甲狀腺癌合并糖尿病患者術后血糖護理分析

甲狀腺癌合并糖尿病患者術后血糖護理分析甲狀腺癌合并糖尿病患者術后血糖護理分析

[摘要]目的分析甲狀腺癌合并糖尿病患者術后血糖護理。辦法以120例甲狀腺癌合并糖尿病患者為對象，采用數(shù)字抽簽的形式，分為優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組，各60例。常規(guī)組采用常規(guī)護理模式，優(yōu)質(zhì)組采用優(yōu)質(zhì)護理模式，比照分析患者護理效果。結(jié)果護理前，組間空腹血糖差別無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，護理后，優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組空腹血糖值差別有統(tǒng)計學意義〔P[中圖分類號]R473[文獻標識碼]A[文章編號]1672-4062〔2022〕03〔b〕-0003-02

[Abstract]ObjectiveToanalyzethepostoperativebloodglucoseofpatientswiththyroidcanceranddiabetes.Methods120casesofpatientswiththyroidcanceranddiabeteswereselectedanddividedintotwogroupswith60casesineach，theroutinegroupadoptedtheroutinenursingmodel，whiletheexcellentgroupadoptedtheexcellentnursingmodel，andthenursingeffectwascomparedandanalyzed.ResultsBeforenursing，therewasnoobviousdifferenceinthefastingbloodglucosebetweenthetwogroups〔P>0.05〕，afternursing，thedifferenceinthefastingbloodglucosebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant〔P[Keywords]Thyroidcancer；Diabetes；Bloodglucose；Nursing

甲狀腺癌是一種惡性腫瘤，發(fā)病率高，糖尿病是一種代謝性疾病，近幾年，甲狀腺癌合并糖尿病發(fā)病率有所回升，對患者正常生活造成了不同程度上的影響，降低了患者的生活質(zhì)量，甚至危及患者生命平安[1]。目前，手術是治療甲狀腺癌合并糖尿病的常用方式。而術后護理干涉，是控制血糖值的有效措施，有助于減少并發(fā)癥?；诖?，為分析甲狀腺癌合并糖尿病患者術后血糖護理，該院以120例甲狀腺癌合并糖尿病患者為對象，分別給予優(yōu)質(zhì)護理與常規(guī)護理，取得了一定功效，現(xiàn)報道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

以該院于2022年1月―2022年2月期間收治的120例甲狀腺癌合并糖尿病患者為對象，采用數(shù)字抽簽的形式，分為優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組，各60例。所有患者均合乎甲狀腺癌與糖尿病診斷規(guī)范，同意參與該研究，簽署知情同意書。常規(guī)組，24例男性，26例女性，年齡為43～75歲，〔57.3±10.84〕歲為平均年齡。優(yōu)質(zhì)組，23例男性，27例女性，年齡為42～79歲，〔56.9±10.97〕歲為平均年齡。分析患者一般資料，組間差別無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，但具有可比性。

1.2辦法

常規(guī)組，僅給予常規(guī)護理，示例，心理護理、病房護理、日常護理等，優(yōu)質(zhì)組，在常規(guī)護理的同時，給予優(yōu)質(zhì)護理，具體而言，如下所示：①血糖監(jiān)測：手術創(chuàng)傷、麻醉等因素，均可能引起機體應激反饋，引發(fā)高血糖，因此，術后，護士應加強患者血糖監(jiān)測，時刻掌握患者血糖值，一旦出現(xiàn)異常，需及時告知主治醫(yī)生，并給予對癥處理，防止病情加重，影響預后效果。②飲食干涉：合理飲食對控制血糖至關重要。因此，護士需加強飲食干涉，叮囑患者多攝取富含熱量與維生素的食物，控制鈉與糖的攝取量，適量攝取脂肪、蛋白質(zhì)與碳水化合物，堅持少食多餐的進食原那么，確保每日營養(yǎng)到達所需規(guī)范。局部使用胰島素的患者，護士應叮囑患者控制胰島素用量，密切察看患者胰島素反饋，預防低血糖。③手術切口護理：此類患者，術后，切口愈合慢，免疫力低，抗病能力差，易出現(xiàn)感染病癥。因此，護理期間，護士應嚴格遵守無菌操作原那么，仔細察看切口有無出血，一旦發(fā)現(xiàn)存在滲血現(xiàn)象，需及《r更換敷料，確保敷料枯燥、清潔。同時，護士叮囑患者注重個人衛(wèi)生，定時協(xié)助患者翻身，預防壓瘡。④喉返神經(jīng)護理：甲狀腺癌患者，手術治療期間，可能損傷單側(cè)喉返神經(jīng)，因此，護理期間，護士應叮囑患者喝水時，需小心，減少說話，確保聲帶處于休息狀態(tài)下，必要時，需給予地塞米松，有助于患者恢復。⑤出院指導：出院前1d，護士向患者介紹胰島素正確使用辦法，指導患者掌握自我測量血糖的辦法，叮囑患者定時更換胰島素注射部位，促進胰島素吸收。同時，護士囑咐患者養(yǎng)成良好的飲食習慣與生化習慣，適當運動，預防低血糖。另外，護士告知患者復查時間，叮囑患者及時到院復查。1.3察看指標

比照分析患者護理前后的空腹血糖值，同時察看并記錄患者并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計辦法

在Excel表格中，錄入該研究所波及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，分析和處理用百分比〔%〕對計數(shù)資料進行表示，予以χ2檢查，用〔x±s〕對計量資料進行表示，予以t檢查，P2結(jié)果

2.1空腹血糖

護理前，組間空腹血糖值羌率無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，護理后，優(yōu)質(zhì)組空腹血糖值明顯低于常規(guī)組，差別有統(tǒng)計學意義〔P2.2并發(fā)癥

優(yōu)質(zhì)組，3例出現(xiàn)并發(fā)癥，1例靜脈血栓，2例感染，發(fā)生率為5.0%，常規(guī)組，8例出現(xiàn)并發(fā)癥，3例靜脈血栓，2例感染，1例心血管反饋，2例高血糖，發(fā)生率為13.4%，優(yōu)質(zhì)組明顯低于常規(guī)組，差別有統(tǒng)計學意義〔χ2=4.223，P=0.039〕。

3討論

甲狀腺癌〔thyroidcarcinoma〕，是一種位于甲狀腺的惡性腫瘤，臨床上，以呼吸困難、腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞等為主要表現(xiàn)[2]。糖尿病〔diabetesmellitus，DM〕，是以高血糖為顯著特征的代謝性疾病，臨床上，以多尿、多飲、多食、消瘦〔“三多一少〞病癥〕為主要表現(xiàn)，局部患者可伴有肥胖、乏力、疲乏等病癥[3]。近幾年，在各種因素的共同作用下，甲狀腺癌合并糖尿病現(xiàn)象日漸突出，發(fā)病率逐年回升，影響了患者的正常生活，降低患者生存質(zhì)量，甚至危及患者生命平安。如今，手術是治療甲狀腺癌合并糖尿病的常用方式，而術后護理干涉是控制血糖的有效措施，有助于患者早日康復。

糖尿病可降低患者抗感染能力與修復能力，造成代謝紊亂，增加甲狀腺癌手術風險，不利于術后康復。然而甲狀腺癌合并糖尿病，通過控制血糖，不僅可提高手術治療效果，而且可減少并發(fā)癥[4]。甲狀腺癌合并糖尿病，給予優(yōu)質(zhì)護理，通過多個方面，發(fā)展護理工作，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護理效勞，改善患者機體狀態(tài)，增強患者抗病能力，實現(xiàn)對血糖值的有效控制。該研究中，以120例甲狀腺癌合并糖尿病患者為對象，通過抽簽的形式，分為優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組，各60例。常規(guī)組，接受常規(guī)護理，優(yōu)質(zhì)組，接受優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果，經(jīng)護理，優(yōu)質(zhì)組空腹血糖值為〔8.1±1.97〕mmol/L，明顯低于常規(guī)組的〔11.6±1.48〕mmol/L〔P優(yōu)質(zhì)護理，堅持以患者為中心，在強調(diào)根底護理的同時，全面貫徹落實護理責任制，進一步深化護理內(nèi)涵，以到達提高護理整體水平的目的。優(yōu)質(zhì)護理，秉承著“以人為本〞的根本理念[5