍人群潛在心理危機(jī),能較早地解決問題。強(qiáng)調(diào)援助的發(fā)現(xiàn)性不同于傳統(tǒng)方式的自我檢查,需要建立明確、詳細(xì)、具有可操作性的心理健康檢測(cè)指標(biāo),提供科學(xué)的全面開放性的檢測(cè)平臺(tái),促進(jìn)個(gè)體及其社會(huì)群體功能正確認(rèn)識(shí)問題,主動(dòng)尋求專業(yè)渠道解決問題。同時(shí)心理宣傳工作可配合專業(yè)治療工作開展支持性服務(wù)工作,如鼓勵(lì)患者調(diào)整生活方式、提供社會(huì)支持、健康后的自我持續(xù)教育等。3.2開發(fā)并建設(shè)多種心理服務(wù)項(xiàng)目深人學(xué)習(xí)和研究國(guó)內(nèi)外先進(jìn)心理健康服務(wù)項(xiàng)目,如意大禾小已、理衛(wèi)生服務(wù)建立了社區(qū)為基礎(chǔ)的發(fā)展形式,其服務(wù)內(nèi)容包括健康教育、心理咨詢、家庭治療、危機(jī)干涉、康復(fù)指導(dǎo)服務(wù),以及老年護(hù)理和臨終關(guān)心等岡。建立系統(tǒng)的援助體系,以預(yù)防為主,分級(jí)建立援助項(xiàng)目,如三級(jí)為宣傳教育、文化建設(shè)為主,二級(jí)以指導(dǎo)建議和初級(jí)咨詢?yōu)橹?一級(jí)為高級(jí)咨詢和心理治療;逐步健全心理健康服務(wù)體系,心理服務(wù)項(xiàng)目可建多元化模塊,在設(shè)計(jì)服務(wù)方案時(shí),根據(jù)援助對(duì)象需要合理選擇模塊,引導(dǎo)援助對(duì)象及其家庭介入到服務(wù)計(jì)劃,建立以兒童一家庭為中心的服務(wù)團(tuán)隊(duì),采用環(huán)繞服務(wù)形式確保各個(gè)服務(wù)機(jī)構(gòu)不脫節(jié),實(shí)現(xiàn)工作的對(duì)接和互補(bǔ),在減少患者心理和行為上的異常感覺和狀態(tài)的同時(shí)提升家庭的功能,防止問題的復(fù)發(fā)[3j。服務(wù)中心可與研究機(jī)構(gòu)建立聯(lián)絡(luò),既可培訓(xùn)合格服務(wù)者,可以開發(fā)更有效的服務(wù)方式方法、提供理論一技術(shù)支持等。3.3建立基本的援助程序一是分析常見心理援助問題,針對(duì)性地制定主要應(yīng)對(duì)程序,如情況收集的程序、施行心理危機(jī)干涉的注意事項(xiàng)、施行心理危機(jī)干涉的基本原則等常規(guī)程序;二是界定社會(huì)突發(fā)事件的范疇,建立事件應(yīng)對(duì)的準(zhǔn)備行動(dòng)的程序、通告情況的程序、專業(yè)工作組行動(dòng)的程序等,并確認(rèn)每位工作人員熟悉施行專業(yè)心理援助的常規(guī)工作程序和突發(fā)事件的八項(xiàng)處理程序。同時(shí),建立心理健康的詳細(xì)指標(biāo),從認(rèn)知、情緒、行為層面了解個(gè)體對(duì)危機(jī)問題的看法、情緒反映和行為應(yīng)對(duì)情況;三是從量、質(zhì)、外在影響因素三個(gè)角度,了解個(gè)體心理機(jī)能受損范圍、程度以及個(gè)體所受文化影響,以明確的指標(biāo)去鑒別和施行工作。4以社區(qū)心理服務(wù)為切入點(diǎn),深切進(jìn)入一線開展實(shí)際有效的心理服務(wù)有研究表示清楚從社會(huì)工作人手進(jìn)行心理援助,具備幾個(gè)有效的工作特點(diǎn):一是確定受助對(duì)象非心理一病理取向;二是對(duì)重大災(zāi)難,深人現(xiàn)場(chǎng)打破專業(yè)界線;三是社會(huì)援助中把現(xiàn)實(shí)問題解決放在第一位;四是援助中適當(dāng)進(jìn)行心理評(píng)估,發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷者給予十分關(guān)注,并建議其接受針對(duì)性的心理干涉四。心理援助打破坐等式形式借助社會(huì)工作深人社區(qū)、家庭提供干涉和服務(wù),這可打破中國(guó)內(nèi)斂文化對(duì)個(gè)人表露的約束,促使個(gè)體提早發(fā)現(xiàn)問題,找到途徑解決問題。服務(wù)體系的建設(shè)需從宏觀管理思路人手,將社區(qū)個(gè)體心理健援助與完善社區(qū)服務(wù)內(nèi)容和水平、解決社會(huì)問題聯(lián)絡(luò)起來,可從社區(qū)青少年、老年人等重點(diǎn)人群人手,充分考慮到個(gè)體的社會(huì)影響因素,構(gòu)成多種心理援助渠道,如青少年健康促進(jìn)教育、老年人生活品質(zhì)建設(shè)、特殊人群工作項(xiàng)目等。4.1建立發(fā)展性專業(yè)援助人力庫心理援助的專業(yè)性強(qiáng),要求干涉者有良好心理素質(zhì),能利用專業(yè)心理知識(shí)和技能準(zhǔn)確找到問題并給予疏導(dǎo),避免產(chǎn)生二次創(chuàng)傷。因而建立專業(yè)性的心理援助隊(duì)伍特別必要,但人員組成需多元化以提供綜合服務(wù),如意大利心理健康中心形式,華而不實(shí)心的工作人員包括精神病學(xué)家、心理學(xué)家、社會(huì)工作者、社區(qū)精神病護(hù)士、職業(yè)的治療師和康復(fù)治療師等[3j。同時(shí),還需重視隊(duì)伍的動(dòng)態(tài)性發(fā)展,建立政策和途徑鼓勵(lì)專業(yè)人士加強(qiáng)心理援助技能的訓(xùn)練和提升,借助心理健康專業(yè)委員會(huì)等工作平臺(tái),定期組織和引導(dǎo)個(gè)體學(xué)習(xí)提升,構(gòu)成不同技術(shù)方向的心理援助工作者。4.2建立多類型物質(zhì)資源庫梳理并整合市級(jí)現(xiàn)有心理援助資源,如不同類型診療室或器材,避免重復(fù)建設(shè),合理分配和科學(xué)使用器材。定期盤點(diǎn)和維護(hù)資源,確保資源不被閑置或浪費(fèi),對(duì)于缺乏的資源及時(shí)補(bǔ)充,對(duì)于閑置資源建立項(xiàng)目促進(jìn)運(yùn)用。其次,建立已、理援助評(píng)估資源系統(tǒng),可建立一個(gè)全市性心理普測(cè)工作平臺(tái),以便了解學(xué)生和發(fā)現(xiàn)問題,同時(shí)建立心理發(fā)展檔案,為危機(jī)學(xué)生心理干涉提供根據(jù)。針對(duì)退(輟)學(xué)學(xué)生,建立特殊服務(wù)平臺(tái),由于退學(xué)學(xué)生除去貧困原因多數(shù)因早期有心理援助需要但沒有主動(dòng)尋求救助而產(chǎn)生了各類行為問題,進(jìn)而影響學(xué)業(yè)和生活導(dǎo)致退學(xué)[2{。最后,還需建立事件資源庫,包括心理咨詢案例資源庫,突發(fā)事件處理案例庫等,促進(jìn)專業(yè)人員綜合能力的提高。4.3建立心理援助電子平臺(tái)當(dāng)下是網(wǎng)絡(luò)信息高度發(fā)展的時(shí)代,青少年獲取信息的主要渠道是網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)、電視媒體,因而建立地方性的網(wǎng)絡(luò)心理宣傳援助平臺(tái),實(shí)現(xiàn)對(duì)青少