婦科術(shù)后腹腔引流管的護(hù)理

婦科術(shù)后腹腔引流管的護(hù)理大家好2021/3/22腹腔引流管的護(hù)理番禺婦科留置腹腔引流管的目的2婦科手術(shù)后管道分類1腹腔引流管的護(hù)理要點(diǎn)3主要內(nèi)容管道分類1234供給性管道治療性管道監(jiān)測性管道綜合性管道分類（一）供給性管道——指通過管道將氧氣、能量水分或藥液源源不斷補(bǔ)充到體內(nèi)。如給氧管、鼻飼管、輸液管、輸血管等。在危重?fù)尵葧r(shí)，這些管道被稱為“生命管”。排出性管道

——指通過專用性管道引流出液體、氣體等。常作為治療、判斷預(yù)后的有效指標(biāo)。如胃腸減壓管、留置導(dǎo)尿管、腹腔引流管等。監(jiān)測性管道——

指放置在體內(nèi)的觀察哨和監(jiān)護(hù)站，不少供給性或排出性管道也兼有此作用。如上腔靜脈導(dǎo)管、中心靜脈測壓管等。分類（二）綜合性管道——

具有供給性、排出性、監(jiān)測性的功能，在特定的情況下發(fā)揮特定的功能。例如:胃管的三重作用:（1）進(jìn)食（2）減壓（3）監(jiān)測出血的速度和量。留置腹腔引流管的目的及時(shí)將手術(shù)創(chuàng)面、手術(shù)區(qū)域內(nèi)的積血、積液以及滲出液等引流出來，以防止形成腹腔內(nèi)感染、促進(jìn)傷口的愈合。目的便于觀察盆腔、腹腔內(nèi)有無出血或滲液。用于日后的腹腔化療。腹腔引流管的要求1234引流管材質(zhì)：軟硬適中，太軟管壁易粘貼在一起，太硬則容易損傷組織，管腔大小適中、內(nèi)壁光滑、不易堵塞引流管長度：一般為５０ｃｍ～６０ｃｍ，過長容易扭曲、打折，過短容易影響病人床上活動(dòng)；引流管有一定韌性，彎曲時(shí)不易打折、斷裂，不易變質(zhì)；引流管可透視出引流液的顏色及性質(zhì)。如何護(hù)理腹腔引流管？一、妥善固定引流管1、病人臥床時(shí)用別針將引流管固定在床單上，必要時(shí)在皮膚戳口處縫合固定。

2、搬動(dòng)病人或?yàn)椴∪朔頃r(shí)，注意避免牽拉引流管。

3、腹腔引流袋固定的位置應(yīng)低于腹壁戳孔平面，防止引流液逆流引起腹腔感染。

4、向患者及家屬說明留置引流管的作用和重要性，防止病人自身疏忽使引流管脫落。原因分析1、引流失敗:2引流管堵塞引流不暢不引流引流失敗原因：引流管扭曲、受壓引流管堵塞觀察不到位，處于“自行自流”狀態(tài)二、保持引流通暢護(hù)理措施

A、注意患者體位

盡量取與引流管同側(cè)臥位，并使引流管處于身體較低或最低位置。使引流液充分流出。

B、防止引流管彎曲、打折綁腹帶時(shí)應(yīng)避開引流管，固定時(shí)盡量留出后動(dòng)余地，以免移動(dòng)后脫落出。。

C、預(yù)防引流管堵塞

指導(dǎo)翻身變動(dòng)體位定時(shí)擠壓引流管

二、保持引流通暢護(hù)理措施二、保持引流通暢引流管內(nèi)液面固定管內(nèi)凝血塊、干結(jié)引流液未引出或極少。

E、及時(shí)處理引流管堵塞指導(dǎo)翻身、變動(dòng)體位擠壓引流管轉(zhuǎn)動(dòng)引流管（醫(yī)生）沖洗引流管（醫(yī)生）

D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)引流管堵塞、不暢、不引流三、保持引流管無菌引流管口如有滲液、滲血應(yīng)隨時(shí)更換，以保持干燥、防止感染。引流液清倒引流袋放置腹腔引流管接一次性引流袋，保持密閉，每天更換引流袋，更換時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。ACBD消毒隔離引流袋更換應(yīng)低于腹腔水平，以防引流液反流進(jìn)腹腔引起逆行感染。引流液的清倒不能交由陪護(hù)人員去做，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員完成。CBA處理原則

四、準(zhǔn)確記錄引流液

若引流液突然減少,考慮引流不暢，若伴患者腹痛、發(fā)熱時(shí)要警惕腸瘺的發(fā)生嚴(yán)密觀察并準(zhǔn)確記錄引流液的色、質(zhì)、量。（引流液正常情況下每天＜2００ｍＬ，色淡且有漸少趨勢）如果引流管在短時(shí)間內(nèi)引出大量的鮮紅色血性液體，應(yīng)警惕是否有腹腔內(nèi)活動(dòng)性出血；如果引流液為淡黃色液體，可考慮為腹水或炎性滲出物。“”Whelan3rdJG,VlahosNF.Theovarianhyperstimulationsyndrome.FertilSteril2000;73:883e96.處理原則

五、夾管護(hù)理

卵巢癌病人手術(shù)過程中經(jīng)常需要腹腔化療或手術(shù)中使用防粘連材料，術(shù)后需要夾管１２ｈ～２４ｈ。夾管過程中注意做好床邊交班，囑患者及家屬不要擅自打開引流管。注意病人腹脹、腹痛情況及生命體征情況，防止因夾管不能觀察引流液情況而忽視了腹腔內(nèi)出血。六、引流管標(biāo)志化管理

管道標(biāo)志我院腹腔引流管采用黃色標(biāo)識(shí)，注明管道名稱、插管時(shí)間，然后將標(biāo)簽對(duì)折貼在引流管最明顯處。床頭牌標(biāo)志

七、拔管護(hù)理

腹腔引流液２４ｈ總量減少至１００ｍＬ以下時(shí)，可以考慮拔管。拔管以后注意觀察拔管部位滲血滲液情況，及時(shí)更換敷料。另外，注意觀察腹部情況，觀察是否有腹痛和腹脹情況。腹腔感染腹腔出血引流量突然增多，顏色鮮紅。應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，加快輸液速度，遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物；輸入血或血漿補(bǔ)充血容量；一旦診斷為腹腔活動(dòng)性大出血，應(yīng)該積極行手術(shù)止血。引流液由淡紅或淡黃的清亮液