非洲地區(qū)常見病防治

非洲地域常見病及防治辦法培訓：時間：-11-28非洲地區(qū)常見病防治第1頁目錄一、非洲區(qū)域常見病二、各病種介紹及防治三、總結非洲地區(qū)常見病防治第2頁一、非洲區(qū)域常見病1、蟲媒傳染?。喝绡懠病⒌歉餆?、黃熱病、乙腦等；2、腸道傳染?。毫〖?、霍亂、傷寒、肝炎等；3、寄生蟲?。喝缪x病、絲蟲病等；4、性傳輸疾?。好范尽⒘懿?、艾滋病等；5、埃博拉病毒。非洲地區(qū)常見病防治第3頁二、各病種介紹及防治1、瘧疾2、登革熱3、黃熱4、痢疾4、霍亂5、傷寒6、肝炎7、艾滋病8、埃博拉病毒9、果蠅10、結核病11、血吸蟲病12、絲蟲病13、錐蟲病非洲地區(qū)常見病防治第4頁【瘧疾】1、瘧疾、又名“打擺子”，是一個經按蚊叮咬而感染瘧原蟲所引發(fā)蟲媒傳染病,是當前世界上最主要蚊蟲傳輸疾病。經典瘧疾表現為間歇性寒熱發(fā)作，全身發(fā)抖，面色蒼白，口唇發(fā)紺，寒戰(zhàn)連續(xù)約10分鐘至2小時，接著體溫快速上升，常達40°C或更高，皮膚干熱，煩躁不安。高熱連續(xù)約2～6小時，全身大汗淋漓，大汗后體溫降至正?；蛘Ｒ韵?。經過一段間歇期后，又開始重復發(fā)作。2、傳輸路徑：瘧疾主要經過受感染雌蚊叮咬來傳輸。3、預防：到瘧疾流行地域，當有蚊子出沒時，人們應該服用抗瘧藥，并使用驅蚊劑來防止蚊子叮咬。主要預防辦法有以下：非洲地區(qū)常見病防治第5頁（1）預防性用藥。在出發(fā)前，員工可到當地國際旅行衛(wèi)生保健中心進行咨詢，了解所去地域是否需要使用預防性藥品以及怎樣使用。（2）防止蚊蟲叮咬。預防蚊蟲叮咬是主要預防辦法。黃昏后盡可能防止戶外活動；穿長袖襯衫和長褲，盡可能少暴露皮膚；襯衫應塞起，褲腿應塞入襪子；使用足夠驅蚊劑涂抹暴露皮膚或衣物；住宿、辦公處安置紗門紗窗，懸掛蚊帳，消除屋內外積水，保持環(huán)境衛(wèi)生，根除蚊子滋生場所。4、治療：應采取抗瘧原蟲藥品，如氯喹、奎寧、青蒿素等。瘧疾是急性病，需要快速處理，注意鍛煉身體，增強免疫力，一旦出現發(fā)燒、流感癥狀，不論是否確診，應馬上服用治療瘧疾藥品，然后就醫(yī)。非洲地區(qū)常見病防治第6頁瘧疾在世界分部圖非洲地區(qū)常見病防治第7頁【登革熱】1、登革熱是由登革熱病毒所引發(fā)一個傳染病。有可能出現極度疲憊及抑郁癥狀，主要表現是高熱、骨痛、皮疹、淋巴腫大和出血現象，骨、關節(jié)痛似骨折樣，影響活動。2、傳輸路徑：白線斑蚊與埃及斑蚊先叮咬患者后，成為“病媒蚊”，再叮咬健康人而感染。3、預防：要預防伊蚊，伊蚊喜愛在小積水中滋生（花瓶、廚房及浴室積水），要搞好環(huán)境衛(wèi)生，去除積水，填平洼地，預防伊蚊叮咬。疫苗至今仍未研發(fā)成功。4、治療：當前對本病尚無確切有效病原治療，主要采取支持及對癥治療辦法。非洲地區(qū)常見病防治第8頁【黃熱】1、黃熱病是一個黃病毒科節(jié)肢介體病毒引發(fā)，發(fā)生在非洲和南美洲等國家由蚊子叮咬引發(fā)疾病。發(fā)病時通常出現黃疸癥狀，經過3至6日潛伏期后，經典癥狀是發(fā)燒、肌肉疼痛、頭痛和背痛。其它如紅舌、紅臉、紅眼，亦或有之。因為黃熱病死亡率高及傳染性強，已納入世界衛(wèi)生組織要求之檢疫傳染病之一。2、傳輸路徑：在此病從林中猴子向人或人際之間傳染中，蚊子是主要介導者。非洲辛普森伊蚊、非洲伊蚊、埃及伊蚊，以及趨血蚊屬和煞蚊屬都牽涉其中。。3、預防：黃熱病疫苗屬于出國人員強制性接種疫苗。預防黃熱病最好方法是免疫接種，按照國際要求，黃熱病疫苗應該在抵達目標地國家前10天接種，有效保護期為10年。4、特效藥還未問世，因之接種疫苗是主要預防方法。非洲地區(qū)常見病防治第9頁【霍亂】1、霍亂是一個烈性腸道傳染疾病，經過食入被霍亂弧菌污染水或食物而感染，臨床上以起病急驟、猛烈瀉吐、排泄大量米泔水樣腸內容物、脫水、肌痙攣、少尿和無尿為特征。2、傳輸路徑：霍亂病患者糞便或吐出物直接或間接污染食物和水，當人們飲用該食物或水時就可能感染霍亂。3、預防：防止飲食受到污染食物，尤其是肉類、魚類及貝類，應該徹底煮熟而且趁熱食用。水果應該削皮才吃，蔬菜必須煮熟，不吃涼拌菜。飲用煮沸水或經過氯或碘處理水，或者桶裝飲用水。注意個人衛(wèi)生，進食前、如廁后要勤洗手。4、治療以隔離與輸液為主，詳細辦法請遵照醫(yī)生意見進行。非洲地區(qū)常見病防治第10頁【痢疾】1、痢疾是一個急性腸道傳染病，非洲較為常見。痢疾分為兩種，一個是由細菌引發(fā)桿菌痢疾；另一個是由一個變形蟲引發(fā)阿米巴痢疾。臨床癥狀為發(fā)燒、腹痛、大便膿血，伴全身中毒等癥狀。急性病人白細胞總數和中性粒細胞增高，慢性病人可有貧血。有時出現腦水腫和呼吸衰竭。2、傳輸路徑有：食物、水、接觸、蒼蠅。3、預防：餐前便后洗手，不飲不潔之水，不吃不潔食物，毀滅蒼蠅、蟑螂等害蟲，舍棄腐敗食物。4、治療：對于患者要采取臥床休息、隔離和消毒等辦法。也可使用慶大霉素、黃連素和復方新諾明等聯(lián)合口服。

非洲地區(qū)常見病防治第11頁【傷寒】1、傷寒傷寒是由傷寒桿菌引發(fā)經消化道傳輸急性傳染病，臨床特征為連續(xù)性高熱，肝脾腫大，玫瑰疹及白細胞降低等，主要并發(fā)癥為腸出血腸穿孔。2、傳輸路徑：傷寒病菌隨患者或帶菌者糞便排出，污染水和食物或經手及蒼蠅蟑螂等間接污染水和食物而傳輸，水源污染是傳輸本病主要路徑。3、預防：主要搞好“三管一滅”(水、飲食、糞便，毀滅蒼蠅)，做到飯前便后洗手，不進食生水和不潔食物。4、治療：假如沒有補充水分與電解質，會造成休克。治療方式為補充水分與電解質和抗生素治療。預防方法除了公共衛(wèi)生改進之外，到流行地域旅行前能夠注射疫苗。非洲地區(qū)常見病防治第12頁【肝炎】1、非洲乙肝、甲肝較為流行，分別是由乙型、甲型肝炎病毒引發(fā)。臨床表現：（1）乙肝為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。肝大，質地為中等硬度，有輕壓痛:（2）甲肝以疲乏，食欲減退，肝腫大，肝功效異常為主要表現，部分病例出現黃疸，主要表現為急性肝炎，無癥狀感染者常見。2、傳輸路徑：乙肝為母嬰、輸血、體液、性傳輸。甲肝為消化道傳染，即糞-口路徑傳輸。3、預防：出國前應接種疫苗。對于私人用具，諸如剃須刀、毛巾、牙刷、被褥、餐具、梳子等不要共用。4、治療：急性乙肝自愈；慢性乙肝基本無法治愈；甲型肝炎癥狀普通較輕，從不轉化為慢性，所以不會造成肝臟長久被破壞。非洲地區(qū)常見病防治第13頁【艾滋病】1、艾滋病是一個由艾滋病毒傳輸致死性非常嚴重傳染病。當前非洲是世界艾滋病感染重災區(qū)，占全世界人口近10%非洲,艾滋病患者和艾滋病毒攜帶著人數卻占全球70%以上。2、傳輸路徑：母嬰、血液、性行為。3、預防：防止性行為傳輸首先要做到潔身自愛。防止血液傳輸，需要注意手臂、身上有劃傷時，馬上用“創(chuàng)可貼”沾住，以防止與他人皮膚接觸；去醫(yī)院輸液抽血，盡可能找當地援非中國醫(yī)生。拒絕毒品，不與他人共用剃須刀。艾滋病毒必須在特定人體細胞內才能生存，日常生活和工作接觸不會傳輸艾滋病，比如蚊蟲叮咬，擁抱，握手，打噴嚏，咳嗽，共用游泳池、馬桶等。只要約束自己性行為，不吸毒，不盲目使用血液制品，就無須“談艾色變”。非洲地區(qū)常見病防治第14頁【埃博拉】1、這是一個急性傳染病，病原體是埃博拉病毒，經過身體接觸傳染，是當前已知毒性最大病毒性疾病，病死率高達50—90%。臨床表現：突然發(fā)生高熱、乏力、肌肉痛、頭痛和咽喉痛，接著會有嘔吐、腹瀉、皮疹和肝腎功效受損（很快造成腎功效衰竭）以及體表和內臟大范圍出血和小血管、毛細血管出血等。2、傳輸路徑：（1）接觸傳輸：患者血液、分泌物等；（2）醫(yī)源性感染。3、預防：當前無治療方法或疫苗，疑似病例應該與其它人隔離，而且執(zhí)行嚴格隔離看護。醫(yī)院工作人員應該有自己隔離衣、手套和口罩，口罩和手套不能重復使用，除非已消毒。死于該病人要馬上火化。非洲地區(qū)常見病防治第15頁【果蠅】非洲果蠅，它不但侵害各種果實，而且還會寄生在人或動物表皮下，路徑為黃昏時候果蠅將卵產在人們晾曬在屋外衣服或被褥縫隙里，接觸以后卵就孵化成幼蟲鉆在人或動物表皮下，再有就是果蠅直接接觸人體產卵（很小傷口就能產），日后幼蟲一天天生長，皮膚就會發(fā)炎紅腫而起包，又癢又疼，用手擠就會擠出蟲子。所以在非洲朋友就要注意在太陽落下以前務必將衣服被褥收回去?。≈灰幚淼卯斊胀ㄊ遣粫：ι眢w健康，普通不用吃藥，假如由此引發(fā)滿身刺癢起丘疹，那是過敏了，就要口服一些抗過敏藥。處理方法：用一根普通縫衣針用酒精或火烤消毒后刺破腫包，將白色小蟲徹底清理潔凈，然后涂一些紫藥水即可，若創(chuàng)口大一點還可貼一貼創(chuàng)可貼，我們就是這么做，以后一直沒有再出現。非洲地區(qū)常見病防治第16頁【結核病】結核病是由結核分枝桿菌引發(fā)慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結核感染最為常見。排菌者為其主要傳染源。人體感染結核菌后不一定發(fā)病，當抵抗力降低或細胞介導變態(tài)反應增高時，才可能引發(fā)臨床發(fā)病。若能及時診療，并予合理治療，大多可獲臨床痊愈。開放性肺結核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出帶菌飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰，待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結核桿菌病人外出應戴口罩，不要對著他人面部講話，不可隨地吐痰，應吐在手帕或廢紙內，集中消毒或用火焚燒滅菌。痰液可用5～12%來蘇溶液浸泡2～12小時消毒。病人應養(yǎng)成份食制習慣，與病人共餐或食入被結核桿菌污染食物可引發(fā)消化道感染。非洲地區(qū)常見病防治第17頁【血吸蟲病】

血吸蟲病是由裂體吸蟲屬血吸蟲引發(fā)一個慢性寄生蟲病。每年逾2.3億人需要得到血吸蟲病治療。寄生于人體血吸蟲有6種：日本血吸蟲、埃及血吸蟲、曼氏血吸蟲、間插血吸蟲、湄公血吸蟲、馬來血吸蟲。當前世界上流行3種主要人體血吸蟲病分別是日本血吸蟲病、埃及血吸蟲病、曼氏血吸蟲病。血吸蟲發(fā)育和繁殖包含成蟲、蟲卵、毛蚴、尾蚴和童蟲五個階段。血吸蟲成蟲寄生于人或哺乳動物腸系膜靜脈中，部分蟲卵隨糞便排出體外，在水中孵出毛蚴，后鉆入螺體，發(fā)育成尾蚴。尾蚴遇人或哺乳動物，侵入其皮膚后形成童蟲，再移至腸系膜靜脈寄生，發(fā)育為成蟲。人們假如接觸被尾蚴侵染水，淡水螺中釋放出尾蚴侵入人體皮膚，就會造成感染，在人體內，尾蚴發(fā)展為成蟲。成蟲寄生在血管中，雌蟲在血管中產卵。一些蟲卵隨糞便或尿液排出體非洲地區(qū)常見病防治第18頁外，繼續(xù)其寄生蟲生命周期。其它蟲卵則困在人體組織內，引發(fā)免疫反應，并逐步損害人體器官。感染路徑主要有兩方面：一是生產性感染。如在田間從事農活、育秧、栽秧、收割、放水灌田、防洪排澇、打魚、捉蝦、割草等。二是生活性感染。如在有血吸蟲疫水中洗衣服、洗蔬菜、游泳、洗手、洗腳等。血吸蟲病癥狀是人體對蟲卵反應所致，并不是由血吸蟲本身造成。血吸蟲病主要分兩種類型，一個是腸血吸蟲病，另一個是尿路血吸蟲病。來自非疫區(qū)人員多是易感人群,為防止感染血吸蟲病,凡到疫區(qū)旅游、打工人員,應了解當地是否是血吸蟲病疫區(qū),假如是疫區(qū)應不要接觸疫水。疫水是指在血吸蟲病疫區(qū)溝渠、田、塘水中有血吸蟲尾蚴。人若接觸了疫水會被尾蚴侵入，造成感染血吸蟲病。吡喹酮是唯一可用于治療各種類型血吸蟲病藥品。對急性血吸蟲病臨床治療治愈率很高。該藥高效，安全，且成本低廉，副作用少而輕。非洲地區(qū)常見病防治第19頁【絲蟲病】絲蟲病是由節(jié)肢動物傳輸一類寄生蟲病，蟲體細長如絲線而得名。當前非洲主要流行兩種絲蟲病為盤尾絲蟲病和羅阿絲蟲病。其中盤尾絲蟲病又稱河盲癥。盤尾絲蟲病主要發(fā)生在熱帶地域。99%以上被感染者生活在撒哈拉以南非洲31個國家；羅阿絲蟲病當前主要在非洲喀麥隆、中非共和國、剛果、剛果民主共和國、尼日利亞和南蘇丹等國家熱帶雨林地域流行。盤尾絲蟲病癥狀由在人體內皮下組織中移動微絲蚴引發(fā)，表達為激烈炎癥反應，尤其是微絲蚴死亡時。被感染者可能出現奇癢和各種皮膚病變。在大多數情況下，皮下出現結節(jié)，淋巴結腫大而堅實，不痛。眼損害是最嚴重病損，有些被感染者出現眼睛病變，最終發(fā)展為視力受損直至永久失明?；颊哂衅つw瘙癢和蟻走感癥狀，可因蟲體停留引發(fā)局部組織出現有劇痛腫塊，最常發(fā)生部位為腕部和踝部。成蟲也可侵犯眼睛，患者常表現出眼部奇癢。非洲地區(qū)常見病防治第20頁【非洲人類錐蟲病】非洲人類錐蟲病又稱昏睡病是一個媒介傳輸寄生蟲病。包括寄生蟲是一個原生動物，歸類為錐蟲屬。非洲人類錐蟲病有兩種類型，取決于包括寄生蟲：布氏岡比亞錐蟲(T.b.g.)：可見于非洲西部和中部。這種類型當前占昏睡病匯報病例95%以上，并造成慢性感染?；颊呖筛腥緮翟禄蛏踔炼嗄辏珱]有患病顯著體征或癥狀。出現癥狀時，患者經常已到疾病晚期，中樞神經系統(tǒng)受到影響。布氏羅得西亞錐蟲(T.b.r.)：可見于非洲東部和南部。當今，這種類型占匯報病例5%以下并造成急性感染。在感染之后數月或數周可觀察到最初體征和癥狀。疾病快速發(fā)展并侵入中樞神經系統(tǒng)。昏睡病僅發(fā)生在存在可傳輸該病采采蠅36個南撒哈拉非洲國家。

非洲地區(qū)常見病防治第21頁生活在發(fā)生傳輸地域并依賴于農業(yè)、漁業(yè)、畜牧業(yè)或狩獵業(yè)農村人口最有可能接觸采采蠅并所以感染該病。發(fā)生疾病地域能夠是單一村莊或整個區(qū)域。在受感染地域內，各村疾病嚴重程度可各不相同。在過去十年中，70%以上匯報病例發(fā)生在剛果民主共和國。

年，僅有剛果民主共和國宣告每年發(fā)生500多例新發(fā)病例。安哥拉、中非共和國、乍得、蘇丹和烏干達宣告每年發(fā)生100至500例新發(fā)病例?？溌?、剛果、科特迪瓦、赤道幾內亞、加蓬、幾內亞、馬拉維、尼日利亞、坦桑尼亞聯(lián)合共和國、贊比亞和津巴布韋等國匯報每年新發(fā)病例少于100例。貝寧、博茨瓦納、布基納法索、布隆迪、埃塞俄比亞、岡比亞、加納、幾內亞比紹、肯尼亞、利比里亞、馬里、莫桑比克、納米比亞、尼日爾、盧旺達、塞內加爾、塞拉利昂、斯威士蘭和多哥等國在過去十多年中未匯報發(fā)生任何新病例。疾病傳輸似乎已停頓，但對有些地域情況依然難以做出確切評定

非洲地區(qū)常見病防治第22頁，因為社會情況不穩(wěn)和/或路途遙遠使人難以抵達，對監(jiān)測和診療活動造成了妨礙。非洲人類錐蟲病臨床特征在第一階段，錐蟲在皮下組織、血液和淋巴中繁殖。這被稱為血液淋巴期，會造成陣發(fā)性發(fā)燒、頭痛、關節(jié)疼痛和騷癢。在第二階段，寄生蟲穿過血腦屏障感染中樞神經系統(tǒng)。這被稱為神經期。普通來說，這時候會出現更顯著疾病體征和癥狀：行為改變、意識含糊、感覺障礙和動作協(xié)調性差。該病名稱提醒睡眠周期障礙是疾病第二階段一個主要特征。如不進行治療，普通認為昏睡病是致命。非洲地區(qū)常見病防治第23頁三、總結：除了平時要注意講衛(wèi)生外（這都算是外因），還有一個很大原因就是怎樣提升我們免疫力。這里提供幾個提升免疫力簡單實用方法。

1、借助睡眠。睡眠與