附送水內(nèi)鏡清洗消毒操作考核

附送水內(nèi)鏡清洗消毒總分（100分）

具體步驟

分值

扣分

說明

扣分理由1.物品準(zhǔn)備（5分

1.床預(yù)處理物品：內(nèi)鏡清洗劑床旁預(yù)處理5紗布50ml注射器送氣送水管道清洗專用接頭、防水蓋、床旁預(yù)處理用桶2.測漏儀器：內(nèi)鏡保養(yǎng)裝置、測器3.清物品：管道清洗刷；管道口清洗刷；小毛刷、牙刷；灌流管、沖洗管、管道塞、紗布墊；10ml、20ml注器；內(nèi)清洗劑4.漂洗物品：醫(yī)用壓力水槍；醫(yī)壓力氣槍5.消物品：內(nèi)鏡專用消毒劑；毒劑濃度測試條；10ml、20ml注器、倒時器6.終末漂洗物品：壓力水槍10ml、20ml注器7.干燥物品75%酒；滅菌超細(xì)纖維毛巾；紗布墊/紗布；滅菌彎盤1.個人防護：防護用品準(zhǔn)備：口罩、帽子、手套、防水圍裙、防水袖套、防護面罩或護目鏡、防水鞋等2.個人防護用品的更換及處理：由污到潔的操作應(yīng)更換手套，操作中手套有破

5分2.人員防護（5分

損應(yīng)立即更換；防水圍裙及防水袖套應(yīng)定期更換，如有滲漏或破損時應(yīng)立即更換；防護面罩或護目鏡每日使用后應(yīng)清洗、消毒、晾干，可使用含有效氯的消毒液消毒臉部如被污染或消毒液噴濺時須立即用流動水充分清洗刷洗時在清洗液頁面下進行，防止液體飛濺1.內(nèi)診療完畢后立即用床旁預(yù)理紗布擦拭

2分3.床旁預(yù)處理（10分）

整個插入部2.將光源送氣調(diào)節(jié)按鈕調(diào)至off，拔下送氣/送水按鈕，安裝送氣/送水管道洗接頭3.送氣調(diào)節(jié)按鈕設(shè)到最大輸出“H”4.內(nèi)先端部放入床旁裝有清洗的容器中，2啟動吸引功能抽吸清洗劑，同時按壓送送水管道清洗接頭和吸引按鈕至少10秒5.脫套（或用干凈紗布），關(guān)主機電源，退出注氣注水瓶接頭、拔除吸引管，旋轉(zhuǎn)分離內(nèi)鏡電纜接頭、安裝防水蓋6.將鏡從主機撤離，放入污染運車內(nèi)，送入清洗消毒室進行消毒，車子蓋上蓋子

2分2分

1.連接保養(yǎng)裝置和測漏器，打開源2.檢測漏器接頭是否有磨損，手輕按測漏器接頭內(nèi)插腳，確認(rèn)測漏器空氣排出正常。檢查測漏器接頭帽和內(nèi)鏡通氣接頭是否徹底干燥3.檢防水蓋是否蓋緊，將測漏接頭帽連接至防水蓋通氣接頭上，確認(rèn)充氣后，觀察內(nèi)鏡先端彎曲部膨脹情況4.將鏡放入水槽中，確保內(nèi)鏡全浸沒在水中，內(nèi)鏡彎曲直徑需大于40cm無不當(dāng)疊壓5.用射器向各個管道注水，以除管道內(nèi)氣

1分1分1分1分1分4.測漏

體6.在水中旋轉(zhuǎn)角度控制旋鈕（上下，左，右）1分到最大；觀察彎曲部、吸引接頭、送氣接頭、送水接頭、管道開口、旋鈕處有無連續(xù)氣泡冒出7.在水中依次擠壓內(nèi)鏡遙控按鈕1-4號，觀察1各按鈕處有無連續(xù)氣泡冒出（10分）

8.仔觀察內(nèi)鏡先端部、插入部操作部、連

1分接部等部分有無連續(xù)氣泡冒出，觀察時間需大于30秒9.測結(jié)束后連同測漏器一起??；關(guān)閉保養(yǎng)1裝置電源，拔出連接測漏器插頭。等待30秒，或彎曲部橡皮完全恢復(fù)原狀，從通氣接頭上取下測漏器10.記錄測漏情況，如有漏水需據(jù)測漏部位和1氣泡逸出情況進行不同處理，并立即與廠家聯(lián)系送修1.掃描清洗消毒員ID卡清消毒員信息；掃描內(nèi)鏡ID卡，記錄內(nèi)鏡信息及開始清洗時間2.按比例配置清洗液，將內(nèi)鏡置清洗液中3.小布墊螺旋式擦洗內(nèi)鏡外表，擦洗鏡面

1分1分5.清洗

時需順著噴嘴方向，以免造成噴嘴堵塞4.沖洗管連接副送水口，用20ml注射器對附送1水管道至少沖洗4次（80ml）直至無肉眼可見污物流出（10分）

5.短刷插入注氣/注活塞到。旋轉(zhuǎn)清洗

1分刷，抽出刷子，并在清洗液中清洗毛刷，重復(fù)幾次，直到完全除去所有污物及碎屑；同法刷洗吸引活塞口，鉗子管道入口6.清洗刷以45°插入吸引活側(cè)壁的開口，直至刷頭從內(nèi)鏡先端部鉗子管道出口處伸出，清洗刷毛7.可用左手食指和中指覆蓋吸活塞開口，1

清洗刷從兩指間拉出，以保護吸引底座，再次在清洗液中清洗刷毛8.清洗刷以90°插入吸引活開口，直至刷頭從內(nèi)鏡吸引接頭處伸出，清洗刷毛9.安管道塞及管道灌流器；點“清洗”按

1分鈕，對送氣送水管道、吸引管道、鉗子管道內(nèi)灌注清洗液，灌注時間遵循產(chǎn)品說明書注射器對沖水管注入2次40ml空氣以排盡1附送水管道內(nèi)清洗液1.掃描內(nèi)鏡卡，錄內(nèi)鏡漂洗時間2.流水下用紗布墊反復(fù)擦洗內(nèi)外表面及鏡面3.用20ml注射對附送水管道至少沖洗4（80ml）

1分2分2分6.漂洗（10分）

4.點擊“循環(huán)”按鈕，向送/水管道、吸引1管道、鉗子管道灌洗30秒5.灌洗結(jié)束后，自動灌流器充氣3秒以盡管道內(nèi)水分注射器對沖洗管注入2次40ml空氣，以排2盡附送水管道內(nèi)水分7.高水平消毒

7.紗墊徹底擦干內(nèi)鏡外表面，壓氣槍吹凈內(nèi)鏡角度鈕部位的殘余水分1.消劑度測試條測試部垂直入消毒劑中1秒后取出保垂直置于塑料杯內(nèi)；設(shè)定計時器開始計時90秒后讀果。指示條測試部完全呈紫色，測試結(jié)果合格2.掃描內(nèi)鏡卡，錄內(nèi)鏡消毒時間3.內(nèi)置于消毒槽并完全浸沒于毒液中，連接灌流器4.用20ml注射器沖洗管注至少2次（40ml），直至附送水管道無氣逸出為止5.脫去右手手套，蓋上消毒槽蓋

1分1分1分1分1分1分（10分）

6.點擊控制面板“灌注”按鈕，認(rèn)送/送水1管道、吸引管道、鉗子管道內(nèi)灌注滿消毒液7.關(guān)閉灌注按鈕，開始計時8.更無粉手套，打開消毒槽蓋連接灌流器

1分1分后蓋上池蓋9.點控制面板“吹氣”按鈕，動灌流器充1氣30秒排盡送氣/送水管道吸引管道、鉗子管道內(nèi)消毒液10.打開槽蓋，20ml注射器對沖管注入2次（40ml）空氣以排盡副送水管道消毒液8.終末漂單1.掃描內(nèi)鏡卡，錄終末漂洗時間

1分1分

水流終末漂洗）2.終漂洗槽內(nèi)放滿水，將內(nèi)鏡移入槽內(nèi)，連

1分（10分）

接灌流器3.用20ml注射器對沖洗管灌注4次80ml）終2末漂洗水沖洗副送水管道4.點擊“循環(huán)”按鈕，持續(xù)灌洗鏡送/送水1管道、吸引管道及鉗子管道至少分，同時紗布墊在水面下擦洗內(nèi)鏡外表面和鏡面5.排終末漂洗槽內(nèi)水，在流動下繼續(xù)擦洗

2分內(nèi)鏡外表面及鏡面6.用20ml注射器對沖洗管注入2次40ml）空2氣以排盡副送水管道內(nèi)消毒液7.自動灌流器充氣30秒排盡送送水管道、吸引管道、鉗子管道內(nèi)水分1.掃描內(nèi)鏡卡記內(nèi)鏡清洗消毒結(jié)束時間2.取下管道灌流器、沖洗管和管塞3.將內(nèi)鏡置于鋪設(shè)無菌巾的干燥上4.用力氣槍吹干內(nèi)鏡各管道和作部角度控制旋鈕，無菌巾擦干內(nèi)鏡表面水分

1分1分1分2分9.干燥（10分）

5.使用75%酒精灌注并吹干內(nèi)鏡子管道管道、送/送氣管道，副送水道、抬鉗器鋼絲管道等所有管道6.用酒紗布擦拭內(nèi)鏡外表面

1分7.安裝吸引按鈕、送/送按和鉗子管道開1口閥8.置于消毒內(nèi)鏡轉(zhuǎn)運車上備用1.內(nèi)鏡鉗子管道開口閥、吸引按、送送水

1分1分按鈕等全部放入按比例配置的清洗液中2.清洗送氣/送水按鈕：短毛刷插入按鈕中部小1孔內(nèi)，旋轉(zhuǎn)式來回刷洗，按下活塞，刷洗橡皮套內(nèi)表面、密封墊3.短毛刷插入按鈕上面小孔，旋式來回刷洗，1分環(huán)形刷洗橡皮套上彈簧，重復(fù)幾次，直到完全去除所有可見污物，清洗刷毛10.內(nèi)鏡閥門及按鈕清洗消毒（20分）

4.清鉗子管道開口閥：打開開閥蓋，短毛刷插入主體內(nèi)側(cè)，旋轉(zhuǎn)式來回刷洗5.環(huán)刷洗開口閥蓋孔和外側(cè)邊、主體開口

1分1分處，重復(fù)幾次，直到完全去除所有可見污物，清洗刷毛6.清洗吸引按鈕：短毛刷插入按下部小孔內(nèi)，1分旋轉(zhuǎn)式來回刷洗7.按活塞，短毛刷插入按鈕中小孔內(nèi)，旋轉(zhuǎn)式來回刷洗8.刷橡皮套內(nèi)表面、橡皮套上簧。重復(fù)幾次，直到完全去除所有可見污物

1分1分

9.反按下和松開送氣送水按鈕吸引按鈕的

1分活塞，按壓鉗子管道開口閥，確認(rèn)已除去所有氣泡10.用注器沖洗所有部件部和小孔處，1直到?jīng)]有氣泡冒出11.開始計時浸泡12.浸泡結(jié)束后流動水下徹底清內(nèi)外表面

1分1分13.超聲震蕩儀內(nèi)清洗液按比例置，所有部件1放入震蕩儀內(nèi)震蕩清洗10分14.超聲震蕩結(jié)束后取出，流動下沖洗干凈并1用小紗布墊擦干水分或氣槍吹干15.將按鈕閥門完全浸沒于消毒中，反復(fù)按下1和松開送氣送按鈕、吸引按鈕