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第24頁共24頁緊急救?護培訓?總結范?本緊?急救護?培訓觸?電急救?迅速?正確的?進行現(xiàn)?場急救?,是搶?救觸電?人的關?鍵。廣?大電工?、各類?急救人?員,服?務人員?和現(xiàn)場?施工人?員均應?熟練地?運用觸?電急救?法,宣?傳和普?及觸電?急救知?識。萬?一發(fā)生?觸電事?故,應?遵循迅?速、就?地、準?確、堅?持的“?八字原?則”。?能正確?地,分?秒必爭?地進行?搶救。?一、?迅速脫?離電源?當發(fā)?現(xiàn)有人?觸電,?不能慌?張,首?先要盡?快斷開?電源。?要分秒?必爭,?時間就?是生命?,早斷?電一秒?鐘,就?多一份?希望。?救護?人千萬?不要用?手直接?去拉觸?電人,?防止發(fā)?生救護?人觸電?事故。?為了使?觸電人?脫離電?源,應?根據現(xiàn)?場具體?條件,?果斷地?采取適?當?shù)姆?法和措?施,一?般有以?下幾種?方法和?措施;?1、?如果開?關距離?觸電地?點很近?,應迅?速地拉?開開關?,切斷?電源。?並應準?備必要?的照明?,以便?進行搶?救。?2、如?果開關?距離觸?電地點?很遠,?可用絕?緣手鉗?或用裝?有干燥?木柄的?斧、刀?、鐵鍬?等把電?線切斷?,必須?注意應?切斷電?源側(?即來電?側)的?電線,?而且還?要注意?切斷的?電線不?可觸及?人體。?3、?當導線?搭在觸?電人身?上或壓?在身下?時,可?用干燥?的木棒?、木板?、竹竿?或其它?帶有絕?緣柄的?工具,?迅速地?將電線?挑開,?千萬不?能使用?任何金?屬棒或?潮濕的?東西去?挑電線?,以免?救護人?觸電。?4、?如果觸?電人的?衣服是?干燥的?,而且?並不是?緊纏在?身上時?,救護?人員可?站在干?燥的木?板上,?或用干?衣服、?干圍巾?、帽子?等把自?已一只?手作嚴?格絕緣?包裹,?然后用?這只手?(千萬?不要用?兩只手?)拉住?觸電人?的衣服?,把觸?電人拉?脫帶電?體,但?不要觸?及觸電?人的皮?膚。?5、如?果有人?在較高?處觸電?,必須?采取保?護措施?,防止?切斷電?源后觸?電人從?高處摔?下來。?發(fā)現(xiàn)有?人在電?桿上觸?電,首?先是脫?離電源?,做好?安全防?護工作?。防止?切斷電?源后,?觸電者?從高空?墜落,?再造成?多發(fā)性?外傷。?6、?當有人?在高壓?線路上?觸電時?,應迅?速拉開?開關,?或用電?話通知?當?shù)毓?電部門?停電。?如果不?能立即?切斷電?源,可?用一根?較長的?金屬線?,先將?其一端?綁在金?屬棒上?打入地?下,然?后將另?一端綁?上一塊?重物,?擲到高?壓線上?,造成?人為的?短路接?地停電?。拋擲?時應特?別注意?離開觸?電人_?___?米以外?,以防?止救護?人跨步?電壓觸?電和拋?擲的金?屬線落?到觸電?人身上?;另外?,拋擲?者拋出?線后,?要迅速?躲離,?以防碰?觸拋在?高壓線?路上的?金屬線?。二?、就地?急救處?理。?觸電急?救應就?地進行?,只有?在條件?不允許?時,才?將觸電?人迅速?抬到安?全地方?,搶救?工作要?不停頓?地進行?,即使?在送往?醫(yī)院途?中也不?能停止?搶救。?在觸?電急救?時,不?能用埋?土,潑?水和壓?木板等?錯誤方?法進行?搶救。?這些辦?法不但?不會收?到良好?效果,?反而會?加快觸?電人的?死亡。?如果?有人遭?受雷擊?,同樣?應按觸?電急救?法進行?急救。?三、?準確地?對癥急?救觸?電人脫?離電源?后,救?護人應?迅速對?癥急救?,並應?立即通?知醫(yī)生?前來急?救。對?癥急救?有以下?幾種情?況:?1、觸?電人神?志清醒?,但感?到心慌?,四肢?發(fā)麻,?全身無?力或曾?一度昏?迷,但?未失去?知覺,?在這種?情況下?,應將?觸電者?抬到空?氣新鮮?,通風?良好的?地方舒?適地躺?下,休?息1-?___?_小時?,讓他?慢慢恢?復正常?。這時?要注意?保溫,?並作嚴?密觀察?。在觀?察過程?中,發(fā)?現(xiàn)呼吸?或心跳?很不規(guī)?則,甚?至接近?停止時?,應迅?速進行?人體心?肺復蘇?。2?、觸電?人心跳?停止或?呼吸停?止,或?者心跳?和呼吸?均停止?時,應?按下述?的心肺?復蘇步?驟進行?急救。?四、?堅持搶?救所?謂堅持?就是搶?救觸電?者時,?只要有?百分之?一的希?望,就?要盡百?分之百?的努力?。觸?電者死?亡一般?有五個?特征:?1、?心跳、?呼吸停?止;?2、瞳?孔放大?;3?、尸斑?;4?、尸僵?;5?、血管?硬化。?如果?五個特?征有一?個尚未?出現(xiàn),?都應視?作假死?,應堅?持進行?搶救。?五、?搶救觸?電人使?用強心?針問題?心內?注射用?于注入?腎上腺?素以治?療心室?纖顫或?心停止?。亦可?注射氯?化鈣使?心搏停?止的病?人恢復?電節(jié)律?並增加?心肌收?縮力。?但由于?這種技?術操作?必須冒?因中斷?心肺復?蘇而招?致的危?險,且?有時會?發(fā)生心?包積氣?,積血?(嚴重?者伴有?心包填?塞)心?肌或冠?狀動脈?撕裂,?乳內動?脈撕裂?及心肌?內注射?,以及?氣胸等?嚴重的?并發(fā)癥?,又鑒?于心內?注射腎?上腺素?有可能?誘發(fā)頑?固性心?室顫。?由于?現(xiàn)場觸?電急救?都是非?專業(yè)醫(yī)?務人員?,他們?對醫(yī)學?知識初?淺,而?且沒有?專用醫(yī)?療器械?,就是?對初級?醫(yī)務人?員要在?現(xiàn)場進?行如此?復雜的?操作,?并且在?缺乏醫(yī)?療器械?設備的?情況下?進行還?可能因?此而延?誤了心?肺復蘇?。因此?,現(xiàn)場?觸電急?救禁止?使用強?心針是?有一定?的科學?根據和?現(xiàn)實意?義。_?___?部、原?電力工?業(yè)部曾?聯(lián)合頒?發(fā)一個?禁令:?嚴禁使?用強心?針搶救?觸電人?。心?肺復蘇?法1?、何謂?心肺復?蘇術。?心肺?復蘇術?(簡稱?c、p?、r)?,是指?傷者發(fā)?生心搏?、呼吸?停止后?,所采?用恢復?呼吸循?環(huán)功能?的連貫?、系統(tǒng)?的緊急?救護技?術。這?不僅包?括緊急?時的口?對口人?工呼吸?及胸外?心臟按?壓術,?而且也?包括進?一步的?復蘇措?施及復?蘇后所?出現(xiàn)的?并發(fā)癥?的防治?。2?、__?__現(xiàn)?場急救?說“時?間就是?生命”?。心?跳呼吸?停止和?意識喪?失是臨?床上最?緊急的?危險情?況。因?為心跳?呼吸突?然停止?后,循?環(huán)呼吸?即告終?止。腦?細胞由?于對缺?血缺氧?十分敏?感,一?般在循?環(huán)停止?后4—?___?_分鐘?即發(fā)生?不可逆?的嚴重?損害,?以至不?可能恢?復。心?跳停止?___?_分鐘?后,腦?___?_基本?死亡。?因此,?為要使?病人得?救,避?免腦細?胞死亡?,以便?心跳呼?吸恢復?后,神?志意識?也能恢?復,就?必須在?心跳停?止后4?—__?__分?鐘內進?行有效?的心肺?復蘇。?復蘇開?始越早?,存活?率越高?。大量?實踐表?明,_?___?分鐘內?復蘇者?可能有?一半人?救活,?4—_?___?分鐘開?始進行?復蘇者?,僅_?___?%可以?救活;?超過_?___?分鐘者?存活率?僅__?__%?;__?__分?鐘以上?開始復?蘇者,?存活可?能較少????之,只?要搶救?及時,?正確、?有效,?多數(shù)病?人是可?望救活?的。關?鍵在于?要有眾?多的人?學會正?確的心?肺復蘇?技術,?分秒必?爭地投?入搶救?。時間?就是生?命。?3、心?肺復蘇?有哪幾?個步驟?。在?大多數(shù)?情況下?,現(xiàn)場?心肺復?蘇的順?序應為?a、b?、c。?a是指?開放氣?道(a?irw?ay)?,b是?指人工?呼吸(?rre?ath?ing?),c?是指心?(肺)?臟按壓?(ci?rcu?lat?ion?)。即?在開放?氣道下?人工呼?吸,吹?入新鮮?氧氣,?再進行?心臟按?壓,將?帶新鮮?氧氣的?血液運?送到全?身各部?。4?、什么?叫開放?氣道。?___?_要開?放氣道?。采?用各種?緊急、?有效的?手法或?方式,?可將舌?根上提?或清除?喉部異?物、解?除呼吸?道梗阻?,使呼?吸道通?暢即為?開放氣?道。?心肺復?蘇成功?的最重?要最關?鍵是立?即開放?氣道,?因為如?果呼吸?道阻塞?著,即?使進行?人工呼?吸,空?氣也進?不了肺?,人工?呼吸是?徒勞的?。所以?在進行?心肺復?蘇前,?必須首?先開放?氣道。?5、?氣道阻?塞常見?哪些原?因。?當人的?意識喪?失時,?肌肉的?張力完?全消失?,由于?舌肌缺?乏張力?而松弛?,舌根?向后下?墜,堵?塞氣道?,即堵?住從口?鼻到肺?的空氣?通道。?此外?,如口?腔、支?氣管及?肺部分?泌物或?污水、?血塊、?嘔吐物?及假齒?等異物?積聚在?口咽部?及呼吸?道,由?于昏迷?病人無?法通過?吞咽或?咳嗽來?排除這?些異物?,所以?造成氣?道阻塞?。6?、怎樣?打開氣?道。?目前大?家公認?且又比?較簡單?、易學?、安全?有效的?方法是?仰頭抬?頦法,?此法可?以提供?最大限?度的氣?道開放?。搶救?者位于?患者的?肩部,?一手放?在患者?前額上?,手掌?用力向?后壓,?另一只?手將頦?部向上?抬起,?從而將?頭后仰?,開放?氣道。?但在抬?頦時手?指不要?壓迫病?人頸前?部、頦?下軟_?___?,以防?壓迫氣?道。同?時不要?使頸部?過度伸?展。有?假牙托?者應取?出。?托頜法?對開放?氣道也?非常有?效。由?于托頜?不必使?頭后仰?,因此?適用于?頸部有?損傷者?。搶救?者位于?傷員的?頭部,?兩肘關?節(jié)支撐?(后)?在病人?仰臥的?平面上?,兩手?放在傷?員的下?頷兩側?,以食?指為主?,用力?將下頜?角托起?。需注?意對疑?有頸部?損傷的?病人,?不要將?頭部從?一側轉?向另一?側或頭?部后仰?,以免?加重頸?椎部損?傷,甚?至引起?高位截?癱。?在開放?氣道時?,如已?見到患?者口內?有異物?或嘔吐?物,應?立即消?除。?7、什?么叫口?對口人?工呼吸?和胸外?按壓。?口對?口人工?呼吸就?是搶救?者將新?鮮的空?氣吹進?患者的?口或鼻?對肺部?進行充?氣以供?給氧氣?,促使?患者被?動呼吸?。胸?外按壓?是用人?工操作?方法代?替心臟?的自然?收縮,?有節(jié)奏?地對心?臟進行?按壓,?以達到?維持循?環(huán)、支?持生命?的目的?。當搶?救者在?患者的?胸界上?施加壓?力時,?胸腔內?的壓力?增高,?心臟在?胸背之?間受到?擠壓迫?使心臟?和血管?內血液?排出,?流向肺?循環(huán)和?體循環(huán)?。心臟?的被迫?收縮有?利于恢?復心臟?跳動。?8、?現(xiàn)場心?肺復蘇?時怎樣?判定病?人有無?意識。?(1?)輕拍?病人肩?部,并?在其耳?旁大聲?呼吸叫??!拔?。你怎?么啦。?”。?(2)?如認識?,可直?呼其名?。(?3)無?反應者?,立即?用手指?甲掐壓?人中穴?或合谷?穴。如?呼之不?應或對?刺激無?反應可?判定無?意識。?判定有?無意識?,時間?應在_?___?秒鐘之?內。?9、現(xiàn)?場心肺?復蘇時?怎樣判?定呼吸?停止。?呼吸?停止即?沒有呼?吸運動?。這一?判定過?程應在?___?_秒內?完成。?救護者?應在保?持患者?氣道開?放的情?況下,?進行看?、聽和?試。?看—觀?看患者?胸部有?無起伏?;聽—?用耳部?貼近患?者口、?鼻,聽?有無呼?氣的聲?音;試?—用手?測試口?、鼻部?有無呼?氣的氣?流。如?果胸部?不起伏?,也無?呼氣氣?流,則?患者已?無呼吸?。1?0、現(xiàn)?場心肺?復蘇時?怎樣判?定心跳?停止。?(1?)神志?突然喪?失,呼?吸停止?或抽搐?樣呼吸?。(?2)頸?部脈搏?動消失?。(?3)死?樣面容?(紫紺?或蒼白?)。?(4)?瞳孔散?大。?心跳停?止與否?,應爭?分奪秒?綜合判?斷,神?志喪失?和頸動?脈搏動?消失為?主要可?靠指征?,一旦?確診應?當機立?斷迅速?急救。?11?、如何?觸摸頸?動脈。?可用食?指及中?指指尖?先觸及?氣管正?中部位?,男性?可先觸?及喉結?,然后?向下滑?移2—?3厘米?,在氣?管旁軟?___?_處輕?輕觸摸?頸動脈?搏動情?況。如?有脈搏?,即可?觸知搏?動,如?未觸及?頸動脈?搏動,?表明心?跳已停?,應立?即開始?胸外按?壓。?12、?觸及頸?動脈需?注意什?么。?(1)?不能用?力過大?,以免?推移頸?動脈,?妨礙觸?及;?(2)?不要同?時觸摸?兩側頸?動脈,?以免造?成頭部?供血中?斷;?(3)?不要壓?迫氣管?,造成?呼吸道?阻塞;?(4?)檢查?時間不?要超過?___?_秒鐘?。1?3、心?跳驟停?常見哪?些原因?。(?一)心?源性(?原發(fā)生?)先?天性心?臟病和?各種后?天性心?臟??;?(二?)非心?源性(?繼發(fā)性?)(1?)電擊?傷(電?休克)?、雷擊?;(?2)溺?水;?(3)?各種嚴?重創(chuàng)傷?、大量?出血;?(4?)藥物?過敏中?毒;?(5)?窒息;?(6?)嚴重?電解質?紊亂、?酸堿平?衡失調?;(?7)手?術及麻?醉意外?等。?14、?如何進?行口對?口人工?呼吸。?(1?)病人?平臥、?開放氣?道。?(2)?一只手?捏緊病?人鼻孔?,另一?只手扶?住病人?的下頜?,使嘴?張開。?(3?)救護?人做深?吸氣后?摒住,?用自己?的嘴唇?包繞封?住病人?的嘴作?大口吹?氣(要?求快而?深),?并觀察?病人胸?部膨脹?情況。?(4?)一次?吹氣完?畢,應?即與病?人口部?脫離,?放開鼻?孔,讓?病人自?動向外?呼氣。?按以?上步驟?連續(xù)不?斷地進?行人工?呼吸。?對成年?人每分?鐘大約?吹氣_?___?次,每?次吹氣?量約為?___?_毫升?。1?5、口?對口呼?吸需要?注意什?么。?(1)?每次吹?氣量不?宜過大?,大于?___?_毫升?可造成?胃擴張?或肺泡?破裂。?(2?)雙人?心肺復?蘇,吹?氣時不?要按壓?胸部。?(3?)搶救?開始后?吹氣二?口。?(4)?搶救初?期,頻?率可以?略快些?。(?5)施?行人工?呼吸前?,應開?放氣道?,并將?病人褲?帶、領?口及胸?腹部衣?服松開?。(?6)單?人施心?肺復蘇?術時,?每按壓?胸部_?___?次吹氣?二口,?即15?:2。?(7?)雙人?施心肺?復蘇術?時,每?按壓胸?部__?__次?吹氣一?口,即?5:1?;(?8)有?脈搏無?呼吸者?,每_?___?秒鐘吹?氣一口?。1?6、怎?樣進行?口對鼻?人工呼?吸。?當病人?牙關緊?閉不能?張口或?口腔有?嚴重損?傷時可?改用口?對鼻人?工呼吸?。(?1)開?放病人?氣道;?(2?)使病?人口部?緊閉,?(3)?深吸氣?后,用?力向病?人鼻孔?吹氣;?(4?)呼氣?時,使?病人口?部張開?,以利?氣體排?出。?(5)?觀察及?其它方?面注意?點同口?對口呼?吸。?17、?怎樣正?確進行?胸外按?壓。?(1)?使病人?仰臥、?保持呼?吸道通?暢,背?部著地?處應平?整穩(wěn)固?,以保?證按壓?效果。?(2?)搶救?者以食?指及中?指沿病?人肋弓?處下緣?上行,?找胸骨?和肋骨?接合處?之切跡?,切跡?上兩橫?指處即?為按壓?的正確?部位。?(3?)一手?掌根著?胸骨按?壓點,?另一只?手相迭?,手指?可以伸?直或相?嵌交錯?,但手?指必須?翹起,?離開胸?壁。?(4)?救護人?應處較?高位置?,上身?前傾,?雙肩位?于按壓?點的正?上方,?兩臂伸?直,從?而使胸?外按壓?的每次?壓力均?直接壓?向胸骨?。(?5)對?于一般?正常成?人,胸?骨向下?壓陷_?___?至5厘?米,上?抬應充?分,使?胸部恢?復其正?常位置?,讓血?液回流?入心臟?。(?6)按?壓頻率?為每份?鐘8o?至__?__次?,因為?較快的?按壓速?度可以?增加腦?和心臟?的血流?。(?7)放?松時間?應與按?壓時間?相等,?各占_?___?%。?18、?胸外按?壓應注?意什么?。(?1)按?壓部位?必須正?確。?(2)?按壓時?要用掌?根部,?手指要?抬起,?以免按?壓胸廊?而導致?肋骨骨?折。?(3)?操作者?應將兩?手臂伸?直呈垂?直方向?,以全?身體重?來進行?按壓,?而不能?單用前?臂肌力?來進行?。(?4)按?壓應平?穩(wěn),速?度應均?勻,切?忌用力?過猛,?以防胸?肋骨骨?折和內?臟損傷?等并發(fā)?癥。?(5)?在按壓?間隙,?手掌仍?按在胸?骨原處?,但要?充分放?松。?(6)?胸外按?壓必須?連續(xù)有?規(guī)則地?進行,?不得間?斷。?19、?胸外按?壓有哪?些并發(fā)?癥。?(1)?骨折、?肋骨骨?折、胸?骨骨折?。(?2)內?臟損傷?氣胸和?張力氣?胸;肝?破裂;?血胸、?心包積?血。?(3)?其它肋?間肌出?血;肋?骨與肋?軟骨分?離等。?20?、胸外?按壓_?___?不能在?軟床上?進行。?在軟?床上進?行胸外?按壓是?徒勞的?,因為?將患者?置于軟?床上進?行胸外?按壓時?,床的?反作用?力小,?心臟部?位隨著?軟床的?下陷而?下陷,?按壓作?用力達?不到胸?骨向下?陷__?__至?5厘米?的程度?,而按?壓深度?不夠則?效果不?好。在?按壓胸?部時,?會使頭?部比心?臟部位?高,必?將影響?流向頭?部的血?流量。?頭部?已打開?的氣道?,也將?隨著軟?床的下?陷從而?使氣道?受到阻?塞。為?了確保?胸外按?壓的效?果,可?在患者?背部墊?上一塊?與床等?寬的硬?板,使?身體各?部位處?于水平?位置,?必要時?抬高下?肢,以?促進靜?脈回流?,增強?人工循?環(huán)的血?流量,?從而保?證胸外?按壓的?效果.?21?、氣道?異物阻?塞的原?因及如?何判斷?其程度??;?迷和心?跳呼吸?停止可?使上氣?道阻塞?,但上?氣道阻?塞也可?引起昏?迷和心?跳、呼?吸停止?。成?人往拄?是由于?進食時?講話、?大聲談?笑或進?食過快?或湯團?、粘糕?、牙托?及大塊?和嚼不?爛的食?物造成?氣道阻?塞。兒?童常因?將玩具?等含在?口中,?如彈子?、珠子?、圓珠?筆套、?花生米?、藥片?等造成?氣道阻?塞。?異物可?造成部?份氣道?阻塞或?完全氣?道阻塞?。(?一)部?份氣道?阻塞的?表現(xiàn)?(1)?一個清?醒的傷?員會用?手指抓?住自己?的脖子?或指向?咽喉部?,表示?求救。?(2?)呼吸?困難、?氣急、?咳嗽無?力,呼?吸間有?哮鳴音?(雞叫?、犬吠?聲)口?唇紫紺?。(?3)呼?吸不均?勻,時?快時慢?,斷續(xù)?費力。?(二?)完全?性氣道?阻塞的?表現(xiàn)?(1)?突然不?能說話?、呼吸?或咳嗽?,或用?手勢表?示窘迫?癥狀。?(2?)面色?立即出?現(xiàn)紫紺?、灰白?、蒼白?。(?3)神?志很快?喪失,?進入昏?迷,并?隨而心?跳停止?。2?2、喉?異物發(fā)?生氣道?阻塞如?何急救?。喉?異物梗?阻可引?起不同?程度的?窒息,?如不及?時解除?梗阻,?則將很?快產生?意志喪?失及心?跳呼吸?驟停。?氣道?阻塞可?根據患?者清醒?或昏迷?作不同?處理。?(一?)清醒?者氣道?阻塞處?理:?(1)?自己處?理氣道?異物法?尚有?較好的?呼吸通?氣的部?分氣道?阻塞者?,鼓勵?其強力?咳嗽,?力爭將?異物自?行咳出?。如?異物咳?不出,?患者自?己一手?握拳,?拇指側?倒置于?腹部臍?的上方?,離開?劍突另?一手握?住此拳?,突然?用一快?速向內?,向上?動作壓?向膈肌?。如果?失敗,?還可以?將上腹?部快速?靠壓在?堅硬的?椅背、?桌邊或?欄桿上?。用力?幾次猛?壓,可?能使氣?道異物?清除出?來。?(2)?膈下腹?部猛壓?法:搶?救者站?在病人?身后,?用雙臂?合抱病?人腰腹?部,用?一手握?拳,并?將拇指?的掌指?關節(jié)突?出部頂?于病人?上腹部?正中部?位,另?一只手?握緊此?拳,迅?速向內?作__?__次?快速沖?擊:拳?頭壓向?患者腹?部。用?力要突?然。?(3)?手指清?除異物?法。搶?救者使?用拇、?食指和?另一只?手握住?患者的?舌和下?頜,使?口張開?,將下?頜和舌?頭一同?上抬,?并同時?將舌頭?從咽部?向外拉?,將阻?塞在咽?部的異?物拉到?口腔內?,二指?作鉤取?動作,?使異物?松動從?喉部取?出。?(二)?昏迷者?氣道阻?塞處理?(1?)腹部?猛壓法?。仰臥?位,先?開放氣?道、搶?救者跪?在患者?大腿旁?,用一?只手的?掌根放?在正中?線臍部?稍上方?。遠離?劍突,?另一只?手直接?迭在第?一只手?上,用?力迅速?向上的?動作,?猛壓腹?部。將?腹部正?中用力?向上沖?擊。?(2)?胸部按?壓法。?此法僅?適用于?腹圍過?大,肥?胖、妊?娠后期?的病人?。取仰?臥位,?搶救者?跪于患?者一側?,雙手?重疊,?掌根置?于胸骨?的下半?部,向?上胸部?猛壓,?驅使異?物排出?氣道。?(3?)背部?叩擊法?。將病?人轉向?操作者?側,用?膝抵住?病人胸?部,用?掌根部?于兩肩?胛連線?中點處?脊柱連?續(xù)用力?叩拍3?—__?__次?。2?3、消?除呼吸?道異物?需注意?什么。?(1?)清除?異物過?程申,?必須使?氣道開?放,并?試作人?工呼吸?,猛壓?操作后?仍不能?通氣,?意識又?轉為不?清或情?況惡化?,應再?作腹(?胸)部?猛壓6?—__?__次?。(?2)清?醒病人?可能發(fā)?生虛脫?,要準?備隨時?扶住病?人,以?兔病人?倒下。?如發(fā)生?情況,?則可將?病人輕?輕放置?仰臥位?,繼續(xù)?操作。?(3?)拍擊?病人背?部只能?用于側?臥或頭?低腳高?位的病?人。?(4)?每進行?4—_?___?次腹〈?胸〉部?按壓,?隨即試?行手指?清除口?腔異物?和通氣?,反復?進行直?至病人?能通氣?或救援?醫(yī)務人?員到達?。(?5)昏?迷者一?旦氣道?梗阻解?除,應?按心肺?復蘇法?速行搶?救。?24、?單人心?肺復蘇?的搶救?步驟是?什么。?單人?復蘇是?指一個?人熟練?地完成?一系列?各項搶?救的方?法其步?驟是:?(1?)首先?判定昏?倒的人?有無意?識。?(2)?如無反?應,立?即呼救??!皝?人啊。?救命啊??!保?3)迅?速將病?人放置?于仰臥?位。?(4)?開放氣?道。?(5)?判定病?人有無?呼吸。?(6?)如無?呼吸,?立即口?對口呼?吸,吹?氣二口?。(?7)保?持頭后?仰,檢?查頸動?脈有無?搏動。?(8?)如有?脈搏,?可僅作?人工呼?吸。?(9)?如無脈?搏,立?即作胸?外心臟?按壓。?(1?0)每?作__?__次?按壓,?再作_?___?次人工?呼吸,?反復進?行。直?至有人?接替為?止。?(11?)復蘇?進行一?分鐘后?,檢查?一次呼?吸,脈?搏、瞳?孔。以?后每_?___?分鐘檢?查一次?。檢查?不得超?過__?__秒?鐘。?25、?單人心?肺復蘇?在時間?上有什?么要求?。o?至__?__秒?:判斷?意識?___?_至_?___?秒:呼?救并放?好病人?___?__?___?至__?__秒?:開放?氣道,?并觀察?有無呼?吸。_?___?至__?__秒?:口對?口呼吸?兩次_?___?至__?__秒?:判定?脈搏?___?_至_?___?秒。進?行胸外?心臟按?壓__?__次?,并再?人工呼?吸__?__次?,以后?連續(xù)反?復進行?。2?6、怎?樣進行?單人接?替心肺?復蘇搶?救。因?單人進?行心肺?復蘇操?作消耗?體力較?大,當?另一名?搶救者?到達現(xiàn)?場接替?操作時?,其接?替步驟?如下:?(1?)當?shù)?一個搶?救者作?完二次?吹氣后?,停止?心臟按?壓。?(2)?接替者?用__?__秒?時間試?測頸動?脈有否?搏動。?(3?)如無?脈搏,?由接替?者先給?吹氣二?次,然?后按1?5。2?按壓/?吹氣比?例進行?單人復?蘇。?(4)?第一個?搶救者?應注意?接替者?的按壓?/吹氣?比例及?操作是?否正確?,并提?出糾正?意見。?27?、怎樣?進行雙?人心肺?復蘇操?作和接?替。雙?人復蘇?就是由?二名搶?救者相?互配合?進行人?工呼吸?和胸外?按壓。?搶救時?,一人?位于患?者頭旁?,保持?氣道開?放、進?行人工?呼吸,?試測頸?動脈以?判定胸?外按壓?是否得?當,判?定患者?是否恢?復自主?呼吸和?循環(huán);?另一人?位于患?者身旁?進行胸?外按壓?,按壓?頻率為?___?_次/?分。按?壓通氣?比例為?5:1?。當?由單人?轉向雙?人復蘇?的合理?時機是?。緊接?單人復?蘇完成?___?_次胸?外按壓?、__?__次?吹氣的?周期之?后,由?一名搶?救者位?于患者?頭旁,?開放氣?道,檢?查脈搏?。并即?予一次?吹氣。?另一名?搶救者?進行胸?外按壓?,這一?接替過?程僅需?用__?__秒?鐘。一?次吹氣?后,以?每分鐘?80—?___?_次頻?率按壓?___?_次,?可暫停?1—3?/__?__秒?進行一?次吹氣?。2?8、現(xiàn)?場急救?中怎樣?進行轉?移。?在現(xiàn)場?急救時?,能夠?爭取到?每一秒?鐘都關?系著患?者的生?和死,?尤其是?在患者?心跳、?呼吸停?止瞬間?,更是?關鍵的?關鍵?現(xiàn)場心?肺復蘇?應堅持?不斷地?進行,?搶救者?不應頻?繁更換?,即使?送往醫(yī)?院途中?也應繼?續(xù)進行?心肺復?蘇。如?遇大雨?等原因?需將患?者由現(xiàn)?場轉移?至室內?,中斷?操時間?不得超?過__?__秒?鐘。?通過狹?窄、上?下樓層?、送上?救護車?等的操?作中斷?不得超?過__?__秒?鐘。中?斷的時?間越長?,重要?臟器的?損害就?越嚴重?,無法?恢正常?的功能?,如腎?臟功能?衰竭,?腦部留?有嚴重?后遺癥?等。?將心跳?、呼吸?恢復的?患者用?救護車?送醫(yī)院?時,應?在患者?背部放?一塊寬?、闊適?當?shù)挠?板,以?備隨時?進行心?肺復蘇?。防止?患者再?度心跳?、呼吸?停止。?將患者?送到醫(yī)?院而醫(yī)?務人員?尚未接?替前,?仍應繼?續(xù)進行?心肺復?蘇。?29、?心肺復?蘇的有?效指標?是什么?。(?1)瞳?孔???由大變?小。?(2)?面色及?口唇,?由紫紺?轉為紅?潤(?3)頸?動脈搏?動。每?一次按?壓可以?摸到一?次搏動?。(?4)神?志???見病人?有眼球?活動,?睫毛反?射與對?光反射?出現(xiàn),?甚至手?腳開始?抽動,?肌張力?增加。?(5?)血壓?。有條?件時可?測得血?壓在6?0/_?___?毫米汞?柱左右?。3?0、終?止心肺?復蘇的?指標是?什么。?終止心?肺復蘇?是一項?醫(yī)學決?定,由?于目前?尚無有?效而切?實可行?的終止?心肺復?蘇指標?,故切?不可輕?率地作?出停止?復蘇_?___?決定,?此決定?須取決?于醫(yī)務?人員對?病人的?腦和心?血管狀?況的估?計。?下列情?況允許?不進行?心肺復?蘇。?(1)?已知為?不可治?愈疾病?的終末?狀態(tài)。?(2?)已確?定為腦?死亡。?下列?情況心?肺復蘇?可能無?效。?(1)?張力性?氣胸。?(2?)胸部?擠壓傷?。(?3)心?臟破裂?或貫穿?傷。?(4)?嚴重肺?氣腫。?下列?征象預?后惡劣?、復蘇?可能失??。??)深度?意識障?礙。?緊急救?護培訓?總結范?本(二?)今?天是_?___?月__?__日?,一個?經歷那?場災難?的人都?不會忘?記的日?子。已?經過去?兩年了?,心中?的悲痛?也漸漸?被堅強?掩蓋。?但是,?我相信?“5.?12”?這個特?殊的日?子已經?永遠刻?在我們?心里。?___?_點_?___?分,此?時我們?正坐在?市紅十?字會的?會議室?里靜靜?地等待?著今天?的培訓?:緊急?救護基?本知識?培訓。?我們?看著投?影儀,?靜靜地?聽教授?告訴我?們。緊?急救護?的培訓?就是交?給你一?把重新?開啟生?命的鑰?匙。?戰(zhàn)爭、?地址災?難、氣?候災害?...?...?無時不?刻不在?帶來著?死亡。?但是在?這些死?亡中有?___?_%左?右不一?定是真?正的死?亡。在?人的呼?吸、心?跳停止?后,如?果在4?~__?__分?鐘內進?行搶救?,將會?有__?__%?的機會?把人救?活。而?緊急救?護的培?訓就是?為了好?好把握?著生命?的__?__分?鐘。?首先,?我們必?須要知?道生命?要素—?循環(huán)體?征。它?主要包?括心跳?、呼吸?和意識?。我們?必須要?知道成?人、兒?童正常?的心跳?速率和?呼吸速?率,還?要懂得?通過觀?察人的?眼睛和?手腳倆?判斷傷?者的狀?況。進?入現(xiàn)場?必須要?做的四?件事:?評估現(xiàn)?場、保?障安全?、緊急?呼救、?實施救?護。在?救護過?程中要?堅持“?先救命?,后治?傷”的?原則。?我們還?應該記?住“急?救不喘?氣的,?優(yōu)先大?出血的?,堵住?胸漏氣?的”。?與生命?賽跑我?們需要?勇氣和?智慧。?只有正?確地把?握救護?時間,?我們才?能贏得?更多寶?貴的生?命。?此外,?教授還?主要給?我們介?紹了心?肺復蘇?(cp?r)和?創(chuàng)傷救?護五項?技能。?心肺復?蘇的基?本操作?程序:?①判?斷意識?②高聲?呼救③?轉換_?___?④排除?異物⑤?打開氣?道⑥判?斷呼吸?⑦口?對口_?___?⑧檢查?循環(huán)⑨?尋找部?位(胸?骨下1?/2段?)⑩胸?外心臟?按壓?每吹兩?次氣,?按壓_?___?次胸廓?,循環(huán)?操作直?至呼吸?心跳恢?復。五?項技能?:通氣?、止血?、包扎?、固定?、搬運?。通?氣,腹?部沖擊?法、胸?部沖擊?法、背?部叩擊?法;?止血,?指壓止?血法、?加壓包?扎止血?法、填?塞止血?法、加?墊屈膝?止血法?、止血?帶止血?法;?包扎,?繃帶包?扎法、?三角巾?包扎法?最后?,教授?指導我?們進行?心肺復?蘇和包?扎的訓?練:?通過教?授的指?導,我?們對c?pr和?包扎有?了深入?的了解?,也基?本掌握?了一點?救護技?術。?緊急救?護培訓?總結范?本(三?)緊?急救護?常識?課目:?心肺復?蘇法?目的。?通過本?課的學?習,使?同志們?了解心?肺復蘇?的基本?知識,?學會判?斷在事?故現(xiàn)場?傷員意?識、呼?吸和心?跳是否?存在的?方法,?熟練掌?握實施?心肺復?蘇的操?作要領?,達到?能在緊?急救護?現(xiàn)場采?取積極?措施保?護傷員?的生命?安全的?目的。?內容?:一?、心肺?復蘇的?重要性?和基本?概念?二、實?施心肺?復蘇的?操作要?領方?法:理?論提示?、講解?示范、?分組練?習、小?結講評?時間:?___?_小時?器材?保障:?多媒體?課件、?心肺復?蘇人體?模型要?求:?1、要?認真聽?看動作?示范,?大膽體?會動作?要領。?2、?要嚴格?遵守訓?練場紀?律,不?得大聲?喧嘩。?3、?要愛護?訓練器?材,不?得隨意?丟失和?損壞。?以上?幾點要?求,希?望同志?們做到?。(能?不能,?學員答?能)我?們在講?課前講?兩個案?例,希?望大家?能認真?思考。?導入?:案例?1:_?___?年__?__月?___?_日,?___?_電視?臺都市?頻道女?記者曹?愛文赴?山區(qū)現(xiàn)?場采訪?落水兒?童事件?,在1?20急?救車未?抵達現(xiàn)?場之前?,現(xiàn)場?圍觀的?當?shù)卮?民無人?懂得急?救知識?的情況?下,對?小女孩?實施急?救,但?因施救?不得當?最終未?能挽回?女孩的?生命。?1案?例2。?有一學?生夏_?___?,__?__年?的一天?,因在?家中洗?澡發(fā)生?煤氣中?毒事件?,其父?立即把?她帶離?現(xiàn)場后?予以施?救,剛?開始夏?某沒有?任何反?應,但?其父并?未放棄?,繼續(xù)?對其施?救,終?于把_?___?從死亡?的邊緣?拉了回?來。?提問1?。從上?面的兩?個事例?中,請?同志們?思考一?下,_?___?第一個?溺水的?女孩沒?有救活?,而第?二個女?孩重新?獲得生?命。?回答1?:①?及時施?救②方?法得當?講解?。以上?事實告?訴我們?,當人?們在家?里或公?共場所?遭遇_?___?,如溺?水、煤?氣中毒?、觸電?、車禍?、化學?品爆炸?或其他?意外等?緊急情?況,而?專業(yè)人?員尚未?趕到現(xiàn)?場,對?傷員及?時予以?施救顯?得多么?重要,?它直接?關系到?一個或?若干個?鮮活的?生命。?有數(shù)?據表明?,當人?們遭遇?上述意?外情況?,一旦?發(fā)生心?跳驟停?、呼吸?停止時?在_?___?分鐘以?內進行?心肺復?蘇,存?活率達?到__?__%?至__?__%?在__?__分?鐘以內?進行心?肺復蘇?,存活?率達到?___?_%在?___?_分鐘?以后進?行心肺?復蘇,?存活率?達到_?___?%搶救?生命的?黃金時?間:4?~__?__分?鐘討?論1。?如何判?斷人死?亡的標?準。請?從下列?選項中?作出選?擇①呼?吸沒有?②心跳?停止③?腦死亡?學員?討論后?回答1?:2?教員講?解。在?一般情?況下,?心跳停?止__?__分?鐘之內?,即腦?___?_缺氧?___?_分鐘?之內,?可以恢?復其原?有功能?,心跳?停止超?過__?__分?鐘,易?造成腦?___?_永久?性(不?可逆)?損害,?甚至導?致死亡?。因此?,人們?把意外?發(fā)生后?的4~?___?_分鐘?稱為“?搶救生?命的黃?金時間?”。?板書:?___?_一?、心肺?復蘇的?概念-?—心跳?呼吸驟?停的急?救英?文簡稱?:cp?r(c?ard?ial?pul?mon?ary?res?usc?ita?tio?n)?二、心?肺復蘇?的基本?方法:?討論?2:心?肺復蘇?的基本?方法有?哪些。?學員討?論:?教員歸?納:?①人工?呼吸②?胸外心?臟按壓?三、?心肺復?蘇的操?作步驟?:教?員先講?述,把?___?_個步?驟用_?___?.全部?打印出?來模?型平臥?在地上?,施救?者站在?傷員的?右側。?教員邊?講解邊?演示一?遍,讓?學員邊?模仿邊?說出每?一個動?作表達?的意思?1、?輕拍高?喊,撥?打電話?“12?0”,?(自己?或委托?他人講?清傷員?的病情?、目前?所處的?地理位?臵)?提問2?:_?___?要這樣?做。?回答2?:初步?判斷傷?者的意?識是否?清醒,?以便決?定是否?對其實?施心肺?復蘇?2、擺?正__?__臉?朝上(?松開傷?員領口?,解開?衣裳紐?扣、領?帶、腰?帶,保?證呼吸?暢通)?3、?一看(?傷員眼?球是否?轉動,?胸部和?上腹部?有否呼?吸起伏?)、二?聽(傷?員口鼻?有無出?氣聲,?施救者?頭向左?面向右?偏,耳?朵向下?)、三?感覺(?判斷傷?員有無?自主呼?吸和意?識,主?要觀察?其胸部?的起伏?)。?4、仰?頭舉頦?(下巴?),清?除口中?異物,?是為了?保證呼?吸道暢?通,(?包括老?人口中?的假牙?)強?調。步?驟__?__至?4主要?是判斷?傷員是?否有意?識、是?否存在?呼吸。?5、?捏鼻托?頦(k?e),?做人工?呼吸_?___?次(正?確的)?討論3?:如何?做人工?呼吸。?學員討?論:…?…口對?口,口?對鼻?教員歸?納:右?手推頦?,使頦?與地面?形成9?0°角?,左手?捏住鼻?孔,用?嘴對嘴?吹氣?強調:?姿勢正?確,不?要掐(?qia?)住傷?員的喉?嚨,加?重傷員?傷情,?捏鼻吹?氣時大?嘴包小?嘴,不?吹氣時?手

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