一級護理質(zhì)量評價標準

一級護理質(zhì)量評價標準(九)受檢科室：檢查人：檢查日期：項目質(zhì)量標準分值說明及異常處理措施結(jié)構(gòu)(2分有符合病區(qū)實際的一級護理分級標準1有一級護理服務內(nèi)容及要求的公示1過程(88分)基礎(chǔ)護理(15分)幫助/協(xié)助患者面部清潔1幫助/協(xié)助患者整理頭發(fā)1必要時幫助/協(xié)助患者床上洗頭1必要時幫助/協(xié)助患者床上擦澡1幫助/協(xié)助男性患者剃胡須1幫助/協(xié)助患者清潔口腔1幫助/協(xié)助患者清潔會陰幫助/協(xié)助失禁患者清潔肛周1幫助/協(xié)助患者清潔手/足部1幫助/協(xié)助患者進食/水1幫助/協(xié)助患者翻身1指導患者有效咳嗽1幫助/協(xié)助患者床上移動1為患者及時更換衣服/床單1幫助/協(xié)助患者剪指/趾甲1病情觀察(34分)每小時巡視患者1評估患者病情及安全風險5根據(jù)患者病情制訂護理計劃3根據(jù)患者病情及醫(yī)囑測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識等3根據(jù)醫(yī)囑記錄出入量1責任護士掌握患者姓名1責任護士掌握患者診斷1責任護士知曉患者適宜的飲食1責任護士了解患者睡眠狀況及排泄狀況1責任護士了解患者心理狀態(tài)并給予疏導1責任護士掌握患者主要病情3責任護士掌握患者主要治療3責任護士掌握患者主要護理問題及措施5責任護士掌握患者潛在危險及預防措施5過程(88分)專科護理(24分)有效落實?？谱o理措施3按醫(yī)囑正確實施藥物治療5輸液滴速與患者病情或醫(yī)囑要求相符3按醫(yī)囑正確實施各種治療處置3治療處置過程中患者隱私保護到位1各類導管標識清楚護理規(guī)范3患者臥位安全舒適3嚴格床旁交接班，重點突出3患者接受有創(chuàng)護理操作前告知患者/家屬3患者接受保護性約束前告知患者/家屬目3根據(jù)患者/家屬需求開展多種形式(個別3告知患者/家屬適宜的飲食及注意事項1告知患者/家屬藥物治療目的及注意事項1告知患者/家屬特殊檢查前后的注意事項1告知患者/家屬醫(yī)療護理和康復措施1告知患者/家屬出院后工作機生活注意事1結(jié)果護理級別符合患者病情與自理能力1基礎(chǔ)護理合格率≥85%3一級護理合格率≥90%3健康教育覆蓋率100%3(100分)應得得分：實得總分：得分百分比：被檢查者簽名：注：1.能正確執(zhí)行者于檢查結(jié)果欄內(nèi)“√”表示；不符合要求在檢查結(jié)果欄內(nèi)“×”表示；不涉及該項目，在檢查結(jié)果欄內(nèi)“NA”表示。2.應得總分=總分-未涉及項目分；實得總分=涉及項目得分總和；得分百分率=實得總分/應得總分×100%。3.基礎(chǔ)護理得分百分比≥90%為合格，基礎(chǔ)護理合格率=合格人數(shù)/檢查總?cè)藬?shù)×100%。4.一級護理得分百分比≥80%為合格，一