職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督

關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督第1頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五第一節(jié)概述職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督——是衛(wèi)生行政部門依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，運(yùn)用行政管理手段和醫(yī)學(xué)技術(shù)方法，對(duì)用人單位的衛(wèi)生和職業(yè)病防治工作進(jìn)行的衛(wèi)生行政執(zhí)法行為。一、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的意義和作用：（一）預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害第2頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五職業(yè)病——是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病?！?/p>

根據(jù)衛(wèi)生部等部委1987年頒布的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》，法定的職業(yè)病的范圍主要包括：職業(yè)中毒，塵肺病物理因素職業(yè)病、職業(yè)性傳染病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉疾病、職業(yè)性腫瘤及其他職業(yè)病等9大類職業(yè)病99種。第3頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五我國(guó)每年14萬人死于塵肺病大多為挖煤工這就是井下煤灰“飛揚(yáng)”的景象

第4頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五塵肺病圖片第5頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五材料——職業(yè)性皮膚病職業(yè)性皮膚病包括很多種，如：(1)職業(yè)性痤瘡，如石油業(yè)者易罹患。(2)職業(yè)性黑皮癥或白斑(3)化膿癥(4)炭疽，如皮革業(yè)者易罹患。另外，長(zhǎng)期暴露于太陽底下，及在含有砷化合物或其它致癌物質(zhì)的環(huán)境中工作都可能發(fā)生職業(yè)性皮膚病，甚至產(chǎn)生皮膚癌。第6頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五材料——職業(yè)性腫瘤職業(yè)性腫瘤——在工作環(huán)境中長(zhǎng)期接觸致癌因素，經(jīng)過較長(zhǎng)的潛伏期而患某種特定的腫瘤，稱為職業(yè)性腫瘤。職業(yè)性致癌因素包括化學(xué)的、物理的和生物的。但在職業(yè)性腫瘤的致癌因素中，最常見的職業(yè)性致癌因素是化學(xué)物質(zhì)。第7頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五職業(yè)性腫瘤第8頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五福建啟動(dòng)粉塵危害治理行動(dòng)保障勞動(dòng)者健康權(quán)益發(fā)布時(shí)間：2009年10月23日

記者昨日從省衛(wèi)生廳獲悉，省衛(wèi)生廳已下發(fā)《關(guān)于開展涉塵作業(yè)、高毒作業(yè)用人單位職業(yè)病危害專項(xiàng)整治工作的通知》，并正式啟動(dòng)全省粉塵與高毒物品危害治理專項(xiàng)行動(dòng)，以改善生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位作業(yè)環(huán)境，切實(shí)保障勞動(dòng)者的安全健康權(quán)益。

第9頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五據(jù)了解，此次專項(xiàng)治理行動(dòng)將持續(xù)到明年12月份，對(duì)轄區(qū)內(nèi)存在職業(yè)病危害因素的礦山開采、石英砂加工、寶石加工、石材加工、冶煉、水泥制造、箱包加工、玩具制造、皮革加工、制鞋、家具制造、五金電鍍、電子制造、裝飾材料加工等行業(yè)進(jìn)行調(diào)查，主要調(diào)查作業(yè)場(chǎng)所存在的主要職業(yè)病危害因素、接觸人數(shù)、工藝流程、職業(yè)健康體檢情況等。

第10頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五（二）防治職業(yè)?。ㄈ┍Ｗo(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益（四）促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展第11頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五二、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的法律依據(jù)1954年5月《第一節(jié)全國(guó)工業(yè)衛(wèi)生會(huì)議決議》1978年《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行政工作的請(qǐng)示報(bào)告1984年《關(guān)于加強(qiáng)防塵防毒工作的決定》1987年12月《塵肺病防治條例》2002年5月1日實(shí)施的《職業(yè)病防治法》《職業(yè)病防治法》修正案于2011年12月31日通過，自公布之日起施行

第12頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五三、職業(yè)病防治監(jiān)管體制國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門、勞動(dòng)保障行政部門依照本法和國(guó)務(wù)院確定的職責(zé)，負(fù)責(zé)全國(guó)職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作。

國(guó)務(wù)院有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)職業(yè)病防治的有關(guān)監(jiān)督管理工作。

縣級(jí)以上地方人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門、勞動(dòng)保障行政部門依據(jù)各自職責(zé)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作。縣級(jí)以上地方人民政府有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)職業(yè)病防治的有關(guān)監(jiān)督管理工作。第13頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五縣級(jí)以上地方人民政府統(tǒng)一負(fù)責(zé)、領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域的職業(yè)病防治工作，建立健全職業(yè)病防治工作體制、機(jī)制，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對(duì)工作；加強(qiáng)職業(yè)病防治能力建設(shè)和服務(wù)體系建設(shè)，完善、落實(shí)職業(yè)病防治工作責(zé)任制?！编l(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的人民政府應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行本法，支持職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門依法履行職責(zé)?！笨h級(jí)以上人民政府職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治的宣傳教育，普及職業(yè)病防治的知識(shí)，增強(qiáng)用人單位的職業(yè)病防治觀念，提高勞動(dòng)者的職業(yè)健康意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)和行使職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利的能力。”第14頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織開展重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)和專項(xiàng)調(diào)查，對(duì)職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，為制定職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)病防治政策提供科學(xué)依據(jù)?？h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)本行政區(qū)域的職業(yè)病防治情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和調(diào)查分析。”第15頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五材料：修改后的《職業(yè)病防治法》的執(zhí)法主體執(zhí)法主體由原來的縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門調(diào)整為:縣級(jí)以上地方人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門、勞動(dòng)保障行政部門，統(tǒng)稱職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門，它們的職責(zé)如下：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門：承擔(dān)對(duì)用人單位工作場(chǎng)所監(jiān)管以及違反法律、法規(guī)的單位及個(gè)人作出行政處罰；職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)；建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法的制訂以及對(duì)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)審查、職業(yè)病防護(hù)措施設(shè)計(jì)審核、組織建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收；第16頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五對(duì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)以及建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)的資質(zhì)認(rèn)可；對(duì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)管；組織并會(huì)同相關(guān)部門對(duì)職業(yè)病危害事故進(jìn)行調(diào)查處理；監(jiān)督用人單位為勞動(dòng)者提供其申請(qǐng)職業(yè)病診斷、鑒定所需的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等相關(guān)資料；對(duì)勞動(dòng)者在申請(qǐng)職業(yè)病診斷、鑒定中對(duì)職業(yè)史、職業(yè)病的危害接觸史及勞資關(guān)系等有異議時(shí)進(jìn)行判定。第17頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五衛(wèi)生行政部門：承擔(dān)制定職業(yè)病的分類目錄、職業(yè)衛(wèi)生及職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，開展重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)專項(xiàng)調(diào)查和職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；對(duì)本行政區(qū)域職業(yè)病情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，調(diào)查分析以及職業(yè)病統(tǒng)計(jì)報(bào)告調(diào)查工作；職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)及職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的認(rèn)定；職業(yè)病危害事故的醫(yī)療救治；組織職業(yè)病診斷鑒定；對(duì)用人單位及醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定報(bào)告職業(yè)病、疑似職業(yè)病以及承擔(dān)職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷鑒定機(jī)構(gòu)的違法行為進(jìn)行處罰；對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性職業(yè)病危害控制進(jìn)行監(jiān)督管理。第18頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五勞動(dòng)保障行政部門：承擔(dān)對(duì)用人單位與勞動(dòng)者勞資關(guān)系、工種、工作崗位的仲裁；會(huì)同衛(wèi)生行政部門制定職業(yè)病傷殘等級(jí)鑒定辦法。第19頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五第二節(jié)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的監(jiān)督與勞動(dòng)過程職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督一、對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的監(jiān)督要點(diǎn)：新建、擴(kuò)建、改建項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位在可行性論證階段應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告。未提交預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告或預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意的建設(shè)項(xiàng)目，有關(guān)擁有建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)審批權(quán)限的部門（如計(jì)劃行政部門、建設(shè)行政部門、規(guī)劃行政部門等）不得批準(zhǔn)該建設(shè)項(xiàng)目。第20頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施所需費(fèi)用應(yīng)當(dāng)納入建設(shè)項(xiàng)目工程預(yù)算，并與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)施工，同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目的防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)，應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行衛(wèi)生審查，符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的，方可施工。第21頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前，建設(shè)單位應(yīng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)，并向衛(wèi)生行政部門報(bào)送職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告。建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收時(shí)，其職業(yè)病防護(hù)設(shè)施經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗(yàn)收合格后，方可投入正式生產(chǎn)和使用。第22頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五對(duì)未開展職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)的建設(shè)項(xiàng)目給予批準(zhǔn)以及對(duì)未經(jīng)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查發(fā)放施工許可的有關(guān)部門直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接負(fù)責(zé)人員，將由監(jiān)察機(jī)關(guān)或上級(jí)機(jī)關(guān)依法給予記過直至開除的處分。第23頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五材料——預(yù)評(píng)價(jià)需要“補(bǔ)鈣”

《職業(yè)病防治法》規(guī)定：建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施所需費(fèi)用應(yīng)與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)施工，同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)?！叭瑫r(shí)”和預(yù)評(píng)價(jià)起到的是勞動(dòng)者勞動(dòng)衛(wèi)生安全的源頭保障作用，但是實(shí)踐中該制度卻沒有獲得足夠的強(qiáng)勢(shì)地位。第24頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五河南省職業(yè)病防治研究所所長(zhǎng)王金河感嘆道：“要蓋樓，環(huán)保局要蓋章，安檢局要蓋章，甚至人防(人民防空)辦公室也要蓋章。但是一個(gè)企業(yè)要建起來，有沒有經(jīng)過我們職防的評(píng)價(jià)卻沒什么關(guān)系。”第25頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五二、勞動(dòng)過程中的防護(hù)與管理監(jiān)督（一）是否建立、健全職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任制1、是否遵守職業(yè)病防治法律及有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)用人單位是否設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、組織，配備專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作。2、是否組織職業(yè)病防治工作用人單位應(yīng)當(dāng)制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案，落實(shí)職業(yè)病危害治理的各項(xiàng)措施。第26頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五3、落實(shí)職業(yè)病防治工作經(jīng)費(fèi)應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)成本中據(jù)實(shí)列支。（二）建立勞動(dòng)作業(yè)管理制度1、建立職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度和安全操作規(guī)程2、建立職業(yè)病事故應(yīng)急救援預(yù)案職業(yè)病事故應(yīng)急救援預(yù)案，即是用人單位發(fā)生職業(yè)病危害事故時(shí)組織應(yīng)急處理、病人救治、財(cái)產(chǎn)保護(hù)的程序、方法和措施。第27頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五（三）作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害控制1、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害控制（1）原材料和設(shè)備使用管理用人單位應(yīng)優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護(hù)勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料。第28頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五（2）配備防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施（如密閉、通風(fēng)、除塵、排毒等設(shè)施），使作業(yè)場(chǎng)所的有害因素濃度或強(qiáng)度達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。用人單位還必須為勞動(dòng)者提供符合職業(yè)病防護(hù)要求的個(gè)人防護(hù)用品。第29頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五第30頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五2、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害的監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)（1）日常監(jiān)測(cè)職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)是用人單位自身職業(yè)病防治管理義務(wù)之一。用人單位應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)范，根據(jù)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的類別，確定日常監(jiān)測(cè)點(diǎn)、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、監(jiān)測(cè)方法、監(jiān)測(cè)頻率，建立監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，建立監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備使用管理制度和監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)、公布、報(bào)告制度等，設(shè)立專人負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)的實(shí)施和管理。第31頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五（2）職業(yè)病危害因素的檢測(cè)、評(píng)價(jià)用人單位應(yīng)委托有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)，將結(jié)果存入職業(yè)衛(wèi)生檔案。第32頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五3、危害警示標(biāo)志在產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，應(yīng)在其醒目位置，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明。產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者向用人單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備的，應(yīng)當(dāng)提供中文說明書，并在設(shè)備的醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明。產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者向用人單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的化學(xué)品、放射性同位素和含放射性物質(zhì)的材料的，應(yīng)提供中文說明書。產(chǎn)品包裝應(yīng)有醒目的警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明。貯存場(chǎng)所應(yīng)在規(guī)定的部位設(shè)置危害物品標(biāo)識(shí)或放射性警示標(biāo)識(shí)。第33頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五山東：職業(yè)病危害升級(jí)150萬人有毒有害作業(yè)

2008年10月07日?qǐng)?bào)道記者日前從省衛(wèi)生廳職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督所了解到，全省存在職業(yè)病危害因素的企業(yè)有25000家，接觸有毒有害作業(yè)人員約150萬人。僅以2007年為例，全省共報(bào)告各種新發(fā)職業(yè)病人1572例，較2006年同比增長(zhǎng)26%。

統(tǒng)計(jì)表明，近十年我省塵肺病占新發(fā)職業(yè)病的71.79%，中毒占22.77%，二者共占全部職業(yè)病的94.56%。第34頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五

“無知在先”是職工遭遇職業(yè)病危害并導(dǎo)致危害不斷升級(jí)的真正原因?！奥殬I(yè)病其實(shí)并不可怕，如果貫徹好預(yù)防機(jī)制，完全可以大大降低發(fā)病率?！笔⌒l(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督辦公室主任張玉慧說，“問題是很多企業(yè)不了解職業(yè)病對(duì)職工的危害，在新上項(xiàng)目的時(shí)候沒有相應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施?！钡?5頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五

“我們?nèi)z查的時(shí)候，常常遇到不讓進(jìn)門的情況，殊不知我們的檢查其實(shí)能給企業(yè)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)效益?！毙l(wèi)生監(jiān)督所職業(yè)衛(wèi)生辦公室的劉金玲主任介紹，對(duì)于一個(gè)企業(yè)來說，職業(yè)病預(yù)防、事后補(bǔ)救、職工得病賠償三者的支付率是1：2：7，職業(yè)病早期預(yù)防是一個(gè)投入少，產(chǎn)出多的工作。

第36頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五現(xiàn)實(shí)情況是，很多用人單位的職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)制還很不健全，對(duì)于員工的健康體檢也不能落到實(shí)處。記者了解到，我省中小企業(yè)上崗前、在崗期間、離崗前的健康監(jiān)護(hù)體檢率分別為60.9%、54.2%、45.8%。第37頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五第三節(jié)職業(yè)病防治的監(jiān)督一、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的監(jiān)督

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)——為及時(shí)發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者的職業(yè)性健康損害，根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史，對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行有針對(duì)性的定期或不定期的健康檢查和連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的醫(yī)學(xué)觀察，記錄職業(yè)接觸史及健康變化，評(píng)價(jià)勞動(dòng)者健康變化與職業(yè)病危害因素的關(guān)系。第38頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五（一）勞動(dòng)者健康管理1、健康監(jiān)護(hù)管理（1）上崗前健康檢查在勞動(dòng)者上崗前，根據(jù)勞動(dòng)者擬從事工種和工作崗位，分析該工種和崗位存在的職業(yè)病危害因素及其對(duì)人體健康的影響，確定特定的健康檢查項(xiàng)目，根據(jù)檢查結(jié)果，評(píng)價(jià)勞動(dòng)者是否適合從事該工種作業(yè)，為勞動(dòng)者的崗位安排提供依據(jù)。（2）在崗期間的定期健康檢查第39頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五（3）離崗健康檢查目的是為了解勞動(dòng)者離崗時(shí)的健康狀況，分清健康損害責(zé)任。根據(jù)特定的健康檢查項(xiàng)目進(jìn)行離崗健康檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，評(píng)價(jià)勞動(dòng)者的健康狀況、健康變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān)。有些職業(yè)病危害因素的健康危害效果是遠(yuǎn)期的，故需要對(duì)這些勞動(dòng)者進(jìn)行離崗后的醫(yī)學(xué)觀察。第40頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五（4）保障勞動(dòng)者的知情權(quán)。用人單位應(yīng)將職業(yè)健康檢查結(jié)果告知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)健康檢查經(jīng)費(fèi)由用人單位承擔(dān)。2、職業(yè)衛(wèi)生的宣傳與培訓(xùn)用人單位應(yīng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。

工會(huì)組織應(yīng)當(dāng)督促并協(xié)助用人單位開展職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育和培訓(xùn)，有權(quán)對(duì)用人單位的職業(yè)病防治工作提出意見和建議，依法代表勞動(dòng)者與用人單位簽訂勞動(dòng)安全衛(wèi)生專項(xiàng)集體合同，與用人單位就勞動(dòng)者反映的有關(guān)職業(yè)病防治的問題進(jìn)行協(xié)調(diào)并督促解決。第41頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五（二）職業(yè)病危害的告知與報(bào)告

1、職業(yè)病危害的告知在簽訂勞動(dòng)合同時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者，并在合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。用人單位應(yīng)當(dāng)將職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果定期向勞動(dòng)者公布。第42頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五

2、職業(yè)病危害的報(bào)告（1）職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果的報(bào)告用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的規(guī)定，定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)。檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報(bào)告并向勞動(dòng)者公布

第43頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五（2）急性職業(yè)病危害報(bào)告發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)立即采取應(yīng)急救援和控制措施，并及時(shí)報(bào)告所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和有關(guān)部門。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)會(huì)同有關(guān)部門組織調(diào)查處理；必要時(shí)，可以采取臨時(shí)控制措施。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織做好醫(yī)療救治工作第44頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五二、職業(yè)病防治和管理的監(jiān)督（一）職業(yè)病診斷與診斷爭(zhēng)議鑒定1、職業(yè)病診斷（1）職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的條件。A、具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)B、經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)具有職業(yè)病診斷資格。第45頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五（2）診斷人員的條件A、執(zhí)業(yè)醫(yī)師B、依法取得執(zhí)業(yè)病診斷資格。第46頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五（3）職業(yè)病診斷。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)組織3名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行集體診斷。職業(yè)病診斷，應(yīng)當(dāng)綜合分析下列因素：病人的職業(yè)史；職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場(chǎng)危害調(diào)查與評(píng)價(jià)；臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等。第47頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五推定診斷原則，即沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。診斷證明：必須由診斷醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)診斷機(jī)構(gòu)審核蓋章。第48頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五（4）用人單位應(yīng)提供的材料：職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)監(jiān)督檢查和督促用人單位提供上述資料；勞動(dòng)者和有關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料。第49頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五職業(yè)病診斷、鑒定機(jī)構(gòu)需要了解工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素情況時(shí)，可以對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，也可以向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)在十日內(nèi)組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。用人單位不得拒絕、阻撓。第50頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五新修改的《職業(yè)病防治法》的亮點(diǎn)：職業(yè)病診斷、鑒定過程中，用人單位不提供工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料的，診斷、鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合勞動(dòng)者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動(dòng)者的自述、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等，作出職業(yè)病診斷、鑒定結(jié)論。第51頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五勞動(dòng)者對(duì)用人單位提供的工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料有異議，或者因勞動(dòng)者的用人單位解散、破產(chǎn)，無用人單位提供上述資料的，診斷、鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門進(jìn)行調(diào)查，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)自接到申請(qǐng)之日起三十日內(nèi)對(duì)存在異議的資料或者工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素情況作出判定；有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)配合。第52頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五職業(yè)病診斷、鑒定過程中，在確認(rèn)勞動(dòng)者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時(shí)，當(dāng)事人對(duì)勞動(dòng)關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時(shí)間有爭(zhēng)議的，可以向當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁；接到申請(qǐng)的勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)受理，并在三十日內(nèi)作出裁決。當(dāng)事人在仲裁過程中對(duì)自己提出的主張，有責(zé)任提供證據(jù)。勞動(dòng)者無法提供由用人單位掌握管理的與仲裁主張有關(guān)的證據(jù)的，仲裁庭應(yīng)當(dāng)要求用人單位在指定期限內(nèi)提供；用人單位在指定期限內(nèi)不提供的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果。

勞動(dòng)者對(duì)仲裁裁決不服的，可以依法向人民法院提起訴訟第53頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五（5）勞動(dòng)者有選擇診斷的權(quán)力勞動(dòng)者可在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地，向依法承擔(dān)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)申請(qǐng)進(jìn)行職業(yè)病診斷。

第54頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五第55頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五2、對(duì)職業(yè)病診斷爭(zhēng)議的鑒定（1）職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的組成：省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立相關(guān)的專家?guī)欤枰獙?duì)職業(yè)病爭(zhēng)議作出診斷鑒定時(shí)，由當(dāng)事人或者當(dāng)事人委托有關(guān)衛(wèi)生行政部門從專家?guī)熘幸噪S機(jī)抽取的方式確定參加診斷鑒定委員會(huì)的專家。職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)組成人數(shù)為5人以上單數(shù)

第56頁，共62頁，2023年，2月20日，星期五2）診斷所在地衛(wèi)生行政部門受理鑒定申請(qǐng)。當(dāng)事人對(duì)職業(yè)病診斷有異議的，可以向作