護理安全急救應急預案核心制度試題及答案

二〇一八年七月護理安全、急救、應急預案、核心制度試題科室：姓名：得分：填空題：每空0.5分，共計15分。1、搶救物品使用后，應原處，待用。2、當病人發(fā)生過敏性休克時，應使用引起過敏的藥物，更換其它液體和，保留。3、為保證住院患者的安全，防止發(fā)生墜床，正確評估患者病情，對小兒、、有精神障礙等患者，或。.對、躁動患者入院和檢查途中，須由以上護士護送并加以或。4、觸摸頸動脈搏動的方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管部位，男性可先觸及喉結然后向一旁滑移約cm，至胸鎖乳突肌內側緣處。5、為保證患者用藥安全，在藥療前、中、后，嚴格“、、”。配液時，注意如幾種藥物配伍，確認后方可配制，控制靜脈輸注、預防。6、手術安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質的醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和護士三方，分別在實施前、開始前和患者前，共同核查患者身份（、性別、、床號、住院號）、手術、手術與標識等內容。二、選擇題：每題1分，共計20分。1、凡經搶救的患者應有詳細護理記錄，未來得及記錄者，應在搶救結束后（）內據(jù)實補記。A6小時B5小時C4小時D3小時E2小時2、搶救過敏性休克的病人時，首選藥物是（）A地塞米松B0.1%鹽酸腎上腺素C異丙嗪D氫化可的松E多巴胺3、當病人發(fā)生呼吸抑制時，為改善缺氧癥狀，應立即進行（）A人工呼吸B或遵醫(yī)囑給肌肉注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑C有條件者可行氣管插管D高流量氧氣吸入4--6升/分E以上均是4、經藥物過敏試驗后接受該藥治療的患者，停用此藥多少天以上或使用中更換批號，應重做過敏試驗，陰性者方可用藥。（）A2天B3天C4天D5天E以上均不對5、為防止患者跌倒、墜床，對昏迷、躁動患者入院和檢查途中，須由兩人以上護士護送并加以（）。A布鞋B加強巡視C床欄或約束帶D安裝扶手E穿防滑軟底鞋或布鞋6、查對制度包括那些小的查對制度（）A醫(yī)囑查對制度B服藥、注射、輸液查對制度C輸血查對制度D手術病人查對制度E以上均是7、多種藥物同時使用時，要注意（）A有無配伍禁忌B認真核對C仔細檢查D經雙人核對E有無過期8、一級護理基礎服務內容中晨間護理要求：整理床單元、面部清潔和梳頭、口腔護理（）A隔日一次B每日一次C每日二次D隨時整理E病人需要就做9、一級護理要求多少時間巡視病房一次（）A每1hB每2hC每3hD每4hE以上均不對10、值班交接班制度要求：接班者應提前多少時間到科室（）A10分鐘B15分鐘C20分鐘D25分鐘E30分鐘11、凡進入人體組織、無菌器官的器具和物品必須達到（）A滅菌水平B消毒水平C進行消毒D進行浸泡E以上均不對12、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須（）A一人一用B一人一滅菌C一人一用一滅菌D一用一滅菌E以上均不對13、醫(yī)療器械的消毒滅菌合格率達（）A96%B97%C98%D99%E100%14、無菌包一經打開不超過（）A24小時B20小時C18小時D16小時E12小時15、病員輸血完后，將血袋送回輸血科（血庫）至少保存（）A48小時B24小時C20小時D16小時E12小時16、腦組織在靜息時耗氧量占人體氧總攝取量的（）A10%B20%C25%D30%E35%17、心肺復蘇的黃金時間是（）以內A12分鐘B10分鐘C8分鐘D6分鐘E4分鐘18、心臟驟停復蘇時間每延長1分鐘施救，成功率就下降（）A8%B10%C12%D14%E15%19、胸外心臟按壓--通氣比值（成人、嬰兒和兒童）為（）A25：2B30：2C15：2D20：2E15：120、為防止老年患者在住院期間發(fā)生跌倒，應叮囑老年患者（）A穿防滑軟底鞋或布鞋B系好鞋帶C衣褲不宜過于寬大D或過長以免絆倒E以上均是三、多選題：每題2分，共計20分。1、當患者發(fā)生跌倒或墜床時，應立即對患者的那些情況作出初步判斷（）。A測生命體征B觀察瞳孔C神志有無變化D有無外傷E骨折2、交班的種類有那些（）A集體交接班B各班次交接C白班D中班E夜班每班3、值班交接班制度要求：各種交接班均應進行（）A床旁交接班B口頭交接班C書面交接班D集中交接班E各班交接班4、護理缺陷管理制度包括那些制度（）A護理差錯事故管理和報告制度B護理差錯事故管理制度C護理投訴管理制度D護理差錯事故登記制度E護理安全管理制度5、消毒滅菌隔離制度要求：加強醫(yī)院感染重點部門的管理，以下哪些科室屬于重點部門（）A感染疾病科、口腔科、B手術室C重癥監(jiān)護室D產房E住院部6、預防和控制醫(yī)院感染的兩個基本環(huán)節(jié)（）A消毒B隔離C消毒隔離D無菌技術操作E做好個人防護醫(yī)療垃圾分為那幾類（）A感染性B病理性C損傷性D藥物性E化學性8、心跳驟停的原因有那些？（）A意外事件、手術和麻醉意外B器質性心臟病C水電解質及酸堿平衡紊亂D神經系統(tǒng)病變E藥物中毒或過敏等9、心肺復蘇的CAB三步驟，分別指的是（）A胸部按壓B開放氣道C人工呼吸D電擊除顫E心電監(jiān)護10、用藥安全應認真做到那些？（）A藥名準確B劑量準確C途徑準確D時間準確E病人準確四、是非題：每題2分，共計24分。1、搶救中使用急救藥物的安瓿、輸液空瓶、血袋等要求集中存放，以便統(tǒng)計與核對。（）2、當病人發(fā)生過敏性休克時，應迅速將病人送到搶救室進行搶救，并立即報告醫(yī)生、護士長。（必要時夜間報告醫(yī)院總值班）（）3、為防止患者跌倒、墜床，應保持病室、走廊地面干燥，無積水、雜物，病室走廊拖地后要有防滑標識，走廊、廁所安裝扶手。（）4、護士一般情況下不執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，搶救病人時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復述后執(zhí)行，搶救完畢，醫(yī)生要及時補開醫(yī)囑并簽名。（）5、搶救病人使用后的安瓿留于搶救結束后經二人核對后再棄去。（）6、分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情、身體狀況和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。（）7、護理投訴是指：凡醫(yī)療護理工作中，因服務態(tài)度、服務質量等引起病人或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護理部或有關部門轉回護理部的意見。（）8、凡接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械的器具和物品必須達到滅菌水平。（）9、搶救藥品、物品一般不外借，以保證應急使用。（）10、護士在工作中若遇病人病情發(fā)生變化，應立即通知醫(yī)生，待醫(yī)生來查看病人開醫(yī)囑后，遵醫(yī)囑再作處理。（）11、連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，連續(xù)輸注另外一袋血。（）12、完成輸血操作后將記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存二天。（）簡答題：共計21分。手術病人應把好哪“四關”（4分）（二）心臟驟停的臨床表現(xiàn)（4分）（三）心肺復蘇成功的有效指征（5分）護理核心制度有那些？（8分）答案填空題1及時歸還清理補充2立即停止輸液器靜脈道路3老年體弱安放床欄約束帶昏迷兩人床欄約束帶4正中2-3凹陷5三查八對一注意無配伍禁忌滴速輸液反應6手術手術室麻醉手術離開手術室姓名年齡方式部位二、選擇題1A2B3E4B5C6E7A8B9A10B11A12C13E14A15B16B17E18B19B20E三、多選題1ABCDE2AB3ABC4AC5ABCD6CD7ABCDE8ABCDE9ABC10ABCDE四、是非題1√2×3√4×5√6√7√8×9√10×11×12×簡答題（一）手術病人應把好哪“四關”1、接病人之前，與病房護士查對。2、進入手術間之前，與巡回護士查對。3、進入手術間之后，與麻醉醫(yī)生查對。4、麻醉之前，與手術醫(yī)生查對。（二）心臟驟停的臨床表現(xiàn)1、突然意識喪失；2、心音及大動脈搏動消失；3、嘆息樣換氣或呼吸停止；4、瞳孔散大；5、皮膚蒼白或發(fā)紺；6、血壓0/07、傷口不出血（三）心肺復蘇成功的有效指征大動脈搏動恢復（主要是頸動脈、股動脈）2、收縮壓達到60mmHg3、末梢循環(huán)改善（口唇、顏面、皮膚、指端由蒼白、發(fā)紺逐漸紅潤）4、散大的瞳孔縮小并恢復對光反射5、自主呼吸恢復6、病人由昏迷而出現(xiàn)躁動（是復蘇的有效征象）7、角膜反射出現(xiàn)等（四）護理核心制度有那些1、護士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度2、護理查房制度3、護理質量管理制度4、護理會診制度5、查對制度6、護理病例討論制度7、分級護理制度8、消毒滅菌隔離制度9、搶救工作制度10、護理缺陷管理制度11、護理安全管理制度12、護理值班、交接班制度13、護理文件書寫與醫(yī)療文件管理制度14、護理新業(yè)務、新技術準入制度15、醫(yī)囑執(zhí)行制度目錄一、發(fā)生猝死的應急預案及程序1（一）應急預案1（二）程序1二、住院患者發(fā)生誤吸時的應急預案及程序2（一）應急預案2（二）程序2三、藥物引起過敏性休克的應急預案及程序3（一）過敏反應防護措施3（二）過敏性休克急救措施3（三）程序41．過敏反應防護程序42．過敏性休克急救程序4四、患者自殺的應急預案及程序4（一）應急預案4（二）程序4五、患者外出或不歸時的應急預案及程序5（一）應急預案5（二）程序5六、停水和突然停水的應急預案及程序5（一）應急預案5（二）程序5七、泛水的應急預案及程序6（一）應急預案6（二）程序6八、停電和突然停電的應急預案及程序6（一）應急程序6（二）程序6九、使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及程序6（一）應急預案6（二）程序7十、失盜的應急預案及程序7（一）應急預案7（二）程序8十一、遭遇暴徒的應急預案及程序8（一）應急預案8（二）程序8十二、消防緊急疏散患者應急預案及程序8（一）應急預案8（二）程序9十三、病人燙傷的處理預案9（一）燙傷的預防9（二）燙傷的處理流程9十四、體溫計破碎后處理程序10十五、化療藥物外滲處理預案11（一）化療藥物外滲預防11（二）化療藥物外滲處理11十六、外科胸管脫落緊急處理預案11（一）外科胸管脫落的預防11（二）外科胸管脫落的處理預案12十七、住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應的應急預案及程序12（一）發(fā)生輸血反應時的應急預案及程序121．應急預案122．程序12（二）發(fā)生輸液反應時的應急預案及程序121．應急預案122．程序13十八、住院患者發(fā)生躁動時的應急預案13（一）應急預案13（二）程序13十九、患者出現(xiàn)精神癥狀的應急預案及程序13（一）應急預案13（二）程序14二十、患者摔傷的應急預案及程序14（一）應急預案14（二）程序15二十一、墜床的應急預案15（一）應急預案15（二）程序16二十二、醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應急預案16（一）應急預案16（二）程序16二十三、緊急封存患者病歷及反應標本的應急預案及程序17（一）封存患者病歷前的應急預案及程序171．應急預案172．程序17（二）關于封存患者病歷的應急預案171．應急預案172．程序17（三）關于封存反應標本的應急預案及程序171．應急預案172、程序18二十四、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應急預案18（一）應急預案18（二）程序19二十五、患者發(fā)生空氣栓塞的應急預案及程序19（一）應急預案19（二）程序19二十六、創(chuàng)傷性休克的應急預案及程序19（一）應急預案19（二）程序20二十七、驚厥患者的應急預案及程序20（一）應急預案20（二）程序20一、發(fā)生猝死的應急預案及程序（一）應急預案值班人員應嚴格遵守醫(yī)院幾科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，定時巡視患者，尤其對新患者、重患者應按要求巡視，以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。急救物品做到“四固定”，班班清點，同時檢查急救物品性能，按要求完好率達到100%，急用時可隨時投入使用。醫(yī)護人員應熟練掌握心肺復蘇流程、本科急救儀器性能、、使用方法及注意事項。搶救使用中及時連接電源，防止電池耗竭。發(fā)現(xiàn)患者在病房內猝死，應迅速做出準確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應立即行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請其他患者或家屬幫助呼救其他醫(yī)務人員。增援人員到達后，立即根據(jù)患者情況、依據(jù)本科室的心肺復蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項搶救措施。搶救中應注意心肺腦復蘇，開放兩條靜脈通路。發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死，迅速做出正確判斷后，立即就地搶救，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請其他患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務人員。其他醫(yī)務人員到達后，按心肺復蘇搶救流程迅速采取心肺復蘇，及時將患者搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救。參加搶救的各方人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結束后6小時內，據(jù)實、準確地記錄搶救過程。（二）程序防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→告知家屬→記錄搶救過程備注：搶救無效死亡，協(xié)助家屬運走尸體，向醫(yī)務處或總值班匯報搶救過程結果；在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。二、住院患者發(fā)生誤吸時的應急預案及程序（一）應急預案住院患者因誤吸而發(fā)生病情變化后、護理人員要根據(jù)患者具體情況進行搶救處理。當患者處于神志清楚時：取站立身體前傾位，醫(yī)護人員一手抱住上腹部，另一手拍背；當患者處于昏迷狀態(tài)時：可讓患者處于仰臥位，頭偏向一側，醫(yī)護人員按壓腹部，同時用負壓吸引器進行吸引；也可讓患者處于俯臥位，醫(yī)護人員進行拍背。在搶救過程中要觀察患者面色、呼吸、神志等情況。并請其他患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務人員。其他醫(yī)務人員應迅速備好負壓吸引用物（負壓吸引器、吸痰管、0.9％生理鹽水、開口器、喉鏡等），遵醫(yī)囑給患者行負壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內吸入的異物?；颊叱霈F(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時，應立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸機加壓給氧、心電監(jiān)護等心肺復蘇搶救措施，遵醫(yī)囑給予搶救用藥。給患者行持續(xù)胸外按壓，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。及時采取腦復蘇，給患者頭部戴冰帽保護腦細胞，護理人員根據(jù)醫(yī)囑給患者腦細胞活性劑、脫水劑等。護理人員應嚴密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化，及時報告醫(yī)師采取措施?；颊卟∏楹棉D、神志清楚，生命體征逐級平穩(wěn)后，護理人員應給予患者：清潔口腔，整理床單位，更換臟床單及衣物。安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務。按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結束后6小時內，據(jù)實、準確地記錄搶救過程。待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細理解發(fā)生誤吸的原因，制定有效的預防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似問題和情況。（二）程序立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→及時清理分泌物→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程三、藥物引起過敏性休克的應急預案及程序（一）過敏反應防護措施護理人員給患者應用藥物前應詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗結果，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內注入劑量及試驗結果判斷都應按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。實驗結果陽性患者或對該藥有過敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、體溫單、護理記錄單上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏陽性標識條，并告知患者及其家屬。經藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥72小時，應重做過敏試驗，方可再次用藥?？股仡愃幬飸F(xiàn)配現(xiàn)用，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產生過敏物質，引起過敏反應，還可以使藥物效價降低，影響治療效果。執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發(fā)生。（治療盤內備腎上腺素1支）。藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察20－30分鐘，注意觀察巡視患者有無過敏反應，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應。（二）過敏性休克急救措施患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。改善過敏患者缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵守醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸，應立即準備氣管插管，必要時配合施行切開。迅速建立靜脈通道，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通道。遵醫(yī)囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑興奮呼吸，此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不易搬動。按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6小時內及時、準確地記錄搶救過程。（三）程序1．過敏反應防護程序詢問過敏史→做過敏試驗→陽性患者禁用該藥、標記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)配現(xiàn)用→嚴格執(zhí)行查對制度→首次注射后觀察20－30分鐘。2．過敏性休克急救程序立即停止用藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補充血容量→解除支氣管痙攣→發(fā)生心臟驟停行心肺復蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程。四、患者自殺的應急預案及程序（一）應急預案發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，立即報告護士長及分管醫(yī)生。檢查患者病室內環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品。銳利器械等危險物品給予沒收；鎖好門窗，防止意外。告知家屬24小時監(jiān)護，不得離開。詳細交接班，密切觀察患者心理變化，準確掌握心理狀況。查找患者自殺原因，有針對性的做好心理護理，盡量減少不良刺激的影響。發(fā)現(xiàn)患者自殺，通知醫(yī)生立即赴現(xiàn)場，判斷患者能否搶救，如有可能立即搶救。保護現(xiàn)場，包括病室及自殺處。通知醫(yī)務處或總值班，聽從安排處理。做好家屬的安慰工作。（二）程序患者有自殺傾向時→報告護士長及分管醫(yī)生→沒收危險物品→家屬24小時監(jiān)護→詳細交接班→密切觀察患者心理變化→查找患者自殺原因→做好心理護理→患者自殺立即通知醫(yī)生→判斷能否搶救→立即搶救→保護現(xiàn)場→通知醫(yī)務處或總值班→做好家屬安慰工作。五、患者外出或不歸時的應急預案及程序（一）應急預案患者入院時詳細交代住院須知，告知患者住院期間不得允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴重后果。加強巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機會。如必須外出，再病情允許地情況下，經主管醫(yī)生批準、患者及家屬在護理記錄單上簽字方可離開，并在規(guī)定事件內返回病房。一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，立即報告護士長，通知主管醫(yī)生。根據(jù)患者所留下地通訊方式，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找。必要時通知醫(yī)務處、護理部或總值班?；颊叽_屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛(wèi)科。（二）程序交代住院須知→告知患者住院期間不允許私自外出→加強巡視→減少患者外出機會發(fā)現(xiàn)患者外出→報告護士長→通知主管醫(yī)師→與家屬取得聯(lián)系→必要時通知醫(yī)務處、護理部或總值班→外出未歸→兩人清理物品→貴重物品交保衛(wèi)科六、停水和突然停水的應急預案及程序（一）應急預案接到停水通知后，告知患者停水的時間，做好停水準備。做好應急準備，根據(jù)停水時間盡量儲備水源，以備使用和飲用。突然停水時，白天與總務科聯(lián)系，匯報情況，查詢原因；夜間通知總值班，匯報停水情況。向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。（二）程序接停水通知→做好停水準備→儲備水源突然停水→與總務科或總值班聯(lián)系→查詢原因→向患者做好解釋七、泛水的應急預案及程序（一）應急預案立即查找泛水原因，通知其他原因人員，積極采取措施阻止繼續(xù)泛水。不能自行解決者，立即通知總務科或總值班。協(xié)助維修人員共同將水掃凈，保持環(huán)境清潔。告誡患者，不可涉足泛水區(qū)域或潮濕處，必要時放置醒目標識，防止跌倒。（二）程序查找泛水原因→積極采取措施→通知總務科或總值班→協(xié)助維修人員→保持環(huán)境清潔→告誡患者→防止跌倒八、停電和突然停電的應急預案及程序（一）應急程序通知停電后，立即做好停電準備，備好應急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，準備替代的方法。突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，開啟應急燈或點燃照明。與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障或開啟應急發(fā)電系統(tǒng)。加強巡視病房，安撫患者，同時防火、防盜。（二）程序接到停電通知→備好應急燈→準備動力電器的應急方案突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運轉→開啟應急燈→與電工班聯(lián)系→查詢停電原因→加強巡視病房→安撫患者→防火防盜九、使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及程序（一）應急預案值班護士應熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病情。住院患者呼吸機過程中，如果突然意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)護應采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平日應定期充電，使蓄電池始終飽滿狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時能夠正常運行。護理人員應定期呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。呼吸機不能正常工作時，護士應立即停止呼吸機，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應給予鼻導管吸氧；嚴密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。突然停電時，護士應攜帶簡易呼吸器到患者床前，同時通知值班醫(yī)生查看患者，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機工作情況。立即與有關部門聯(lián)系：總務科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務處、護理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復通電。停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。護理人員應遵守給予患者藥物治療。來電后，遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調整呼吸機參數(shù)，重新將呼吸機與患者呼吸道連接。護理人員將停電經過及患者生命體征準確記錄于護理病歷中。（二）程序突然斷電→使用簡易呼吸器→通知值班醫(yī)生→調整患者呼吸→觀察病情變化→立即聯(lián)系有關部門→盡快恢復通電→隨時處理緊急情況→遵醫(yī)囑給藥→來電后重新調整、應用呼吸機→準確記錄十、失盜的應急預案及程序（一）應急預案維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問，必要時通知保衛(wèi)科。加強巡視，做好安全工作，隨手關門，經常檢查門窗。介紹住院須知時向患者介紹安全知識，保管好貴重物品與現(xiàn)金。一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護工作。通知保衛(wèi)科或總值班，協(xié)助做好偵破工作。（二）程序對可疑人員進行詢問→做好安全工作→向患者介紹安全知識→保管好貴重物品與現(xiàn)金→發(fā)生失竊后做好現(xiàn)場保護工作→通知保衛(wèi)科或總值班→協(xié)助做好偵破工作十一、遭遇暴徒的應急預案及程序（一）應急預案做好病房安全工作管理，夜間病房門上鎖。遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取措施保護患者及公物，盡量減少不必要的損失。注意暴徒的特征。設法通知保衛(wèi)處，夜間通知總值班，由總值班視情況撥打110。暴徒逃走，注意方向，為破案提供線索。（二）程序做好安全工作→保護患者及公物→觀察暴徒的特征→設法通知保衛(wèi)處或總值班→暴徒逃走，注意方向→為破案提供線索十二、消防緊急疏散患者應急預案及程序（一）應急預案做好病房安全管理工作，經常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關科室，消除隱患。住院患者不允許私用電器。當病區(qū)內發(fā)生火災時，所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務人員最后撤離”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。當班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備和科技資料。發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災，室內有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散鄰近人員。如室內無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴大、蔓延;要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。關閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準確方位。（二）程序病房安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設備和科技資料→火情無法撲救立即撥打119→告知準確方位十三、病人燙傷的處理預案（一）燙傷的預防凡昏迷、癱瘓、麻醉后24小時內，由感覺功能障礙的并病人，一般情況下不使用熱水袋保暖，新生兒禁用熱水袋保暖。老年、小兒、重危病人慎用熱水袋。使用前必須檢查熱水袋有無老化、滲水、漏水。水溫一般病人控制在≤70℃，重危病人、小兒、老年病人控制在≤50℃。熱水袋外必須套有布套，無布套要用2層棉布包裹。使用熱水袋的病人，應加強巡視觀察熱水袋接觸部位的皮膚情況并做好護理記錄。使用烤燈患者，烤燈距離患者皮膚﹥30cm，時間≤30分鐘。（二）燙傷的處理流程護士在巡視病房時，一旦發(fā)現(xiàn)病員燙傷發(fā)生，應立即報告床位醫(yī)師和當班護士長，中、夜班報告值班醫(yī)師和夜查房護士長。燙傷處理的原則是立即降低燙傷部位的中心溫度和止疼、防滲出。具體措施：遵醫(yī)囑在燙傷部位涂上藍油烴軟膏。紗布覆蓋，使用繃帶加壓包扎，以防滲出起泡。使用繃帶加壓包扎后的燙傷部位，使用冰袋冰敷24小時，降低溫度。冰袋使用注意事項：冰袋外使用布套。冰敷期間應加強巡視，密切觀察，以防凍傷。做好巡視記錄。3．24小時后根據(jù)醫(yī)囑給予治療：燙傷局部如有水泡產生，可使用安爾碘消毒局部皮膚，再用無菌針筒抽盡泡內滲液，然后涂上藍油烴軟膏，無菌紗布覆蓋，每天換藥至痊愈。燙傷局部如有皮損發(fā)生，可用1％磺胺嘧啶銀霜或其他有效局部抗菌藥物換藥，直至痊愈。十四、體溫計破碎后處理程序如汞滴較大，可用紙卷成筒，或用錫箔、膠帶紙、濕潤棉棒收集，將汞滴裝在封口瓶中。當汞滴散在縫隙中或十分細小時，可取適量硫磺粉覆蓋，或用20％三氯化鐵或10％漂白粉溶液噴灑，保留半小時左右。打開門窗，通風換氣，室內人員退出房間。清掃污染垃圾，包括打碎的玻璃，裝于密閉容器內，妥善保管。有條件時，可用小電扇對著可能遺留汞滴的地方吹風，促使汞滴盡快揮發(fā)。用5％－10％三氯化鐵或10％漂白粉溶液沖洗已被汞污染的地面。被污染房間的天花板、墻壁、空氣，用加熱碘（按0.5g％/㎡或1g/立方米）熏蒸，或用1g/立方米的碘分散在地面放置8－12小時。處理時，密閉門窗，室內人員退出。處理結束后，應先通風后進入。若汞滴散落在被褥、衣服上面，應盡快找出汞滴，并按上述方法進行處理，還要將被污染的被褥和衣服在太陽下充分晾曬。十五、化療藥物外滲處理預案（一）化療藥物外滲預防注射前仔細選擇靜脈。注射時先用生理鹽水引針，確定在靜脈內后再注入藥物?；煏r，加強巡視病房，及時觀察化療補液情況、局部反應，及注射部位情況。化療結束后，再注入少量生理鹽水，保證藥液進入血管內，無外滲。注射部位如有異常，立即拔除補液。落實化療前告知制度。（二）化療藥物外滲處理立即拔除補液，通知醫(yī)生與護士長，根據(jù)醫(yī)囑處理。局部冷敷24小時，抬高患肢。局部涂氫化可的松軟膏，24小時后涂金黃散加石蠟油，或者用50％硫酸鎂濕敷。局部形成潰瘍，則給予外科換藥處理。十六、外科胸管脫落緊急處理預案（一）外科胸管脫落的預防胸管插入胸腔后，由醫(yī)師用縫線將胸管與皮膚固定，再用紗布與膠布覆蓋固定。胸腔引流管長度要適中約80～100cm，與胸腔引流瓶連接后，妥善固定在床旁。搬運病人前必須用2把血管鉗，反交叉夾住胸管，由于血管鉗的重量所至，易將胸管拉出，因此在轉運過程中，由護士手扶胸管后搬運。為病人翻身、拍背、更換床單位時，放松床旁固定，不能過度牽拉胸管，以防脫出。密切觀察放置胸管處的皮膚縫線有無松動、老化，尤其是進行胸管沖洗治療和膿胸病人，縫線容易松動，是重點觀察對象。一旦發(fā)現(xiàn)縫線老化、松動，應立即通知醫(yī)師處理。（二）外科胸管脫落的處理預案發(fā)現(xiàn)胸管脫落，立即用雙手將原胸管插入處的皮膚二層對捏，封閉穿刺點傷口，嚴禁將滑脫的胸管重新插入胸腔內。打鈴或請家屬、其他病員立即通知醫(yī)師前來，作進一步處理。協(xié)助醫(yī)師對傷口進行消毒處理，迅速用凡士林紗布和紗布覆蓋包扎傷口。遵醫(yī)囑對患者的呼吸、心率及氧分壓進行監(jiān)測，并給予吸氧。進一步觀察患者有無胸悶、氣促等癥狀，做好護理記錄。向當班護士長或副護士長匯報，同時作詳細交班，并請詳細觀察直至平穩(wěn)。十七、住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應的應急預案及程序（一）發(fā)生輸血反應時的應急預案及程序1．應急預案立即停止輸血，更換輸液管，改輸生理鹽水。報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。若為一般性過敏反應，情況好轉者可繼續(xù)觀察并做好記錄.必要時填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科?；颊呒覍儆挟愖h時，立即按有關程序對輸血器具進行封存。2．程序立即停止輸血→更換輸液管→改輸生理鹽水→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴密觀察并做好記錄→必要時填寫輸血反應報告卡→上報輸血科→懷疑嚴重反應時→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科（二）發(fā)生輸液反應時的應急預案及程序1．應急預案立即停止輸液或保留靜脈通道，改換其他液體和輸液器。報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢?；颊呒覍儆挟愖h時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。2．程序立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢十八、住院患者發(fā)生躁動時的應急預案（一）應急預案護理人員應首先尋找躁動原因，及時通知醫(yī)生，給予相應的處理。密切觀察患者病情，注意觀察意識及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。在監(jiān)護病房的患者，要有專人看護，給予床檔，必要時使用保護性約束，防止患者誤傷及自傷。對麻醉恢復期出現(xiàn)躁動的患者，與家屬進行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。病情逐漸加重引起的躁動患者，護理人員及時通知醫(yī)生，采取措施控制病情?；杳曰颊卟∏橹饾u好轉出現(xiàn)的躁動，經常呼喚患者，理解意識恢復程度。對患者加強生活護理工作，增加患者舒適感，減少不良因素對患者的刺激。注意保持環(huán)境安靜，減少聲音對患者的不良刺激。如患者出現(xiàn)意識模糊或有異常者護理人員要給患者加用床檔，按時巡視患者，以免躁動患者發(fā)生墜床。護理人員對于躁動患者實施保護性約束時，要注意動作輕柔，以免對患者造成損傷，同時要經常觀察備約束者的肢體顏色。（二）程序及時通知醫(yī)生→尋找躁動原因→密切觀察患者病情→保持呼吸道通暢→專人看護→實施保護性約束→與家屬溝通→密切觀察病情變化→加強生活護→保持環(huán)境安靜十九、患者出現(xiàn)精神癥狀的應急預案及程序（一）應急預案護理人員首先應詳細理解病情，做到心中有數(shù)，及時向醫(yī)生匯報和通知家屬?；颊叱霈F(xiàn)精神癥狀期間，要有家屬陪伴。在興奮和有傷人企圖的患者面前，護士應做到冷靜、沉著、大膽，同時液要注意自我保護，防止被患者咬傷、打傷等意外事情的發(fā)生。對于躁動患者應專人重點護理，必要時采取約束患者的方法，防止跌傷、墜床，同時要經常觀察被約束患者的肢體顏色，以便了解血運情況。護士在語言態(tài)度上要尊重患者，以消除患者的恐懼和敵對情緒。對患者用物要嚴格管理，如刀子、剪刀、熱水杯等易造成自傷和傷人的物品禁止放在患者處。吃藥時要看著患者咽下，經檢查確認后方可離開，最好在患者吃第一口飯時喂藥，以免患者將藥藏在手里或頰部，當工作人員離去后吐出。測體溫時應有專人守護在患者身旁，以免造假或將體溫表作為傷害性物品。飲食以無骨、無刺為宜，防止暴食，必要時協(xié)助患者進食。入量不足者根據(jù)病情給予鼻飼；進食時注意避免發(fā)生誤吸、嗆咳，防止發(fā)生吸入性肺炎。從生活上關心體貼患者，對患者的合理要求要盡量滿足；對不合理的要求，要耐心解釋。精神障礙患者一般疑心較大，在言談話語中一定要誠懇、熱情。不要當著患者的面與其他人交頭接耳，以免引起患者的猜疑。做好基礎護理，按要求給患者翻身、擦洗、局部按摩，保持床褥的清潔、干燥、平整、無渣屑，預防壓瘡的發(fā)生?；颊叱掷m(xù)興奮躁動時，體力消耗極大，應保證營養(yǎng)和水分的及時供給。隨著季節(jié)氣溫變化給患者添加衣物，防止上呼吸道感染等并發(fā)癥。（二）程序詳細了解病情→及時向醫(yī)生匯報→通知家屬→做好自我防護→專人重點護理→對患者用物要嚴格管理→口服藥看服到口→防止發(fā)生吸入性肺炎→生活上關心體貼患者→做好基礎護理→及時供給營養(yǎng)和水分→防止上呼吸道感染二十、患者摔傷的應急預案及程序（一）應急預案檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。當患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，檢查摔傷情況；通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應的搬運方法，將患者抬至病床；請醫(yī)生進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X線檢查及其他治療。對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時應立即將患者輕抬至病床嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化，通知醫(yī)生，迅速采取相應的急救措施。受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進一步檢查和治療。對于皮膚出現(xiàn)淤斑者，進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合，遵醫(yī)囑注射破傷風。加強巡視，及時觀察效果，直至病情穩(wěn)定。準確、及時書寫護理記錄，認真交班。向患者了解當時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。（二）程序患者突然摔倒→立即通知醫(yī)生→檢查患者摔傷情況→將患者抬至病床→進行必要檢查→嚴密觀察病情變化→對癥處理→加強巡視→觀察效果→寫護理記錄→認真交班→做健康教育二十一、墜床的應急預案（一）應急預案對于意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并由家屬陪伴。對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免造成損傷。在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要，可以讓護士幫助。對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好健康宣教，告訴患者不做體位突然改變的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈通知醫(yī)護人員，采取必要的處理措施。一旦患者不慎發(fā)生墜床時，護士應立即到患者身邊，通知醫(yī)生，檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。（二）程序做好安全防范→發(fā)生墜床時→護士立即趕到通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情準確記錄→做好交接班二十二、醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應急預案（一）應急預案醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時，應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和預防。被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，接種乙肝疫苗。被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內去預防保健科抽血查HIV抗體，必要時同時抽患者血對比，通知醫(yī)務科、院內感染科進行登記上報、追訪等。（二）程序立即擠出傷口血液→反復沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗檢查→注射乙肝免疫高價球蛋白→通知醫(yī)務科、院內感染科進行登記、上報、追訪。二十三、緊急封存患者病歷及反應標本的應急預案及程序（一）封存患者病歷前的應急預案及程序1．應急預案出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭議，患者及家屬要求封存病歷時，病房要保管好病歷，以免丟失。及時準確將患者病情變化、治療、護理情況進行記錄。備齊所有有關病歷資料。迅速與科領導、醫(yī)務處（晚間及節(jié)假日與總值班）聯(lián)系。2．程序患者及家屬要求封存病歷→保管好病歷→及時準確記錄→備齊病歷資料→迅速與醫(yī)務處或總值班聯(lián)系（二）關于封存患者病歷的應急預案1．應急預案發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。科室向醫(yī)務處（夜間向總值班）報告。醫(yī)務處或總值班與近親屬共同在場的情況下，封存患者病歷的主觀部分或復印件。主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄。上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷有醫(yī)務處保管，晚間及節(jié)假日有院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務處。如為搶救患者，病歷應在搶救結束后6小時內據(jù)實補齊。2．程序提出申請→向醫(yī)務處或總值班報告→雙方共同在場時封存復印件→醫(yī)務處保管→搶救病歷6小時內據(jù)實補齊。（三）關于封存反應標本的應急預案及程序1．應急預案患者在醫(yī)院期間進行輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發(fā)生不良后果。要當場將標本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時，科室應向醫(yī)務處（夜間向總值班）報告。同時由護士長報告護理部。需科室醫(yī)務人員、患者本人或其代理人共同在場的情況下，對現(xiàn)場實物進行封存。封存標本需在封口處加蓋科室圖章，同時注明封存時間和日期。封存標本由醫(yī)務處保管，晚間及節(jié)假日由總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務處。需要進行檢驗的標本，應當由醫(yī)患雙方共同指定的，依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗。雙方無法共同指定檢驗機構時，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。對封存標本進行開啟時，應由雙方當事人共同在場。疑似輸血引起不良后果，科室要對血液立即進行封存保留，并向醫(yī)務處匯報，同時通知血庫，由院方與提供該血的采血機構聯(lián)系。2、程序發(fā)生不良后果→當場將標本保存→向分管部門報告→雙方共同在場時現(xiàn)場封存實物→加蓋科室圖章→注明封存日期和時間→醫(yī)務處保管→標本需進行檢驗時→雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗→或由上一級衛(wèi)生行政部門指定→封存標本開啟時→雙方當事人共同在場→疑似輸血反應→封存保留血液→與供血機構聯(lián)系二十四、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應急預案（一）應急預案醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應立即向主管部門報告，隱匿不報者，將承擔可能引起的一切后果。由醫(yī)療問題所致的糾紛，科室應立即先調查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭取科內解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認真聽取患者的意見，針對患者的意見解釋有關問題，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。主管部門接到科室報告或家屬投訴后，應立即向當事科室了解情況，與科主任共同協(xié)商解決辦法，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。如果患者不能接受，請患者就問題的認識和要求提供書面材料，然后找有關責任人調查了解詳情，提出解決方案，并向分管院長匯報，與患者協(xié)商處理意見，如患者接受，處理到此終止。對主管部門已接待，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進行醫(yī)療鑒定。當事科室在一周內備齊所需病案摘要、原始病案、有關資料及科室意見。當事科室制定專人出席醫(yī)療事故鑒定會。患者及家屬向法起訴后，當事科室指定專人和律師代表醫(yī)院出庭，必要時只能部門陪同。醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質對科室和個人提出行政處理意見，并提請院辦公會決定。（二）程序向主管部門報告→科室調查處理→主管部門→向當事科室了解情況→協(xié)商解決→患者不能接受→向分管副院長匯報→仍無法解決時→醫(yī)療鑒定→出席醫(yī)療事故鑒定會→醫(yī)療主管部門提出處理意見→院辦公會決定。二十五、患者發(fā)生空氣栓塞的應急預案及程序（一）應急預案值班護士要及時巡視密切觀察，透析管路要連接牢固，如用空氣回血，一定要嚴格遵守操作規(guī)程。當發(fā)現(xiàn)空氣進入體內時，立即夾注靜脈管路，防止空氣進一步進入。讓患者處于頭低左側臥位，使空氣進入右心房的頂端并積存于此。同時通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應急處理。立刻給患者吸純氧，有條件者可行高壓氧治療。如有腦性抽搐可應用安定，也可應用激素減少腦水腫、應用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環(huán)?；颊卟∏榉€(wěn)定后，詳細、據(jù)實的記錄空氣進入原因、空氣量及搶救處理過程。繼續(xù)觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險為止。（二）程序立即夾住靜脈通路→頭低左側臥位→通知醫(yī)生→吸氧或高壓氧→藥物治療→觀察生命體征→告知家屬→記錄原因及搶救過程→繼續(xù)觀察二十六、創(chuàng)傷性休克的應急預案及程序（一）應急預案及時通知醫(yī)生迅速為患者建立靜脈通道。應選擇較粗大，直的血管，可用大號套管針，必要時采用雙通道同時輸入液體及其他血制品，但要防止發(fā)生肺水腫。遵醫(yī)囑給予止血劑及新鮮血或706代血漿，如患者繼續(xù)出現(xiàn)血壓下降，心率﹥120次/分、血壓﹤80/50mmHg且神志恍惚，四肢厥冷甚至出現(xiàn)失血性休克，應迅速補充血容量，及時查找原因，是否有合并內臟破裂，及時請有關科室會診，同時臨時結扎肢體出血部位。準備好各種搶救物品及藥品，如止血藥、吸氧裝置及各種搶救藥。搶救創(chuàng)傷性休克期間應每15～30分鐘測生命體征1次，病情穩(wěn)定后可改為1～2小時一次，同時應用心電監(jiān)護，病情允許時，去手術室處理（必要時）。密切觀察患者的神志、面色、口唇、指甲的顏色，密切觀察病情的動態(tài)變化。注意為患者保暖，適當增加蓋被，但應避免用熱水袋或瓶，防止燙傷。及時留取各種標本，并送檢。安慰患者和家屬，給患者提供心理服務。按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定在搶救結束6小時內，據(jù)實準確記錄搶救過程。（二）程序立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程。二十七、驚厥患者的應急預案及程序（一）應急預案值班護士應按要求巡視病房，注意觀察患者的病情變化（特別是高燒患兒），及時采取搶救措施。發(fā)現(xiàn)有驚厥跡象或已出現(xiàn)驚厥的患者時，應立即將患者平臥、頭偏向一側，解開衣領扣帶，同時請身邊其他患者或家屬幫助呼叫醫(yī)務人員，及時通知醫(yī)生。將纏有紗布的壓舌板放入上下牙齒之間，以防舌咬傷并便于擦拭及抽吸口腔及氣管內分泌物。給予吸氧、備好吸痰器及急救藥品等，配合醫(yī)生實施搶救措施。因抽風而憋氣時可刺激人中、合谷、百會、內關穴等。保持呼吸道通暢，及時吸出嘔吐物及分泌物，以防發(fā)生窒息。保持靜脈通道通暢，以便迅速給藥，抽風不止，遵醫(yī)囑給藥。注意安全，防止墜床及碰傷；保持安靜，減少一切不必要的操作及刺激。伴有高熱者，應采取藥物降溫及物理降溫。參加搶救的各方人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記錄。并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理。按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結束后半小時內，據(jù)實準確地記錄搶救過程。（二）程序立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→保持呼吸道通暢→觀察生命體征采取相應措施→告知家屬→記錄搶救過程。封閉式管理制度一、所有住校學生不準隨便出入,外出憑班主任批條，其余時間一律在校園內。二、走讀生一律憑走讀證出入，進出校門必須在離校門１０米左右便主動手持證件，以便接受檢查。三、嚴禁學生和校外人員翻越院墻或大門出入校園，否則從重處罰.住校學生必須在校園內就餐，不準從校外買飯、訂飯，一經發(fā)現(xiàn)全部沒收。四、住校生有重要事由必須外出的，經班主任簽條同意,門衛(wèi)收條后方可出校,而且必須在規(guī)定時間內返校。五、外出學生不準進入歌廳、舞廳、迪吧、網(wǎng)吧、酒吧、游戲室等場所，一經發(fā)現(xiàn)交學生處嚴肅處理.六、校外人員進出校門必須登記；上課期間及學生午休時間家長不準進入學校會見學生，只能在放學時間會見；其他閑散人員不準入校。七、不遵守作息時間、規(guī)章制度，沖撞門衛(wèi)、值班教師，破壞學校秩序者，視情節(jié)輕重處理或移交公安部門處理.八、嚴禁任何外來車輛入內，食堂、小賣部等貨車進入學校限制車速在5kｍ/h內，門衛(wèi)要做好記錄。校園周邊巡邏巡查制度一、安保部門在做好內保工作的同時,應重視學校周邊環(huán)境的安全治理工作,應主動聯(lián)系轄區(qū)的派出所、工商管理、文化監(jiān)管等部門共同抓好治理工作。二、值周人員除做好校內的巡視工作,還應注意對校園外附近環(huán)境的巡查,發(fā)現(xiàn)社會不良分子對學生騷擾及各種事故,要針對不同情況及時報告“1１0"、“１2０”、“12２”或附近派出所，保護學生的安全。三、巡邏人員于午休、學生課外活動時間在校內外巡邏,發(fā)現(xiàn)問題及時向領導匯報，并做好記錄；每天派一名巡邏人員參加下梁派出所校園安保中隊的聯(lián)合巡邏.四、建立應對學校突發(fā)事件的學校護校隊，高度警覺，隨時出動。五、教育學生自覺遵守社會公德以及各類法規(guī)，維護社會公共秩序,敢于與壞人作斗爭，并掌握正確的維護方式和方法，提高學生的自護能力。六、校門口周邊五十米以內不得有小商小販叫賣物品,周邊200米范圍內不得有網(wǎng)吧，學校周邊不得有非法經營的報刊廳、音像店等.七、校門口不得有校外人員結伙滋事、擾亂治安；本校學生不得糾集校外人員在門口聚集、逗留。八、發(fā)現(xiàn)事故苗頭要及時向有關領導匯報,必要時與公安機關聯(lián)系,并積極協(xié)助，妥善處理。學校安全工作制度為了保證學校正常秩序，確保公私財物不受損失,杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生，根據(jù)本校實際情況，制定本管理制度:一、校長是學校安全第一責任人,學校安全工作由校長領導下的安全領導小組負責，各處、科、室向領導小組負責，實行責任追究制。二、學校每月要對學生進行有關安全知識的教育,教育形式多樣化，每周每班要有針對性的對學生開辦安全教育課,對學生進行緊急突發(fā)問題處理辦法、自救互救常識教育，緊急電話（110、11９、112、120）的使用常識教育。三、建立重大事故報告制度，校內外出現(xiàn)的各類事故和案件要及時報告教育局和公安派出所，并積極配合調查，不隱瞞事故責任。四、建立健全領導值班、教師值周、中青年教師護校隊制度;加強學校教育教學活動區(qū)的日常安全管理,保證學校的教學秩序正常；負責學校保衛(wèi)的人員要經常開展巡邏檢查,確保治安保衛(wèi)無問題、無隱患。五、加強對教師的師德教育，樹立敬業(yè)愛生思想，提高教學水平和質量.同時注意觀察學生的心理變化，發(fā)現(xiàn)苗頭及時疏導,做到防患于未然。不得體罰學生和變相體罰學生，不得將學生趕出教室、學校.六、教育學生遵守學校規(guī)章制度，按時到校，按時回家，防止發(fā)生意外事故.七、定期對學校進行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時消除,情況嚴重且一時難以消除的要立即封閉,并上報有關部門.八、經常檢查校內圍墻、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、課外活動、消防、基建等設施的安全情況。對有不安全因素的設施立即維修拆除，確保師生工作、學習、生活場所和相應設施安全可靠。九、加強對學生的監(jiān)管，注意消防、飲食、交通，以及各類活動安全，確保消防設施齊備、道路暢通、食品衛(wèi)生、無易燃易爆或有毒危險品進入校園.學校門禁管理制度一、學校與專職保衛(wèi)人員簽訂安全工作責任書，２4小時門衛(wèi)值班,任何當班人員不得遲到、早退或不在工作現(xiàn)場.上述情況出現(xiàn)一次,視為安全責任事故，出現(xiàn)兩次，視為嚴重安全責任事故,一律予以嚴肅處理直至開除，并追究發(fā)生事故的相關責任。二、任何時間，原則上不允許非學校人員進入學校。確有入校要求的,實行來訪預約制度,其工作流程是：提交身份證明—告知辦理事項—保安電話聯(lián)系確認-登記相關信息—放行。三、學校教師車輛進入校園時,必須時速控制在５kｍ/h,車輛停放在學校指定的停車處。其他車輛一律停放在校外停車處,確需進入校園的,必須先經請示分管安全的領導,在門衛(wèi)處進行登記后，方能進入校園，且時速不能超過５ｋm／h.四、所有學生必須手持學生證才能進校，頭發(fā)過長或染發(fā)以及神色怪異的人員嚴禁入校。上課時間（含晚自習)不允許學生出校，確因生病等特殊原因需要離開學校的,必須憑班主任簽署的放行條(一條一人）,才能出校。五、教師上班時間外出，必須經門衛(wèi)處登記之后，方能放行。六、電大學員車輛不準進入學校，其個人也必須憑借身份證或聽課證方能進校，學員必須配合學校保安的安全檢查和詢問。七、學校加強保安器械的配置,在門衛(wèi)室配置長木棍和防護鋼叉。并加強對保安的培訓。發(fā)現(xiàn)門衛(wèi)未經登記或電話請示領導放行校外人員或車輛，一律視為安全責任事故，予以嚴肅處理.學校治安綜合治理工作制度一、學校治安保衛(wèi)制度1、學校成立綜合治理辦公室,全面指導學校的治安保衛(wèi)工作。由保衛(wèi)科具體執(zhí)行治安保衛(wèi)工作。2、治保組織應定期或不定期地進行治保檢查,發(fā)現(xiàn)不安全因素，應及時提出改進意見，限期整改.3、發(fā)現(xiàn)盜竊、刑事等事件時，要立即報警,并保護現(xiàn)場。4、外單位人員入校，校內物資出校均按《門衛(wèi)值班工作制度》的規(guī)定辦理。二、綜治辦工作制度1、實行社會治安管理責任制，與學校各處室層層簽訂責任狀，并定期檢查責任制執(zhí)行情況。2、實行工作例會制度，掌握學校綜合治理工作開展情況,督促各處室抓好安全目標責任的落實.三、綜治辦職責１、貫徹執(zhí)行上級有關社會治安綜合治理的法規(guī)和政策。2、研究和部署學校社會治安綜合治理工作，制定工作計劃并組織實施開展創(chuàng)平安校園活動。３、指導督促學校社會治安綜合治理工作，實行綜治目標管理。4、對學校社會治安綜合治理目標管理責任制的執(zhí)行情況進行檢查、考核、評比、表彰,并實施獎勵與處罰.駐校民警工作制度一、及時開展治安、法制及安全防范知識宣傳教育，努力提高學生的法制觀念和防范意識以及自我防護能力，避免各類安全問題的發(fā)生.二、廣泛收集整理校園及周邊的敵情、社情及影響師生安全的社會動態(tài)信息，并認真分析研究，對有價值的重要信息,及時向校方和派出所領導反饋或報告。三、大力宣傳與青少年健康成長和教育教學息息相關的法律法規(guī)知識,提高廣大師生員工的思想認識水平和法制觀念。組織師生不定期召開治安形勢報告分析會，通報校園周邊治安情況以及有關典型案例、社會熱點問題，警示師生提高警惕加強自我防范意識。四、組織校方保衛(wèi)組織或保安人員進行防火、防盜、防搶等人身安全、事故防范的指導，實行警校聯(lián)動,齊抓共管，消除各種安全隱患.五、配合綜合治理部門,積極開展校園及周邊治安秩