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文檔簡介
-衛(wèi)生資格-368護理學(xué)-章節(jié)練習-兒科護理學(xué)-血液系統(tǒng)疾病患兒的護理(共71題)
1.凝血酶原時間正常見于解析:血友病輔助檢查:凝血時間延長,凝血酶原消耗不良,部分凝血活酶時間延長,凝血活酶生成試驗異常。出血時間、凝血酶原時間和血小板正常?!驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-血友病病因、輔助檢查”知識點進行考核】答案:(C)A.維生素K缺乏B.慢性肝病肝功能失代償C.血友病D.口服雙香豆素E.先天性V因子缺乏
2.下列關(guān)于血友病的病因描述正確的是解析:血友病甲和乙為Ⅹ-連鎖隱性遺傳,由女性傳遞,男性發(fā)病;血友病丙為常染色體不完全性隱性遺傳,男女均可發(fā)病,雙親均可傳遞疾病?!驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-血友病病因、輔助檢查”知識點進行考核】答案:(A)A.血友病甲為女性傳遞,男性發(fā)病B.血友病甲為男性傳遞,女性發(fā)病C.血友病乙為男性傳遞,女性發(fā)病D.血友病乙為女性傳遞,女性發(fā)病E.血友病丙為女性傳遞,女性發(fā)病
3.臨床最常見的血友病類型是解析:臨床以血友病甲最常見,血友病乙次之。其共同特點:終生在輕微損傷后發(fā)生長時間出血。【該題針對“基礎(chǔ)知識-血友病病因、輔助檢查”知識點進行考核】答案:(A)A.血友病甲B.血友病乙C.血友病丙D.血友病丁E.血友病戊
4.可加重血小板減少或使特發(fā)性血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)的原因是解析:可加重血小板減少或使特發(fā)性血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)的原因是感染?!驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-原發(fā)性血小板減少性紫癜病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】答案:(C)A.營養(yǎng)不良B.貧血C.感染D.缺乏維生素B!E.缺乏維生素K
5.特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的病因是解析:特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性疾病,又稱自身免疫性血小板減少性紫癜,是小兒最常見的出血性疾病。【該題針對“基礎(chǔ)知識-原發(fā)性血小板減少性紫癜病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】答案:(B)A.血小板功能異常B.免疫因素C.血小板數(shù)量減少D.脾臟因素E.毛細血管脆性增加
6.脾臟開始造血的時間是在胚胎第幾周解析:脾臟在胚胎第8周開始造血,主要造紅細胞、粒細胞、淋巴細胞及單核細胞?!驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒造血特點”知識點進行考核】答案:(C)A.4周B.6周C.8周D.10周E.12周
7.嬰幼兒時期,當發(fā)生各種感染或貧血時,肝、脾和淋巴細胞可恢復(fù)到胎兒時期的造血狀態(tài),末梢血中可出現(xiàn)解析:骨髓外造血:嬰幼兒時期,當發(fā)生各種感染或貧血、骨髓受異常細胞侵犯時,肝、脾和淋巴結(jié)可恢復(fù)到胎兒時期的造血狀態(tài),出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,外周血液中出現(xiàn)有核紅細胞和(或)幼稚中性粒細胞。這是兒童造血器官的一種特殊反應(yīng),當病因祛除后又恢復(fù)正常?!驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒造血特點”知識點進行考核】答案:(D)A.巨大血小板B.幼稚單核細胞C.幼稚淋巴細胞D.幼稚中性粒細胞E.幼稚嗜酸性粒細胞
8.胎兒中期主要的造血器官是解析:胚胎第6~8周時肝臟出現(xiàn)活動的造血組織,并成為胎兒中期的主要造血部分?!驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒造血特點”知識點進行考核】答案:(A)A.肝臟B.骨髓C.脾臟D.卵黃囊E.骨骼
9.生后唯一的造血場所是解析:骨髓造血期:胚胎第6周開始出現(xiàn)骨髓,但至第4~5個月才開始造血活動,直至生后2~5周成為唯一的造血場所?!驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒造血特點”知識點進行考核】答案:(B)A.肝臟B.骨髓C.脾臟D.卵黃囊E.骨骼
10.小兒貧血最常見的原因是解析:造血物質(zhì)缺乏:缺乏鐵、維生素B、葉酸、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì),是小兒貧血最常見的原因?!驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒貧血病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】答案:(A)A.造血物質(zhì)缺乏B.造血功能障礙C.紅細胞破壞過多D.紅細胞丟失過多E.感染性因素
11.為促進鐵的吸收,服用鐵劑時最好選擇解析:無答案:(A)A.與維生素C同服B.與維生素A同服C.與維生素B同服D.與牛奶同服E.與鈣片同服
12.營養(yǎng)性缺鐵性貧血與營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的臨床表現(xiàn)不同的是前者解析:營養(yǎng)性缺鐵性貧血主要會有紅細胞減少,而營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血各期紅細胞大于正常,紅細胞比血紅蛋白減少更明顯,粒細胞和血小板減少,粒細胞核右移,故A是正確答案。答案:(A)A.紅細胞減少B.疲乏無力C.食欲缺乏D.心率加快E.有神經(jīng)、精神癥狀
13.口服鐵劑的最佳時間是解析:口服鐵劑可致胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉或便秘、食欲缺乏、胃部不適及疼痛。宜從小劑量開始,在兩餐之間服用,以減少對胃腸道的刺激,并有利于鐵的吸收。故本題選D。答案:(D)A.餐時B.餐前C.餐后D.兩餐之間E.睡前
14.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的最主要原因是解析:無答案:(B)A.先天性儲鐵不足B.鐵的攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多E.鐵的吸收減少
15.生理性貧血時,紅細胞和血紅蛋白分別可降至解析:由于胎兒時期處于相對缺氧狀態(tài),故紅細胞和血紅蛋白量較高,新生兒出生時紅細胞計數(shù)約(5~7)×10/L,血紅蛋白量約150~220g/L。生后由于自主呼吸的建立,血氧含量增高,骨髓造血功能不足;同時胎兒紅細胞壽命較短,破壞較多,加上嬰兒生長發(fā)育迅速、循環(huán)血量迅速增加等因素,紅細胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低,至生后2~3個月時紅細胞數(shù)降至3×10/L,血紅蛋白量降至100g/L左右而出現(xiàn)輕度貧血,稱為“生理性貧血”,以后又逐漸增加,約于12歲達成人水平。答案:(C)A.2.7×10!/L,90g/LB.2.8×10!/L,100g/LC.3.0×10!/L,100g/LD.3.6×10!/L,115g/LE.4.0×10!/L,120g/L
16.下列哪項是兒童時期最常見的惡性腫瘤解析:無答案:(E)A.神經(jīng)母細胞瘤B.腦瘤C.骨肉瘤D.皮膚癌E.白血病
17.下列哪項不符合小兒血液的生理特點解析:新生兒血容量約占體重的10%。答案:(C)A.出生時紅細胞數(shù)和血紅蛋白量較高,2~3個月時出現(xiàn)生理性貧血B.新生兒白細胞數(shù)較成人高C.新生兒血容量約占體重的8%~10%D.中性粒細胞與淋巴細胞的比例變化兩個交叉出現(xiàn)在生后4~6天和4~6歲E.血小板數(shù)量與成人近似
18.下列哪項是小兒造血始于的階段解析:無答案:(C)A.骨髓造血期B.肝、脾造血期C.中胚葉造血期D.生理性貧血期E.生后造血
19.小兒生理性貧血常出現(xiàn)于生后解析:無答案:(C)A.12天~1個月B.1~2個月C.2~3個月D.3~4個月E.4~6個月
20.下列哪項是血友病正確的敘述解析:血友病甲乙均為女性傳遞,男性發(fā)病。血友病丙為常染色體隱性遺傳,血友病乙為Ⅸ因子缺乏,血友病甲為Ⅷ因子缺乏。答案:(A)A.血友病甲女性傳遞,男性發(fā)病B.血友病乙男性傳遞,女性發(fā)病C.血友病丙為常染色體顯性遺傳D.血友病甲為Ⅸ因子缺乏E.血友病乙為Ⅷ因子缺乏
21.下列哪項是血友病最常見的致死原因解析:無答案:(E)A.消化道出血B.泌尿道出血C.腦血栓D.肺栓塞E.顱內(nèi)出血
22.白血病復(fù)發(fā)的主要原因是白血病細胞浸潤解析:無答案:(D)A.肝臟、脾臟B.骨骼C.淋巴結(jié)D.腦膜及腦組織E.心臟
23.下列哪項是急性白血病患兒最常見的并發(fā)癥解析:無答案:(A)A.感染B.顱內(nèi)出血C.高尿酸血癥D.DICE.鼻出血
24.下列哪項不是血友病的護理措施解析:早期關(guān)節(jié)出血者應(yīng)臥床休息,出血停止時可適當體療以防關(guān)節(jié)畸形。答案:(C)A.凝血因子Ⅷ需每12小時輸注一次B.凝血因子Ⅸ需每24小時輸注一次C.早期關(guān)節(jié)出血應(yīng)積極下床活動,以防關(guān)節(jié)畸形D.盡量避免肌內(nèi)注射及深部組織穿刺E.表面創(chuàng)傷可用凝血酶敷于傷口
25.下列哪項是應(yīng)用鐵劑后網(wǎng)織紅細胞達到高峰的時間解析:缺鐵性貧血者補充鐵劑,補鐵應(yīng)注意:①從小劑量開始,逐漸增加至全量,并在兩餐之間服用,減少對胃的刺激;②與稀鹽酸和/或維生素C、果糖等同服,促進鐵吸收;③忌與影響鐵吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、鈣片、植酸鹽等同服;④服用鐵劑時可用吸管服藥或服藥后漱口,以防牙齒被染黑;⑤肌內(nèi)注射鐵劑時,應(yīng)深部肌內(nèi)注射,抽藥和給藥必須使用不同的針頭,以防鐵劑滲入皮下組織,造成注射部位的疼痛及皮膚著色或局部炎癥;⑥首次注射右旋糖酐鐵后應(yīng)觀察1小時,警惕發(fā)生過敏現(xiàn)象;⑦療效判斷:用藥2~3天后,網(wǎng)織紅細胞開始上升,5~7天達高峰,1~2周后Hb逐漸上升,通常于治療3~4周達到正常。一般在血紅蛋白恢復(fù)正常后再繼續(xù)用藥6~8周以增加鐵答案:(C)A.1~2天B.3~4天C.5~7天D.1~2周E.3~4周
26.某小兒生后2個月,母乳喂養(yǎng),生長發(fā)育均正常,查體:口唇稍蒼白,紅細胞3×10!/L,血紅蛋白100g/L,該小兒可能是解析:胎兒紅細胞壽命較短,且破壞較多,加上嬰兒生長發(fā)育迅速、循環(huán)血量迅速增加等因素,紅細胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低,至生后2~3個月時紅細胞數(shù)降至3×10/L,血紅蛋白量降至100g/L左右而出現(xiàn)輕度貧血,稱為“生理性貧血”?!驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒血液特點”知識點進行考核】答案:(C)A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.生理性貧血D.再生障礙性貧血E.小兒白血病
27.患兒女,2周歲,母乳喂養(yǎng),生長發(fā)育均正常,該小兒周圍血象白細胞分類中比例最高的為解析:白細胞分類主要是粒細胞與淋巴細胞的比例變化,出生時中性粒細胞約占65%,淋巴細胞約占30%;隨著白細胞總數(shù)的減少,中性粒細胞比例也逐漸下降,生后4~6日時中性粒細胞和淋巴細胞比例相等(第一次交叉);以后整個嬰幼兒期均以淋巴細胞占優(yōu)勢,至4~6歲時兩者再次相等(第二次交叉),6歲后逐漸與成人相似。該小兒2歲,所以淋巴細胞比例較高?!驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒血液特點”知識點進行考核】答案:(A)A.淋巴細胞B.中性粒細胞C.嗜酸細胞D.單核細胞E.粒細胞
28.某小兒3歲,關(guān)于該小兒淋巴細胞和中性粒細胞比例說法正確的是解析:白細胞分類主要是粒細胞與淋巴細胞的比例變化,出生時中性粒細胞約占65%,淋巴細胞約占30%;隨著白細胞總數(shù)的減少,中性粒細胞比例也逐漸下降,生后4~6日時中性粒細胞和淋巴細胞比例相等(第一次交叉);以后整個嬰幼兒期均以淋巴細胞占優(yōu)勢,至4~6歲時兩者再次相等(第二次交叉),6歲后逐漸與成人相似。該小兒3歲,所以淋巴細胞比例較高。【該題針對“基礎(chǔ)知識-小兒血液特點”知識點進行考核】答案:(A)A.淋巴細胞比例較高B.中性粒細胞比例較高C.淋巴細胞與中性粒細胞比例相等D.比例與成人相似E.以上說法均錯誤
29.患兒,6歲。面色蠟黃,手有震顫,血紅細胞3×10!/L,血紅蛋白80g/L,血片中紅細胞形態(tài)大小不等,以大紅細胞為多,首先考慮解析:營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的特點是呈大紅細胞性貧血,血涂片中紅細胞大小不等,以大卵圓形紅細胞為主.可見點彩紅細胞,中性粒細胞核分葉過多(核右移)。故本題選B。答案:(B)A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血C.營養(yǎng)性混合性貧血D.生理性貧血E.溶血性貧血
30.患兒,4歲。貧血,活動量稍大時氣促、心悸,Hb40g/L,該患兒的貧血程度為解析:無答案:(C)A.輕度B.中度C.重度D.極重度E.特重度
31.生后4天的新生兒,血紅蛋白值為220g/L。其最可能的原因是解析:無答案:(A)A.胎兒處于相對缺氧狀態(tài)B.孕母營養(yǎng)充足C.胎兒期紅細胞壽命長D.血液黏稠E.造血功能亢進
32.日齡2天新生兒,一般情況好,血紅蛋白160g/L,紅細胞數(shù)5×10!/L。提示解析:無答案:(C)A.新生兒溶血B.新生兒貧血C.正常現(xiàn)象D.生理性貧血E.急性白血病
33.患兒男,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。應(yīng)用的藥物不正確的是解析:無答案:(E)A.丙種球蛋白B.地塞米松C.潑尼松D.免疫抑制劑E.阿司匹林
34.患兒男,2歲。以間斷性發(fā)熱1個月,鼻出血2周為主訴入院,診斷為急性白血病。為防止患兒發(fā)生感染,下列做法正確的是解析:發(fā)現(xiàn)感染,應(yīng)用抗生素?;熎陂g避免接種疫苗,便后用溫水或鹽水清潔肛周,防止肛周膿腫,每日沐浴有利于汗液排泄,減少皮膚癤腫。答案:(E)A.預(yù)防性應(yīng)用抗生素B.按時接種疫苗C.保持大便通暢,排便后用濕巾擦凈臀部D.盡量減少沐浴次數(shù),以防著涼E.每日清潔鼻前庭并涂氯己定油膏
35.小兒患小細胞貧血是由于缺乏解析:小兒小細胞貧血是由于體內(nèi)鐵不足而引起的缺鐵性貧血。答案:(A)A.鐵B.鈣C.鋅D.碘E.鎂
36.白血病的血象特點,不正確的是解析:白血病血象特點:血紅蛋白和紅細胞均減少,多為正常細胞性貧血;血小板減少;網(wǎng)織紅細胞大多降低;白細胞計數(shù)可正常、減低或增高,增高者占50%以上,可見原始細胞和(或)幼稚細胞。答案:(C)A.紅細胞減少B.血紅蛋白降低C.網(wǎng)織紅細胞升高D.白細胞增高E.血小板降低
37.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒應(yīng)用鐵劑治療后,護理人員為觀察療效,最早觀察的指標是解析:網(wǎng)織紅細胞數(shù)大多較低,少數(shù)正常。答案:(C)A.紅細胞B.血紅蛋白C.網(wǎng)織紅細胞D.血清鐵濃度E.血清鐵蛋白
38.下列出血性疾病中,屬于凝血功能異常的是解析:新生兒出血癥是由于維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ減少而引起的出血。故選D。答案:(D)A.過敏性紫癜B.維生素C缺乏癥C.血小板減少性紫癜D.新生兒出血癥E.遺傳性毛細血管擴張癥
39.關(guān)于骨髓外造血的描述,不正確的是解析:骨髓外造血是嬰幼兒造血器官的一種特殊反應(yīng),青春期兒童沒有這種反應(yīng)。答案:(B)A.多發(fā)生于嚴重感染之后B.多發(fā)生于青春期C.肝、脾、淋巴結(jié)腫大D.外周血中出現(xiàn)有核紅細胞和幼稚中性粒細胞E.病因去除后,恢復(fù)正常骨髓造血
40.血小板減少性紫癜患兒起病的癥狀大多是解析:血小板減少性紫癜:臨床表現(xiàn)以皮膚粘膜出血為主,臟器出血患兒少見。答案:(E)A.鼻、牙齦出血B.顱內(nèi)出血C.嘔血、便血D.血尿E.皮膚黏膜出血
41.白血病患兒化療緩解后,護理人員給予的指導(dǎo)措施合理的是解析:白血病患兒化療緩解后,體內(nèi)尚殘存白血病細胞,應(yīng)堅持間歇化療,徹底消滅殘存的白血病細胞,防止病情復(fù)發(fā)。故選B。答案:(B)A.像正常孩子學(xué)習B.堅持間歇化療C.繼續(xù)住院治療D.出院后臥床休息E.門診定期隨訪
42.小兒出生后的主要造血部位是解析:小兒生后主要是骨髓造血。答案:(C)A.肝臟B.脾臟C.骨髓D.淋巴結(jié)E.胸腺
43.小兒出生時血紅蛋白量正常約為解析:由于胎兒時期處于相對缺氧狀態(tài),故紅細胞和血紅蛋白量較高,新生兒出生時紅細胞計數(shù)約(5~7)×10/L,血紅蛋白量約150~220g/L。生后由于自主呼吸的建立,血氧含量增高,骨髓造血功能不足;同時胎兒紅細胞壽命較短,破壞較多,加上嬰兒生長發(fā)育迅速、循環(huán)血量迅速增加等因素,紅細胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低,至生后2~3個月時紅細胞數(shù)降至3×10/L,血紅蛋白量降至100g/L左右而出現(xiàn)輕度貧血,稱為“生理性貧血”,以后又逐漸增加,約于12歲達成人水平。答案:(D)A.90~110g/LB.110~130g/LC.130~150g/LD.150~220g/LE.230~260g/L
44.嬰兒生后2~3個月時紅細胞數(shù)降至3.0×10!/L,血紅蛋白量降至110g/L是解析:胎兒紅細胞壽限較短,紅細胞破壞較多,嬰兒生長發(fā)育迅速,血液循環(huán)量增加迅速增加。這些因素使紅細胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低,至生后2~3個月時紅細胞數(shù)降至3.0×10/L,血紅蛋白量降至110g/L左右,出現(xiàn)輕度貧血,稱為"生理性貧血"。答案:(A)A.生理性貧血B.溶血性貧血C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血E.再生障礙性貧血
45.嬰幼兒最常見的貧血是解析:缺鐵性貧血是小兒的常見病,先天儲鐵不足和鐵的攝入不足這是導(dǎo)致小兒缺鐵性貧血最主要的原因。答案:(C)A.生理性貧血B.溶血性貧血C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血E.再生障礙性貧血
46.6~14歲小兒貧血是指血紅蛋白值低于解析:兒童血紅蛋白在120~140g/L之間,低于120g/L就是貧血。答案:(D)A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L
47.紅細胞-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患兒應(yīng)避免吃的食物是解析:G-6-PD患兒應(yīng)注意避免食用蠶豆及其制品,忌服有氧化作用的藥物。答案:(B)A.黃豆B.蠶豆C.蛋黃D.木耳E.動物肝臟
48.血友病的發(fā)病機制是解析:血友病是一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病。主要由于缺乏凝血因子。答案:(C)A.血小板量異常B.血小板功能異常C.凝血因子缺乏D.抗凝物質(zhì)增多E.血管壁異常
49.原發(fā)性血小板減少性紫癜患兒不正確的實驗室檢查是解析:原發(fā)性血小板減少性紫癜患兒凝血時間正常。答案:(B)A.出血時間延長B.凝血時間延長C.血塊收縮不良D.血清凝血酶原消耗不良E.血小板減少
50.對血友病甲的描述不正確的是解析:血友病甲為Ⅹ-連鎖隱性遺傳,由女性傳遞,男性發(fā)病。由于凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏,導(dǎo)致出血傾向。答案:(E)A.X連鎖隱性遺傳B.女性傳遞,男性發(fā)病C.凝血因子缺乏D.出血為主要表現(xiàn)E.肘關(guān)節(jié)最常受累
51.患兒,8個月。單純母乳喂養(yǎng),從未加輔食。近來,面色蠟黃,表情呆滯,舌面光滑,有輕微震顫,肝肋下4cm,血常規(guī)檢查:Hb90g/L,RBC2×10!/L,血清維生素B(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHS_YTMJ/XB12.gif")降低。問:該患兒可能發(fā)生的疾病是解析:患兒血紅蛋白降低,血清維生素B降低,是由于維生素B降低導(dǎo)致貧血,是營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血。故本題選A。答案:(A)A.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.營養(yǎng)性混合性貧血D.溶血性貧血E.感染性貧血
52.患兒,8個月。單純母乳喂養(yǎng),從未加輔食。近來,面色蠟黃,表情呆滯,舌面光滑,有輕微震顫,肝肋下4cm,血常規(guī)檢查:Hb90g/L,RBC2×10!/L,血清維生素B(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHS_YTMJ/XB12.gif")降低。問:該患兒最適宜的治療是給予解析:營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血是由于缺乏維生素B和葉酸導(dǎo)致,此時應(yīng)補充維生素B及葉酸。故本題選C。答案:(C)A.輸血B.鐵劑+維生素CC.維生素B!+葉酸D.潑尼松E.補鈣劑
53.患兒,8個月。單純母乳喂養(yǎng),從未加輔食。近來,面色蠟黃,表情呆滯,舌面光滑,有輕微震顫,肝肋下4cm,血常規(guī)檢查:Hb90g/L,RBC2×10!/L,血清維生素B(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZGHS_YTMJ/XB12.gif")降低。問:預(yù)防該疾病應(yīng)強調(diào)解析:維生素B主要存在于動物食品中,肝、腎、肉類含量較多,奶類含量甚少。葉酸以新鮮綠葉蔬菜、肝、腎含量較多。預(yù)防該疾病應(yīng)均衡飲食,按時添加輔食,以保證維生素B和葉酸攝入充足。故本題選C。答案:(C)A.預(yù)防感染B.多曬太陽C.按時添加輔食D.培養(yǎng)良好飲食習慣E.加強體格鍛煉
54.患兒,8個月。牛乳喂養(yǎng),未加輔食,貧血貌,肝脾腫大,血常規(guī)檢查:Hb70gL,RBC2×10!/L,RBC體積大小不等,以小細胞為主中心淡染。問:該患兒屬于何種程度的貧血解析:血紅蛋白從正常下限~90gL屬輕度,90~60g/L為中度,60~30gL為重度,30gL為極重度;新生兒血紅蛋白為144~120g/L屬輕度,120~90g/L為中度,90~60g/L為重度,60g/L為極重度。答案:(B)A.輕度貧血B.中度貧血C.重度貧血D.極重度貧血E.超重度貧血
55.患兒,8個月。牛乳喂養(yǎng),未加輔食,貧血貌,肝脾腫大,血常規(guī)檢查:Hb70gL,RBC2×10!/L,RBC體積大小不等,以小細胞為主中心淡染。問:該患兒肝脾腫大的原因是解析:無答案:(E)A.心力衰竭B.鐵劑缺乏C.維生素B!缺乏D.葉酸缺乏E.骨髓外造血
56.患兒,8個月。牛乳喂養(yǎng),未加輔食,貧血貌,肝脾腫大,血常規(guī)檢查:Hb70gL,RBC2×10!/L,RBC體積大小不等,以小細胞為主中心淡染。問:該患兒足月兒生后,何時添加輔食可預(yù)防缺鐵性貧血的發(fā)生解析:無答案:(D)A.初生時B.1個月C.2個月D.4個月E.6個月
57.9個月嬰兒,生后母乳喂養(yǎng)(母素食為主),面色蒼白不喜動2個月,護理體檢:精神呆滯,面色蒼黃,頭發(fā)稀疏黃軟。問:最可能的診斷是解析:無答案:(C)A.再生障礙性貧血B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血D.地中海貧血E.感染性貧血
58.9個月嬰兒,生后母乳喂養(yǎng)(母素食為主),面色蒼白不喜動2個月,護理體檢:精神呆滯,面色蒼黃,頭發(fā)稀疏黃軟。問:該患兒開始治療的最佳方案是解析:無答案:(E)A.輸注紅細胞B.補充葉酸C.補充鐵劑D.口服腎上腺皮質(zhì)激素E.補充維生素B!和葉酸
59.9個月嬰兒,生后母乳喂養(yǎng)(母素食為主),面色蒼白不喜動2個月,護理體檢:精神呆滯,面色蒼黃,頭發(fā)稀疏黃軟。問:針對該患兒的護理要點,下列說法正確的是解析:無答案:(E)A.注意休息,添加含鐵豐富的食物B.預(yù)防感染,避免用抑制骨髓的藥物C.避免接觸導(dǎo)致溶血的食物及藥物D.加強營養(yǎng),避免外傷引起脾破裂E.科學(xué)合理喂養(yǎng),及時添加輔食,防止震顫造成的損傷
60.4歲女孩。發(fā)熱1個月,伴下肢疼痛3天入院??ń槊绨磿r接種。護理體檢:T38.5℃,膚色稍蒼白,下肢散在出血點,淺表觸及散在淋巴結(jié)如黃豆大,咽充血,肝肋下2cm,脾不大,雙下肢關(guān)節(jié)無明顯紅腫,檢查時稍脹痛,神經(jīng)系統(tǒng)無特殊;血紅蛋白92g/L,骨穿確診為急性淋巴細胞白血病。問:下列哪項骨髓象結(jié)果與診斷相符解析:無答案:(B)A.巨核細胞數(shù)增多B.原始及幼稚細胞極度增生C.中、晚幼紅細胞增生D.紅細胞出現(xiàn)巨幼變E.巨核細胞的核有過度分葉現(xiàn)象
61.4歲女孩。發(fā)熱1個月,伴下肢疼痛3天入院??ń槊绨磿r接種。護理體檢:T38.5℃,膚色稍蒼白,下肢散在出血點,淺表觸及散在淋巴結(jié)如黃豆大,咽充血,肝肋下2cm,脾不大,雙下肢關(guān)節(jié)無明顯紅腫,檢查時稍脹痛,神經(jīng)系統(tǒng)無特殊;血紅蛋白92g/L,骨穿確診為急性淋巴細胞白血病。問:患兒應(yīng)用環(huán)磷酰胺會導(dǎo)致下列哪種不良反應(yīng)解析:無答案:(D)A.骨質(zhì)疏松B.Cushing綜合征C.高血壓D.出血性膀胱炎E.高血脂
62.4歲女孩。發(fā)熱1個月,伴下肢疼痛3天入院??ń槊绨磿r接種。護理體檢:T38.5℃,膚色稍蒼白,下肢散在出血點,淺表觸及散在淋巴結(jié)如黃豆大,咽充血,肝肋下2cm,脾不大,雙下肢關(guān)節(jié)無明顯紅腫,檢查時稍脹痛,神經(jīng)系統(tǒng)無特殊;血紅蛋白92g/L,骨穿確診為急性淋巴細胞白血
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