甲狀腺癌合并糖尿病患者術(shù)后血糖護(hù)理分析

甲狀腺癌合并糖尿病患者術(shù)后血糖護(hù)理分析甲狀腺癌合并糖尿病患者術(shù)后血糖護(hù)理分析

[摘要]目的分析甲狀腺癌合并糖尿病患者術(shù)后血糖護(hù)理。辦法以120例甲狀腺癌合并糖尿病患者為對(duì)象，采用數(shù)字抽簽的形式，分為優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組，各60例。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理模式，優(yōu)質(zhì)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，比照分析患者護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理前，組間空腹血糖差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組空腹血糖值差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P[中圖分類(lèi)號(hào)]R473[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-4062〔2022〕03〔b〕-0003-02

[Abstract]ObjectiveToanalyzethepostoperativebloodglucoseofpatientswiththyroidcanceranddiabetes.Methods120casesofpatientswiththyroidcanceranddiabeteswereselectedanddividedintotwogroupswith60casesineach，theroutinegroupadoptedtheroutinenursingmodel，whiletheexcellentgroupadoptedtheexcellentnursingmodel，andthenursingeffectwascomparedandanalyzed.ResultsBeforenursing，therewasnoobviousdifferenceinthefastingbloodglucosebetweenthetwogroups〔P>0.05〕，afternursing，thedifferenceinthefastingbloodglucosebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant〔P[Keywords]Thyroidcancer；Diabetes；Bloodglucose；Nursing

甲狀腺癌是一種惡性腫瘤，發(fā)病率高，糖尿病是一種代謝性疾病，近幾年，甲狀腺癌合并糖尿病發(fā)病率有所回升，對(duì)患者正常生活造成了不同程度上的影響，降低了患者的生活質(zhì)量，甚至危及患者生命平安[1]。目前，手術(shù)是治療甲狀腺癌合并糖尿病的常用方式。而術(shù)后護(hù)理干涉，是控制血糖值的有效措施，有助于減少并發(fā)癥?；诖耍瑸榉治黾谞钕侔┖喜⑻悄虿』颊咝g(shù)后血糖護(hù)理，該院以120例甲狀腺癌合并糖尿病患者為對(duì)象，分別給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理，取得了一定功效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

以該院于2022年1月―2022年2月期間收治的120例甲狀腺癌合并糖尿病患者為對(duì)象，采用數(shù)字抽簽的形式，分為優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組，各60例。所有患者均合乎甲狀腺癌與糖尿病診斷規(guī)范，同意參與該研究，簽署知情同意書(shū)。常規(guī)組，24例男性，26例女性，年齡為43～75歲，〔57.3±10.84〕歲為平均年齡。優(yōu)質(zhì)組，23例男性，27例女性，年齡為42～79歲，〔56.9±10.97〕歲為平均年齡。分析患者一般資料，組間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，但具有可比性。

1.2辦法

常規(guī)組，僅給予常規(guī)護(hù)理，示例，心理護(hù)理、病房護(hù)理、日常護(hù)理等，優(yōu)質(zhì)組，在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體而言，如下所示：①血糖監(jiān)測(cè)：手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉等因素，均可能引起機(jī)體應(yīng)激反饋，引發(fā)高血糖，因此，術(shù)后，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)患者血糖監(jiān)測(cè)，時(shí)刻掌握患者血糖值，一旦出現(xiàn)異常，需及時(shí)告知主治醫(yī)生，并給予對(duì)癥處理，防止病情加重，影響預(yù)后效果。②飲食干涉：合理飲食對(duì)控制血糖至關(guān)重要。因此，護(hù)士需加強(qiáng)飲食干涉，叮囑患者多攝取富含熱量與維生素的食物，控制鈉與糖的攝取量，適量攝取脂肪、蛋白質(zhì)與碳水化合物，堅(jiān)持少食多餐的進(jìn)食原那么，確保每日營(yíng)養(yǎng)到達(dá)所需規(guī)范。局部使用胰島素的患者，護(hù)士應(yīng)叮囑患者控制胰島素用量，密切察看患者胰島素反饋，預(yù)防低血糖。③手術(shù)切口護(hù)理：此類(lèi)患者，術(shù)后，切口愈合慢，免疫力低，抗病能力差，易出現(xiàn)感染病癥。因此，護(hù)理期間，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原那么，仔細(xì)察看切口有無(wú)出血，一旦發(fā)現(xiàn)存在滲血現(xiàn)象，需及《r更換敷料，確保敷料枯燥、清潔。同時(shí)，護(hù)士叮囑患者注重個(gè)人衛(wèi)生，定時(shí)協(xié)助患者翻身，預(yù)防壓瘡。④喉返神經(jīng)護(hù)理：甲狀腺癌患者，手術(shù)治療期間，可能損傷單側(cè)喉返神經(jīng)，因此，護(hù)理期間，護(hù)士應(yīng)叮囑患者喝水時(shí)，需小心，減少說(shuō)話(huà)，確保聲帶處于休息狀態(tài)下，必要時(shí)，需給予地塞米松，有助于患者恢復(fù)。⑤出院指導(dǎo)：出院前1d，護(hù)士向患者介紹胰島素正確使用辦法，指導(dǎo)患者掌握自我測(cè)量血糖的辦法，叮囑患者定時(shí)更換胰島素注射部位，促進(jìn)胰島素吸收。同時(shí)，護(hù)士囑咐患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣與生化習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防低血糖。另外，護(hù)士告知患者復(fù)查時(shí)間，叮囑患者及時(shí)到院復(fù)查。1.3察看指標(biāo)

比照分析患者護(hù)理前后的空腹血糖值，同時(shí)察看并記錄患者并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)辦法

在Excel表格中，錄入該研究所波及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分析和處理用百分比〔%〕對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，予以χ2檢查，用〔x±s〕對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，予以t檢查，P2結(jié)果

2.1空腹血糖

護(hù)理前，組間空腹血糖值羌率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)組空腹血糖值明顯低于常規(guī)組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P2.2并發(fā)癥

優(yōu)質(zhì)組，3例出現(xiàn)并發(fā)癥，1例靜脈血栓，2例感染，發(fā)生率為5.0%，常規(guī)組，8例出現(xiàn)并發(fā)癥，3例靜脈血栓，2例感染，1例心血管反饋，2例高血糖，發(fā)生率為13.4%，優(yōu)質(zhì)組明顯低于常規(guī)組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔χ2=4.223，P=0.039〕。

3討論

甲狀腺癌〔thyroidcarcinoma〕，是一種位于甲狀腺的惡性腫瘤，臨床上，以呼吸困難、腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞等為主要表現(xiàn)[2]。糖尿病〔diabetesmellitus，DM〕，是以高血糖為顯著特征的代謝性疾病，臨床上，以多尿、多飲、多食、消瘦〔“三多一少〞病癥〕為主要表現(xiàn)，局部患者可伴有肥胖、乏力、疲乏等病癥[3]。近幾年，在各種因素的共同作用下，甲狀腺癌合并糖尿病現(xiàn)象日漸突出，發(fā)病率逐年回升，影響了患者的正常生活，降低患者生存質(zhì)量，甚至危及患者生命平安。如今，手術(shù)是治療甲狀腺癌合并糖尿病的常用方式，而術(shù)后護(hù)理干涉是控制血糖的有效措施，有助于患者早日康復(fù)。

糖尿病可降低患者抗感染能力與修復(fù)能力，造成代謝紊亂，增加甲狀腺癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，不利于術(shù)后康復(fù)。然而甲狀腺癌合并糖尿病，通過(guò)控制血糖，不僅可提高手術(shù)治療效果，而且可減少并發(fā)癥[4]。甲狀腺癌合并糖尿病，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過(guò)多個(gè)方面，發(fā)展護(hù)理工作，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理效勞，改善患者機(jī)體狀態(tài)，增強(qiáng)患者抗病能力，實(shí)現(xiàn)對(duì)血糖值的有效控制。該研究中，以120例甲狀腺癌合并糖尿病患者為對(duì)象，通過(guò)抽簽的形式，分為優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組，各60例。常規(guī)組，接受常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果，經(jīng)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組空腹血糖值為〔8.1±1.97〕mmol/L，明顯低于常規(guī)組的〔11.6±1.48〕mmol/L〔P優(yōu)質(zhì)護(hù)理，堅(jiān)持以患者為中心，在強(qiáng)調(diào)根底護(hù)理的同時(shí)，全面貫徹落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，進(jìn)一步深化護(hù)理內(nèi)涵，以到達(dá)提高護(hù)理整體水平的目的。優(yōu)質(zhì)護(hù)理，秉承著“以人為本〞的根本理念[5