個人損失賠償協(xié)議書格式5篇

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甲方：__公司

乙方：__X(女，身份證號碼：______X)

于__年__月__日在甲方經營的__景點游玩時發(fā)生意外受傷大事，根據(jù)有關法律法規(guī)，雙方本著公平協(xié)商、互諒互讓的原則，經協(xié)商達成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(￥4，000。00元)。

二、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

三、甲方履行付款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主見權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承當，甲方對此不再承當任何責任。

四、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公正、合理。

五、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿足。

六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

七、本協(xié)議書壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，經雙方當事人簽字或捺指印后生效。

甲方：__公司(蓋章)

乙方：

日期：__年__月__日

個人損失賠償協(xié)議書格式2

甲方：

聯(lián)系方式：

乙方：身份證：聯(lián)系方式：

甲乙雙方就原簽訂的“__打算”合約的履行，經雙方協(xié)商，達成以下協(xié)議：

1、甲乙雙方同意自本協(xié)議生效之日起原簽訂的協(xié)議自動終止履行。

2、甲方一次性支付乙方__元的裝修補償費。在簽訂本協(xié)議之后并辦理完__號樓__室交房手續(xù)后甲方在10個工作日內將該筆款項支付乙方。(乙方帳號乙方開戶行__。

3、雙方再無其他任何爭議，乙方不再向甲方提出任何權利主見。

4、甲乙雙方對本協(xié)議達成全都看法，自甲乙雙方簽字之日起三年內均具有保密責任，如乙方違背了該保密協(xié)議，甲方有權要求乙方退還上述錢款，并要求乙方賠償因乙方泄密而導致甲方的全部損失。如甲方違背了該保密協(xié)議，乙方有權追究甲方責任并要求賠償因泄密導致乙方的全部損失。

5、本協(xié)議一式二份，甲乙方各執(zhí)一份在雙方簽字蓋章后生效。

甲方：乙方：

日期：日期：

個人損失賠償協(xié)議書格式3

協(xié)議編號：

甲方：

乙方：

乙方地址：市(縣)鎮(zhèn)(鄉(xiāng))村組乙方身份證號碼：

依據(jù)《合同法》和《土地管理法》以及相關的法律法規(guī)規(guī)定，經甲乙雙方協(xié)商全都，并經乙方村委會證明，現(xiàn)就甲方建設用地范圍內的地上青苗以及〔其它〕地上附著物(以下統(tǒng)稱“地上物”)的一次性補償，達成如下協(xié)議：

一、經村委會證明乙方有權與甲方簽訂本協(xié)議、并且有權領取屬于乙方全部權或管轄權范圍內各項地上物的全部補償款。乙方代表乙方家庭全部成員簽訂本協(xié)議。

二、在甲方建設用地范圍內，乙方享有補償權利的全部內容如下：

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以上青苗等補償款合計(小寫)：￥：元(大寫)：人民幣：元。乙方簽字：(蓋章)。

三、甲乙雙方共同對甲方建設用地范圍內應進行補償?shù)膬热莺蜖顩r進行核實并予以公示;假如公示之后無人對乙方的權利人身份、乙方的

家庭代表身份、補償?shù)臄?shù)量、補償?shù)慕痤~、乙方與甲方簽訂本協(xié)議的權利、乙方領取補償款的權利等事項提出異議，則甲方將依據(jù)本協(xié)議商定的補償金額，自本協(xié)議簽訂之日起3日內，一次性支付給乙方。乙方收到全部款項后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項給乙方。

四、協(xié)議實行后，其地上物的全部權歸甲方。由甲方處置。未經甲方書面同意，乙方不得對已補償?shù)那嗝鐦淠尽卜N植〕區(qū)域內的土地再進行種植和利用。

五、簽署本協(xié)議時，乙方應向甲方供應其作為補償權利人的證明資料，包括身份證、家庭戶口本，農村土地承包協(xié)議(證明其對相關土地耕作經營權利的書面文件)，建筑物產權證明等。

六、村委會作為本協(xié)議的見證方，對乙方的合法村民身份、被補償?shù)厣衔锏娜繖嗳酥砩矸菀约把a償標準、數(shù)量、補償金額發(fā)放等相關事宜，賜予見證、監(jiān)督和證明。

七、本協(xié)議如發(fā)生爭議，甲乙雙方應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成可以向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。本協(xié)議自甲、乙簽字蓋章之日起生效。本協(xié)議一式貳份，甲乙方各執(zhí)一份。甲方(蓋章)：乙方(簽名)：

代表人簽字：代表人簽字：

簽訂日期：年月日簽訂日期：年月日

個人損失賠償協(xié)議書格式4

甲方(賠償義務人)：

身份證編號：

地址：

乙方(賠償權利人)：

身份證編號：

地址：

乙方于年月日過街時被甲方騎自行車撞倒，甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折，報警后，成都交警三分局調整為雙方各負一半責任。為妥當解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、乙方因甲乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折，自乙方受傷之日起截止乙方康復之日由此產生的醫(yī)療費、護理費、養(yǎng)分費、交通費、誤工費甲乙雙方各負50%的責任。如造成乙方殘疾，乙方有權要求甲方負傷殘費，需進一步協(xié)商解決。

2、經醫(yī)院檢查，治療方案為：保守療法，目前經華西附一院急診科診斷需治療三個月，需要一個人全天護理，期間護理費：70元/天__90天=6300元人民幣。(大寫：人民幣)。

3、因甲方造成乙方骨折，嘗失勞動力量，退休返聘為蓬安縣城東路學校任課老師為：每月工資：1500元/月__3月=4500元人民幣。(大寫：人民幣)。

4、養(yǎng)分費經甲乙雙方協(xié)商每天費用為：

5、乙方因甲、乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折，需復查，由此產生的費用(醫(yī)療檢查費、護理費、交通費、養(yǎng)分費)由甲、乙雙方共同承當，各負責費用的50%。

6、經醫(yī)院診斷一個月后需復查，假如乙方沒有康復跡象，需要進一步治療甲、乙雙方共同承當由此產生的醫(yī)療檢查費、護理費、交通費、養(yǎng)分費等各負責全部費用的50%。

7、乙方康復事故糾紛就此結束，此協(xié)議本協(xié)議一式三份，經成都市交警三分局公正，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。交警三分局一份。

甲方簽字：乙方簽字：時間：時間：

見證單位：

附:身份證復印件

個人損失賠償協(xié)議書格式5

甲方：__市__物業(yè)管理有限公司

乙方：張x身份證號碼：

甲乙雙方就乙方因違背〔勞動合同〕法第39條現(xiàn)需解聘，經公平協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

1)乙方于年月日〔離職〕于甲方;

2)甲方于乙方辦理完畢離職手續(xù)之日一次性向乙方支付人民幣RMB,該款包括獎金、加班工資、津貼、解聘經濟補償金或賠償金、社保福利等甲方依法應向乙方支付的全部款項;

3)上述款項支付完畢后，雙方基于勞動關系的權利義務全部結清，乙方不得再以任何方式到任何部門、機關向甲方主見基于勞動關系的任何權利;

4)本協(xié)議為雙方自愿公平協(xié)商達成，無欺詐、脅迫的情形，并不得向無關的第三者透露;

5)