學(xué)習(xí)《朱良春用藥經(jīng)驗(yàn)集》的心得體會(huì) - 桑寄生通調(diào)血脈,為心腦血管疾病之良藥

學(xué)習(xí)《朱良春用藥經(jīng)驗(yàn)集》的心得體會(huì)-桑寄生通調(diào)血脈，為心腦血管疾病之良藥桑寄生通調(diào)血脈，為心腦血管疾病之良藥古人認(rèn)為R桑2為0木;之精R，21桑;寄生是桑樹上的寄生植物的帶葉莖枝，R得2桑0之;余氣而生R。2本1品祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、善治腰腿痛，為安胎圣藥，乃醫(yī)者皆識(shí)之理。學(xué)生閱書《本經(jīng)逢原》時(shí)，發(fā)現(xiàn)桑寄生有R通2調(diào)0血;脈R之2功1。;本著R學(xué)2古0用;今R的2思1想;，查閱《中藥藥理》得以證實(shí)：R桑2寄0生有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，提高冠脈血流量和降低血壓及交感神經(jīng)、血管運(yùn)動(dòng)中樞的興奮性作用。R本2人1通;過應(yīng)用本品對(duì)高心病、伴心絞痛、高血脂、腦動(dòng)脈硬化、原發(fā)性高血壓等心腦血管疾病臨床觀察，發(fā)現(xiàn)桑寄生R通2調(diào)0血;脈R之2功1，;療效確實(shí)可靠。在高血脂、高心病、伴心絞痛的應(yīng)用中，自擬益氣活血湯常以桑寄生為主要藥物，配合黃芪、葛根、川芎、赤芍、丹參、三七、生山楂、草決明、石菖蒲、牛膝。伴胸悶加郁金、全瓜蔞，伴氣短重用黃芪、加入?yún)?，伴期前收縮、心律不齊加玉竹、麥門冬，伴頭暈者加天麻、鉤藤均有較好療效。

在腦動(dòng)脈硬化的應(yīng)用中，自擬腦絡(luò)化瘀湯以桑寄生、何首烏為主藥，配合白僵蠶、地龍、鬼箭羽、水蛭g生山楂為基礎(chǔ)方。治療肝腎兩虛、痰瘀互結(jié)之證。若體胖頭昏加草決明暈頭痛加葛根30之證。若體胖頭昏加草決明暈頭痛加葛根30芎菖蒲、郁金、丹參用半年以上才能有滿意療效。、澤瀉、白術(shù)，頭、天麻，胸悶而痛加石、三七。臨床需堅(jiān)持服在原發(fā)性高血壓的應(yīng)用中，自擬降壓湯恒以桑寄生25-3為主藥，配合黃芩、鉤藤、懷牛膝為基礎(chǔ)方。若收縮壓高為主，脈壓差大，耳鳴如雷，脈弦達(dá)魚際：偏肝火上炎頭痛目脹者加菊花、夏枯草；偏肝陽上亢頭暈?zāi)繚撸ń鹨鎻?qiáng)經(jīng)驗(yàn)）加天麻、石決明、珍珠母、葛根，如失眠再加首烏藤、茯苓。若以舒張壓高為主，脈壓差小，耳癢而鳴如蟬，脈細(xì)弱無力之肝腎陰虛者，配合杞菊地黃湯；如腰疼加杜仲，如潮熱盜汗明顯再加女貞子、旱蓮草。若收縮壓、舒張壓均高多為陰虛陽亢者加龜板、牡蠣、石決明、天麻、地龍、生地、白芍；對(duì)高血壓難降者加代赭石、寒水石、磁石，目澀加白蒺藜，頭痛加羚羊角，屢獲良效。澤瀉為代謝綜合癥之效藥，澤瀉湯為治冒眩之良方澤瀉甘淡性寒，其功長(zhǎng)于利水，世人皆知，并且經(jīng)現(xiàn)代藥理研究也已證實(shí)。《神農(nóng)本草經(jīng)》認(rèn)為本品：R久2服0耳;目聰明，不饑，延年，輕身，面生光，能行水上R頗2為1有;理。臨床我們發(fā)現(xiàn)澤瀉R不2饑0，;延年，輕身，面生光R的2說1法，與現(xiàn)代藥理的研究成果，減血中膽固醇含量、持續(xù)降低血壓、降血糖、抗脂肪肝、減肥及緩和粥樣硬化作用頗符。故臨證時(shí)常重用澤瀉，治療肥胖、高膽固醇血癥、高尿糖、高血壓、脂肪肝等代謝綜合癥。學(xué)生自擬降脂減肥湯（荷葉、決明子、半夏、陳皮、茯苓、蒼、白術(shù)各、薏苡仁、黃芪、防己、澤瀉、山楂、制首烏）水煎服，或改作丸劑亦可，對(duì)脾虛痰濕之單純性肥胖、高脂血癥及脂肪肝有良好的效果。偏高膽固醇血癥加生蒲黃2大黃；偏脂肪肝加大黃1茵陳蒿；偏動(dòng)脈粥樣硬化加生蒲黃（鬼箭羽g海藻、水蛭；偏高尿糖加鬼箭羽、花粉、烏梅；偏腎陽虛加淫羊藿、桑寄生。學(xué)生認(rèn)為仲景用澤瀉湯治冒眩就是運(yùn)用R澤2瀉0能;行水上R之2理1，;今用于治療梅尼埃病、椎-基底動(dòng)脈供血不足等。臨床自擬化痰止眩湯：半夏、天麻、白術(shù)、澤瀉、陳皮、茯苓、桂枝、甘草、生姜為弓|。若椎基底動(dòng)脈供血不足者加葛根、川芎，若耳鳴加石菖蒲、磁石，若頭痛明顯加蔓荊子白芷，若頸部僵直加牛蒡子、僵蠶，若胸悶重聽加石菖蒲、郁金，若肢體沉重、苔厚膩加石菖蒲、藿佩各，若偏肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)昏仆、肢麻、震顫者加柴胡、白芍、生牡蠣，若偏氣虛神疲懶言、納呆脈細(xì)弱者加黨參、黃芪，多奏佳效。天南星為止骨痛抗癌之要藥，神經(jīng)精神類疾病之良藥天南星辛溫，其性燥烈，專走經(jīng)絡(luò)，為開結(jié)閉、散風(fēng)痰之良藥。現(xiàn)代藥理研究：天南星確有明顯的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，故用之多效。天南星止骨痛、抗癌之要藥學(xué)生根據(jù)《素問R至2真6要;大論》R留2者0攻;之R、2&1#;82逸2者0行;之R的2原1則;，在痹證的研究與實(shí)踐中，善用《太平惠民合劑局方》之小活絡(luò)丹，對(duì)痰瘀阻于經(jīng)絡(luò)，肢體關(guān)節(jié)疼痛、麻木者，常獲奇效。學(xué)生通過臨床體會(huì)，蓋久痛多瘀，亦多痰，凡頑痹久治乏效，關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限，多是病邪與痰瘀凝聚經(jīng)隧，膠結(jié)難解，故常規(guī)用藥，恒難奏效。必須采用透骨走絡(luò)滌痰化瘀之品，方能搜剔深入經(jīng)隧骨骱之痰瘀，痰去瘀消，則腫痛可止。天南星功能燥濕化痰，祛風(fēng)定驚，消腫散結(jié)，尤善止骨痛，對(duì)包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在內(nèi)的各種骨痛均具有良效。天南星既化痰軟堅(jiān)，又散結(jié)消腫，實(shí)為抗癌之要藥。朱良春先生善用天南星，對(duì)癌癥骨轉(zhuǎn)移疼痛常在辨治方中加之，頗收著效。廣東省中醫(yī)院腫瘤科臨床證明天南星不僅可以止骨痛，減少了麻醉藥的使用量，而且還能抗腫瘤，值得推廣應(yīng)用。治療神經(jīng)精神類疾病顯奇效學(xué)生應(yīng)用天南星治療血管性頭痛、枕大神經(jīng)痛、癲癇、震顫麻痹、多發(fā)性抽動(dòng)—穢語綜合征、神經(jīng)衰弱、自主神經(jīng)功能紊亂癥、憂郁癥、精神分裂癥等神經(jīng)精神類疾病的思路，深受近代名醫(yī)胡建華影響，臨床應(yīng)用效如符鼓。鎮(zhèn)靜止痛除頭痛《丹溪心法》云：R頭2痛0多;主于痰R。2臨1證;常用天南星治療血管性頭痛、枕大神經(jīng)痛，療效滿意。血管性頭痛類似中醫(yī)之R偏2頭0風(fēng);R，病機(jī)多為瘀血阻絡(luò)，風(fēng)陽上擾，痰濁內(nèi)阻。治療以活血通絡(luò)，平肝熄風(fēng)，祛痰化濁為益。臨床常用天麻、川芎、丹參、白、赤芍各、桃仁、紅花、地龍、僵蠶、天南星3石菖蒲。痛劇者加全蝎，蜈蚣2條。熄風(fēng)豁痰治癲癇天南星善熄風(fēng)止痙、鎮(zhèn)驚豁痰，故為癇證首選之品。在臨床的應(yīng)用中，常以天南星為主要藥物,配合地龍、白僵蠶、天麻、鉤藤、遠(yuǎn)志、石菖蒲、丹參、白芍、炙甘草、生鐵落為基礎(chǔ)方，治療風(fēng)痰蘊(yùn)熱，上蒙腦竅之癲癇。若小發(fā)作型癲癇者，短暫意識(shí)喪失，加天竹黃、枳實(shí)、竹茹；若腹痛型癲癇者，重用加白芍、鉤藤；若精神運(yùn)動(dòng)型癲癇者，性情憂郁焦慮、虛煩不安，加淮小麥、大棗；若兼心肝火盛者，心煩狂躁加龍膽草、黃連、生大黃；若兼沖任失調(diào)者，月經(jīng)期前后發(fā)作，或伴加經(jīng)期前乳脹者加肉蓯蓉，仙靈脾；若兼氣虛者，記憶力下降，神疲懶言、納呆脈細(xì)弱等，加黨參、黃芪；若兼淤血者，外傷史或難產(chǎn)引發(fā)、或與月經(jīng)周期有關(guān)，或頭痛、面色黎黑、肢體麻木、舌唇紫暗等，加川芎、紅花或莪術(shù)；此外，對(duì)震顫麻痹、多發(fā)性抽動(dòng)一穢語綜合征、眩暈、中風(fēng)等也可用之?；刀ㄖ警熅耦惣膊W(xué)生在臨床的應(yīng)用中，常以生天南星為主，配合胡建華先生驗(yàn)方加味甘麥大棗湯（炙甘草、浮小麥、大棗、菖蒲、遠(yuǎn)志、丹參）治療神經(jīng)衰弱、自主神經(jīng)功能紊亂癥、憂郁癥、精神分裂癥等精神類疾病，療效滿意。若煩躁恍惚者，加知母、百合若心悸者，加炒酸棗仁、五味子；若不寐者