三五分類血細胞分析的臨床意義

一：三、五分類全自動血液分析儀各參數(shù)含義及臨床意義

新醫(yī)院檢驗科楊榮征（一）各參數(shù)含義參數(shù)含義WBC白細胞BASO#嗜堿性細胞絕對值BASO%嗜堿性細胞百分比LYMPH#淋巴細胞絕對值LYMPH%淋巴細胞百分比MONO#單核細胞絕對值MONO%單核細胞百分比EO#嗜酸性細胞絕對值EO%嗜酸性細胞百分比NEUT#中性粒細胞絕對值NEUT%中性粒細胞百分比參數(shù)含義RBC紅細胞HCT紅細胞比積MCV平均紅細胞體積MCH平均紅細胞血紅蛋白含量MCHC平均紅細胞血紅蛋白濃度RDW紅細胞體積分布寬度參數(shù)含義RET#網(wǎng)織紅細胞絕對值RET%網(wǎng)織紅細胞百分比HFR高熒光強度網(wǎng)織紅細胞比率MFR中熒光強度網(wǎng)織紅細胞比率LFR低熒光強度網(wǎng)織紅細胞比率IRF幼稚網(wǎng)織紅細胞比率參數(shù)含義PLT-O光學法血小板PLT-I電阻抗法血小板PCT血小板比積PDW血小板體積分布寬度MPV平均血小板體積P-LCR大血小板比率（二）散點圖及直方圖半導體激光流式細胞術(shù)XT-2000i血液分析儀使用半導體激光光束照射細胞，根據(jù)所產(chǎn)生的前向散射光、側(cè)向散射光和側(cè)向熒光三種信號來區(qū)別細胞。1、前向散射光強度反映細胞體積。2、側(cè)向散射光強度反映細胞內(nèi)容物，如核和顆粒。3、側(cè)向熒光強度反映細胞內(nèi)DNA和RNA的含量。RBC數(shù)量PLT數(shù)量紅細胞直方圖血小板直方圖體積體積三、各參數(shù)臨床意義1、紅細胞計數(shù)（RBC）

[正常參考值]男:4.0-5.5×1012/L女:3.5-5.0×1012/L新生兒:6-7×1012/L增加：生理性：新生兒，高原居住者病理性：真性紅細胞增多癥,代償性紅細胞增多癥（如先天性心臟病，慢性肺臟疾病，脫水）減少：各種貧血，白血病，各種急慢性失血（如：痔出血，月經(jīng)過多，消化出血，產(chǎn)后或手術(shù)后大量出血，鉤蟲病）2、白細胞計數(shù)(WBC)[正常參考值]成人:4-10×109/L兒童:5-12×109/L新生兒:15-20×109/L增加：生理性:新生兒、妊娠末期、分娩期、經(jīng)期、飯后、劇烈運動后、冷水浴及極度恐懼與疼痛等。

病理性：大部分化膿性細菌引起的炎癥、尿毒癥、嚴重燒傷、傳染性單核細胞增多癥。減少：病毒感染、傷寒、副傷寒、黑熱病、瘧疾、再障、極度嚴重感染、X線及鐳照射、腫瘤化療、非白血性白血病、粒細胞缺乏癥。3、白細胞分類中性粒細胞（N）0.50-0.70(50-70%)淋巴細胞(L)0.20-0.40(20.5-40%)單核細胞(M)0.03-0.07(3.0-11.7%)嗜酸性細胞(E)0.009-0.05(0.9-5%)嗜堿性細胞(B)0.002-0.01(0.2-1%)增加：中性粒細胞:急性化膿性感染、粒細胞性白血病、急性出血、溶血、手術(shù)后、尿毒癥、酸中毒、急性汞和鉛中毒。嗜酸性粒細胞：變態(tài)反應、寄生蟲病、術(shù)后、燒傷。嗜堿性粒細胞：慢性粒細胞白血病、嗜堿性粒細胞白血病、何杰金病、癌轉(zhuǎn)移、鉛中毒。淋巴細胞：百日咳、傳染性單核細胞增多癥、腮腺炎、結(jié)核、肝炎。單核細胞：結(jié)核、傷寒、亞急性心內(nèi)膜炎、瘧疾、黑熱病、單核細胞白血病、急性傳染病恢復期。減少：中性粒細胞：傷寒、副傷寒、瘧疾、流感、化學藥物中毒、X線和鐳照射、化療、極度嚴重感染。嗜酸性粒細胞：傷寒、副傷寒、應用腎上腺皮質(zhì)激素后。淋巴細胞：多見于傳染性疾病急性期、放射病、細胞免疫缺陷。嗜堿性粒細胞：臨床意義尚不明。單核細胞：臨床意義不大。4.血紅蛋白（HGB）[正常參考值]男:120-160g/L女:110-150g/L新生兒:170-200g/L增加：生理性:高原居住者病理性：真性紅細胞增多癥、代償性紅細胞增多癥。減少：各種貧血、白血病、急慢性失血。血紅蛋白能更好地反映貧血程度，如缺鐵性貧血時，血紅蛋白的減少多于紅細胞的減少5.紅細胞壓積（HCT）男:0.42-0.52L/L女:0.37-0.47L/L增高：大面積燒傷，各種原因引起的紅細胞與血紅蛋白增多，脫水。減少：各類型貧血隨紅細胞減少而有不同程度的降低。6.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)（RET）成人：0.005-0.015新生兒:0.02-0.06增加：表示骨髓造血功能旺盛,各型貧血尤為顯著，惡性貧血或缺鐵性貧血應用維生素B12或供鐵質(zhì)后顯著增多，表示有療效。減少：再障7.紅細胞分布寬度(RDW)11.5%-15.5%反應紅細胞大小不均程度的指針，增大多見于缺鐵性貧血,營養(yǎng)不良性貧血8.紅細胞平均體積(MCV)男:80.0-94.0女:81.0-99.0增大:急性溶血性貧血,巨幼細胞性貧血減小:嚴重缺鐵性貧血,遺傳性球形細胞增多癥,鐵粒幼細胞性貧血,地中海貧血9.紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)320-360g/l大于正常:巨幼細胞性貧血,溶血性貧血,再障小于正常:缺鐵性貧血,鐵粒幼細胞性貧血,地中海貧血10.紅細胞平均血紅蛋白含量(MCH）27-31pg大于正常:巨幼細胞性貧血,溶血性貧血,再障小于正常:缺鐵性貧血,鐵粒幼細胞性貧血,地中海貧血11.血小板計數(shù)(PLT)100-300×109/l增多:見于骨髓增生綜合征、急性大出血、急性溶血、急性化膿性感染,脾切除術(shù)后,慢性粒細胞性白血病,原發(fā)性血小板增多癥。減少:造血功能障礙如:急性白血病,再障;血小板破壞過多如:原發(fā)性血小板減少性紫癜,脾功能亢進,SLE;血小板消耗增多如:DIC,血栓性血小板減少性紫癜12.血小板壓積(PCT)0.11%-0.28%增高：見于骨髓纖