中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)-方劑的配伍

《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》方劑的配伍主講人:XXX教學(xué)培訓(xùn)課件拋磚引玉學(xué)習(xí)目標(biāo)2引入新課345新課講授課堂小結(jié)綜合測(cè)試1學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)能力情感本節(jié)課程目標(biāo)形成穩(wěn)定的專業(yè)思想養(yǎng)成良好的職業(yè)素質(zhì)知道方劑的組成原則掌握“君、臣、佐、使”的組成原則了解方劑變化的幾種形式了解各種劑型的區(qū)別引入新課藥物通過(guò)配伍后，既能增強(qiáng)原有的作用，又能擴(kuò)大藥效，制約毒性，消除或緩解對(duì)人體的不利影響，以適應(yīng)復(fù)雜的病情，發(fā)揮更好的作用是在辯證審因、確定治法的基礎(chǔ)上，選擇合適的藥物，酌定劑量及劑型，按照組方原則合理配伍而成的具體治療方案組成方劑配伍方劑除單味藥方以外，一般均由兩味以上的藥物組成方劑的組成原則組成一個(gè)方劑，不是把藥物進(jìn)行簡(jiǎn)單的堆砌，而是要有一定的原則組合而成，將這個(gè)原則稱之為“組方原則”或“組方結(jié)構(gòu)”即“君、臣、佐、使”四個(gè)方面。這樣組成的方劑才能做到主次分明，全面兼顧，揚(yáng)長(zhǎng)避短，提高療效。新課講授新課講授是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物，又稱主藥。新課講授一是協(xié)助君藥加強(qiáng)治療作用的藥物，又稱輔藥。二是對(duì)重要兼病或兼證起主要治療作用的藥物。新課講授三是反佐藥：當(dāng)病重邪盛可能拒藥時(shí)，方中配伍與君藥性味相反，但能在治療中起相成作用的藥物。如溫?zé)釀┲屑尤肷倭亢疀鏊帲蛴诤疀鰟┲屑尤肷倭繙責(zé)崴幰韵疅岣窬墁F(xiàn)象。二是佐制藥：消除或減輕君、臣藥的毒性，或制約君、臣藥峻烈之性的藥物。一是佐助藥：配合君臣藥物加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要癥狀的藥物。新課講授有兩種含義：一是引經(jīng)藥：即引導(dǎo)諸藥直達(dá)病所的藥物。二是調(diào)和藥：調(diào)和諸藥藥性的藥物。新課講授一個(gè)方劑中藥物的君、臣、佐、使，主要是以藥物在方中所起作用的主次地位為依據(jù)。任何一首方劑，其君藥是不可缺少的。沒(méi)有君藥，就失去了主治方向，必然是無(wú)效的。臣、佐、使藥可多可少，可有可無(wú)，可一藥多職，應(yīng)根據(jù)具體病情、治法需要，以及所選藥物的功效而定。君、臣、佐、使君藥的藥味較少，一般為1—2味，藥量大，藥效強(qiáng)佐藥藥力、劑量小于君臣藥，佐制、反佐藥藥味少使藥藥味少，一般1-2味，引經(jīng)藥可由君臣藥兼任臣藥與君藥相須、相使配伍，藥量?jī)H次于君藥而強(qiáng)于佐藥1234君、臣佐、使新課講授新課講授新課講授藥量增減的變化方劑的組成變化藥味加減變化劑型更換的變化是指在主病、主證、君藥不變的前提下，改變方中的次要藥物，以適應(yīng)變化了的病情需要，即我們常說(shuō)的“隨證加減”。藥量的多少直接影響藥物作用的強(qiáng)弱。臨證時(shí)常根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、地域、氣候以及疾病的輕重緩急等不同來(lái)調(diào)整藥物的劑量。是指同一方劑，因治療需要，將劑型加以改變，其方劑藥力大小也相應(yīng)地發(fā)生變化。新課講授新課講授湯劑方劑劑型新課講授注射液錠劑條劑線劑栓劑茶劑露劑糖漿劑口服液沖劑片劑丹劑酒劑膏劑散劑丸劑課堂小結(jié)方劑的組成原則方劑的組成原則和變化方劑劑型丸劑方劑學(xué)的基本知識(shí)方劑的組成變化湯劑散劑酒劑膏劑丹劑沖劑片劑口服液露劑糖漿劑茶劑線劑栓劑條劑錠劑注射液【A型題】1.君藥的作用是（）A.加強(qiáng)治療主病或主證B.針對(duì)主因、主病或主證起主要治療作用C.針對(duì)兼病或兼證起治療作用D.緩和藥物峻烈之性和刺激性E.直接治療兼證綜合測(cè)試恭喜你！你答對(duì)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！B哈哈！你答錯(cuò)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！【A型題】2.輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物是（）A.臣藥B.使藥C.佐藥D.君藥E.反佐藥綜合測(cè)試恭喜你！你答對(duì)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！A哈哈！你答錯(cuò)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！【A型題】3.湯劑的特點(diǎn)是（）A.制作簡(jiǎn)便，吸收較快，節(jié)省藥材，便于服用和攜帶B.吸收快，作用強(qiáng)，便于根據(jù)病情需要而靈活加減C.口感好，用量小，吸收快，服用方便，尤適于兒童服用D.劑量準(zhǔn)確，藥效迅速，給藥方便，藥物不受消化液和食物的影響綜合測(cè)試恭喜你！你答對(duì)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！B哈哈！你答錯(cuò)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！【A型題】4.丸劑的特點(diǎn)是（）A.口感好，用量小，吸收快，服用方便B.作用快，體積小，味道可口，服用方便C.吸收緩慢，藥效持久，便于服用、攜帶和貯存D.劑量準(zhǔn)確，藥效迅速，給藥方便綜合測(cè)試E.吸收快，奏效速，作用強(qiáng)恭喜你！你答對(duì)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！C哈哈！你答錯(cuò)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！【A型題】5.內(nèi)服散劑的特點(diǎn)是（）A.劑量準(zhǔn)確，藥效迅速，給藥方便B.吸收緩慢，藥效持久，便于服用、攜帶和貯存C.制作簡(jiǎn)便，吸收較快，節(jié)省藥材，便于服用和攜帶D.作用快，體積小，味道可口，服用方便綜合測(cè)試E.量多味苦，不易服用，不易保存，攜帶不便恭喜你！你答對(duì)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！C哈哈！你答錯(cuò)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》常用中藥方劑1主講人:XXX教學(xué)培訓(xùn)課件拋磚引玉學(xué)習(xí)目標(biāo)2引入新課345新課講授課堂小結(jié)綜合測(cè)試1學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)能力情感本節(jié)課程目標(biāo)形成穩(wěn)定的專業(yè)思想養(yǎng)成良好的職業(yè)素質(zhì)了解中藥方劑的分類學(xué)會(huì)中藥方劑的分類方法知道常用中藥方劑知道常用方劑的藥物組成引入新課案例分析李某，女，29歲。數(shù)月以來(lái)兩隱痛，口燥咽干，精神不振，不思飲食，月經(jīng)錯(cuò)后，乳房脹痛，舌淡紅，脈弦而虛。辯證：肝郁血虛，脾失健運(yùn)治法：疏肝解郁，健脾養(yǎng)血方劑：逍遙散新課講授辛溫解表中藥麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛、香薷、紫蘇、生姜、蔥白麻黃湯、桂枝湯新課講授辛涼解表中藥桑葉、菊花、薄荷、牛蒡子、柴胡、升麻、葛根、蟬蛻桑菊飲、銀翹散新課講授攻下中藥大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈大承氣湯新課講授潤(rùn)下中藥火麻仁、郁李仁、柏子仁麻子仁丸新課講授逐水中藥甘遂、大戟、芫花十棗湯新課講授清熱瀉火中藥石膏、知母、梔子、蘆根、淡竹葉白虎湯新課講授清熱燥濕中藥黃芩、黃連、黃柏、龍膽草、苦參龍膽瀉肝湯新課講授清熱解毒中藥金銀花、連翹、板藍(lán)根、紫花地丁、蒲公英、野菊花、魚(yú)腥草、敗醬草、白頭翁、白花蛇舌草黃連解毒湯新課講授清熱涼血中藥水牛角、赤芍、丹皮、玄參、生地黃、紫草清營(yíng)湯、犀角地黃湯新課講授清虛熱中藥地骨皮、胡黃連、銀柴胡、青蒿、白薇青蒿鱉甲湯新課講授溫里類中藥附子、干姜、肉桂、丁香、花椒、吳茱萸、小茴香、高良姜理中丸新課講授補(bǔ)氣中藥人參、西洋參、黨參、太子參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草、大棗四君子湯、補(bǔ)中益氣湯新課講授補(bǔ)血中藥當(dāng)歸、熟地黃、阿膠、何首烏、白芍、龍眼肉四物湯、歸脾湯新課講授補(bǔ)陰中藥沙參、天冬、麥冬、枸杞子、百合、黃精、石斛、玉竹、桑椹、龜版、鱉甲、女貞子、旱蓮草六味地黃丸新課講授補(bǔ)陽(yáng)中藥鹿茸、巴戟天、淫羊藿、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、鎖陽(yáng)、菟絲子、杜仲、續(xù)斷、蛤蚧、冬蟲(chóng)夏草、紫河車、陽(yáng)起石金匱腎氣丸新課講授安神類中藥朱砂、磁石、酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志、合歡皮、夜交藤朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹新課講授開(kāi)竅類中藥麝香、蘇合香、冰片、石菖蒲、牛黃、蟾酥安宮牛黃丸、蘇合香丸課堂小結(jié)常用中藥藥劑分類解表類中藥瀉下類中藥清熱類中藥溫里類中藥補(bǔ)虛類中藥安神類中藥活血化瘀類中藥止血類中藥平肝熄風(fēng)類中藥消導(dǎo)類中藥收澀類中藥理氣類中藥開(kāi)竅類中藥?kù)顫耦愔兴庲?qū)蟲(chóng)類中藥外用類中藥化痰止咳平喘類中藥【A型題】1.麻黃屬于（）A.瀉下藥B.解表藥C.化濕藥D.補(bǔ)虛藥E.活血藥綜合測(cè)試恭喜你！你答對(duì)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！B哈哈！你答錯(cuò)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！【A型題】2.大黃屬于（）A.化痰藥B.溫里藥C.補(bǔ)陽(yáng)藥D.清熱藥E.瀉下藥綜合測(cè)試恭喜你！你答對(duì)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！E哈哈！你答錯(cuò)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！【A型題】3.龍膽瀉肝湯的功效（）A.清瀉肝火B(yǎng).瀉下通便C.芳香化濕D.補(bǔ)益脾胃E.活血化瘀綜合測(cè)試恭喜你！你答對(duì)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！A哈哈！你答錯(cuò)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！【A型題】4.補(bǔ)虛類中藥主治（）A.表證B.閉癥C.氣滯D.虛證E.實(shí)證綜合測(cè)試恭喜你！你答對(duì)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！D哈哈！你答錯(cuò)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！【A型題】5.神志不安證應(yīng)選哪類中藥治療（）A.安神藥B.止咳化痰藥C.健脾藥D.清熱藥E.活血藥綜合測(cè)試恭喜你！你答對(duì)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！A哈哈！你答錯(cuò)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》常用中藥方劑2主講人:XXX教學(xué)培訓(xùn)課件拋磚引玉學(xué)習(xí)目標(biāo)2引入新課345新課講授課堂小結(jié)綜合測(cè)試1學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)能力情感本節(jié)課程目標(biāo)形成穩(wěn)定的專業(yè)思想養(yǎng)成良好的職業(yè)素質(zhì)了解中藥方劑的分類學(xué)會(huì)中藥方劑的分類方法知道常用中藥方劑知道常用方劑的藥物組成引入新課案例分析李某，女，29歲。數(shù)月以來(lái)兩隱痛，口燥咽干，精神不振，不思飲食，月經(jīng)錯(cuò)后，乳房脹痛，舌淡紅，脈弦而虛。辯證：肝郁血虛，脾失健運(yùn)治法：疏肝解郁，健脾養(yǎng)血方劑：逍遙散新課講授理氣類中藥陳皮、青皮、枳實(shí)、木香、香附、沉香、佛手、烏藥、砂仁、川楝子、大腹皮柴胡疏肝散、逍遙散新課講授活血化瘀類中藥川芎、桃仁、紅花、延胡索、益母草、牛膝、郁金、丹參、王不留行、穿山甲、三棱、莪術(shù)、乳香、沒(méi)藥、五靈脂、澤蘭桃紅四物湯新課講授止血類中藥大薊、小薊、地榆、槐花、白茅根、仙鶴草、三七、茜草、蒲黃、棕櫚炭、血余炭、藕節(jié)、炮姜、艾葉小薊飲子新課講授平肝熄風(fēng)類中藥天麻、鉤藤、石決明、珍珠母、龍骨、牡蠣、代赭石、地龍、僵蠶、全蝎鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯新課講授芳香化濕中藥藿香、蒼術(shù)、砂仁、草果、厚樸、草豆蔻、白豆蔻藿香正氣散新課講授澤瀉、豬苓、茯苓、薏苡仁、車前子、木通、金錢草、滑石五苓散利水滲濕中藥新課講授獨(dú)活、桑寄生、防己、五加皮、威靈仙、白花蛇、木瓜、秦艽、川烏、草烏獨(dú)活寄生湯祛風(fēng)濕中藥新課講授半夏、天南星、白附子、白芥子、桔梗、貝母、瓜蔞、竹茹、枇杷葉、海藻、昆布、胖大海、杏仁、蘇子、百部、紫菀、款冬花、桑白皮二陳湯化痰止咳平喘類中藥新課講授山楂、神曲、麥芽、萊菔子、雞內(nèi)金保和丸消導(dǎo)類中藥新課講授麻黃根、五味子、烏梅、五倍子、罌粟殼、石榴皮、肉豆蔻四神丸收澀類中藥新課講授使君子、南瓜子、苦楝皮、檳榔、雷丸、鶴草芽烏梅丸驅(qū)蟲(chóng)類中藥新課講授雄黃、硫黃、大風(fēng)子、升藥、輕粉、鉛丹、爐甘石、硼砂生肌散外用類中藥課堂小結(jié)【A型題】1.李某，女，29歲。數(shù)月以來(lái)兩隱痛，口燥咽干，精神不振，不思飲食，月經(jīng)錯(cuò)后，乳房脹痛，舌淡紅，脈弦而虛?？梢赃x用哪首方劑治療？（）A.銀翹散B.逍遙散C.青蒿鱉甲湯D.歸脾丸E.犀角地黃湯綜合測(cè)試恭喜你！你答對(duì)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！B哈哈！你答錯(cuò)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！哈哈！你答錯(cuò)啦！【A型題】2.保和丸具有的功效（）A.清瀉肝火B(yǎng).消食和胃C.收澀止瀉D.平肝熄風(fēng)E.活血化瘀綜合測(cè)試恭喜你！你答對(duì)啦！哈