2017年上半年黑龍江中醫(yī)外科主治醫(yī)生試題

2017年上半年黑龍江中醫(yī)外科主治醫(yī)生試題本卷共分為2大題60小題，作答時間為180分鐘，總分120分，80分及格。一、單項選擇題（在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。本大題共30小題，每小題2分，60分。）1、交界性腫瘤的特征是A.無完整包膜的良性腫瘤B.良性腫瘤來源于兩種組織C.形態(tài)上屬良性,但生長呈浸潤，切除后易復發(fā)D.良性腫瘤位于兩個臟器的交界E.腫瘤組織較小2、股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收縮，在X線片上的移位方向為―A.曲外展B.向外成角C.向后成角 D.嵌插E.內(nèi)收3、連枷胸指A.單處肋骨骨折B.多根肋骨骨折C.多處肋骨骨折D.兩側(cè)胸部多根肋骨骨折E.多根多處肋骨骨折4、在燒傷的病程中持續(xù)時間最長的是―A.休克期 B.感染期C.修復期D.創(chuàng)面愈合期 E.以上都不對5、高血壓腦出血最常見的部位是―A.腦干B.腦葉 C.基底核D.小腦E.丘腦6、治療的重點不包括A.抗休克B.保護腎功能C.防治DICD.換血治療法E.給抗組織胺藥7、還應注意A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.以上都不是8、休克重要的代謝障礙是A.代謝性酸中毒、高鉀血癥 B.代謝性堿中毒、低鉀血癥 C.低滲性脫水、低鎂血癥 D.低糖血癥E.低乳酸血癥、糖酵解障礙9、化膿性關(guān)節(jié)炎經(jīng)穿刺及關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素治療后，未能控制癥狀時，應當A.調(diào)整抗生素種類B.調(diào)整并加大抗生素全身用量C.增加關(guān)節(jié)穿刺次數(shù)D.增加關(guān)節(jié)內(nèi)抗生素用量E.切開引流10、一老年男性上腹不適、食欲不振3個月。近1個月來出現(xiàn)黃疸進行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸到腫大膽囊底部，無觸痛。化驗血膽紅素15mg/dl，尿檢膽紅素陽性。最可能診斷是—A.胃癌B.膽囊炎C.胰頭癌D.慢性胰腺炎E.肝癌11、一些上消化道大出血患者經(jīng)過適當治療后，可短時間內(nèi)停止出血。除下列哪項外可考慮患者有繼續(xù)出血—A.停止出血后第2天出現(xiàn)黑便 B.反復嘔血C.充分補液后循環(huán)衰竭表現(xiàn)未明顯改善D.血細胞比容繼續(xù)下降 E.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)升高12、男性，50歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后切口裂開，再次縫合后瘢痕愈合，應記錄為一A.I/乙 B.I/甲 C.II/丙 D.II/乙 E.II/甲13、男孩，4歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪位于腹股溝管內(nèi)。半年前曾用HCG治療無效。下一步的處理應A.繼續(xù)觀察半年 B.繼續(xù)用HCG治療C.改用LHRH治療 D.用HCG和雄激素聯(lián)合治療E.盡早手術(shù)治療14、考慮本病最大可能為A.結(jié)核B.血栓性外痔C.肛周膿腫D.肛屢E.肛裂15、假如明確診斷為乳房膿腫形成，此時處理錯誤的是A.切口應按放射狀切開B.切口應達到引流通暢C.不要分離膿腫隔膜以防膿腫擴散D.必要時作對口引流E.給予敏感抗生素治療16、甲狀腺大部切除術(shù)后，呼吸困難和窒息的并發(fā)癥與下列哪項因素無關(guān)A.手術(shù)創(chuàng)傷的應激誘發(fā)危象 B.切口內(nèi)出血壓迫氣管C.氣管軟化塌陷D.喉頭水腫 E.喉返神經(jīng)損傷兩側(cè)聲帶麻痹17、膽固醇結(jié)石多見于―A.膽囊 B.肝外膽管內(nèi) C.肝內(nèi)膽管內(nèi) D.膽總管壺腹內(nèi)E.肝內(nèi)、肝外膽管內(nèi)18、一幽門梗阻病人，血氯83mmol/L,血鉀3.2mmol/L,應補給何種液體A.10%葡萄糖液+氯化鉀 B.生理鹽水+氯化鉀C.1.25%碳酸氫鈉溶液+氯化鉀 D.復方氯化鈉液 E.20%氯化胺溶液+氯化鉀19、某老年人跌倒后，右髖疼痛，步行到醫(yī)院，x線片示外展型嵌插型股骨頸骨折，正確的治療方法是A.持續(xù)皮牽引固定6?8周B.皮牽引6?8周后，三刃釘內(nèi)固定C.立即手術(shù)行三刃釘內(nèi)固定D.髖人字石膏固定E.夾板固定20、有關(guān)急性腹膜炎，下列哪項是錯誤的A.需外科治療的一般為繼發(fā)性腹膜炎 B.膽汁性腹膜炎易并發(fā)厭氧菌感染C.結(jié)腸病變造成之腹膜炎發(fā)生晚，但較輕 D.可由腹腔內(nèi)組織器官的炎癥和感染及消化道穿孔等原因造成 E.醫(yī)源性原因也可導致腹膜炎21、成年患者，體重60kg,被火焰燒傷。其中工度燒傷10%,11度燒傷20%,III度燒傷50%,按公式計算，第一個8小時補液量為—A.晶體1575m1,膠體1575m1,水1000mlB.晶體1900m1,膠體1900ml,水1000ml C.晶體2075m1,膠體2075m1,水1000mlD.晶體2175ml,膠體2175m1,水1000mlE.晶體2150m1,膠體2150m1,水1000ml22、有關(guān)黏膜移植，下列哪項是錯誤的―A.以唇冠狀動脈為蒂的軸型黏膜瓣，可不受一般長寬比例規(guī)定的限制 B.臨床上應用多僅限于眼結(jié)膜缺損或紅唇缺損修復 C.移植的黏膜多取材于口唇D.無論游離或有蒂移植均易成活 E.供區(qū)創(chuàng)面如不能直接縫合而任其自愈，常致瘢痕攣縮畸形23、經(jīng)高壓蒸氣滅菌的物品一般可保留A.5天 B.7天 C.10天D.14天 E.21天24、一名火焰燒傷者，現(xiàn)場急救哪項措施最佳A：大聲呼叫滅火B(yǎng)：立即用手撲打滅火C：就地翻滾，撲滅火焰D：奔跑離開火焰E：用不宜燃燒的材料，扇滅火焰25、男性，34歲，車禍后20分鐘出現(xiàn)休克，腹穿檢查提示腹腔內(nèi)大量積血，留置尿管尿液呈淡血色，無血塊；急診B超顯示脾破裂，左腎被膜下血腫2cmX2cm。以下哪一種處理最為正確A.積極抗休克，同時急診行脾切除和腎切除術(shù)B.積極抗休克，同時急診行脾切除并修補腎，防止腎繼續(xù)出血 C.積極抗休克，同時急診脾切除術(shù)，腎保守治療D.積極抗休克，同時急診腎切除術(shù)E.積極抗休克，同時急診腎修補術(shù)26、下列哪一項不屬于穩(wěn)定性骨折A.裂縫骨折B.螺旋形骨折C.橫形骨折D.壓縮性骨折E.嵌插骨折27、急性腎衰竭無尿期或少尿早期，發(fā)生水中毒的常見原因是—A.鈉潴留 B.低蛋白血癥C.內(nèi)生水增多 D.血管升壓素(抗利尿激素)增加E.不適當輸入過多水分28、損傷性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因為―A.出血量少 B.心臟、肺和膈肌的去纖維蛋白作用 C.胸腔內(nèi)負壓D.凝血功能障礙E.胸壁運動29、正常人每天每千克體重靜息能量消耗(BEE)為―A.10kca1B.25kca1C.50kca1D.45kca1 E.60kca130、張力性氣胸最確切的診斷依據(jù)是—A.胸膜腔穿刺抽出高壓氣體B.胸部X線見患側(cè)肺完全萎縮C.患側(cè)呼吸音消失 D.廣泛而嚴重的皮下氣腫E.嚴重缺氧導致呼吸循環(huán)衰竭二、多項選擇題（在每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0?5分，本大題共30小題，每小題2分，共60分。）1、彌漫性甲狀腺腫大疾病施行甲狀腺大部切除術(shù)應掌握嚴格適應證，下列哪一項不適宜手術(shù)A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)亢進B.巨大甲狀腺腫影響工作和生活C.原發(fā)性甲狀腺功能亢進藥物治療后復發(fā)D.慢性淋巴性甲狀腺腫E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變2、關(guān)于腰椎間盤突出癥的敘述，下列哪項是錯誤的―A.髓核突出刺激或壓迫了神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征 B.積累性傷力是椎間盤變性的主要原因 C.椎間盤退行性變是發(fā)病的基本因素D.高處墜落的一次性暴力，也是造成本病的常見原因 E.妊娠增加椎間盤損害的機會3、右手指被魚刺刺傷后腫脹、疼痛。查體：小指呈半屈位，被動伸直小指時劇痛，診斷為一A.化膿性腱鞘炎 B.尺側(cè)化膿性滑囊炎 C.橈側(cè)化膿性滑囊炎 D.掌深間隙感染E.魚際間隙感染4、甲亢病人術(shù)前需行碘準備，下列哪項敘述是正確的―A.每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，維持2?3周B.每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，維持3?4周，即可手術(shù)C.每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，即可手術(shù)D.每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，即可手術(shù)E.以上都不對5、關(guān)于腰椎間盤突出癥的預防，下列哪項預防措施是錯誤的A：使用腰圍B：避免長期久坐C：堅持彎腰訓練D：加強腰背肌鍛煉E：定期行理療、推拿、按摩6、腸管無生機的判斷依據(jù)哪項不正確A.腸管的顏色變黑B.腸管無彈性及張力C.相應的腸系膜終末小動脈無搏動D.腸管無蠕動能力E.等滲鹽水熱敷20分鐘后腸管才可以收縮7、下列哪種燒傷不宜用冷水沖洗A：強酸燒傷B：磷燒傷C：生石灰燒傷D：電燒傷E：高溫油燙傷8、患者，女性，50歲，急性心梗。查體BP83/60mmHg,CVP20cmH2O。宜首先采取的措施為―A.速尿B.西地蘭C.激素D.適當補液E.繼續(xù)觀察9、Miles手術(shù)適應證是A.腫瘤下緣距肛門10cm以上B.下緣距肛門5?10cmC.腫瘤直徑3cm以內(nèi)D.腫瘤下緣距肛門5cm以內(nèi)E.腫瘤直徑5cm以上10、慢性化膿性骨髓炎，如大部病灶已愈合，只有小塊死骨存在，死骨不大的，應采取以下哪項措施―A.單純竇道刮除術(shù) B.單純死骨摘除術(shù) C.切開引流術(shù)D.大量抗生素應用E.死骨摘除竇道刮除碟形手術(shù)11、有關(guān)腫瘤細胞分化的敘述，錯誤的是A.惡性腫瘤的分化程度不同，其惡性程度亦不同 B.惡性腫瘤可分為高分化、中分化與低分化（或未分化） C.酶的活性并不隨分化程度的高低而增高或降低D.未分化顯示高度惡性，核分裂較多 E.高分化接近正常分化程度，惡性程度低12、關(guān)于慢性膿胸哪項是錯誤的―A.膿液稠厚 B.膿胸局限包裹C.臟壁層纖維板 口.排膿后肺膨脹不受限 E.縱隔向患側(cè)移位13、決定燒傷嚴重程度的是A.年齡B.性別C.有無合并損傷D.燒傷創(chuàng)面污染程度E.燒傷的面積和深度14、男性，65歲，多年來排尿困難，伴有便秘。檢查：下腹膨籠，尿檢正常，殘余尿500ml,直腸指診：前列腺增大，表面光滑，中央溝消失，肛門括約肌松弛，下肢及會陰部感覺異常，下肢運動障礙。應診斷為A.前列腺增生B.膀胱頸攣縮C.前列腺增生合并神經(jīng)性膀胱功能障礙D.前列腺癌E.神經(jīng)源性膀胱功能障礙15、引起足下垂的原因是A.腓總神經(jīng)損傷B.脛神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.腋神經(jīng)損傷E.跟腱斷裂16、單獨應用化學療法即能夠治愈的是A.乳腺癌B.腎母細胞瘤 C.Burkitt淋巴瘤 D.顆粒細胞白血病E.霍奇金病17、下列哪種疾病會使縱隔撲動―A.進行性血胸B.閉合性氣胸C.張力性氣胸D.肺爆裂傷E.多根多處肋骨骨折18、目前延遲復蘇的定義一般指傷后幾小時后開始予以復蘇A：6小時B：2小時C：48小時D：12小時E：24小時19、慢性骨髓炎的手術(shù)指征是A.有骨膜反應B.病變骨變粗C有死骨D.局部紅腫E.反復發(fā)熱20、周圍型肺癌最常見的X線表現(xiàn)是—A.薄壁空洞B.全肺不張 C.肺葉不張 D.肺野周圍孤立性圓形塊影E.肺野周圍小片輪廓模糊影20、周圍型肺癌最常見的X線表現(xiàn)是—A.薄壁空洞B.全肺不張 C.肺葉不張 D.肺野周圍孤立性圓形塊影E.肺野周圍小片輪廓模糊影21、女孩，8歲，左頰部和上下唇紫色腫物，生后即出現(xiàn)，彎腰低頭時體積增大，聽診未聞雜音。病理檢查最可能發(fā)現(xiàn)下列哪種結(jié)果—A.多發(fā)擴張的不同大小的靜脈管腔B.多發(fā)原始的淋巴管腔C.多發(fā)小型的動靜脈屢D.增生的血管內(nèi)皮細胞團E.包繞毛細血管的紡錘形的周細胞22、手術(shù)時發(fā)現(xiàn)腹壁下動脈在疝囊頸外側(cè)，應診斷為―A.股疝 B.腹股溝直疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).臍疝E.白線疝23、下列指征中不屬于ChildB級的是—A.血清膽紅素〉51mmoL/LB.血清蛋白30?35g/L C.腹水易控制D.肝性腦病輕E.營養(yǎng)狀態(tài)良24、男性，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為3mg/dl,血磷2mg/dl。最可能的原因A.原發(fā)性尿路結(jié)石 B.腎癌C.胰腺癌D.甲狀旁腺功能亢進E.以上都不是25、靜脈血栓形成的病因敘述不正確的是—A.靜脈壁損傷 B.血流緩慢 C.血液高凝狀態(tài) D.多發(fā)生于手術(shù)后或制動病人E.靜脈閉塞26、男，56歲，訴頭痛頭暈2年余，近半年無誘因猝倒2次。體檢；肱二頭肌腱反射亢進，頸椎斜位片顯示鉤椎關(guān)節(jié)增生，診斷考慮為A.美尼爾