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主題：冠心?、衿诳祻?fù)1Ⅰ期康復(fù)治療方法2Ⅱ期康復(fù)方案調(diào)整與監(jiān)控護(hù)3Ⅲ期康復(fù)出院前評估1Ⅰ期康復(fù)治療方法腹式呼吸，呼氣與吸氣之間要均勻連貫，呼吸頻率可較緩慢，不可憋氣。肢體活動從不抗重力的活動開始，強(qiáng)調(diào)活動時呼吸自然、平穩(wěn)，無憋氣和用力的現(xiàn)象，逐步開始輕微的抗阻訓(xùn)練。抗阻訓(xùn)練可以采用捏氣球、皮球或拉皮筋等方式，徒手體操十分有效。日常生活活動可以早期進(jìn)行。床上活動呼吸訓(xùn)練1Ⅰ期康復(fù)治療方法首先克服體位性低血壓。站立位無不適后可開始床邊步行，需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。要特別注意避免上肢高于心臟水平的活動，會增加心臟負(fù)荷，成為誘發(fā)意外的原因。從第一天就開始有依托坐位，適應(yīng)之后逐步過渡到無依托獨立坐位以及床邊坐位，或床邊椅坐位（減少回心血量，減輕前負(fù)荷）。坐位訓(xùn)練步行訓(xùn)練1Ⅰ期康復(fù)治療方法上、下樓是保證患者出院后家庭活動安全的重要環(huán)節(jié)。下樓的運動負(fù)荷不大，而上樓的運動負(fù)荷主要取決于上樓的速度，必須保持緩慢的上樓速度，保證呼吸平穩(wěn)，不產(chǎn)生任何癥狀。大便務(wù)必保持通暢。盡早坐位排便，避免仰臥位抬臀排便，禁忌蹲位排便或排便時過分用力。便秘者使用潤滑性通便劑。腹瀉會誘發(fā)迷走神經(jīng)反射致心律失?；蛐碾姴环€(wěn)。排便上樓1Ⅰ期康復(fù)治療方法心理康復(fù)與健康教育消除焦慮和恐懼感，以冠心病常識為主的健康教育，強(qiáng)調(diào)戒煙、低脂低鹽飲食、規(guī)律生活、個性修養(yǎng)。2Ⅰ期康復(fù)方案調(diào)整與監(jiān)護(hù)新增加活動時最好在醫(yī)學(xué)或心電監(jiān)護(hù)下開始，重復(fù)性的活動不一定要連續(xù)監(jiān)護(hù)。心率增加>20次/min，或出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，降低活動量，甚至?xí)簳r停止運動。運動中心率增加在20次/min左右，則保持原先的活動量；運動中無不良反應(yīng)，心率增加<10次/min，次日可以增加活動量；010203043Ⅰ期康復(fù)出院前評估出院前評估及治療策略：出院標(biāo)準(zhǔn)是低水平心電運動試驗陰性，或連續(xù)步行200m無癥狀和

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