第八講大學(xué)生心理危機及自殺干預(yù)

高校生心理危機的自我應(yīng)對心理危機的含義心理危機是個體或者群體在面臨突然或重大生活事務(wù)時，認(rèn)為憑借自身的實力和擁有的資源無法解決問題而產(chǎn)生的一種心理嚴(yán)峻失衡狀態(tài)。危機如何產(chǎn)生？難題：自然災(zāi)難人為因素：但不是全部的難題都會對人構(gòu)成危機。一個難題是否會構(gòu)成危機，除了事務(wù)本身的性質(zhì)之外，與當(dāng)事人有效應(yīng)對難題的實力有關(guān)。對心理危機重新定義所謂心理危機，事實上是個體丟失了有效地應(yīng)對應(yīng)激性（突發(fā)）事務(wù)的實力，內(nèi)心世界的平衡被打破的一種狀態(tài)。危機是短暫的，當(dāng)事人可以在較短的時間內(nèi)自己應(yīng)付。但有的危機很快度過并不是真正解決了問題，而是當(dāng)事人將有害的結(jié)果壓抑起來，不去面對。這樣的結(jié)果就是在生活中埋下了一顆定時炸彈，每當(dāng)有類似情景出現(xiàn)，當(dāng)事人便會閃回之前的遭遇（稱為扳機），逐步加重甚至產(chǎn)生更加嚴(yán)峻的后果。危機的表現(xiàn)形式只有知道心理危機的表現(xiàn)，才能確定你或你所關(guān)切的人是否須要幫助。危機中的個體總是以各種不同形式表現(xiàn)出來，呈現(xiàn)給人的是另外一種表現(xiàn)，比如：心情不好、吃不下飯危機的表現(xiàn)形式常見的具體表現(xiàn)：性格：平常性格開朗、生活看法主動樂觀，出現(xiàn)危機時則相反，假如平常性格內(nèi)向，可能會加重?；蛟S性格變得急躁、易怒、埋怨一切事情，甚至認(rèn)為社會對他不公允等等。危機的表現(xiàn)形式心情：驚惶、恐驚、怕見人、心情低落或不穩(wěn)、或表面安靜、給人的感覺眼神游離。危機的表現(xiàn)形式言語：緘默少語、或言語本身帶來特定意義令人費解，如打聽什么方式自殺沒有苦痛、干脆詢問哪種藥物吃多少會死、活著不如死了等等。危機的表現(xiàn)形式行為：躲避人、對關(guān)切他的人實行回避的看法、呆坐深思、麻木。危機的表現(xiàn)形式其他：失眠、食欲食量變更、做事留意力不集中、工作、學(xué)習(xí)實力下降，嚴(yán)峻者出現(xiàn)自殺、藥物濫用等。高校生心理危機的分類1.發(fā)育成長性心理危機

2.發(fā)展性心理危機

3.境遇性心理危機

4.存在性心理危機發(fā)育成長性心理危機

發(fā)育成長性心理危機是指高校生在發(fā)育成長過程中因其特有的生理心理沖突沖突而導(dǎo)致的心理危機。高校生處于生理心理的成長變動猛烈期，生理發(fā)育漸趨成熟，但性心理的發(fā)展還不夠成熟，常常會因性生理和性心理的沖突沖突而誘發(fā)心理危機。發(fā)展性心理危機具有三個特點1.危機表現(xiàn)不猛烈，進程緩慢，持續(xù)時間長，但最終的變更很大，如上例中的高校新生，在經(jīng)過一段時間的心理沖突后，會由一名好學(xué)上進的學(xué)生變成一個厭學(xué)沉淪的人，往往判若兩人。2.高校生在心理危機期間簡潔發(fā)生一些消極結(jié)果，如厭學(xué)、厭世或厭惡與人際交往。3.發(fā)展性心理危機一旦成功化解，將有助于高校生朝著更加成熟的方向發(fā)展。境遇性心理危機

境遇性心理危機是指由于高校生個人無法預(yù)料和限制的突如其來的悲劇性事務(wù)而導(dǎo)致的心理危機。如意外交通事故、重大自然災(zāi)難、綁架、強奸、突發(fā)的重大疾病等都可能導(dǎo)致境遇性心理危機。境遇性心理危機的特點持續(xù)時間短，但變更猛烈，事務(wù)突然發(fā)生，會給當(dāng)事人帶來極大振動，從而引發(fā)猛烈心理反應(yīng)。突發(fā)事務(wù)給當(dāng)事人帶來高強度刺激，假如處理不當(dāng)，簡潔產(chǎn)生嚴(yán)峻后果。存在性心理危機存在性心理危機是指高校生由于人生的存在性問題而導(dǎo)致的心理危機。人為什么活著?人生的意義是什么？事實上全部的人都會不同程度地思索這些問題。高校生由于認(rèn)知水平的有限，有些人會陷人迷惘之中，這種存在性困惑往往會產(chǎn)生心理危機。在高層次學(xué)問人群中，有一種“存在挫折”現(xiàn)象。舊的價值體系崩潰了，新的還沒建立，對精神世界有更多需求的很多高層次人群常對自己存在的意義和人生的價值感到困惑。對他們而言，生命和存在本身都遇到了問題，我活著是為了什么?人生的意義何在?在苦苦的思索中，一些人會因為找不到答案而放棄生命。存在性心理危機的特點是：不易察覺。持續(xù)時間長，內(nèi)心苦痛大，極易出現(xiàn)極端事務(wù)。高校生心理危機產(chǎn)生的緣由

（一）壓力

1．學(xué)習(xí)壓力

2.經(jīng)濟壓力

3.就業(yè)壓力

4.人際交往的壓力

5.情感壓力（二）重大生活事務(wù)

天有不測風(fēng)云，人有旦夕禍福。高校生中的一部分人難免遭遇家庭和個人生活的重大變故和意外，如父母患重病或離異、親人亡故、自己生病或發(fā)生意外事故等重大生活事務(wù)都是誘發(fā)高校生心理危機的重要因素。社會生活事務(wù)社會生活的大大小小的、急劇或緩慢的變動，稱為社會社會生活事務(wù)。在日常生活中每個人都可能遇到各種各樣的生活事務(wù)，即生活生活的變動，這就要求人們進行自我調(diào)整，以重新適應(yīng)變更了的社會生活情景。每個人的主觀條件不同，在一些人身上就可能造成社會文化關(guān)系的不同程度的失調(diào)，產(chǎn)生驚惶心情，造成軀體的和精神的疾病。美國教授霍爾姆曾對5000人進行了關(guān)于生活事務(wù)對疾病的影響的調(diào)查探討。依據(jù)其影響的大小把社會生活事務(wù)依次排序，編制了“社會再適應(yīng)評定量表”?；魻柲氛J(rèn)為，任何類型的社會生活變動，都可能造成人們的疾病。親近家庭人員的死亡，在全部生活事務(wù)中占有最重要的位置，須要最大的在適應(yīng)的實力，定為：100LCU（lifechangunit生活事務(wù)單位）。離婚、夫妻分局、坐牢、被解雇、大量借貸等，都占有相當(dāng)重要的位置。生活事件LCU1喪偶1002離婚733夫妻分居654坐牢635親近家人死亡636受傷或疾病537結(jié)婚508解雇479復(fù)婚4510退休45生活事務(wù)量表生活事件LCU22職別的變化2923子女離家2924司法糾紛2925突出的成就2826妻子開始或停止工作2627升學(xué)或輟學(xué)2628生活條件變化2529生活習(xí)慣改變2430與上級有矛盾2331工作時間或條件改變20生活事件LCU32搬家2033更換學(xué)校2034娛樂改變1935宗教活動改變1936社會活動改變1837小量貸款1738睡眠習(xí)慣改變1639家庭成員變化1540飲食習(xí)慣改變1541假期1342圣誕節(jié)1243輕度違法11探討發(fā)覺，人們遭遇的生活變動越多，得病的可能性就越大。一個人假如在一年內(nèi)遭遇的生活事務(wù)打分累計超過200LCU，就有50%生病的機會。超過300LCU，生病的機會就可能達到100%。假如低于30LCU，說明生活安定平穩(wěn)。（三）高校生的“精神危機”

把學(xué)習(xí)成果看作是評判自己價值的唯一標(biāo)準(zhǔn)有學(xué)問沒才智，有技能沒文化。角色多了，卻沒人告知你，你原委是誰自由多了，但卻無法自主；選擇的機會多了，但卻沒有人能告知你應(yīng)當(dāng)如何選擇。（四）心理支持系統(tǒng)的缺乏一個人的心理承受實力是有限的，假如缺乏一個有力的心理支持系統(tǒng)，又不情愿尋求專業(yè)幫助，當(dāng)其面臨心理問題時，則有可能長時間走不出心理逆境，產(chǎn)生心理危機。很多高校生的心理比較閉鎖、不擅長同別人溝通，他們從來不說自己不好的地方，從來不把自己的困難向別人說，有什么事都自己擔(dān)當(dāng)。心理求助方式的片面化心理求助是指當(dāng)個體遇到心理和心情等方面的困難時，向他人尋求幫助以解決困擾和苦痛的過程。高校生在遇到心理問題時，都是先力圖自己解決，然后才求助。高校生對于心理求助存在著一些不利于心理問題解決的理念。如認(rèn)為“只有嚴(yán)峻的問題才須要尋求專業(yè)的幫助”“非專業(yè)的幫助是第一選擇、專業(yè)的幫助是最終的選擇”等。先從家人和摯友那里獲得幫助，最終才是專業(yè)心理詢問人員。假如須要幫助，我應(yīng)當(dāng)做些什么？不要等待，主動尋求幫助。要信任有人情愿幫助你，但前提是你得將自己真實的困難和苦痛告訴給你信任的人，否則他們對此一無所知。假如須要幫助，我應(yīng)當(dāng)做些什么？假如你的傾訴對象不知道如何幫助你，可以向?qū)W校的心理詢問中心尋求幫助。假如擔(dān)憂自己的心理問題被發(fā)覺，可以向校外心理詢問人員尋求幫助。假如須要幫助，我應(yīng)當(dāng)做些什么？堅持，有時為找到一個真正能幫助你的人須要時間，堅持下去，供應(yīng)幫助的人確定會出現(xiàn)。解決心理危機通常須要一個過程，可能你得反復(fù)多次見詢問人員或者心理醫(yī)生。假如須要幫助，我應(yīng)當(dāng)做些什么？避開運用酒精麻痹你的苦痛。不要沖動行事，猛烈的苦痛會使得你更難做出合理的確定。我如何幫助處于心理危機中的人？向他們表達你的關(guān)切，詢問他們目前面臨的困難以及困難帶給他們的影響。我如何幫助處于心理危機中的人？多聽、少說。讓處于心理危機中的人有更多的時間說出內(nèi)心的感受和擔(dān)憂。我如何幫助處于心理危機中的人？有耐性，不要因為你們之間交談不順暢就放棄了，在交談中出現(xiàn)緘默是允許的，有時重要的信息在緘默之后出現(xiàn)。不要擔(dān)憂他們的哭泣，這樣有利于他們情感得到釋放。我如何幫助處于心理危機中的人？不要試圖將自己的想法強加于有心理危機的人。要留心任何自殺念頭，不要膽怯 詢問他們是否考慮自殺。有心理危機的人有時膽怯 承認(rèn)自己無法處理自己的問題而拒絕你供應(yīng)的幫助，不要放棄。假如他們膽怯 尋求專業(yè)幫助，應(yīng)花時間傾聽他們的擔(dān)憂、說明建議他們見專業(yè)人員不是因為對他們的事情不關(guān)切。我如何幫助處于心理危機中的人？假如你發(fā)覺他們有自殺危急，不要承諾你會對此保密，應(yīng)當(dāng)請其他人（最好是老師）一起擔(dān)當(dāng)幫助他們的責(zé)任。假如你發(fā)覺他們要馬上實行自殺行為，不要讓他們獨處。盡快將狀況報告學(xué)院的老師。假如他們已經(jīng)實行自殺行為，應(yīng)馬上上報學(xué)院、同時送醫(yī)院搶救。危機處理中你可以說的語句

對于發(fā)生在你身上的事情，我覺得很難過你現(xiàn)在平安了（假如這個人的確是平安的）我很興奮現(xiàn)在你和我一起在這里/你正在跟我說話這不是你的錯你的反應(yīng)是遇到不尋常的事務(wù)時的正常反應(yīng)你有這樣的感覺是可以理解的看到/聽到/感受到/聞到這些確定很令人難過/苦痛你不會發(fā)瘋的事情可能不會始終是這樣的，它會變得更好，而你也可以變得更好你的想象會造成一個比事情原本的樣子更可怕的現(xiàn)實此時，哭泣、憎恨、想報復(fù)等都是沒關(guān)系的 危機處理中你不行以說的語句(1)我知道你的感覺是什么我了解你能活下來就是幸運的了你能救回些東西算是幸運的了你是幸運的，還有其他的孩子/親屬等等你還年輕，能夠接著你的生活/能夠再找到另一個人你愛的人在死時并沒有受到太多苦痛危機處理中你不行以說的語句(2)在她/他死前已過了豐富的一生她/他現(xiàn)在去了一個更好的地方/更快樂了在悲劇之外會有好事發(fā)生的你會走過來的不會有事的，全部的事都會沒有問題你不應(yīng)當(dāng)有這種感覺時間會治療一切的創(chuàng)傷你應(yīng)當(dāng)回到你的生活中接著過下去危機干預(yù)中不應(yīng)當(dāng)做的事對事態(tài)嚴(yán)峻性相識到不足；表現(xiàn)震驚、窘?jīng)r、驚恐；空洞的說教；刺激當(dāng)事人加速實行自殺；認(rèn)為當(dāng)事人的難題微乎其微；賜予虛假的承諾；發(fā)誓保守隱私；離開當(dāng)事人使其獨處；危機干預(yù)中應(yīng)當(dāng)做的事（1）安靜而移情地傾聽；憐憫并賜予支持；評估危急程度；詢問既往史(有無自殺未遂)；分析除自殺之外還可能發(fā)生的事；詢問其自殺支配；

危機干預(yù)中應(yīng)當(dāng)做的事（2）達成協(xié)議以拖延時間；參與其他支持；如可能，轉(zhuǎn)移自殺工具；實行行動，告之他人，得到幫助；如自殺危急程度很高則始終陪伴當(dāng)事人，切勿讓其獨處；二、自殺預(yù)防自殺與心理危機問題，是我國一個重要的公共衛(wèi)生課題。衛(wèi)生部報告稱，我國每年至少有25萬人自殺死亡、200萬人自殺未遂。調(diào)查發(fā)覺，高校生自殺率不僅高于社會平均值，而且高于一般青年。重點高校高于一般高校；探討生高于本科生；女生高于男生；男生自殺成功率高于女生；農(nóng)村生源高于城市生源；假期前后是高校生自殺的高發(fā)時段。五、自殺緣由分析（一）客觀緣由：人際關(guān)系驚惶、社會競爭激烈預(yù)料的天災(zāi)人禍、家庭糾紛成長環(huán)境不良、壓力過重社會環(huán)境緣由：經(jīng)濟變動、環(huán)境變更季節(jié)、宗教自殺緣由分析（二）精神病理學(xué)緣由：抑郁癥（15％）精神分裂癥個人心理的緣由：性格扭曲人際關(guān)系扭曲高校生自殺的緣由

清華高校的樊富珉教授認(rèn)為：一是對自我的否定，對自我沒有信念，自信念丟失；二是關(guān)系失調(diào)，在關(guān)系中的人才能感受關(guān)切和支持，假如他得不到別人的理解和支持就可能自殺；三是對生命的理解發(fā)生偏差，對生命不敬重，對生命沒有神圣感，生活沒有目標(biāo)就簡潔放棄。自殺的危害據(jù)有關(guān)專家探討，一個人自殺后，他身邊平均會有5—8個親人受到長期的心情困擾，這種精神上的熬煎往往會持續(xù)人的一生。自殺對自殺成功者本人來說，只是一念之差和一瞬間的事，自殺者一死了之，但卻給他們的親人摯友心靈蒙上了一道恒久抹不掉的陰影，造成極大的精神創(chuàng)傷。人們對自殺問題的常見誤會1．自殺無法預(yù)防；2．談?wù)撟詺⒌娜瞬蛔詺ⅲ?．自殺前沒有任何自殺征兆；4．自殺者不是真的想死；5．有過一次自殺，以后確定還自殺；6．一個人自殺未遂后，以后再不會出現(xiàn)自殺行為；7．假如一個人有抑郁心情，與他提及自殺會導(dǎo)致他產(chǎn)生自殺的想法；8．多數(shù)自殺源于一個突發(fā)的創(chuàng)傷事務(wù)；9．非致命性的自殺行為只是為了引起他人的留意；10．假如一個人的抑郁心情突然好轉(zhuǎn)，他就沒有自殺危急了；11．大多數(shù)自殺者是窮人；12．全部自殺者都有精神問題。自殺的識別1．表示要自殺，如干脆說出：“我希望我已死去”，“我再也不想活了”；間接說出：“我全部的問題立刻就要結(jié)束了”；“現(xiàn)在沒有人能幫得了我”；“沒有我，別人會生活得更好”；“我再也受不了了”；“我的生活一點意義也沒有”等等。走飯的微博“我特殊不孝每次跟我媽打電話我都在哭，我一點點都不強大，我就想躲誰胳膊底下睡懶覺。”(17日