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關(guān)于新生兒窒息護(hù)理第1頁,共18頁,2023年,2月20日,星期四目的和要求掌握新生兒窒息的臨床表現(xiàn)及分度熟悉新生兒窒息的處理原則及護(hù)理措施了解新生兒窒息的原因重點(diǎn):新生兒窒息的護(hù)理措施難點(diǎn):新生兒窒息的復(fù)蘇技術(shù)第2頁,共18頁,2023年,2月20日,星期四健康寶寶幸福家庭第3頁,共18頁,2023年,2月20日,星期四新生兒窒息定義胎兒娩出后1分鐘,僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。第4頁,共18頁,2023年,2月20日,星期四概述是引起新生兒死亡和兒童傷殘的主要原因之一也是出生后常見的一種緊急情況發(fā)病率5%~10%多數(shù)新生兒窒息死亡和傷殘可以通過出生后第一時(shí)間內(nèi)復(fù)蘇搶救而減少
須積極搶救,以降低死亡率,預(yù)防后遺癥!第5頁,共18頁,2023年,2月20日,星期四臨床表現(xiàn)第6頁,共18頁,2023年,2月20日,星期四臨床表現(xiàn)體征0分1分2分心跳無<100bpm>100bpm呼吸無淺表,慢,呼吸弱佳,哭聲響亮皮膚顏色紫紺或蒼白軀干紅、四肢青紫全身紅肌張力松弛四肢屈曲四肢活動(dòng)好對刺激反應(yīng)無反應(yīng)有些動(dòng)作、皺眉哭、打噴嚏總分0510第7頁,共18頁,2023年,2月20日,星期四處理原則凸顯急救意識評估按ABCDE程序進(jìn)行復(fù)蘇第8頁,共18頁,2023年,2月20日,星期四護(hù)理措施
復(fù)蘇技術(shù)按ABCDE程序進(jìn)行復(fù)蘇A通暢氣道第9頁,共18頁,2023年,2月20日,星期四護(hù)理措施
復(fù)蘇技術(shù)大聲記數(shù)以保證每分鐘40~60次呼吸B人工呼吸(通氣頻率:每分鐘40-60次呼吸)第10頁,共18頁,2023年,2月20日,星期四C建立循環(huán)護(hù)理措施
復(fù)蘇技術(shù)拇指法(首選)較省力較易控制按壓的深度雙指法一名操作者時(shí)較方便更利于手小的操作者方便臍血管給藥第11頁,共18頁,2023年,2月20日,星期四胸外按壓拇指或手指的放置按壓胸骨下三分之一段閉開劍突其余手指支撐背部胸外按壓的解剖標(biāo)志第12頁,共18頁,2023年,2月20日,星期四胸外按壓壓力必須在胸骨上拇指法胸外按壓時(shí),正確和不正確的用力第13頁,共18頁,2023年,2月20日,星期四胸外按壓
按壓力量和深度按壓的深度應(yīng)為前后胸直徑1/3左右
第14頁,共18頁,2023年,2月20日,星期四胸外按壓
雙指法一只手的中指和食指或無名指的指尖按壓胸骨另一只手支撐背部胸外按壓時(shí)正確的手指位置第15頁,共18頁,2023年,2月20日,星期四
總結(jié)第16頁,共18頁,2023年,2月20日,星期四思考題一孕足月新生兒,規(guī)律宮縮16小時(shí),新生兒自然娩出。羊水Ⅱ°,出生后心率110次/分,呼吸微弱,皮膚青紫。肌張力稍曲,對刺激有反應(yīng),請為該新生
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