-衛(wèi)生資格-305呼吸內(nèi)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識-呼吸內(nèi)科（A1,A2型題）(共137題)

-衛(wèi)生資格-305呼吸內(nèi)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識-呼吸內(nèi)科（A1,A2型題）(共137題)

1.對MRSA引起的肺炎首選抗生素是解析：對MRSA引起的肺炎應(yīng)選用的抗生素包括：萬古霉素，利奈唑胺，替考拉寧。答案：(D)A.青霉素GB.頭孢呋辛C.苯唑西林D.萬古霉素E.頭孢唑林

2.支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在解析：支氣管哮喘肺功能為阻塞性通氣功能障礙，表現(xiàn)為1秒率下降。答案：(C)A.肺活量減少B.最大通氣量增加C.第一秒鐘用力呼氣量減少D.彌散量下降E.功能殘氣量減少

3.根據(jù)變應(yīng)原吸入后哮喘發(fā)生的時間，速發(fā)型哮喘的定義為解析：根據(jù)變應(yīng)原吸入后哮喘發(fā)生的時間，速發(fā)型哮喘的定義為吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，15～30分鐘達(dá)高峰，2小時后逐漸恢復(fù)正常。答案：(D)A.6小時左右發(fā)病，持續(xù)時間長，可達(dá)數(shù)天B.吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，6小時達(dá)高峰，12小時后逐漸恢復(fù)正常C.吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，6小時達(dá)高峰，24小時后逐漸恢復(fù)正常D.吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，15～30分鐘達(dá)高峰，2小時后逐漸恢復(fù)正常E.吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，15～30分鐘達(dá)高峰.12小時后逐漸恢復(fù)正常

4.慢性支氣管炎最重要的病因是解析：COPD最重要的因素是吸煙，其他因素包括：職業(yè)性粉塵或化學(xué)物質(zhì)，空氣污染等。答案：(C)A.過敏因素B.環(huán)境污染C.長期吸煙D.氣候因素E.真菌感染

5.最常見的肺炎類型是解析：無答案：(E)A.過敏性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.真菌性肺炎E.細(xì)菌性肺炎

6.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血癥鼻導(dǎo)管吸氧治療時，吸入氧濃度的計算公式為解析：無答案：(A)A.吸入氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)B.吸入氧濃度(%)=20+4×氧流量(L/min)C.吸入氧濃度(%)=21+5×氧流量(L/min)D.吸入氧濃度(%)=20+5×氧流量(L/min)E.吸入氧濃度(%)=22+4×氧流量(L/min)

7.慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是解析：無答案：(C)A.肺間質(zhì)纖維化B.肺氣腫C.肺動脈高壓D.肺動脈分支血栓栓塞E.肺阻塞性通氣障礙

8.抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是解析：無答案：(D)A.擬腎上腺素類藥物B.黃嘌呤類藥物C.色苷酸二鈉D.糖皮質(zhì)激素E.酮替芬

9.下列肺炎中最易并發(fā)肺膿腫的是解析：無答案：(B)A.肺炎支原體肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺曲菌病E.病毒性肺炎

10.下述哪項不能作為慢性肺源性心臟病的診斷依據(jù)解析：無答案：(D)A.心尖搏動劍突下明顯B.肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)C.肝頸靜脈回流征陽性D.肝于肋下3cm觸及E.右心室流出道內(nèi)徑≥30mm

11.男性，50歲?？人园槁曇羲粏?個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，提示該患者的診斷可能是解析：無答案：(B)A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺結(jié)核

12.患者，男性，32歲，近1周來出現(xiàn)發(fā)熱乏力、咳嗽咳痰、膿痰，量多，有腥臭味。胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平。血常規(guī)WBC17×10!/L，該患者最可能患病解析：肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。臨床特征為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰。多發(fā)生于壯年，男性多于女性。答案：(A)A.肺膿腫B.肺大皰C.肺鱗癌D.白色念珠菌肺炎E.肺結(jié)核空洞

13.患者，男性，45歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、胸悶氣喘8年，伴低熱，乏力。為鑒別支氣管哮喘或COPD，最主要的肺功能指標(biāo)是解析：對于支氣管哮喘臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或體征)至少應(yīng)有下列3項中的1項：①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動試驗(yàn)陽性；②支氣管舒張試驗(yàn)陽性：③晝夜PEF變異率大于或等于20%。答案：(B)A.肺總量B.支氣管舒張試驗(yàn)C.每分鐘通氣量D.最高呼吸流速E.肺活量

14.患者，男性，28歲，咳嗽咳痰、痰中帶血3個月，伴低熱、乏力，胸悶、活動后氣促。X線胸片示左下肺不張。為進(jìn)一步明確診斷，最有意義的檢查是解析：無答案：(A)A.痰找抗酸桿菌B.纖維支氣管鏡檢查C.痰找腫瘤細(xì)胞D.血清糖類抗原CA125E.胸部增強(qiáng)CT

15.女性，16歲，學(xué)生，低熱咳嗽3個月，食欲缺乏，消瘦，X線右中肺片狀陰影，右肺門淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是解析：患者有結(jié)核中毒癥狀，同時X線胸片顯示肺部感染和肺門淋巴結(jié)病變共存，因此首先考慮為原發(fā)綜合征。繼發(fā)性肺結(jié)核和血行播散型肺結(jié)核的影像學(xué)有其各自的特點(diǎn)。而支原體肺炎和肺炎球菌肺炎病程相對較短，引起肺門淋巴結(jié)腫大亦非常少見。答案：(A)A.原發(fā)性肺結(jié)核B.繼發(fā)性肺結(jié)核C.血行播散型肺結(jié)核D.衣原體肺炎E.葡萄球菌肺炎

16.下列疾病中聽診單側(cè)為局限性哮鳴音的是解析：支氣管內(nèi)腫瘤或異物較大時，肺部聽診可聞及局限性哮鳴音，支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫急性發(fā)作時，雙肺可聞及彌漫呼氣性哮鳴音，肺炎常可聞及吸氣末固定性濕啰音，液氣胸體檢示胸腔積液和氣胸的體征。答案：(E)A.支氣管哮喘B.肺間質(zhì)病C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核E.支氣管腫瘤或異物

17.診斷ARDS的必要條件是解析：ARDS動脈血?dú)夥治鲲@示明顯的低氧血癥和氧合功能異常，但無低通氣量的表現(xiàn)，一般以氧合指數(shù)作氧合功能異常評價的主要指標(biāo)，(300時診斷為急性肺損傷，(200時診斷為ARDS。A、B、C、E選項僅為參考條件，而非必要條件。答案：(D)A.呼吸指數(shù)B.肺量測定C.靜動脈血分流D.氧合指數(shù)E.肺泡--動脈氧分壓差

18.引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭的疾病是解析：吉蘭--巴雷綜合征累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌無力和疲勞，引起呼吸動力下降致通氣不足造成呼吸衰竭，屬于泵衰竭。答案：(C)A.重癥支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.吉蘭--巴雷綜合征D.肺部腫瘤占位性病變E.肺間質(zhì)性疾病

19.二尖瓣狹窄患者最常見的早期癥狀是解析：呼吸困難，多先有勞力性呼吸困難，為最早期的癥狀，主要為肺的順應(yīng)性降低所致。隨著病程發(fā)展，日?；顒蛹纯沙霈F(xiàn)呼吸困難，以及端坐呼吸，當(dāng)有勞累、情緒激動、呼吸道感染、性交、妊娠或快速心房顫動等誘因時，可誘發(fā)急性肺水腫。答案：(D)A.聲音嘶啞B.端坐呼吸C.咯血D.勞力性呼吸困難E.咳嗽

20.下述敘述不正確的是解析：睡眠呼吸暫停綜合征的定義中是指每晚7個小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5次。答案：(E)A.睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型、阻塞型和混合型B.睡眠呼吸暫停綜合征常見的臨床表現(xiàn)有嗜睡、頭暈乏力、行為異常等C.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5D.睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)E.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5

21.下述疾病最易并發(fā)阻塞性肺氣腫的是解析：無答案：(A)A.慢性支氣管炎B.大葉性肺炎C.浸潤型肺結(jié)核D.支氣管腫瘤E.廣泛性支氣管擴(kuò)張

22.以下關(guān)于胸腔積液性質(zhì)的描述正確的是解析：胸液pH膿胸時pH降低見于肺炎并發(fā)的胸液、膿胸、食管破裂、血胸、類風(fēng)濕胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎及全身酸中毒，類風(fēng)濕性胸膜炎葡萄糖濃度可(3.35mmol/L，結(jié)核性胸腔積液ADA常)45U/L，而腫瘤ADA降低。答案：(B)A.胸腔積液蛋白含量<30g/L一定為漏出液B.胸腔積液LDH/血清LDH<0.6提示漏出液C.膿胸時胸腔積液pH常>6.8D.類風(fēng)濕胸膜炎胸腔積液葡萄糖>60mg/dl(3.35mmol/L)E.結(jié)核性胸腔積液ADA(腺苷脫氨酶)常明顯降低

23.男，57歲。無明顯誘因感胸痛、咳嗽、咳痰、低熱、呼吸困難20余天。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，右肺叩診為實(shí)音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔積液。對診斷最有價值的檢查是解析：血性胸腔積液多見于惡性腫瘤、結(jié)核及結(jié)締組織疾病，胸液中找到惡性細(xì)胞，有助于腫瘤的診斷，惡性胸腔積液癌細(xì)胞陽性率一般可達(dá)50%～60%。答案：(D)A.胸腔積液常規(guī)及蛋白檢查B.胸腔積液及血清LDHC.胸腔積液細(xì)菌學(xué)檢查D.胸腔積液脫落細(xì)胞E.胸腔積液結(jié)核菌

24.不屬于阻塞性肺氣腫的體征是解析：無答案：(B)A.桶狀胸B.觸覺語顫增強(qiáng)C.肺下界和肝濁音界下降D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長

25.COPD患者長期家庭氧療的適應(yīng)證為解析：無答案：(A)A.PaO!≤55mmHg或SaO!≤88%B.PaO!≤60mmHg或SaO!≤90%C.PaO!≤50mmHg或SaO!≤90%D.PaO!≤60mmHg或SaO!≤88%E.PaO!≤55mmHg或SaO!≤90%

26.下列肺炎的首選藥物為青霉素的是解析：肺炎球菌肺炎抗菌藥物首選青霉素。青霉素過敏可選用紅霉素、林可霉素、一代頭孢或左氧氟沙星等，療程5～7天。答案：(E)A.克雷伯桿菌肺炎B.軍團(tuán)菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎球菌肺炎

27.診斷患者矽肺的病理形態(tài)學(xué)依據(jù)為解析：解析：矽肺的基本病變?yōu)槲Y(jié)節(jié)，彌漫性肺間質(zhì)纖維化，矽肺團(tuán)塊形成，而矽結(jié)節(jié)是診斷矽肺的病理形態(tài)學(xué)依據(jù)。答案：(C)A.間質(zhì)纖維化B.矽肺團(tuán)塊形成C.矽結(jié)節(jié)D.空洞形成E.鈣化

28.下列選項中均屬于常見刺激性氣體，除了解析：常見的刺激性氣體包括：氯氣、光氣、二氧化硫、二氧化氮、氨等。一氧化碳為無味氣體。答案：(B)A.氯氣B.一氧化碳C.氨氣D.光氣E.二氧化氮

29.急性上呼吸道感染主要的病原體為病毒，以下病毒是普通感冒最常見病因的是解析：無答案：(E)A.流感病毒B.副流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.柯薩奇病毒E.鼻病毒

30.關(guān)于急性上呼吸道感染的預(yù)防，以下不正確的是解析：無答案：(D)A.隔離傳染源B.生活規(guī)律C.空氣流通D.預(yù)防用藥E.加強(qiáng)鍛煉

31.下列可確定為不完全可逆性氣流受限的是解析：無答案：(E)A.FEV!/FVC<70%及FEV!<70%預(yù)計值B.FEV!/FVC<70%及FEV!<80%預(yù)計值C.吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV!/FVC<80%及FEV!<70%預(yù)計值D.吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV!/FVC>70%及FEV!<70%預(yù)計值E.吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV!/FVC<70%及FEV!<80%預(yù)計值

32.吸入性肺膿腫絕大多數(shù)都有下列病原菌中的解析：無答案：(B)A.金黃色葡萄球菌B.厭氧菌C.肺炎克雷伯桿菌D.大腸埃希菌E.肺炎鏈球菌

33.女性，18歲。幼年患哮喘，反復(fù)發(fā)作，緩解期哮鳴音仍未消失，影響體力活動，免修體育課。患者藥物治療選擇是解析：無答案：(A)A.吸入激素加用吸入長效β!受體激動劑B.吸入異丙托溴銨C.靜脈點(diǎn)滴氨茶堿D.皮下注射腎上腺素E.吸入β!受體激動劑

34.老年患者。常于夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳出泡沫痰，有時帶血性，雙肺底聞及濕性啰音。以下疾病可能性大的是解析：心源性哮喘與支氣管哮喘臨床表現(xiàn)有時難以區(qū)分，但前者常發(fā)生于夜間平臥時，白色漿液性泡沫痰、痰中血絲為其特點(diǎn)，可資鑒別。答案：(A)A.心源性哮喘B.支氣管哮喘C.過敏性肺炎D.肺癌E.喘息型支氣管炎

35.男性，20歲。奔跑后出現(xiàn)呼吸困難，喘憋伴哮鳴音。查體雙肺滿布哮鳴音，診斷考慮為解析：無答案：(B)A.急性支氣管炎B.運(yùn)動源性哮喘C.心源性哮喘D.上呼吸道感染E.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤

36.某患者入院時昏迷或住院時陷入神志不清狀態(tài)，首先應(yīng)解析：對于有意識障礙的患者，應(yīng)首先確保呼吸道通暢，必要時給予氣道的支持及輔助通氣。答案：(A)A.確保呼吸道通暢B.治療感染和驚厥C.做腰穿D.給予靜脈注射葡萄糖25gE.服納洛酮

37.醫(yī)院獲得性肺炎主要病原體為解析：醫(yī)院獲得性肺炎多繼發(fā)于有基礎(chǔ)疾病或免疫力低下患者，革蘭陰性桿菌感染所占比例高。答案：(E)A.支原體B.真菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.革蘭陰性桿菌

38.以下符合癌性胸腔積液特點(diǎn)的是解析：無答案：(E)A.比重小于1.018B.蛋白含量<30g/LC.細(xì)胞數(shù)<100×10!/LD.胸腔積液蛋白／血清蛋白<0.5E.LDH>500U/L

39.男性，38歲。支氣管哮喘急性發(fā)作3天，應(yīng)用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無效。查體：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺呼吸音弱，未聞及哮鳴音。血?dú)夥治觯篜aO!50mmHg，PaCO!70mmHg。進(jìn)一步采取的措施應(yīng)為解析：哮喘發(fā)作，程度為危重度，積極藥物治療無效，應(yīng)采用機(jī)械通氣。答案：(E)A.給予高濃度吸氧B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉C.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注D.靜脈推注地塞米松E.氣管插管，機(jī)械通氣

40.對于慢性呼吸衰竭、代償性呼吸性酸中毒的處理原則下列不適用的是解析：無答案：(D)A.增加通氣量B.持續(xù)低流量給氧C.積極控制感染D.補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒E.治療原發(fā)病

41.男性，58歲。勞累后心前區(qū)悶痛8年，近1周常因夜間胸痛而驚醒，發(fā)作時心電圖特征為：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈單向曲線型上抬0．2mV，緩解后上抬消失。發(fā)作時最不宜用的藥物是解析：患者為典型的變異性心絞痛，β受體阻滯劑可加重冠脈痙攣，故不宜。答案：(A)A.β受體阻滯劑B.開博通(卡托普利)C.硝酸甘油D.硝苯地平E.丹參制劑

42.主要治療支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是解析：由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥，糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制或預(yù)防哮喘發(fā)作的抗炎首選藥。答案：(A)A.糖皮質(zhì)激素B.半胱氨酸LT受體拮抗劑C.組胺H!受體拮抗劑D.茶堿類E.β!腎上腺素受體激動劑

43.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是解析：慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患。答案：(A)A.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年，并除外其他心肺疾患B.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病2個月連續(xù)3年C.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)4年D.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病3個月，連續(xù)3年，除外其他心、肺疾患E.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月

44.關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的治療，錯誤的是解析：肺炎鏈球菌治療首選青霉素治療，青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素、一代頭孢或呼吸喹諾酮。療程5～7天，退熱后改為口服給藥。答案：(D)A.首選青霉素治療B.抗菌藥物的療程一般為5～7天C.青霉素過敏者可選用紅霉素D.X線胸片浸潤影吸收前需不間斷使用抗生素E.臥床休息，適當(dāng)支持治療

45.男性，33歲。著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.5℃，干咳伴左側(cè)胸痛2周，近1周自覺氣促。查體：左第二前肋以下叩診濁音，呼吸音消失，氣管右移，胸腔積液化驗(yàn)檢查示：李凡他試驗(yàn)(+)，蛋白32g/L，細(xì)胞總數(shù)600×10!/L,RBC4×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_HXNK_YTMJ/~9.gif")/L,ADA52U/L,LDH350U/L，血常規(guī)：WBC6.6×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_HXNK_YTMJ/~9.gif")/L，NE%56%。下列治療措施不正確的是解析：患者青年男性，左側(cè)胸腔積液，胸腔積液示滲出性積液，考慮結(jié)核性胸膜炎，血常規(guī)正常，因此青霉素抗炎治療不正確，選擇B。答案：(B)A.休息加強(qiáng)營養(yǎng)支持B.使用大量青霉素C.抗結(jié)核治療D.結(jié)核中毒癥狀明顯可酌情使用糖皮質(zhì)激素E.積極穿刺抽液每周2～3次

46.為確診主動脈夾層，最有診斷意義的檢查是解析：無答案：(B)A.乳酸脫氫酶B.胸部CTC.心電圖D.X線胸片E.超聲心動圖

47.致病力與細(xì)菌產(chǎn)生的凝固酶有關(guān)的是解析：無答案：(B)A.肺炎球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.支原體肺炎E.病毒性肺炎

48.不屬于彌漫性細(xì)支氣管炎(DPB)典型表現(xiàn)的是解析：DPB的臨床表現(xiàn)類似于慢性支氣管炎，但進(jìn)展較快，常常合并鼻竇炎。晚期出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。患者呈現(xiàn)典型的阻塞性通氣功能障礙。因此ACDE為DPB的常見表現(xiàn)。而大量膿性痰一般出現(xiàn)在疾病的晚期。答案：(B)A.咳嗽、咳痰、活動后氣促B.早期出現(xiàn)大量膿性痰C.晚期痰培養(yǎng)見銅綠假單胞菌D.鼻竇炎E.FEV!/FVC<70%

49.控制支氣管哮喘氣道炎癥最重要的藥物是解析：無答案：(C)A.受β!體激動劑B.M受體拮抗劑C.吸入糖皮質(zhì)激素D.茶堿E.白三烯受體拮抗劑

50.肺心病有心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)不包括解析：無答案：(A)A.雙下肺濕性啰音B.頸靜脈怒張C.下肢水腫D.上腹脹痛E.肝大

51.左心功能不全時發(fā)生心源性哮喘，與支氣管哮喘主要不同點(diǎn)是解析：無答案：(C)A.病史較長，反復(fù)發(fā)作B.多在夜間發(fā)作C.心臟擴(kuò)大有奔馬律D.兩肺有干、濕啰音E.無肺氣腫體征

52.關(guān)于胸腔積液的檢查，正確的是解析：無答案：(B)A.胸腔積液蛋白含量<30g/L肯定為漏出液B.胸腔積液LDH/血清LDH<0.6提示漏出液C.膿胸時胸腔積液pH常升高D.類風(fēng)濕胸膜炎胸腔積液葡萄糖升高E.惡性胸腔積液ADA(腺苷脫氨酶)常明顯增加

53.肺癌局部擴(kuò)展引起的癥狀不包括解析：肺癌局部擴(kuò)展包括：侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或壓迫大氣道引起呼吸困難，上腔靜脈綜合征，侵犯食管引起吞咽困難，侵犯喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞，侵犯交感神經(jīng)引起Horner綜合征等，而多尿?yàn)榉伟┑母卑┚C合征，與異位ADH分泌增多有關(guān)。答案：(E)A.胸痛B.呼吸困難C.上腔靜脈綜合征D.聲音嘶啞E.多尿

54.癌性胸水具有下列特點(diǎn)中的解析：癌性胸水應(yīng)符合滲出液特點(diǎn)，包括：外觀混濁或?yàn)檠?，比?1.018、細(xì)胞數(shù))500×10/L、胸液李凡他試驗(yàn)(＋)、蛋白含量≥30g/L、符合Light標(biāo)準(zhǔn)。答案：(D)A.比重小于1.018B.蛋白含量低于3g/dlC.細(xì)胞總數(shù)不超過100個/μlD.LDH含量高于血清E.胸水蛋白/血清蛋白<0.5

55.放射治療不能控制或改善下列支氣管肺癌并發(fā)癥的是解析：無答案：(D)A.支氣管阻塞引起的呼吸困難B.轉(zhuǎn)移性骨痛C.腦轉(zhuǎn)移引起的顱內(nèi)壓增高D.全血細(xì)胞減少E.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病

56.系統(tǒng)性硬化病的特征性表現(xiàn)除外解析：臨床表現(xiàn)：①雷諾現(xiàn)象。②手指硬腫。③關(guān)節(jié)痛／關(guān)節(jié)炎。④食管功能排出時間延長，食管括約肌壓及食管下段咽下壓下降。⑤硬化病腎危象。⑥肺功能，彌散功能減退；最大呼氣中期流速減慢；殘氣／閉合氣量增加。答案：(E)A.手指皮膚病變B.雷諾現(xiàn)象C.腎危象D.關(guān)節(jié)痛／關(guān)節(jié)炎E.肺動脈高壓

57.女性，25歲。哮喘重度急性發(fā)作前來急診。體檢見張口、端坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫。以下預(yù)示病情嚴(yán)重的體征為解析：哮喘重度發(fā)作時，支氣管高度痙攣或痰栓阻塞，氣流減少，呼吸音降低或哮鳴音不明顯，而氣急不見緩解，是病情嚴(yán)重的標(biāo)志。答案：(B)A.肋間隙狹窄B.兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音C.肋間隙增寬D.心臟絕對濁音界擴(kuò)大E.心臟絕對濁音界縮小

58.慢性氣管炎并發(fā)肺氣腫早期病理生理改變，下列錯誤的是解析：慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫，早期局限于小氣道，僅閉合容積增大，動態(tài)肺順應(yīng)性降低，靜態(tài)肺順應(yīng)性增加。侵犯到大氣道時，肺通氣功能障礙，第一秒用力呼氣容積、最大呼氣中期流量和最大通氣量均降低。答案：(B)A.病變局限于細(xì)小氣道B.最大通氣量降低C.閉合容積增大D.動態(tài)肺順應(yīng)性降低E.靜息時順應(yīng)性增加

59.男性，60歲。嗜酒，急起高熱、咳嗽、咳黏液膿性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺葉實(shí)變，有多個蜂窩狀空洞，葉間隙下墜，下列哪項診斷可能性最大解析：克雷伯桿菌肺炎多見于老年、酗酒、營養(yǎng)不良患者。可出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰。胸片可表現(xiàn)為實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩狀肺膿瘍，葉間隙下墜。本例病人符合上述特點(diǎn)。答案：(B)A.肺炎球菌肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.急性肺膿腫D.病毒性肺炎E.肺炎支原體肺炎

60.慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用速尿，可引起解析：慢性肺源性心臟病急性加重期大量用速尿，腎臟排鉀排氯增加，可出現(xiàn)低鉀低氯性堿中毒。答案：(D)A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.低鉀低氯性堿中毒E.稀釋性低鈉血癥

61.以下提示重癥肺炎的診斷的是解析：重癥肺炎的診斷主要標(biāo)準(zhǔn)：需要機(jī)械通氣，48小時內(nèi)肺部浸潤≥50%，感染性休克或需要血管活性物質(zhì))4小時，急性腎衰竭。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸頻率≥30次/分，氧合指數(shù)≤250，雙側(cè)或多葉段炎癥，收縮壓(90mmHg，舒張壓(60mmHg。答案：(A)A.血壓80/50mmHgB.心率90次/分C.頭痛，煩躁不安D.畏寒，高熱E.呼吸頻率26次/分

62.診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的是解析：阻塞性肺氣腫系指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退、過度膨脹，充氣和肺容積增大。由于氣道阻塞呼氣時氣道陷閉，殘留肺泡的氣體過多，肺泡充氣過度，故肺功能檢查表現(xiàn)為殘氣量增加，殘氣量／肺總量)40%對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。答案：(B)A.PaO!低于正常B.殘氣量/肺總量>40%C.第一秒用力呼氣量占用力肺活量<60%D.最大通氣量低于預(yù)計值的80%E.潮氣量低于預(yù)計值的80%

63.有關(guān)肺炎支原體的臨床表現(xiàn)，錯誤的是解析：肺炎支原體由咳嗽時的飛沫經(jīng)呼吸道吸入感染引起咽炎、支氣管炎、肺炎。本病潛伏期2～3周，起病比較緩慢，有乏力、發(fā)熱、頭痛、肌痛咽痛等表現(xiàn)。陣發(fā)性干咳為本病特點(diǎn)，咳嗽時間較久，咳嗽時可有少量黏液痰或膿痰，發(fā)熱可持續(xù)2～3周，體溫恢復(fù)正常后可仍有咳嗽。胸膜可有纖維蛋白滲出和少量滲液，可有胸膜摩擦音。答案：(C)A.潛伏期2～3周，起病緩慢B.頭痛顯著C.咳嗽不重，初為干咳D.發(fā)熱過后咳嗽可繼續(xù)存在E.胸膜累及時，可有胸膜摩擦音或胸水體征

64.以下不是肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)的為解析：支原體感染患者臨床特點(diǎn)：起病緩慢，乏力，咽痛，肌痛，發(fā)熱，多刺激性干咳，白細(xì)胞多正常。答案：(E)A.起病緩慢，從上呼吸道開始B.乏力、咽痛C.咳嗽、發(fā)熱D.發(fā)熱、納差E.肌痛、不發(fā)熱

65.關(guān)于阻塞性肺氣腫，描述正確的是解析：肺氣腫時肺泡結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞，是不完全可逆性改變。答案：(C)A.經(jīng)積極治療可以痊愈B.僅限于肺泡彈性減退與膨脹C.其病理改變不完全可逆D.α!-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E.肺功能改變主要是肺活量減少

66.下列不符合肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)的是解析：無答案：(A)A.青壯年多見，預(yù)后良好B.起病急、胸痛、畏寒C.咳嗽，咳磚紅色膠凍樣痰D.對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感E.白細(xì)胞正?；蛟黾?/p>

67.下列肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙的是解析：阻塞性通氣功能障礙時肺功能檢查可見VC(肺活量)正常或減低、RV(余氣量)增加、TLC(肺總量)正?；蛟黾?、FEV/FVC(第一秒用力呼氣量與用力肺活量比值)降低、MMFR(最大呼氣中期流速)減少，本題答案是E。答案：(E)A.VC減低或正常B.RV增加C.TLC正?；蛟黾覦.EFV!/FVC降低E.MMFR正常

68.社區(qū)獲得性肺炎，最常見的致病菌是解析：社區(qū)獲得性肺炎常見致病菌包括：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎鏈球菌仍是目前最常見病原菌。答案：(A)A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.革蘭陰性桿菌D.厭氧菌E.真菌

69.下面關(guān)于CURB-65評分的內(nèi)容，不正確的是解析：CURB-65評分包括C(意識狀態(tài))指新出現(xiàn)精神癥狀，U(尿素)≥7mmol/L，R(呼吸頻率)≥30次/分，B(血壓)收縮壓≤90mmHg和(或)舒張壓≤60mmHg，年齡≥65歲。答案：(B)A.年齡≥65歲B.尿量減少，每小時小于20ml，肌酐進(jìn)行性增高C.新出現(xiàn)精神癥狀D.呼吸頻率≥30次/分E.收縮壓≤90mmHg和(或)舒張壓≤60mmHg

70.診斷慢性阻塞性肺疾病的必備條件是解析：無答案：(B)A.胸部X線示肺紋理增粗紊亂B.支氣管舒張劑后FEV!/FVC<70%C.HRCT示肺氣腫改變D.長期大量吸煙史E.慢性咳嗽、咳痰病史

71.治療肺腺癌的分子靶向藥物除外下列哪項解析：無答案：(D)A.吉非替尼B.埃克替尼C.AZD9291D.培美曲塞E.克唑替尼

72.與肺癌的副癌綜合征中高鈣血癥有關(guān)的是解析：無答案：(B)A.ACTHB.異位性甲狀旁腺激素C.促性腺激素D.5-羥色胺E.異位ADH

73.以下情況在PET診斷肺癌中的假陰性率高的是解析：PET對于結(jié)節(jié)小于7mm或肺泡細(xì)胞癌的假陰性率較高。答案：(A)A.結(jié)節(jié)小于7mmB.結(jié)節(jié)小于8mmC.結(jié)節(jié)小于9mmD.結(jié)節(jié)小于10mmE.結(jié)節(jié)小于11mm

74.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是解析：無答案：(C)A.氣道結(jié)構(gòu)重塑B.肺泡彈性回縮力減退C.持續(xù)性氣流受限D(zhuǎn).肺泡通氣量下降E.氣道高反應(yīng)性

75.關(guān)于肺心病呼吸衰竭的合理氧療，下列錯誤的是解析：Ⅱ型呼吸衰竭的氧療策略是持續(xù)低濃度氧療，因?yàn)樵黾游鯘舛?，可能?dǎo)致PCO升高。答案：(C)A.持續(xù)低流量吸氧B.吸入氧濃度為25%～30%C.吸入氧濃度為30%～50%D.Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧E.Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧濃度

76.關(guān)于肺心病心衰洋地黃應(yīng)用指征，下列不正確的是解析：無答案：(A)A.心率可作為衡量洋地黃藥療效的指標(biāo)B.出現(xiàn)左心衰時要用洋地黃C.以右心衰為主要表現(xiàn)而無明顯感染者D.用藥前注意低鉀血癥E.感染已被控制，利尿劑不能得到良好的療效而反復(fù)水腫者

77.吸煙者所患肺癌最常見的是解析：無答案：(B)A.燕麥細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.支氣管腺瘤

78.慢性肺心病的發(fā)生過程中，以下不是導(dǎo)致肺動脈高壓的重要因素的是解析：肺動脈高壓的發(fā)生機(jī)制包括：肺血管阻力增加的功能性因素如缺氧、高碳酸血癥使肺血管收縮，肺血管阻力增加的解剖因素，血容量增多和血液黏度增加。答案：(C)A.肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變B.缺氧C.電解質(zhì)紊亂D.血液黏度增加E.血容量增高

79.關(guān)于肺心病的并發(fā)癥，下列少見的是解析：肺心病的并發(fā)癥包括：肺性腦病，酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，心律失常，休克，消化道出血，DIC。答案：(B)A.消化道出血B.心肌梗死C.肺性腦病D.休克E.心律失常

80.肺炎胸痛放射到上腹部時病變常累及解析：無答案：(D)A.患側(cè)肺的下葉B.肋胸膜C.臟層胸膜D.膈胸膜E.縱隔胸膜

81.X線檢查發(fā)現(xiàn)右上肺均勻致密大片狀影，其中有含氣支氣管影，最有可能為下列疾病中的解析：無答案：(B)A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.肺膿腫D.干酪性肺炎E.肺癌

82.下列哪項指標(biāo)提示可能為惡性胸腔積液解析：無答案：(E)A.胸腔積液細(xì)胞數(shù)>500×10!/LB.胸腔積液蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值>0.5C.胸液李凡他試驗(yàn)(-)D.血清/胸腔積液CEA>0.5E.胸腔積液/血清CEA>1

83.關(guān)于胸腔漏出液的描述，不正確的是解析：無答案：(C)A.外觀無色透明或淡黃色B.比重小于1.018C.黏蛋白定性試驗(yàn)陽性D.蛋白定量小于20～30g/LE.細(xì)胞數(shù)常小于100×10!/L，以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主

84.以下選項都為滲出性胸腔積液，除了解析：滲出性胸水常見原因：各種感染和非感染性胸膜炎癥、腫瘤、肺栓塞等，另外惡性腫瘤、膿胸、血胸、乳糜胸等也可導(dǎo)致滲出性胸水。答案：(E)A.化膿性胸膜炎B.結(jié)核性胸膜炎C.癌性胸腔積液D.乳糜胸E.肝硬化低蛋白血癥所致胸水

85.慢性肺源性心臟病降低肺動脈高壓的首選治療是解析：無答案：(B)A.支氣管舒張劑B.氧療C.呼吸興奮劑D.利尿劑E.強(qiáng)心劑

86.下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是解析：漏出性胸水常見原因包括心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征，營養(yǎng)不良所致低蛋白血癥等。答案：(E)A.心力衰竭B.低蛋白血癥C.肝硬化D.腎病綜合征E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

87.下列哪種藥物不屬于呼吸喹諾酮解析：無答案：(C)A.吉米沙星B.加替沙星C.環(huán)丙沙星D.左氧氟沙星E.莫西沙星

88.以下痰液標(biāo)本符合作細(xì)菌培養(yǎng)的條件的是解析：合格的痰標(biāo)本應(yīng)為痰液涂片白細(xì)胞較多，)25個/低倍視野，痰液涂片鱗狀上皮細(xì)胞(10個/低倍視野。答案：(A)A.痰液涂片白細(xì)胞較多，>25個/低倍視野B.痰液涂片鱗狀上皮細(xì)胞>10個/低倍視野C.痰液涂片白細(xì)胞較多，>20個/低倍視野D.痰液涂片鱗狀上皮：白細(xì)胞>1：2.5E.痰液涂片鱗狀上皮細(xì)胞<25個/低倍視野

89.CAP最常見的病原體不包括解析：CAP常見病原體包括：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、非典型致病菌。答案：(B)A.支原體B.肺炎克雷伯桿菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎鏈球菌E.卡他莫拉菌

90.X線陰影具有易變性，易形成單個或多發(fā)的液氣囊腔解析：葡萄球菌肺炎胸部X線特點(diǎn)為：多樣性與易變性，可有肺膿腫，膿胸，肺氣囊腫等。答案：(B)A.肺炎球菌肺炎B.金葡菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原體肺炎

91.慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時，最主要的臨床表現(xiàn)是解析：慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時，最主要的臨床表現(xiàn)是：氣短加重，咳痰增多，多為膿痰。答案：(C)A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰與黏液痰C.咳膿性痰且痰量增加D.肺部有哮鳴音E.肺底部有細(xì)濕啰音

92.引起慢性肺源性心臟病的最常見病因是解析：引起慢性肺源性心臟病的病因包括：支氣管肺部疾病，胸廓運(yùn)動障礙性疾病，肺血管疾病等，COPD為最常見病因。答案：(D)A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘C.肺塵埃沉著癥D.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫E.慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化

93.對支氣管哮喘急性發(fā)作患者進(jìn)行血?dú)夥治?，其中PaCO!增高提示解析：①PaCO增高提示患者出現(xiàn)通氣功能障礙，存在CO潴留。②支氣管哮喘患者，哮喘嚴(yán)重發(fā)作時可有低氧血癥，如小氣道仍能保持一定的通氣功能，可出現(xiàn)由于過度通氣而使PaCO下降。如果PaCO增高，提示病情進(jìn)一步加重，氣道嚴(yán)重阻塞。③選項A與E肯定是錯誤的。④選項B項的血?dú)鈶?yīng)顯示PaCO降低。⑤選項D一般情況下，主要顯示PaO降低，以低氧血癥為主，到心衰晚期，也可出現(xiàn)PaCO增高。但本題是支氣管哮喘急性發(fā)作的患者，所以可排除選項D。答案：(C)A.病情好轉(zhuǎn)B.出現(xiàn)呼吸性堿中毒C.病情惡化D.出現(xiàn)心力衰竭E.無臨床意義

94.下列不是滲出性胸膜炎的病因的是解析：無答案：(E)A.阻塞性肺炎累及胸膜B.縱隔腫瘤侵襲胸膜C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.氣胸E.心力衰竭

95.下述不符合我國制定的重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)的是解析：無答案：(A)A.PaO!/FiO!<400B.BP<90/60mmHgC.少尿D.胸片顯示雙側(cè)或多肺葉受累，或48h內(nèi)病變擴(kuò)大≥50%E.意識障礙

96.按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為解析：無答案：(B)A.全小葉型、小葉中央型、氣腫型B.全小葉型、小葉中央型、混合型C.支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型D.全小葉型、支氣管類型、混合型E.中央型、氣腫型、混合型

97.肺功能測定常用的有以下幾項，對于診斷肺氣腫最有價值的是解析：無答案：(B)A.肺活量B.殘氣量，殘氣量/肺總量(%)測定C.彌散功能D.潮氣量E.每分鐘靜息通氣量

98.吸入支氣管舒張劑后，肺功能檢查確定氣流不完全可逆的標(biāo)準(zhǔn)是解析：無答案：(D)A.FEV!/FVC<80%B.FEV!/FVC<60%C.FEV!/FVC<80%及FEV!<90%預(yù)計值D.FEV!/FVC<70%及FEV!<80%預(yù)計值E.FEV!/FVC<70%

99.關(guān)于慢性肺心病的病因的描述正確的是解析：引起慢性肺源性心臟病的病因包括：支氣管肺部疾病，胸廓運(yùn)動障礙性疾病，肺血管疾病等，肺氣腫、COPD為最常見病因。答案：(A)A.可由睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致B.80%～90%由支氣管哮喘引起C.最少見的是重癥肺結(jié)核D.胸廓運(yùn)動障礙性疾病多見E.肺血管疾病少見

100.對于輕度和中度AECOPD患者，主要致病菌為解析：對于輕度和中度AECOPD患者，主要致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌。重度或極重度時，尚有腸桿菌屬細(xì)菌，銅綠假單胞菌、MRSA等。答案：(C)A.銅綠假單胞菌、MRSAB.軍團(tuán)菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌D.多重耐藥腸桿菌E.鮑曼不動桿菌

101.關(guān)于肺炎致病菌，下列說法錯誤的是解析：無答案：(D)A.醫(yī)院獲得性肺炎以需氧革蘭染色陰性桿菌為主，主要包括銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌等B.社區(qū)獲得性肺炎仍以肺炎球菌為主，軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率有所升高C.革蘭陰性桿菌在社區(qū)獲得性肺炎中占比例較低，在醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎中占比例較高D.常見的耐藥菌有銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌等，其中社區(qū)獲得性肺炎的致病菌耐藥的比率較高E.細(xì)菌性肺炎大致可分為需氧革蘭染色陽性球菌、需氧革蘭染色陰性菌、厭氧菌

102.治療隱球菌肺炎首選抗生素為解析：隱球菌肺炎首選氟康唑，免疫功能低下者可聯(lián)合使用兩性霉素B。答案：(D)A.兩性霉素BB.伊曲康唑C.卡泊芬凈D.氟康唑E.伏立康唑

103.關(guān)于慢性肺源性心臟病的治療，以下正確的是解析：肺心痛患者一般在積極控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善，對治療無效或心力衰竭嚴(yán)重的患者可適當(dāng)使用利尿、強(qiáng)心或血管擴(kuò)張藥。答案：(D)A.對于肺心病患者應(yīng)該使用大劑量利尿劑治療B.在嚴(yán)重缺氧情況下，可使用強(qiáng)心藥C.對于Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)給予高濃度吸氧D.肺心病患者利尿常采用小劑量、間斷、聯(lián)合使用的原則E.在感染未控制情況下可放心使用強(qiáng)心藥

104.殘氣量及殘氣量/肺總量比值明顯增加見于解析：無答案：(C)A.肺部炎癥B.肺部纖維化C.阻塞性肺氣腫D.胸腔積液E.氣胸

105.引起肺血栓栓塞癥的血栓來源不包括解析：無答案：(E)A.上肢靜脈B.腸系膜靜脈C.右心腔D.下肢深靜脈E.左心腔

106.關(guān)于肺心病的描述，下列不正確的是解析：缺氧是引起肺動脈高壓的主要因素。答案：(E)A.慢性肺心病多中年以后發(fā)病B.肺心病的并發(fā)癥中死亡率最高的是肺性腦病C.伴左心衰時，診斷應(yīng)先排除影響左心室的疾病D.肺動脈高壓早期，右心功能尚能代償E.血容量增多及血黏度升高是引起肺動脈高壓的主要因素

107.下列在支氣管哮喘的診斷中最有意義的是解析：支氣管哮喘要求支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性或運(yùn)動試驗(yàn)陽性，支氣管舒張試驗(yàn)陽性，PEF日內(nèi)變異率或晝夜波動率≥20%。答案：(D)A.血?dú)夥治鯞.血常規(guī)檢查C.臨床癥狀和體征D.肺功能檢查E.胸部X線檢查

108.哮喘患者急性發(fā)作的治療目的是解析：哮喘急性發(fā)作的治療目的：盡快緩解癥狀，糾正氣流受限和低氧血癥，制訂長期治療方案以預(yù)防急性發(fā)作。答案：(A)A.緩解支氣管平滑肌痙攣B.抑制氣道炎癥C.降低氣道高反應(yīng)性D.控制呼吸道感染E.減少氣道分泌物

109.哮喘發(fā)作時的并發(fā)癥，下列最常見的是解析：哮喘并發(fā)癥包括氣胸、縱隔氣腫、肺不張。長期發(fā)作和反復(fù)感染可并發(fā)慢支、支氣管擴(kuò)張、慢性肺源性心臟病等。答案：(C)A.支氣管擴(kuò)張B.間質(zhì)性肺炎C.氣胸、肺不張D.肺纖維化E.胸膜肥厚

110.關(guān)于肺癌的臨床表現(xiàn)，不正確的是解析：無答案：(B)A.肺癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)的典型部位為前斜角肌區(qū)B.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的大小反映了病程的早晚C.咯血以中央型肺癌多見D.發(fā)熱的原因多為腫瘤繼發(fā)感染E.氣促可由于心包積液引起

111.胸腔抽液每次不宜超過解析：無答案：(E)A.0.5～1.0LB.0.3～0.5LC.0.5L以上D.0.3L以下E.1.0L以上

112.哮喘維持控制多久，治療方案可以降級解析：無答案：(E)A.1個月B.6個月C.2周D.3周E.3個月

113.下列可以作為診斷支氣管哮喘依據(jù)的是解析：無答案：(E)A.氨茶堿治療有效B.X線檢查雙肺過度充氣，透亮度增加C.雙肺滿布濕性啰音D.動脈血?dú)夥治鲇泻粑运嶂卸綞.反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難伴彌漫性哮鳴音可自行緩解或治療后緩解

114.支氣管哮喘患者以下列呼吸困難為主的是解析：無答案：(B)A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.勞力性呼吸困難E.靜息呼吸困難

115.慢性支氣管炎早期患者肺部X線表現(xiàn)是解析：無答案：(A)A.無特殊征象B.兩肺紋理增粗、紊亂C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸部擴(kuò)張、肋間增寬

116.下列X線表現(xiàn)中，不提示肺心病肺動脈高壓的是解析：肺動脈高壓X線表現(xiàn)：右下肺動脈干擴(kuò)張、右下肺動脈干橫徑≥15mm、右下肺動脈橫徑與氣管橫徑之比≥1.07、肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm，心尖上翹提示右心室肥大。答案：(E)A.右下肺動脈干擴(kuò)張B.右下肺動脈干橫徑≥15mmC.右下肺動脈橫徑與氣管橫徑之比≥1.07D.肺動脈段明顯突出或其高度≥3mmE.雙下肺紋理增粗

117.判斷COPD患者病情輕重和病情發(fā)展趨勢的最佳指標(biāo)是解析：無答案：(E)A.血清總IgE的水平B.患者平喘藥物用量的多少C.氣道反應(yīng)性的高低程度D.外周血嗜酸性粒細(xì)胞絕對計數(shù)E.測定FEV!%預(yù)計值

118.典型支氣管哮喘發(fā)作時的臨床表現(xiàn)是解析：無答案：(B)A.吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音B.呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音C.混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音D.混合性呼吸困難及雙肺濕啰音E.咳嗽及雙肺哮鳴音

119.關(guān)于氣道高反應(yīng)性(AHR)，下列說法錯誤的是解析：無答案：(D)A.常受遺傳因素的影響B(tài).病毒性上呼吸道感染時可出現(xiàn)C.是支氣管哮喘患者的共同病理生理特征D.與長期吸煙無關(guān)E.與氣道炎癥有關(guān)

120.厭氧菌所致肺炎與肺炎球菌肺炎不同之處為解析：無答案：(A)A.咳有臭味痰B.可有發(fā)熱C.青霉素治療有效D.有咳嗽癥狀E.有肺實(shí)變體征

121.預(yù)防慢性阻塞性肺疾病(COPD)應(yīng)首先強(qiáng)調(diào)解析：無答案：(A)A.戒煙B.預(yù)防感冒C.避免受涼D.加強(qiáng)鍛煉E.改善環(huán)境衛(wèi)生

122.男性，65歲?？人浴⒖忍?0余年，反復(fù)下肢水腫、憋氣2年，有關(guān)節(jié)痛史。胸部X線示：右下肺動脈橫徑16mm，肺動脈段高6.5mm，心電圖：RV!+SV(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_HXNK_YTMJ/XB5.gif")=1.2mV。該患者的診斷是解析：無答案：(C)A.慢性支氣管炎肺氣腫B.風(fēng)濕性心臟病C.慢性肺源性心臟病D.高血壓心臟病E.冠心病

123.男性。感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸悶2個月。靜滴青霉素800萬單位/日持續(xù)半個月，無好轉(zhuǎn)，應(yīng)用支氣管舒張藥物可緩解。查體：肺及心臟無異常體征。胸X線平片無異常。血清肺炎支原體抗體陰性。為確診應(yīng)選擇下列最合適的檢查為解析：無答案：(A)A.支氣管激發(fā)試驗(yàn)B.肺通氣功能檢查C.肺彌散功能測定D.小氣道功能測定E.殘氣功能測定

124.男性，30歲。近期勞累突發(fā)畏寒、高熱?？人?，鐵銹樣痰。查體：體溫高達(dá)39℃，干咳，伴右側(cè)胸痛，咳嗽和深呼吸時加重；急性病容，顏面潮紅，口角有皰疹，右下肺可聞及支氣管呼吸音。臨床診斷為急性肺炎，其最可能的病原體是解析：無答案：(A)A.肺炎鏈球菌B.肺炎衣原體C.肺炎支原體D.金黃色葡萄球菌E.肺炎克雷伯桿菌

125.一食管癌手術(shù)治療后患者，留置胃管。術(shù)后第6天出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰呈黃色。查體：體溫39.3℃，呼吸頻率32次/分，右下肺可聞及較多細(xì)濕啰音。WBC：19×10!/L，X線胸片示右下肺大片滲出樣改變，可見多發(fā)囊腔樣改變，并右側(cè)胸腔積液。其最可能的致病菌