湖南某大學(xué)骨傷題目2

總論一概論（13題）

1、西周時(shí)代，出現(xiàn)我國(guó)最早的醫(yī)學(xué)分科，稱骨科醫(yī)生為瘍醫(yī)

2、漢代華佗，在傷科患者的治療中，強(qiáng)調(diào)功能鍛煉的重要性，創(chuàng)立了五禽戲

3、小夾板固定治療骨折，最早記載見(jiàn)于：（A）

A《肘后救卒方》B《仙授理傷續(xù)斷秘方》C《正骨心法要旨》

D《普濟(jì)方，折傷門》E《世醫(yī)得效方》

4、頜關(guān)節(jié)脫位口腔內(nèi)整復(fù)法，最早記載見(jiàn)于《肘后救卒方》

5、巢元方《諸病源侯論》，對(duì)骨傷治療最重要的貢獻(xiàn)是：（C）

A局部外敷藥治療骨折B小夾板外固定治療骨折C內(nèi)固定方法治療骨折

D骨折局部充血療法E強(qiáng)調(diào)“制器以正之”

6、藺道人理傷的學(xué)術(shù)思想：強(qiáng)調(diào)整體觀念，動(dòng)靜結(jié)合，辨證論治。

7、《仙授理傷續(xù)斷秘方》，我國(guó)現(xiàn)存最早的傷科專著，明確了骨傷治療基本原

則。包括：（ABCD）A整復(fù)B固定C練功D藥物治療E骨折局部

充血治療

8、首創(chuàng)垂直懸吊復(fù)位法治療屈曲型脊柱骨折，見(jiàn)于元代危亦林《世醫(yī)得效方》

9、伸直型樓骨遠(yuǎn)端骨折，采用揣搦復(fù)位和超腕關(guān)節(jié)小夾板外固定，最早記載見(jiàn)

于明代朱楠《普濟(jì)方，折傷門》

10、明代薛己《正體類要》，強(qiáng)調(diào)局部與整體的辨證關(guān)系。指出：“肢體損于外,

則氣血傷于內(nèi)，營(yíng)衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和”。

11、清?吳謙等，在《醫(yī)宗金鑒?正骨心法要旨》中指出：（ABCD）

A手法復(fù)位之前要“知其體相，識(shí)其部位”B歸納了正骨八法（摸接端提推拿按

摩）

C手法應(yīng)用時(shí)宜“輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、巧”D固定方法強(qiáng)調(diào)“制器以正之”

E藥物治療上強(qiáng)調(diào)“以骨補(bǔ)骨”

12、中西醫(yī)結(jié)合治療骨折的原則：動(dòng)靜結(jié)合、筋骨并重、內(nèi)外兼治、醫(yī)患合作

13、骨折治療的A0原則，不包括：（ABCD）

A強(qiáng)調(diào)解剖復(fù)位B堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定C無(wú)創(chuàng)性手術(shù)操作D無(wú)痛性功能活動(dòng)E內(nèi)外

兼治

總論一辨證診斷（15題）

1、傷科的主訴，不包括：（D）A病變部位B致傷原因C畸形D受傷體

位E病程

2、耳聞內(nèi)容，包括：（ABCDE）

A聞骨擦音B聞入臼聲C聞骨傳導(dǎo)音

D聞關(guān)節(jié)摩擦音E聞腱鞘摩擦音

3、切診內(nèi)容不包括：（C）

A切壓痛B切畸形C切骨擦音

D切彈性固定E切膚溫

4、上肢相對(duì)長(zhǎng)度量診，正確的是：（A）

A肩峰——肱骨外上牌——樓骨莖突

B肱骨大結(jié)節(jié)——肱骨外上牌——中指尖

C肱骨小結(jié)節(jié)——肱骨內(nèi)上牌——尺骨莖突

D喙突——肘橫紋中央——中指尖

E肩峰——肘橫紋中央——尺骨莖突

5、下肢相對(duì)長(zhǎng)度的量診，其起點(diǎn)一經(jīng)過(guò)點(diǎn)一止點(diǎn)為：（B）

A骼前下棘一膝關(guān)節(jié)外緣一外踝尖

B骼前上棘一膝關(guān)節(jié)內(nèi)緣一內(nèi)踝尖

C股骨大粗隆一膝關(guān)節(jié)外緣一外踝尖

D骼前上棘一經(jīng)骸骨前面一足背第1、2指之間

E肚臍~膝關(guān)節(jié)前面一內(nèi)外踝中央

6、用中立位“0”度法測(cè)量肘關(guān)節(jié)呈彈性固定于45°,鄰肢夾角法測(cè)量為:

（D）

A45°B70°C110°D135°E125°

7、女性，右尺骨鷹嘴骨折術(shù)后3月，目前肘關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，用鄰肢夾角法測(cè)量

為90°,中立位“0”度法測(cè)量

為：（A）

A90°B70°CHO0D65°E45°

8、中立位“0”度法：以關(guān)節(jié)中立位為“0”度，來(lái)測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的方法。

9、大腿周徑的量診，應(yīng)在悵上10-15cm

10、肌萎縮者周徑的量診，應(yīng)在肌腹處。

11、簡(jiǎn)述量診的注意事項(xiàng)：

A注意有無(wú)先后天畸形

B雙側(cè)肢體擺在對(duì)稱的位置，采取同樣的姿勢(shì)和角度。

C定點(diǎn)要準(zhǔn)確，起止點(diǎn)及經(jīng)過(guò)點(diǎn)要作標(biāo)志。

D帶尺應(yīng)無(wú)伸縮，須要拉緊。

E脫去衣服，臨時(shí)固定物要移除。

12、患肢長(zhǎng)于健肢，可見(jiàn)于：（D）

A骨折成角畸形B嵌插骨折C重疊骨折

D酸關(guān)節(jié)前脫位E肘關(guān)節(jié)后脫位、

13、右股骨中段縱向叩擊痛，多提示：（C）

A挫傷B筋傷C骨折D股動(dòng)脈損傷E化膿感染

14、一名20歲運(yùn)動(dòng)員，右小腿被踢傷，抬到急診室。在對(duì)患者的診斷中，下

述哪項(xiàng)對(duì)骨折的診斷有確診意

義：（E）

A、局部疼痛B、局部腫脹，皮膚瘀斑C、右小腿不敢活動(dòng)

D、局部明顯壓痛及軸向叩擊痛E、局部仃畸形，假關(guān)節(jié)活動(dòng)

總論一內(nèi)治法（9題）

1、男性，27歲，T12L1壓縮骨折1周，無(wú)腹中滿痛，大便可，舌質(zhì)暗，脈弦。

最佳的選方是：（D）

A大成湯B舒筋活血湯C雞鳴散D血府逐瘀湯E七厘散

2、男性，52歲，外傷致L1壓縮骨折，病程7天。表現(xiàn)腹中滿痛，大便不通，

舌紅苔黃，脈數(shù)體實(shí)。最好的選方：（C）

A七厘散B活血止痛湯C桃核承氣湯D舒筋活血湯E血府逐瘀湯

3、骨傷患者，早期用藥時(shí)應(yīng)注意：

苫寒瀉下之品，藥效峻猛，點(diǎn)到為止。

素體虛弱者，慎用。

失血過(guò)多、妊娠、經(jīng)期、產(chǎn)后，忌用。

清熱涼血法，用藥寒涼，注意寒而致滯。

4、女性，45歲，右肱骨中下段骨折5周，X片示：骨折對(duì)位對(duì)線良好，未見(jiàn)明

顯骨痂生長(zhǎng)。其治法應(yīng)選

（D）

A行氣活血法B活血祛瘀法C和營(yíng)止痛法

D接骨續(xù)筋法E補(bǔ)益肝腎法

5、65歲男性患者，右脛骨下段骨折髓內(nèi)釘固定術(shù)后3月，X片示：骨折對(duì)位對(duì)

線良好，骨折線模糊。目前患肢

小腿至足背漫腫不消，晨起減輕，午后加重，患肢活動(dòng)無(wú)力。代表方劑應(yīng)選：（A）

A補(bǔ)中益氣湯B參苓白術(shù)散C骨科活絡(luò)丸D四君湯E健步虎潛

丸

6、股骨下段骨折帶鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)后3月，X片示：骨折對(duì)位對(duì)線良好，骨痂

生長(zhǎng)較少，骨質(zhì)疏松。代表

方劑應(yīng)選：（E）

A八珍湯B參苓白術(shù)散C骨科活絡(luò)丸D四君湯E健步虎潛丸

7、男性，21歲，墜跌傷致右股骨干中下段骨折、L1椎體爆裂骨折伴不全截癱，

血壓75/50mmHg,病程30分鐘。

其治法應(yīng)選：（E）

A和營(yíng)止痛法B活血祛瘀法C接骨續(xù)筋法D行氣活血法E益氣攝

血法

8、骨傷患者，后期用藥應(yīng)注意事項(xiàng)：

補(bǔ)益藥多滋膩一脾胃功能一補(bǔ)而致滯

溫經(jīng)通絡(luò)的藥物多辛燥一燥熱生火一耗傷陰血一養(yǎng)血滋陰

9、后期常用治法，包括：（ABCDE）

A補(bǔ)氣養(yǎng)血法B補(bǔ)中益氣法C補(bǔ)養(yǎng)脾胃法D補(bǔ)益肝腎法E溫經(jīng)通絡(luò)

法

總論一外治法一藥物（8題）

1、藥物外治法：將藥物制成不同的劑型，而直接用于損傷局部的治療方法。

2、外用藥物可分為敷藥、膏藥、擦藥、薰洗藥四種基本劑型。

3、薰洗藥應(yīng)用時(shí)，應(yīng)注意：（ABCDE）

A多用于陳傷B注意皮膚條件C溫度調(diào)節(jié)D注意通風(fēng)

E藥物過(guò)敏

4、多用作按摩介質(zhì)的外用藥是擦藥

5、膏藥的優(yōu)勢(shì)：（BC）

A無(wú)過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)B攜帶方便C易于粘貼

D多用于新傷E不含鉛，不影響射線穿透

6、敷藥應(yīng)用時(shí)，應(yīng)注意：

過(guò)敏反應(yīng)

減少藥物對(duì)皮膚的直接刺激

藥療效的保證

換藥的時(shí)間

7、活血散屬于活血消腫止痛類敷藥

8、金黃散屬于清熱消腫止痛類敷藥

總論一外治法一小夾板（7題）

1、骨干骨折橫向移位，其壓墊應(yīng)采取兩點(diǎn)放置法放置。

2、小夾板固定的材料，包括夾板壓墊、束帶沙布繃帶。

3、小夾板外固定的方法？

將壓墊按要求固定在夾板上，備用

纏內(nèi)層繃帶

按外固定力學(xué)要求放置壓墊和夾板

捆扎束帶

4、小夾板固定的注意事項(xiàng)？

抬高患肢

注意血循環(huán)

骨突部位的保護(hù)

松緊度調(diào)整

練功活動(dòng)

5、夾板外固定的適應(yīng)證？

四肢長(zhǎng)骨骨折。

四肢開(kāi)放骨折、創(chuàng)面小、經(jīng)處理后創(chuàng)口已愈合者。

陳舊性的四肢骨折運(yùn)用手法整復(fù)者。

6、夾板外固定的原理，包括：（ABCD）

A束帶對(duì)夾板的約束力B夾板的側(cè)方擠壓力C壓墊的效應(yīng)力

D肌肉收縮活動(dòng)時(shí)的內(nèi)在動(dòng)力E肢體重力對(duì)骨折斷端的效應(yīng)力

7、小夾板固定的特點(diǎn)有：（ADE）

A局部固定B不能超關(guān)節(jié)固定C非彈性固定

D可調(diào)整的固定E能矯正殘余移位的固定

總論一外治法一石膏（7題）

1、石膏臨界點(diǎn)：指石膏的硬化、定型階段。?般需要10—20分鐘。

2、石膏繃帶浸泡的水溫是30—40度

3、包扎石膏繃帶應(yīng)注意：

由近端向遠(yuǎn)端包扎

滾動(dòng)方式包扎

平整包扎

按螺旋或螺旋反折法包扎

關(guān)節(jié)附近圍攏服貼

每卷互相重疊為寬度的一半每層石膏緊密貼合

指（趾）端外露

石膏臨界點(diǎn)不挪動(dòng)

4、包扎石膏繃帶時(shí)，不正確的是：（B）

A由近端向遠(yuǎn)端包扎B帶拉力方式包扎

C按螺旋或螺旋反折法包扎D關(guān)節(jié)附近圍攏服貼，

E石膏臨界點(diǎn)不挪動(dòng)

5、石膏外固定術(shù)后注意事項(xiàng)？

干硬后搬動(dòng)抬高患肢觀察血循

石膏型的保護(hù)石膏的更換問(wèn)題（標(biāo)明時(shí)間）指導(dǎo)練功

6、石膏外固定的特點(diǎn)：（ABCDE）

A塑行好B固定可靠C無(wú)彈性D不便于調(diào)整E固定范圍大

7、石膏外固定的適應(yīng)癥：（ABCDE）

A小夾板難以固定的骨折B開(kāi)放骨折清創(chuàng)后

C骨關(guān)節(jié)矯形術(shù)后的固定D軟組織急性損傷的制動(dòng)

E神經(jīng)、血管斷裂手術(shù)修復(fù)后的固定

總論一外治法一牽引（10題）

1、關(guān)于皮牽引，下例敘述不正確的是：（A）

A屬于間接牽引法B可用于兒童骨折

C多用于年老體弱者骨折D術(shù)前的輔助治療E術(shù)后的輔助治療

3、皮牽引的擴(kuò)張板，距足底4—5CM

4、皮牽引的重量＜5Kg皮牽引的時(shí)間＜4—6周

5、成人下肢皮牽引的重量為：（E）

A1/6體重B1/9體重C1/10—1/6體重D1/10T/12體重

E最好不超過(guò)5Kg

6、皮牽引的注意事項(xiàng)，正確的是：（ABCDE）

A注意血循環(huán)B重量＜5KgC時(shí)間〈4—6周D膠布的過(guò)敏問(wèn)題

E膠布的松脫

7、肌力強(qiáng)大的不穩(wěn)定骨折，應(yīng)選擇骨牽引牽引方式。

8、關(guān)于骨牽引的重量，下肢多選擇為體重的：（D）

Al/6Bl/9Cl/10D1/10—1/6E1/10-1/12

9、簡(jiǎn)述骨牽引的操作過(guò)程？

局麻

確定進(jìn)針點(diǎn)及方向

穿針

針眼置酒精沙條以保護(hù)。

安置牽引弓及牽引附屬裝置。

針兩端置安瓶保護(hù)。

系上牽引繩及重量，完成牽弓I。

10、骨牽引的注意事項(xiàng)，包括：（ABCDE）

A無(wú)菌操作B牽引針與關(guān)節(jié)面平行C預(yù)防針壓迫皮膚

D牽引的重量問(wèn)題E肢端血運(yùn)的觀察

中篇——骨折——骨折概論（42題）

1、骨折：骨的完整性或連續(xù)性遭到破壞者，稱之為骨折。

3、影響骨折的外因有：（B）

A職業(yè)B肌肉牽拉C局部解剖D體質(zhì)E骨骼疾病

5、舐尾骨骨折合并直腸損傷屬于開(kāi)放骨折（J）。不全骨折不包括青枝骨折（X）。

6、恥骨骨折合并膀胱損傷屬于閉合骨折。（X）骨折線與骨干縱軸線接近垂直屬

斜形骨折。（X）

????7、股骨干中段橫形骨折屬于穩(wěn)定骨折。（X）成人肱骨干骨折4周屬于

新鮮骨折。（X）

8、開(kāi)放形骨折：骨折斷端有傷口與外界相通者。

9、完全形骨折：骨的完整性、連續(xù)性完全中斷者。

10、復(fù)雜性骨折：骨折合并神經(jīng)、血管等損傷者。

11、病理骨折：骨骼本身有病變，再因輕微外力而導(dǎo)致骨折者。

12、穩(wěn)定性骨折，包括:（ACD）

A裂紋骨折B撕脫骨折C青枝骨折

D嵌插骨折E股骨干短斜形骨折

13＞骨折的特有體征，包括：（D）

A疼痛B腫脹C功能障礙D假關(guān)節(jié)活動(dòng)E彈性固定

14、骨折的特有體征，包括：（ABCD）

A畸形B骨擦音C假關(guān)節(jié)活動(dòng)D骨傳導(dǎo)音消失E功能障礙

15、骨擦音：骨折斷端相互摩擦所發(fā)出的聲音。

16、假關(guān)節(jié)活動(dòng)：在沒(méi)有關(guān)節(jié)的地方出現(xiàn)了類似關(guān)節(jié)的活動(dòng)，是骨折的特有特征。

17、骨折斷端相互摩擦所發(fā)出的聲音，稱骨擦音

18、在沒(méi)有關(guān)節(jié)的地方出現(xiàn)了類似關(guān)節(jié)的活動(dòng)，稱假關(guān)節(jié)活動(dòng)

19、判斷分析題：X片檢查陰性的傷科患者，可以排除骨折。

20、多發(fā)傷：由同一致傷外因引起的多種組織的損傷。

21、合并傷：由同外傷引起的相關(guān)多種組織的損傷。

22、將移位骨折恢復(fù)到正?；蚪咏５慕馄饰恢?，稱為復(fù)位。

23、移位骨折的整復(fù)原則，不包括：（B）

A逐步復(fù)位B緊張位整復(fù)C循傷道整復(fù)D順勢(shì)牽引

E子骨尋母骨

24、移位骨折的整復(fù)原則，包括：（ABCDE）

A逐步復(fù)位B松馳位整復(fù)C循傷道整復(fù)D順勢(shì)牽引

E保護(hù)軟組織

25、骨折肢體嚴(yán)重腫脹時(shí)，其整復(fù)的較好時(shí)機(jī)是在腫脹消退后。

26、骨折合并血管損傷，其最佳整復(fù)時(shí)機(jī)是立即整復(fù)

27、對(duì)位：骨折遠(yuǎn)近端斷而吻合情況。

28、對(duì)線：骨折遠(yuǎn)近端軸線吻合情況。

29、解剖復(fù)位概念：將移位骨折恢復(fù)到正常的解剖位置。

30、功能復(fù)位概念：移位骨折雖不能恢復(fù)解剖復(fù)位，但骨折在此位置愈合后，對(duì)

肢體功能無(wú)明顯影響者。

31、骨折功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，包括：（CDE）A

旋轉(zhuǎn)移位可不完全糾正B與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致的成角必須糾正

C對(duì)位：骨端應(yīng)達(dá)3/4（課本上是長(zhǎng)骨干骨折至少1/3,骨髓端骨折至少

3/4）D兒童骨折分離移位應(yīng)完全糾正

E下肢短縮應(yīng)控制在2cm以內(nèi)（課本上是成人不超過(guò)1CM,兒童不超過(guò)

2CM）

32、男性患者，車禍致左股骨骨折，其功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，短縮應(yīng)控制在：（D）

A不超過(guò)0.5cmB不超過(guò)1cmC不超過(guò)1.5cmD、不超過(guò)2cmE、不超過(guò)

2.5cm

33、以手觸摸骨折局部，了解骨折情況。該手法稱為手模心會(huì)

34、拔伸手法，是骨折各種復(fù)位手法的基礎(chǔ)手法，主要是矯正骨折的：（B）

A背向移位B重疊移位C前后移位D旋轉(zhuǎn)移位E側(cè)方移位

35、一移位的骨折患者，擬采用回環(huán)手法整復(fù)，主要是矯正：（E）

A骨折旋轉(zhuǎn)移位B骨折遠(yuǎn)折段的旋轉(zhuǎn)移位C骨折近折段的旋轉(zhuǎn)移位

D并列雙骨折骨折端的靠攏移位E骨折背向移位

36、一移位的骨折患者，擬采用旋轉(zhuǎn)手法整復(fù)，主要是矯正：（B）

A骨折旋轉(zhuǎn)移位B骨折遠(yuǎn)折段的旋轉(zhuǎn)移位C骨折近折段的旋轉(zhuǎn)移位

D并列雙骨折骨折端的靠攏移位E骨折背向移位

37、一骨干骨折患者，重疊移位嚴(yán)重，用拔伸手法未能成功，可采用成角反

折手法。

38、判斷分析題：并列雙骨折，并列的兩折端靠攏，骨間隙變窄，可采用分骨手

法糾正。（擠壓分骨法）

39、屈伸對(duì)位手法，主要用于干齦端骨折、近關(guān)節(jié)骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的復(fù)位。

40、固定的原則，包括局部固定有效固定短期固定。

41、固定的理想要求：（ABCDE）

A取得骨折最大限度的穩(wěn)定B允許肌肉關(guān)節(jié)最大范圍的運(yùn)動(dòng)

C便于調(diào)整D固定作用不易失敗E副作用小、合并癥少

42、簡(jiǎn)述練功原則？

盡早進(jìn)行，主動(dòng)為主

以健肢帶動(dòng)患肢

循序漸進(jìn)

穩(wěn)定、對(duì)稱、平行、多面

無(wú)痛原則：以不引起患肢劇痛為度

中篇——骨折——骨折并發(fā)癥（11題）

1、一個(gè)閉合性股骨干骨折的年輕患者，未伴其他損傷，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)途運(yùn)輸，途中患

肢固定極不牢固，病情突然惡化，出現(xiàn)意識(shí)變化，脈搏增快，動(dòng)脈氧分壓下降，

瘀血點(diǎn)，胸部X片檢查顯示雙側(cè)絮狀肺浸潤(rùn)影，以上肺為多。這就是一個(gè)典型的

脂肪栓塞綜合征患者的病程。

2、脂肪栓塞綜合征：一般于骨折后的1—2天開(kāi)始發(fā)病。

3、被動(dòng)牽拉痛：被動(dòng)牽拉受累筋膜間室遠(yuǎn)端的肢體時(shí)，患者產(chǎn)生十分敏感的、

廣泛的、劇烈的受累區(qū)深部肌肉痛。

4、筋膜間室綜合征晚期主要表現(xiàn)：（ABCDE）

A患肢不痛B被動(dòng)牽拉痛C肌肉癱瘓D無(wú)脈E感覺(jué)障礙

5、筋膜間室綜合征一旦確診，盡早行筋膜間室切開(kāi)減壓手術(shù)。

6、筋膜間室綜合征一旦確診，禁作：（ABCD）

A抬高患肢B熱敷C紅外線照射D按摩E筋膜間室切開(kāi)減壓

7、T12L1骨折伴截癱患者晚期，容易發(fā)生的并發(fā)癥包括：（BCE）

A骨化性肌炎B褥瘡C墜積性肺炎D創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E尿路感染

8一骨折患者，晚期功能障礙明顯，X片表現(xiàn)：骨外組織出現(xiàn)淡薄云霧狀陰影，

隨后陰影逐漸加深，最后變?yōu)橹旅芄琴|(zhì)團(tuán)塊。臨床診斷為骨化性肌炎。

該并發(fā)癥好發(fā)于：（E）

A膝關(guān)節(jié)B踝關(guān)節(jié)C酸關(guān)節(jié)D肩關(guān)節(jié)E肘關(guān)節(jié)

9、判斷分析題：骨干骨折成角畸形愈合，可發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。（對(duì)）

10、腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有：（E）

A閉孔神經(jīng)損傷B坐骨神經(jīng)損傷C股神經(jīng)損傷

D脛神經(jīng)損傷E腓總神經(jīng)損傷

11、78歲，男性，因車禍致右股骨轉(zhuǎn)子間骨折及多發(fā)性肋骨骨折，入院后僅給

予胸帶固定及右下肢皮牽引處

理。對(duì)此患者最應(yīng)警惕和設(shè)法防止的并發(fā)癥是：（D）

A股骨頭缺血性壞死

B脂肪栓塞

C重要血管、神經(jīng)損傷

D墜積性肺炎

E損傷性骨化

中篇——骨折——骨折愈合（20題）

1、原始骨痂形成期的臨床特點(diǎn)：（ACDE）（補(bǔ)：血腫機(jī)化期（2-3w）、原始骨

痂形成期（4-8w）、骨痂改造塑形期（8T2w））

A此期在骨折后4—8周內(nèi)完成B骨折局部有縱叩痛C無(wú)假關(guān)節(jié)活動(dòng)

DX片示骨折線隱約可見(jiàn)E骨折臨床愈合

2、愈合過(guò)程中，成熟骨板期（補(bǔ)：骨痂改造塑形期）的臨床特點(diǎn)：（ABCE）

A此期在骨折8?12周內(nèi)完成B無(wú)假關(guān)節(jié)活動(dòng)

CX片示骨痂與骨皮質(zhì)界線不清DX片示髓腔再通E骨折骨性愈合

3、骨折間接愈合的特點(diǎn)是：骨折間隙增寬骨痂生成。

4、長(zhǎng)骨骨干骨折，解剖復(fù)位+加壓鋼板堅(jiān)強(qiáng)固定，其骨折愈合方式為骨折直接

愈合

5判斷分析題：骨折直接愈合方式可導(dǎo)致骨折迅速愈合。（錯(cuò)）

6、骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，包括：（BCD）

A骨折局部可有壓痛B無(wú)假關(guān)節(jié)活動(dòng)CX片示骨折線模糊

D在解除外固定后，上肢平舉1kg重物達(dá)1分鐘EX片示髓腔封閉

7、骨折骨性愈合的標(biāo)準(zhǔn)，包括：（ABE）

A骨折局部無(wú)壓痛B無(wú)假關(guān)節(jié)活動(dòng)CX片示骨折線模糊

D骨折局部可有縱叩痛EX片示髓腔封閉（補(bǔ)：課本為有骨小梁通過(guò)骨

折線）

8、骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，包括：（E）

A骨折局部可有壓痛B可有不重的假關(guān)節(jié)活動(dòng)

C解除外固定后，下肢徒手步行3分鐘，不得少于10步

D解除外固定后，上肢可放心使用EX片示骨折線模糊

9、骨折骨性愈合的標(biāo)準(zhǔn)，下例敘述不正確的是：（C）

A骨折局部無(wú)壓痛B無(wú)假關(guān)節(jié)活動(dòng)

C骨折局部可有輕度縱叩痛

D解除外固定后，上肢平舉1kg重物達(dá)1分鐘

EX片示髓腔封閉

10,骨折愈合過(guò)程中，其癥狀體征符合臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)觀察2周骨折處不

變形，則觀察的第?天為臨床愈合期。

11、判斷分析題：時(shí)間是決定骨折愈合的因素。（錯(cuò)，癥狀體征及X片）

12、影響骨折愈合的因素，包括：（ABCDE）

A年齡B斷端接觸情況C反復(fù)多次手法整復(fù)

D過(guò)牽E內(nèi)固定物應(yīng)力遮擋

13、影響骨折愈合的因素，不正確的是：（E）

A個(gè)體差異B局部血循情況C斷端間的穩(wěn)定程度

D開(kāi)放骨折清創(chuàng)不當(dāng)E手法整復(fù)骨折

14、骨折遲緩愈合：骨折未能在其平均愈合時(shí)間（通常3—6月）內(nèi)愈合；臨床

癥狀體征未消失；X片顯示骨痂稀少，長(zhǎng)期不連成一片，間隙增寬，但整個(gè)骨端

無(wú)硬化改變。

15、下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素：（E）

A感染B軟組織嵌插C反復(fù)多次復(fù)位

D低蛋白血癥，甲抗E沒(méi)有達(dá)到解剖復(fù)位

16、骨折遲緩愈合的判斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是：（E）

A3—6月內(nèi)骨折未愈合B骨折局部縱叩痛C假關(guān)節(jié)活動(dòng)

D骨痂稀少，整個(gè)骨端無(wú)硬化改變

E骨端萎縮、疏松，中間存在較大的間隙

17、骨折不愈合的X線判斷標(biāo)準(zhǔn)，包括：（BCDE）

A假關(guān)節(jié)活動(dòng)B骨端硬化C骨端萎縮、疏松

D髓腔封閉E骨端相互成為杵臼狀假關(guān)節(jié)

18、骨折的畸形愈合：骨折在非功能位愈合，并造成肢體功能障礙或明顯外觀畸

形者。

19、長(zhǎng)骨干骨折畸形愈合的判斷標(biāo)準(zhǔn)：成角畸形大于10。者，旋轉(zhuǎn)畸形大于10。

—15o者，

短縮畸形下肢超過(guò)2cm者。

20、判斷分析題：兒童骨折，旋轉(zhuǎn)畸形可不予矯正。（錯(cuò)）

中篇——骨折——軀干骨折——肋骨骨折（10題）

1、直接暴力所致的肋骨骨折，多為橫形/粉碎骨折，骨折片多向內(nèi)移位。

2、前后方擠壓暴力所致肋骨骨折，骨折發(fā)生在腋中線，骨折片向外突出，刺傷

胸膜機(jī)會(huì)少。

3、肋骨骨折合并氣胸、血胸，屬?gòu)?fù)雜性肋骨骨折。

4、反常呼吸，多見(jiàn)于多根雙折肋骨患者。

5、肋骨骨折，反常呼吸的機(jī)理是胸壁軟化所致。

6、判斷分析題：肋骨骨折的治療，首先應(yīng)注意骨折局部的處理。（錯(cuò)）

7、少數(shù)肋骨一處骨折的治療關(guān)健是減輕疼痛，其方法有：（ABC）

A肋間神經(jīng)封閉術(shù)B繃帶固定法C膠布固定法

C加壓固定法E肋骨牽引固定術(shù)

8、少數(shù)肋骨一處骨折的治療關(guān)健是減輕疼痛，其首選方法是：（A）

A肋間神經(jīng)封閉術(shù)B繃帶固定法C膠布固定法

C加壓固定法E肋骨牽引固定術(shù)

9、嚴(yán)重的雙側(cè)肋骨骨折，胸壁塌陷，病人無(wú)法進(jìn)行呼吸，治療應(yīng)選：（E）

A膠布固定法B加壓固定法C肋骨牽引固定術(shù)

D鋼絲固定術(shù)E“內(nèi)固定術(shù)”

10、膠布固定法，最好的適應(yīng)癥：（B）

A第4肋肋骨骨折B第9肋肋骨骨折C單根肋骨單處骨折

D單根肋骨雙處骨折E老年肋骨骨折

中篇——骨折——軀干骨折——脊柱骨折及脫位（34題）

1、脊柱骨折最常見(jiàn)的類型是：（A）

A屈曲型B伸直型C旋轉(zhuǎn)型

D垂直壓縮型E混合型

2、懷疑脊柱骨折的患者，搬運(yùn)的正確姿勢(shì)是：（A）

A、數(shù)人平托B、平背C、摟抱

D、一人抬頭一人抬足E、坐輪椅

3、胸腰段骨折2天患者，體檢雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射功能正常，軀體感覺(jué)正

常，排尿正常，椎體前緣高度為正常高度的3/4,正確的治療方法是：（D）

A臥床B牽引C推拿術(shù)D、功能療法E、支具

4、脊柱的三柱慨念中，其中柱是指：（D）

A后縱韌帶B椎體的后半部C纖維環(huán)的后半部

D椎弓根E纖維環(huán)的后半部+后縱韌帶

5、一患者，從3樓跳下臀部著地，兩下肢完全不能活動(dòng)，雙側(cè)腹股溝以下感覺(jué)

喪失，小便不能自解，最可能的診斷是：（E）

A骨盆骨折B第五腰椎骨折C頸椎骨折

D第六胸椎骨折E第12胸椎骨折

6、穩(wěn)定的脊柱骨折，包括：（AC）

AL3以上的椎板骨折B粉碎性壓縮骨折

CL4橫突骨折D關(guān)節(jié)突跳躍EC1椎前脫位

7、胸10—11椎體骨折伴不全截癱，其脊髓損傷的平面位于腰隨

8、胸12一腰1椎體骨折伴不全截癱，其脊髓損傷的平面位于舐

9、屈曲型脊柱骨折多發(fā)生于胸一腰段

10、脊柱損傷的三柱概念中，中柱與后柱包裹了脊髓和馬尾神經(jīng)。

11、根據(jù)脊柱三柱概念，輕度或中度椎體壓縮骨折，但后柱結(jié)構(gòu)尚保持完整，稱

穩(wěn)定性脊柱損傷。脊柱的三柱中有兩柱損傷者，稱力學(xué)性脊柱不穩(wěn)定。椎管內(nèi)存

在骨和椎間盤碎片導(dǎo)致神經(jīng)根和馬尾受壓者，稱神經(jīng)性脊柱不穩(wěn)定。

12、根據(jù)脊柱三柱概念，力學(xué)性脊柱不穩(wěn)定，指：（C）

A輕度椎體壓縮骨折，后柱結(jié)構(gòu)保持完整

B中度椎體壓縮骨折，后柱結(jié)構(gòu)保持完整

C脊柱的三柱中有兩柱損傷者

D脊柱的三柱中有一柱損傷者

E椎管內(nèi)存在骨碎片導(dǎo)致神經(jīng)根受壓者

13、不穩(wěn)定的脊柱骨折包括：（E）

A小于原椎體高度1/2的單純椎體壓縮骨折

B單純橫突骨折C單純棘突骨折

DL3以上的椎板骨折E關(guān)節(jié)突跳躍

14、一乘客因汽車突然剎車而致頸部外傷30分鐘來(lái)診。MRI示：C4、5后部韌帶

復(fù)合有撕裂，C4椎體輕微向前變位，C4、5椎間盤的前方有狹窄。其診斷應(yīng)首先

考慮：（D）

AC4、5后韌帶復(fù)合撕裂BC4、5椎間盤損傷

CC4椎體不穩(wěn)DC4、5揮鞭傷E頸椎扭傷

15、環(huán)橫韌帶斷裂合并寰椎前脫位與齒狀類骨折合并寰椎前脫位兩者比較，最易

發(fā)生脊髓損傷的是環(huán)橫韌帶斷裂合并寰椎前脫位。

16、判斷分析題：齒狀類骨折合并寰椎前脫位最易發(fā)生脊髓損傷。（錯(cuò)）

中篇——骨折——軀干骨折——脊柱骨折及脫位（34題）

17、屈曲壓縮型脊柱骨折的特點(diǎn)，不正確的是：（C）

A椎體壓縮成楔形B損傷可累及三柱C中柱高度變矮

D椎體后上緣可破裂E后柱可為張力下破裂

18、在交通事故的突然減速過(guò)程中，安全帶限制下部軀干，而軀干上部急劇向前

移動(dòng)并前屈，以前柱為樞紐，后柱與中柱受到牽張而破裂張開(kāi)，前柱極少或無(wú)壓

縮。稱此為chance骨折或屈曲牽張型損傷。

19、椎弓峽部骨折，在X片上形容為狗頸斷裂。

20、診斷脊柱骨折脫位時(shí)，應(yīng)注意：（ABCDE）

A顱腦外傷B休克C骨折部位

D骨折穩(wěn)定性E脊髓神經(jīng)損傷癥狀

21、枕頜帶臥位牽引復(fù)位，其最佳適應(yīng)癥：（A）

A頸椎壓縮骨折較輕者B頸椎骨折明顯移位C頸椎半脫位

D寰樞關(guān)節(jié)脫位EC3-7椎體骨折脫位，有關(guān)節(jié)突絞鎖

22、狀年男性，車禍致頸部外傷，四肢感覺(jué)、肌力無(wú)明顯障礙，排尿正常。X片

示：C4—5椎體骨折脫位，有關(guān)節(jié)突交鎖。治療措施首選：（E）

A枕頜帶臥位牽引復(fù)位B持續(xù)顱骨牽引復(fù)位

C頭頸胸石膏固定D金屬支架固定

E短時(shí)間內(nèi)，大重量，快速顱骨牽引復(fù)位

23、C3-7椎體骨折脫位，有關(guān)節(jié)突絞鎖，其解鎖時(shí)的體位是頸椎輕度屈曲位

24、判斷分析題：C3-7椎體骨折脫位，有關(guān)節(jié)突絞鎖者，應(yīng)放在頸部伸展位解

鎖。（錯(cuò)）

25、頸椎骨折或脫位手術(shù)治療的指征？

1）經(jīng)非手術(shù)治療，脊髓癥狀逐漸明顯或加重者。

2）骨折脫位非手術(shù)復(fù)位失敗者。

3）椎管內(nèi)可見(jiàn)骨塊占位者。

4〉齒狀突骨折、環(huán)橫韌帶斷裂（該損傷愈合困難）

5）不穩(wěn)定骨折。

26、齒狀突骨折前方螺釘內(nèi)固定，理想的適應(yīng)癥：（B）

A齒狀突頸部斜形骨折B齒狀突頸部橫斷骨折

C齒狀突頸部短斜形骨折C齒狀突頸部粉碎骨折

E齒狀突頸部無(wú)移位骨折

27、判斷分析題：頸椎椎體暴裂骨折而使椎體高度喪失時(shí)，治療首選棘突間鋼絲

固定。（錯(cuò)）

28、簡(jiǎn)述單純穩(wěn)定的屈曲型胸腰椎壓縮骨折的治療方法及機(jī)理？

功能療法：

1）仰臥于硬板床上2）骨折局部墊枕3）腰背肌功能鍛煉

機(jī)理：使脊柱過(guò)伸，借椎體前方前縱韌帶和椎間盤纖維環(huán)的張力，可使壓

縮的椎體自行張開(kāi)復(fù)位，恢復(fù)原狀。

29、單純穩(wěn)定的屈曲型胸腰椎壓縮骨折的功能療法內(nèi)容，不包括：（E）

A仰臥于硬板床上B骨折局部墊枕C五點(diǎn)支撐D飛燕點(diǎn)水

E仰臥起坐

30、胸腰椎骨折脫位的手術(shù)治療，不包括：（E）

A椎體骨折脫位累及椎管B30°以上的脊椎后凸C骨折脫位有關(guān)節(jié)突交鎖

D晚期的神經(jīng)損傷E穩(wěn)定的胸腰椎骨折

31、單純穩(wěn)定的屈曲型胸腰椎壓縮骨折，其功能鍛煉的第一步是五點(diǎn)支撐。

32、L2椎體爆裂型骨折，X片示椎體壓縮3/4,CT示椎管占位1/2,有神經(jīng)損傷

癥狀，病程4天。其治療最好選擇：（E）

A臥硬板床休息B石膏背心固定C功能療法

D前路鋼板固定E椎弓根螺釘固定

33、L2椎體爆裂型骨折，X片示椎體壓縮3/4,CT示椎管占位1/2,有神經(jīng)損傷

癥狀，病程4天。其治療可選擇：（DE）

A臥硬板床休息B石膏背心固定C功能療法

D前路鋼板固定E椎弓根螺釘固定

34、男性，45歲,13小時(shí)前自房上墜地摔傷，查體：神清合作,血壓：100/60mmHg

心率：100次/分，L1棘突明顯后凸，壓痛，叩痛，膀胱充盈，腹股溝韌帶下痛

覺(jué)消失，左腿無(wú)自主活動(dòng)，右踝可背屈。X片顯示：L1壓縮骨折（超過(guò)1/2）。

CT顯示：椎管內(nèi)有碎骨片。需要采取的處理方法是：（C）

A臥床牽引B功能療法C手術(shù)減壓

D手術(shù)固定E推拿

中篇——骨折——軀干骨折——外傷性截癱（15題）

1、脊髓橫貫性損傷，可產(chǎn)生的癥狀，包括：（ABCE）

A損傷平面以下的感覺(jué)障礙B早期病人出現(xiàn)肌肉明顯萎縮

C腱反射亢進(jìn)D肌張力正常

E出現(xiàn)病理征

2、脊髓受壓的病理因素有：（ABCDE）

A脊柱脫位B移位的碎骨片

C受傷的椎間盤D皺褶的黃韌帶E血腫

3、判斷分析題：脊髓震蕩即位脊髓休克。（錯(cuò)）

4、區(qū)分脊髓受壓與脊髓實(shí)質(zhì)性損傷的最好方法：（D）

A臨床神經(jīng)學(xué)檢查BCT檢查C神經(jīng)誘發(fā)電位檢查

DMRI檢查E椎管穿刺

5、脊髓實(shí)質(zhì)性破壞，多可表現(xiàn)為：（ABCD）

A脊髓實(shí)質(zhì)的橫貫傷B脊髓實(shí)質(zhì)的部分性損傷C脊髓外觀完整

D脊髓連續(xù)性中斷E突出的椎間盤壓迫脊髓

6、容易導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)根損傷的脊柱節(jié)段：（C）

AC3-7BT8-9CT10-L1DL2EL5-S1

7、脊柱T10—LI節(jié)段骨折脫位，可能導(dǎo)致下例哪段脊髓或神經(jīng)損傷：（BCD）

A胸髓損傷B腰髓損傷C能髓損傷

D腰舐神經(jīng)根損傷E馬尾神經(jīng)損傷

8、脊髓圓錐損傷綜合征，可表現(xiàn)為：（ABCDE）

A馬鞍區(qū)麻木B肛門括約肌反射消失C排尿障礙

D性功能障礙E兩下肢運(yùn)動(dòng)功能正常

9、女性，28歲，從5樓墜下4天，雙下肢不完全性癱瘓。CT示：L2椎體爆裂

骨折，其中一骨折塊向后突入椎管內(nèi)，占據(jù)椎管的前2/3,硬脊膜受壓。需要采

取的處理方法是：（C）

A臥床牽引B試行功能療法C手術(shù)減壓

D手術(shù)固定E針灸

10、簡(jiǎn)述外傷性截癱的治療原則？

重視急救處理

及時(shí)解除脊髓的壓迫

重建脊柱的穩(wěn)定性

預(yù)防治療各種并發(fā)癥

11、外傷性截癱，最好的減壓方式是解剖復(fù)位

12、外傷性截癱，截癱平面進(jìn)行加重者，手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)急診手術(shù)。

13、受傷后8小時(shí)以內(nèi)的外傷性截癱患者，最有效方法的非手術(shù)治療方法是大

劑量甲基潑尼松龍（MPSS）沖擊

療法。

14、防治泌尿道感染和結(jié)石，最有效的方法是訓(xùn)練自動(dòng)膀胱。

15、簡(jiǎn)述外傷性截癱的診斷注意事項(xiàng)？

截癱平面定位

明確脊髓損傷的程度

癱瘓的定性

截癱程度

中篇——骨折——軀干骨折——骨盆骨折及脫位（18題）

1、男性，31歲，行走不慎跌入下水井緣，騎跨傷后6小時(shí)，會(huì)陰區(qū)疼痛劇烈，

不能坐和行走。傷后未排尿，解

不出小便，不能查尿常規(guī)。檢查：骨盆擠壓、分離試驗(yàn)（+）。最可能出現(xiàn)骨折

或脫位的部位是：（D）

A骼骨B舐骨C尾骨D、恥骨及恥骨聯(lián)合E、舐骼關(guān)節(jié)

2、骨盆骨折后急診，導(dǎo)不出尿液時(shí)，首先需考慮除外：（C）

A膀胱破裂B前尿道損傷C后尿道損傷

D出血性休克E腎衰竭無(wú)尿

3、骨盆環(huán)的完整性未遭到破壞的骨折，有：（ABCE）?

A骼前上棘骨折B骼骨翼骨折

C尾部骨折D恥骨聯(lián)合骨折

E恥骨右上枝骨折

4、25歲，男性，雙恥骨支骨折，傷后10小時(shí)無(wú)尿,血壓、脈搏正常。為診斷合

并損傷，最簡(jiǎn)捷的方法是：（B）

A靜脈腎盂造影B放置導(dǎo)尿管C膀胱鏡檢查

D逆行性輸尿管造影E腹部及盆腔B超

5、導(dǎo)致骨盆骨折患者死亡的主要原因是骨盆骨折合并出血

6、骨盆后方舐骼復(fù)合體，包括：（ABCDE）

A慨骨B臨近微骼關(guān)節(jié)的骸骨C舐慌關(guān)節(jié)

D舐骼韌帶E舐結(jié)節(jié)韌帶

7、骨盆的穩(wěn)定性有賴于后方負(fù)重的舐骼復(fù)合體的完整。

8、限制半骨盆外旋的有恥骨聯(lián)合韌帶、舐棘韌帶、前舐骼韌帶。

9、半骨盆的垂直移位可由完整的骨間慨能韌帶、后舐骼韌帶及骼腰韌帶控

制。

10、B型骨盆骨折的特點(diǎn)，不包括：（E）

A后弓不完全損傷B部分穩(wěn)定型骨盆骨折C旋轉(zhuǎn)剪力所致

D旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定E垂直不穩(wěn)定

11、C型骨盆骨折的特點(diǎn)，不包括：（A）?

A后弓部分損傷B不穩(wěn)定型C垂直剪力所致

D旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定E垂直不穩(wěn)定

12、女性，21歲，不慎跌傷，臀部觸地，病程2小時(shí)。查體：恤尾部明顯壓痛,

肛門指檢有異?；顒?dòng)，骨盆擠

壓分離試驗(yàn)（一）。其診斷首先考慮：（E）

A慨骸關(guān)節(jié)挫傷B臀部挫傷C慨尾部挫傷

D舐骨骨折E舐尾部骨折

13、判斷分析題：骨盆骨折的治療原則應(yīng)首先處理骨折。（錯(cuò)）

14、判斷分析題：A型骨盆骨折常不需要手術(shù)治療。（對(duì)）

15、判斷分析題：旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定的B型損傷，重點(diǎn)是矯正半骨盆的旋轉(zhuǎn)移位。（對(duì)）

16、單純恥骨聯(lián)合分離V2.5cm的骨盆骨折，其治療方法應(yīng)選：（D）

A臥床休息，對(duì)癥止痛B骨牽引治療C皮牽引治療

D骨盆兜懸吊牽引E恥骨聯(lián)合鋼板固定

17、舐骼關(guān)節(jié)脫位＞1cm,臨床固定方法多選：（CD）

A舐骨棒固定B鋼板固定C拉力螺釘固定

D中空松質(zhì)骨螺釘固定E外固定架固定

18、判斷分析題：骨盆骨折合并腹膜后血腫，一般不主張手術(shù)探查止血。（對(duì)）

中篇——骨折——骨雕損傷（19題）

1、后天長(zhǎng)骨縱向生長(zhǎng)，人體逐漸增高的發(fā)源地，位于箭板

2、骨斯滋養(yǎng)最重要的血管是骨斷動(dòng)脈

3、導(dǎo)致骨甑損傷的外力是：（E）

A剪力B牽拉力C劈裂D擠壓E以上均是

4、骨飾損傷的形態(tài)是：（ABCDE）

A骨能與干箭端分離B干斷端折塊C骨斯縱向劈裂

D骨前斜形劈裂E箭軟骨縱向壓縮

5、Salter-HarrisI型骨箭損傷的特點(diǎn)：（ABCDE）

A單純的骨飾分離B骨折線不累及飾板的生發(fā)層

C常由剪力和牽拉致傷D主要見(jiàn)于年幼兒童E預(yù)后良好

6、Salter-HarrisII型骨箭損傷干斷端骨折的形態(tài)常為三角骨片

7、骨斷損傷，強(qiáng)調(diào)復(fù)位必須精確復(fù)位，“無(wú)懈可擊”的是：（CD）

ASalter-HarrisI型BSalter—HarrisII型CSalter-HarrisHI型

DSalter-HarrislV型ESalter—HarrisV型

8、預(yù)后最差的骨飾損傷是Salter-HarrisV型

9、骨箭損傷：骨折線波及到甑板或骨甑的損傷

12、如何區(qū)分骨飾損傷和干循端骨折？

（1）骨折線是否波及到飾板及骨飾

⑵有無(wú)骨甑分離

13、以骨隨分離為主要特征者，發(fā)病趨向年幼。

14、以箭端骨折為主要形態(tài)者，發(fā)病趨向年長(zhǎng)。

15、骨雕損傷類型中，以骨飾分離伴干斷端骨折最常見(jiàn)。

16、骨箭損傷中，干箭端骨折的形態(tài)，最常見(jiàn)的是：（A）

A三角狀B片狀C粉碎狀D韌帶撕脫型E壓縮型

17、骨雕損傷發(fā)病部位，大約50%發(fā)生在槎骨遠(yuǎn)端。

18、整復(fù)骨箭損傷時(shí)，可使用：（C）

A縱向叩擠B旋轉(zhuǎn)手法C充分牽引D成角折頂法E撬拔法

中篇——骨折——開(kāi)放骨折（10題）

1、開(kāi)放性骨折GustiloIII型的特點(diǎn)：（ABCDE）

A高能量損傷B軟組織廣泛損傷C形成多個(gè)皮瓣

D伴動(dòng)脈損傷需要修復(fù)E骨折粉碎，包括多段骨折

2、開(kāi)放性骨折GustiloH型的特點(diǎn)：（E）

A自內(nèi)而外的開(kāi)放骨折B肌肉輕微挫傷C沒(méi)有擠壓傷

D皮膚創(chuàng)面清潔，創(chuàng)口小于1cmE單純骨折，骨折不粉碎

3、開(kāi)放性骨折Gustil。I型的特點(diǎn)：（ABCDE）

A自內(nèi)而外的開(kāi)放骨折B肌肉輕微挫傷C沒(méi)有擠壓傷

D皮膚創(chuàng)面清潔，創(chuàng)口小于1cmE單純骨折，骨折不粉碎

4、對(duì)于清創(chuàng)術(shù)，下列哪項(xiàng)觀點(diǎn)不正確：（B）

A創(chuàng)口中的異物應(yīng)清除

B開(kāi)放性傷口，都應(yīng)馬上清創(chuàng)，關(guān)閉創(chuàng)口

C靜脈滴注抗生素，預(yù)防感染

D神經(jīng)斷裂，不易縫合時(shí)，可留待二期處理

E不影響患肢血供的血管，可不予吻合

5、判斷分析題：開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)間6?8小時(shí)以后最好。（錯(cuò)）

6、開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)間應(yīng)爭(zhēng)取在6?8小時(shí)以內(nèi)。

7、判斷分析題：預(yù)防開(kāi)放性骨折感染的方法是早期徹底清創(chuàng)。（對(duì)）

8、開(kāi)放性骨折清創(chuàng)中，判斷肌肉有無(wú)生機(jī)的觀察點(diǎn)有：（E）

A肌肉牛肉紅色B堅(jiān)實(shí)硬度C點(diǎn)狀出血

D收縮活動(dòng)E以上均是

9、開(kāi)放性骨折清創(chuàng)后，需用皮瓣或肌肉瓣覆蓋的組織與結(jié)構(gòu)：（ABCDE）

A裸露的肌腱B裸露的神經(jīng)C移植的靜脈D暴露的骨骼E暴露的

關(guān)節(jié)

10、簡(jiǎn)述開(kāi)放性骨折治療的基本原則？

所有無(wú)生機(jī)組織的切除

保留軟組織與骨骼的血運(yùn)

穩(wěn)定的固定

修復(fù)軟組織，覆蓋外露骨

應(yīng)用抗生素

肌肉與關(guān)節(jié)早期開(kāi)始無(wú)痛性的活動(dòng)

中篇——骨折——骨干骨折（88題）

概論

1、骨干骨折的病理特點(diǎn)，包括有：（ABCD）

A致傷暴力大B骨折類型復(fù)雜

C骨折移位重D骨折再移位傾向大

E很難出現(xiàn)愈合障礙

2、判斷分析題：骨干骨折易出現(xiàn)愈合障礙

對(duì)。骨干由皮質(zhì)骨構(gòu)成，不如干腕端的松質(zhì)骨血運(yùn)豐富，故骨折容易出現(xiàn)愈合障

礙。

3、骨干骨折：指發(fā)生于四肢長(zhǎng)管狀骨骨干部位的骨折。

4、判斷分析題：骨干骨折再移位傾向大

對(duì)。骨干周圍肌肉附著多，肌肉的牽拉，再加之肢體遠(yuǎn)端重力的影響，常會(huì)導(dǎo)致

骨干骨折再移位。

5、骨干骨折治療特點(diǎn)：（C）

A手法規(guī)律性強(qiáng)B利用肌肉的牽拉整復(fù)骨折

C固定時(shí)應(yīng)注意消除肢體遠(yuǎn)端重力的剪力D多作超關(guān)節(jié)固定E首選石膏固

定

6、判斷分析題：骨干骨折閉合復(fù)位手法規(guī)律性不強(qiáng)：

對(duì)。因骨折類型及移位情況不恒定。

鎖骨骨折

7、判斷分析題：鎖骨骨折，沒(méi)有必要為追求解剖復(fù)位而常規(guī)手術(shù)。

8、鎖骨骨折手術(shù)治療的指征，不包括：（E）

A移位的鎖骨骨折，斷端有穿破皮膚危險(xiǎn)

B鎖骨肩峰端骨折，有明顯移位C鎖骨骨骨折不愈合伴有疼痛

D浮肩損傷E應(yīng)常規(guī)手術(shù)，因外固定不能牢固穩(wěn)定骨折

9、直接暴力所致鎖骨骨折，多發(fā)生在外1/3處

10、間接暴力所致鎖骨骨折，多發(fā)生在中1/3處

11、鎖骨中1/3骨折移位特點(diǎn)，近端后、上移位，遠(yuǎn)端前、下移位。

12、鎖骨青枝骨折：指發(fā)生在兒童的不全骨折。骨折情形如柔嫩的青枝，表現(xiàn)為

同側(cè)骨皮質(zhì)皺褶，對(duì)側(cè)骨皮質(zhì)撕裂或變薄。

13、簡(jiǎn)述鎖骨骨折的病理特點(diǎn)？

（1）再移位傾向力大（2）外固定維持骨折復(fù)位位置困難

15、移位明顯的鎖骨中1/3骨折，診斷時(shí)應(yīng)常規(guī)檢查：（ABCDE）

A有無(wú)鎖骨下動(dòng)脈損傷B鎖骨下靜脈損傷C臂叢神經(jīng)損傷

D有無(wú)合并氣胸E有無(wú)合并血胸

16、鎖骨骨折，橫“8”字繃帶固定時(shí)，應(yīng)注意：（B）

A鎖骨下動(dòng)脈損傷B腋動(dòng)脈損傷C臂叢神經(jīng)損傷

D合并氣胸E形成開(kāi)放骨折

肱骨干骨折

17、直接暴力所導(dǎo)致的肱骨干骨折，多位于中上段

18、易合并槎神經(jīng)損傷的肱骨干骨折，多位于中下1/3

中篇——骨折——骨干骨折（88題）

19、判斷分析題：下1/3骨折易形成斷端分離

對(duì)。肢體重力影響

20、判斷分析題：中下1/3骨折易發(fā)生愈合障礙

對(duì)。主要是斷端分離或血供破壞所致

21、女性，31歲，車禍致右上臂腫痛，不能活動(dòng)3小時(shí)。X片示：右肱骨干中下

段橫形骨折，骨折移位。采用手

法整復(fù)+小夾板外固定治療。然后在夾板外面加用彈力繃帶，上下纏繞肩肘部，

其目的是：（D）

A防止斷端旋轉(zhuǎn)B防止斷端成角C防止斷端滑脫

D防止斷端分離E防止斷端側(cè)移

22、肱骨干中下1/3骨折，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥：（B）

A肱動(dòng)脈損傷B撓神經(jīng)損傷C尺神經(jīng)損傷

D正中神經(jīng)損傷E缺血性肌攣縮

23、肱骨干骨折3個(gè)月后，骨折部有壓痛及假關(guān)節(jié)活動(dòng)。X片示：骨折線清晰，

無(wú)連續(xù)骨痂通過(guò)骨折線，隨腔無(wú)明顯閉塞，骨折端圓鈍，但整個(gè)骨端并無(wú)硬化。

應(yīng)診斷為：（B）

A骨折不愈合B骨折延遲愈合C假關(guān)節(jié)形成

D骨折愈合障礙E陳舊性肱骨干骨折

24、一50歲女性，在用蒼蠅拍打蒼蠅時(shí),致右肱骨骨折。最可能的成因是：（E）

A肌肉牽拉力B間接暴力C直接暴力D累積性暴力E病理骨折

25、手法整復(fù)肱骨干下1/3骨折時(shí)，其重點(diǎn)手法是：（BC）

A充分牽引B端提C擠按D成角折頂E屈伸關(guān)節(jié)

26、整復(fù)固定肱骨干骨折時(shí)，為消除或防止斷端的分離，可采用：（ABCD）

A肩肘彈力繃帶固定B輔以外展架固定C觸頂手法D縱叩手法

E縮短牽引時(shí)間

27、肱骨干骨折手術(shù)指征：（ABCDE）

A肱骨干開(kāi)放骨折B同一肢體多發(fā)骨折C雙側(cè)肱骨干骨折

D合并血管損傷E閉合復(fù)位后槎神經(jīng)麻痹

28、簡(jiǎn)述肱骨干中1/3（補(bǔ)：即骨折發(fā)生在三角肌止點(diǎn)以下）骨折的移位及移位機(jī)

理？（上1/3骨折，即三角肌止點(diǎn)以上，近端：胸大肌、大圓肌、背闊肌向內(nèi)、

向前移位遠(yuǎn)端：三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌向上、向外移位）

近端：三角肌、喙肱肌向前、外移位

遠(yuǎn)端：肱二頭肌、肱三頭肌向內(nèi)、上移重疊移位

29、簡(jiǎn)述肱骨干上1/3骨折的移位及移位機(jī)理？

（胸大肌止點(diǎn)以上）

近端：肩袖的牽拉外展外旋

遠(yuǎn)端：胸大肌的牽拉內(nèi)側(cè)移位

（胸大肌止點(diǎn)以下與三角肌止點(diǎn)以上）

近端：胸大肌、背闊肌、大圓肌向前、內(nèi)移位

遠(yuǎn)端：三角肌向外、上移位

前臂骨干骨折

30、男性患者，外傷致右前臂腫痛，不能活動(dòng)2小時(shí)來(lái)診。X片示：右尺梯骨雙

骨折，骨折呈斜形，骨折平面槎低尺高。造成骨折的成因，最可能的是：

（B）

A直接暴力B扭轉(zhuǎn)暴力C間接暴力D擠壓暴力E肌肉牽拉暴力

31、手法整復(fù)前臂雙骨折的重點(diǎn)難點(diǎn)是：（B）

A消除重疊B消除旋轉(zhuǎn)C消除成角

D消除分離E消除側(cè)移

32、整復(fù)前臂雙骨折最重要的手法是：（B）

A拔伸牽引法B擠壓分骨法C折頂法

D回旋捺正法E擠按法

33、擠壓分骨法：通過(guò)緊張骨間膜，牽動(dòng)槎尺兩骨骨間崎相互對(duì)峙，從而達(dá)到骨

折復(fù)位的目的。

34、前臂雙骨折，發(fā)生旋轉(zhuǎn)移位的主要因素是旋后肌旋前肌

36、以旋前圓肌為標(biāo)志，簡(jiǎn)述槎骨干骨折的移位及移位機(jī)理？

（1）旋前圓肌止點(diǎn)以上的槎骨骨折：

近側(cè)斷端屈曲、旋后（由于肱二頭、旋后肌收縮牽拉）

遠(yuǎn)側(cè)斷端旋前（由于旋前圓肌、旋方肌收縮牽拉）

（2）旋前圓肌止點(diǎn)以下的槎骨骨折：

近側(cè)斷端處于中立位（由于肱二頭、旋后肌收縮牽拉與旋前圓肌

的力量相互抵消）

遠(yuǎn)側(cè)斷端旋前（由于旋前圓肌、旋方肌收縮牽拉）

37、簡(jiǎn)述前臂骨干骨折的骨折特點(diǎn)？

（1）兒童多為青枝骨折，移位恒定

（2）完全骨折多有旋轉(zhuǎn)移位，因旋肌牽拉楮骨所致。

（3）骨折再移位傾向大。

（4）容易遺留前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙。

38、判斷分析題：臂骨干骨折，骨折再移位傾向大。

對(duì)。前臂的肌肉多是跨關(guān)節(jié)、跨尺槎骨，故發(fā)生骨折時(shí)，易導(dǎo)致斷端移位。

39、診斷前臂骨折時(shí)，應(yīng)注意：（ABDE）

AX片應(yīng)包肘關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)BX片應(yīng)包尺槎骨全長(zhǎng)

C槎動(dòng)脈的搏動(dòng)情況可不作為常規(guī)檢查

D常規(guī)檢查腕及手指的活動(dòng)情況

E常規(guī)檢查腕及手指的感覺(jué)情況

40、關(guān)于前臂骨折，下例敘述正確的是：（ABDE）

A兒童前臂骨折，首選手法整復(fù)小夾板外固定

B成人前臂雙骨折，最好切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

C單純槎骨干骨折，基本不考慮手術(shù)治療

D先整復(fù)骨折類型簡(jiǎn)單的骨折

E先整復(fù)骨折穩(wěn)定性高的骨折

中篇——骨折——骨干骨折（88題）

41、整復(fù)前臂雙骨折，常用的手法有：（ABCDE）

A撥伸牽引B旋轉(zhuǎn)手法C擠壓分骨法

D成角折頂法E擠按法

42、前臂雙骨折，經(jīng)整復(fù)后采用小夾板固定，最主要的夾板為：（CD）

A尺側(cè)夾板B槎側(cè)夾板

C掌側(cè)夾板D背側(cè)夾板E以上均是

43、前臂雙骨折，放置分骨墊時(shí)，骨折線不在同一平面者，應(yīng)置兩骨折之間，

長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)兩骨折線。

44、前臂雙骨折，放置分骨墊時(shí)，骨折線在同一平面者，應(yīng)置骨折線上、下各

半處。

45、前臂雙骨折，手術(shù)時(shí)間最好在：（AD）

A傷后6-8小時(shí)B傷后當(dāng)天C傷后3天

D傷后7—14天E傷后14天