2019年護(hù)士資格證模擬試題：營(yíng)養(yǎng)不良病人的護(hù)理

第第#頁(yè)共11頁(yè)低滲性脫水。由于皮下脂肪少，在估計(jì)脫水程度時(shí)多易估計(jì)偏高，故補(bǔ)液按體重計(jì)算后，應(yīng)減少總量的1/3為宜，用2/3張含鈉液補(bǔ)充。在補(bǔ)液過(guò)程中易發(fā)生低鉀、低鈣、低鎂，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，由于心功能較差，補(bǔ)液速度應(yīng)稍慢。為補(bǔ)充熱量，預(yù)防低血糖，可用10%?15%葡萄糖配制液體。2、【正確答案】D【答案解析】營(yíng)養(yǎng)不良患兒最突出的表現(xiàn)是血清蛋白濃度降低，但不夠靈敏;胰島素樣生長(zhǎng)因子I水平反應(yīng)靈敏，且不受肝功能的影響，是早期診斷營(yíng)養(yǎng)不良的可靠指標(biāo)。3、【正確答案】E【答案解析】營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的代謝異常包括血清總蛋白和白蛋白降低，膽固醇濃度下降，血糖偏低，水鹽代謝異常（低鈉、低鉀、低鈣等）。營(yíng)養(yǎng)不良也可導(dǎo)致免疫功能低下，但白細(xì)胞水平不會(huì)降低。4、【正確答案】E【答案解析】苯丙酸諾龍為蛋白同化類固醇制劑，肌注后有促進(jìn)機(jī)體對(duì)蛋白質(zhì)的合成和增進(jìn)食欲的作用。5、【正確答案】C【答案解析】對(duì)于中、重度營(yíng)養(yǎng)不良小兒，熱能和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給，應(yīng)由低到高，逐漸增加。6、【正確答案】C【答案解析】皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。所以兒童皮下脂肪厚度常選用：腹部。7、【正確答案】D【答案解析】營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)為體重不增，以后體內(nèi)脂肪逐漸消失，體重減輕，久之身長(zhǎng)也會(huì)低于正常，出現(xiàn)身材矮小。肌肉萎縮、肌張力低下。8、【正確答案】E【答案解析】胰島素樣生長(zhǎng)因子I水平反應(yīng)靈敏，且不受肝功能的影響，是早期診斷營(yíng)養(yǎng)不良的可靠指標(biāo)。9、【正確答案】C【答案解析】引起營(yíng)養(yǎng)不良的原因有很多，但喂養(yǎng)不當(dāng)是最主要原因。10、【正確答案】B【答案解析】營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)為體重不增，以后皮下脂肪逐漸消失，體重減輕，久之身長(zhǎng)也會(huì)低于正常，出現(xiàn)身材矮小。11、【正確答案】B【答案解析】營(yíng)養(yǎng)不良最常見的并發(fā)癥為營(yíng)養(yǎng)性貧血，主要與造血所需要的原料缺乏有關(guān);干眼癥主要由維生素A缺乏所致;由于免疫功能低下，可并發(fā)上呼吸道感染、鵝口瘡、中耳炎、肺炎、腸炎、腎盂腎炎等多種感染;有時(shí)可發(fā)生自發(fā)性低血糖。自發(fā)性低血糖可導(dǎo)致患兒突然死亡。12、【正確答案】E【答案解析】2歲以下小兒患營(yíng)養(yǎng)不良一般分I?III度：I度營(yíng)養(yǎng)不良：其測(cè)量方法是：在腹部臍旁乳線上，以拇指和食指相距3厘米和與皮膚表面垂直在90度角,將皮脂層捏起，其厚度在0.8?0.4公分，此時(shí)腹部，軀干和臀部的脂肪變薄，內(nèi)臟功能無(wú)改變。體重低于正常15?25%。II度營(yíng)養(yǎng)不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面頰變薄，消瘦明顯，內(nèi)臟功能降低，患兒煩躁，免疫功能降低，易感染疾病。體重低于正常25?40%。III度營(yíng)養(yǎng)不良：全身皮下脂肪層幾乎消失，消瘦更甚，內(nèi)臟功能減退明顯，出現(xiàn)精神不安，胃腸功能紊亂等癥狀。易發(fā)生各種疾患，體重低于正常40%以上。13、【正確答案】A【答案解析】此題屬于記憶性題目，要熟練掌握。二、A21、【正確答案】D【答案解析】實(shí)測(cè)體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10%?20%為消瘦，低于20%以上為明顯消瘦。該患者的標(biāo)準(zhǔn)體重為70kg，實(shí)測(cè)體重占標(biāo)準(zhǔn)體重的百分比為71.4%，屬明顯消瘦。標(biāo)準(zhǔn)體重男性(kg)二身高(cm)-105。標(biāo)準(zhǔn)體重女性(kg)二身高(cm)-105-2.5。2、【正確答案】E【答案解析】腹部皮下脂肪層是判斷營(yíng)養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之一。皮下脂肪消減先自腹部開始，以后依次為軀干、四肢、臀部，最后為面部。皮下脂肪恢復(fù)的順序則與此相反。了解皮下脂肪消減順序，有助于早期發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。常以腹部脂肪層的厚度判定皮下脂肪消失的程度。三、A3/A41、【正確答案】B【答案解析】嬰幼兒中度營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)：體重低于正常均值25%?40%，腹部皮下脂肪厚度〈0.4cm，身高低于正常，明顯消瘦，皮膚干燥、蒼白，肌張力明顯降低、肌肉松弛，煩躁不安。根據(jù)題干，可判斷為中度營(yíng)養(yǎng)不良?！菊_答案】B【答案解析】由于長(zhǎng)期能量供應(yīng)不