-衛(wèi)生資格-301全科醫(yī)學-章節(jié)練習-專業(yè)知識-內分泌代謝疾?。˙1型題）(共46題)

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1.可了解患者胰島功能指標的檢驗項目是解析：無答案：(E)A.餐后2小時血糖B.果糖胺C.糖化血紅蛋白D.口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)E.胰島素或C肽釋放試驗

2.可反映患者2周左右血糖水平的檢驗項目是解析：無答案：(B)A.餐后2小時血糖B.果糖胺C.糖化血紅蛋白D.口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)E.胰島素或C肽釋放試驗

3.可反映患者2月左右血糖平均水平的檢驗項目是解析：無答案：(C)A.餐后2小時血糖B.果糖胺C.糖化血紅蛋白D.口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)E.胰島素或C肽釋放試驗

4.痛風患者不能服用的藥是解析：無答案：(A)A.氫氯噻嗪B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.消炎痛

5.在痛風急性發(fā)作期首選的藥物是解析：無答案：(B)A.氫氯噻嗪B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.消炎痛

6.普萘洛爾可解析：普萘洛爾抑制外周組織T4轉換為T3，降低甲狀腺激素外周作用，故6題選擇答案C。甲巰咪唑抑制甲狀腺過氧化物酶活性，抑制碘化物碘化偶聯(lián)，即抑制甲狀腺激素生物合成全過程，故7題選答案A。而答案D是丙硫氧嘧啶的作用。復方碘溶液主要用于術前準備及搶救甲亢危象，抑制甲狀腺激素釋放，故8題選答案B。放射碘釋放β射線破壞甲狀腺腺泡上皮細胞從而減少甲狀腺激素的分泌，故9題選答案E。答案：(C)A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺激素釋放C.抑制甲狀腺激素外周作用D.抑制5'脫碘酶E.破壞甲狀腺組織細胞

7.甲巰咪唑可解析：普萘洛爾抑制外周組織T4轉換為T3，降低甲狀腺激素外周作用，故6題選擇答案C。甲巰咪唑抑制甲狀腺過氧化物酶活性，抑制碘化物碘化偶聯(lián)，即抑制甲狀腺激素生物合成全過程，故7題選答案A。而答案D是丙硫氧嘧啶的作用。復方碘溶液主要用于術前準備及搶救甲亢危象，抑制甲狀腺激素釋放，故8題選答案B。放射碘釋放β射線破壞甲狀腺腺泡上皮細胞從而減少甲狀腺激素的分泌，故9題選答案E。答案：(A)A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺激素釋放C.抑制甲狀腺激素外周作用D.抑制5'脫碘酶E.破壞甲狀腺組織細胞

8.復方碘溶液可解析：普萘洛爾抑制外周組織T4轉換為T3，降低甲狀腺激素外周作用，故6題選擇答案C。甲巰咪唑抑制甲狀腺過氧化物酶活性，抑制碘化物碘化偶聯(lián)，即抑制甲狀腺激素生物合成全過程，故7題選答案A。而答案D是丙硫氧嘧啶的作用。復方碘溶液主要用于術前準備及搶救甲亢危象，抑制甲狀腺激素釋放，故8題選答案B。放射碘釋放β射線破壞甲狀腺腺泡上皮細胞從而減少甲狀腺激素的分泌，故9題選答案E。答案：(B)A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺激素釋放C.抑制甲狀腺激素外周作用D.抑制5'脫碘酶E.破壞甲狀腺組織細胞

9.放射碘可解析：普萘洛爾抑制外周組織T4轉換為T3，降低甲狀腺激素外周作用，故6題選擇答案C。甲巰咪唑抑制甲狀腺過氧化物酶活性，抑制碘化物碘化偶聯(lián)，即抑制甲狀腺激素生物合成全過程，故7題選答案A。而答案D是丙硫氧嘧啶的作用。復方碘溶液主要用于術前準備及搶救甲亢危象，抑制甲狀腺激素釋放，故8題選答案B。放射碘釋放β射線破壞甲狀腺腺泡上皮細胞從而減少甲狀腺激素的分泌，故9題選答案E。答案：(E)A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺激素釋放C.抑制甲狀腺激素外周作用D.抑制5'脫碘酶E.破壞甲狀腺組織細胞

10.確診糖尿病的檢查方法是解析：我國糖尿病學會決定以血糖作為確診糖尿病的主要依據(jù)；糖化血紅蛋白可反映取血前8～12周血糖水平。答案：(A)A.血糖B.尿糖C.口服葡萄糖耐量試驗D.糖化血紅蛋白E.血、尿酮體

11.可反映取血前8～12周血糖水平的檢查是解析：我國糖尿病學會決定以血糖作為確診糖尿病的主要依據(jù)；糖化血紅蛋白可反映取血前8～12周血糖水平。答案：(D)A.血糖B.尿糖C.口服葡萄糖耐量試驗D.糖化血紅蛋白E.血、尿酮體

12.硫脲類藥物的主要副作用是解析：硫脲類藥物是抗甲狀腺藥物，主要副作用是粒細胞減少答案：(E)A.胃腸道反應B.低血糖反應C.肝功能損害D.腎功能損害E.粒細胞減少

13.磺脲類藥物的主要副作用是解析：磺尿類藥物：常用藥物有格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等。磺尿類藥物為促胰島素分泌劑，主要通過增加胰島素的分泌降低血糖。適宜不太肥胖的2型糖尿病患者。常見不良反應為低血糖。答案：(B)A.胃腸道反應B.低血糖反應C.肝功能損害D.腎功能損害E.粒細胞減少

14.18歲女性糖尿病患者，因進食不潔食物，引起嘔吐，腹瀉，次日腹瀉止，但嘔吐反而加劇，并進入昏迷。住院體檢：呼吸深大，尿糖(++++)，血糖27.7mmol/L，血鈉140mmol/L，血pH7.2?；杳栽蚩赡苁墙馕觯簾o答案：(A)A.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病

15.男性68歲，2型糖尿病患者，由于病情輕，平時僅飲食管理即能控制，本次因高熱入院，胸透肯定支氣管肺炎診斷，體檢見神志模糊，但對答尚切題，化驗示血糖33.3mmol/L(600mg/dl)，血鈉150mmol/L，BUN14.28mmol/L(40mg/dl)?；杳栽蚩赡苁墙馕觯簾o答案：(B)A.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病

16.一名76歲男性2型糖尿病病人，長期用磺脲類+苯乙雙胍治療至今，有多年吸煙史，"慢支"逐年加重，近年被診為"肺心病"。本次又因慢支急性感染來急診。體檢兩肺遍布干濕啰音，明顯發(fā)紺，神志模糊，入院前剛服D860半片+苯乙雙胍2片(50mg)?；杳栽蚩赡苁墙馕觯簾o答案：(D)A.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病

17.女，62歲，乳癌廣泛轉移。多尿、煩渴。血Na!145mmol/L，BUN6.8mmol/L(19mg/dl)，血Ca(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_QK-SB2jia.gif")2.37mmol/L(9.5mg/dl)解析：無答案：(A)A.中樞性尿崩癥B.腎性尿崩癥C.特發(fā)性煩渴D.ADH分泌異常綜合征E.以上都不是

18.男，25歲，煩渴。服鋰劑治療其躁狂抑郁癥。血鈉145mmol/L，BUN7.1mmol/L(20mg/dl)解析：無答案：(B)A.中樞性尿崩癥B.腎性尿崩癥C.特發(fā)性煩渴D.ADH分泌異常綜合征E.以上都不是

19.男，58歲，肺小細胞癌廣泛轉移，血鈉121mmol/L，BUN1.8mmol/L(5mg/dl)解析：無答案：(D)A.中樞性尿崩癥B.腎性尿崩癥C.特發(fā)性煩渴D.ADH分泌異常綜合征E.以上都不是

20.男，60歲，充血性心力衰竭，服用雙氫克尿噻，血鈉125mmol/L，BUN15.7mmol/L(44mg/dl)解析：無答案：(E)A.中樞性尿崩癥B.腎性尿崩癥C.特發(fā)性煩渴D.ADH分泌異常綜合征E.以上都不是

21.男，49歲，精神分裂癥，多尿，煩渴，未服藥。血鈉135mmol/L，BUN4.3mmol/L(12mg/dl)解析：無答案：(C)A.中樞性尿崩癥B.腎性尿崩癥C.特發(fā)性煩渴D.ADH分泌異常綜合征E.以上都不是

22.男，35歲，伴輕度的糖耐量異常，轉移性紅斑皮疹，胖大紅舌，可能的診斷為解析：無答案：(A)A.胰高血糖素瘤B.2型糖尿病合并感染C.庫欣綜合征D.血色病E.胰島素受體欠缺致糖尿病

23.男，54歲，陽痿，體檢：睪丸萎縮，皮膚色素沉著。頸靜脈擴張，肺底啰音，血糖升高，可能為解析：無答案：(D)A.胰高血糖素瘤B.2型糖尿病合并感染C.庫欣綜合征D.血色病E.胰島素受體欠缺致糖尿病

24.女，20歲，毛發(fā)增多。體檢：陰蒂肥大，色素沉著，頸背，腋下皮膚不粗糙，空腹血糖20.5mmol/L(370mg/dl)，可能診斷為解析：無答案：(E)A.胰高血糖素瘤B.2型糖尿病合并感染C.庫欣綜合征D.血色病E.胰島素受體欠缺致糖尿病

25.女，56歲，無癥狀，偶有夜尿。3年前每年常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血鈣輕度增高。其家庭成員血鈣均正常。輔助檢查應做解析：無答案：(E)A.垂體激素水平及促胃液素B.測甲狀旁腺激素，8小時鈣灌注C.24小時高鈣和肌酐排泄D.24小時病人腎上腺素及代謝產物血清降鈣素E.腰椎骨密度

26.女，16歲，高鈣血癥(11.1mg/dl)，甲狀腺左葉硬塊，左頸部幾處淋巴結腫大，甲狀腺功能正常，持續(xù)性高血壓。輔助診斷檢查為解析：無答案：(D)A.垂體激素水平及促胃液素B.測甲狀旁腺激素，8小時鈣灌注C.24小時高鈣和肌酐排泄D.24小時病人腎上腺素及代謝產物血清降鈣素E.腰椎骨密度

27.女，23歲，無癥狀性高血鈣癥，最近進行頸部手術探查：甲狀旁腺不增大，術后一直高鈣血癥，其家庭成員篩選，母親和30歲姐姐血鈣升高。應進一步檢查解析：無答案：(C)A.垂體激素水平及促胃液素B.測甲狀旁腺激素，8小時鈣灌注C.24小時高鈣和肌酐排泄D.24小時病人腎上腺素及代謝產物血清降鈣素E.腰椎骨密度

28.20歲，女性，糖尿病患者，因昏迷而送診，伴送者訴，患者半小時前仍談笑自若，突然心悸，多汗，不久意識不清，急診處理應采取解析：無答案：(C)A.立即50URI，皮下注射B.0.9%鹽水，小劑量胰島素，靜滴并補鉀C.50%葡萄糖，靜脈注射D.優(yōu)降糖(格列本脲)，口服E.二甲雙胍

29.40歲，女性，身高155cm，伴體重70kg，有"三多"癥狀，尿糖(++)，空腹血糖8.0mmol/L，在飲食控制不能嚴格掌握的情況下，最好選用何種藥物治療解析：無答案：(E)A.立即50URI，皮下注射B.0.9%鹽水，小劑量胰島素，靜滴并補鉀C.50%葡萄糖，靜脈注射D.優(yōu)降糖(格列本脲)，口服E.二甲雙胍

30.23歲，男性，短期內消瘦，乏力明顯，以發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天為主訴入院，查血糖18mmol/L，尿酮體(+++)，查CO!-CP10mmol/L，血鈉140mmol/L，血鉀3.0mmol/L，你采取何種治療解析：無答案：(B)A.立即50URI，皮下注射B.0.9%鹽水，小劑量胰島素，靜滴并補鉀C.50%葡萄糖，靜脈注射D.優(yōu)降糖(格列本脲)，口服E.二甲雙胍

31.女性，46歲，近年來感乏力，怕冷，水腫，記憶力減退來診，20年前曾順產孿生子，產時出血較多，檢查：血壓正常，下肢有輕度水腫，尿常規(guī)正常，治療原則是解析：無答案：(E)A.減少抑制甲狀腺激素合成藥物B.停止抑制甲狀腺激素合成藥物C.加小量甲狀腺素D.加用腎上腺皮質激素E.先用腎上腺皮質激素后加甲狀腺素

32.女性，32歲，Graves病患者，服甲巰咪唑30mg/d，2月后出現(xiàn)水腫，怕冷，食欲減退，查T!50ng/dl(正常值115～190ng/dl)，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_QK-XB4.gif")4.5μg/dl(正常值5～12μg/dl)，采用什么治療最合適解析：無答案：(B)A.減少抑制甲狀腺激素合成藥物B.停止抑制甲狀腺激素合成藥物C.加小量甲狀腺素D.加用腎上腺皮質激素E.先用腎上腺皮質激素后加甲狀腺素

33.女性，25歲，Graves病患者，服用抗甲狀腺藥物6周后，病狀好轉，但眼球突出，頸部較前增粗，T!140ng/dl，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_QK-XB4.gif")121μg/dl，采用什么治療合適解析：無答案：(C)A.減少抑制甲狀腺激素合成藥物B.停止抑制甲狀腺激素合成藥物C.加小量甲狀腺素D.加用腎上腺皮質激素E.先用腎上腺皮質激素后加甲狀腺素

34.一名22歲女性，因心煩，心悸4個月就診。體檢：消瘦，甲狀腺Ⅱ度腫大，質軟，心率116次/分?；灒篢T!35.6nmol/L(正常值1.8～2.9nmol/L)，TT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_QK-XB4.gif")250nmol/L(正常值65～156nmol/L)，TSH0.2mU/L，TGAb36%。診斷應考慮解析：無答案：(C)A.多結節(jié)性甲狀腺腫B.藥源性甲亢C.Craves病D.甲狀腺腺瘤E.橋本甲狀腺炎伴甲亢

35.一名45歲婦女，因心悸、乏力1年就診。體檢：微腫，甲狀腺Ⅱ度腫大，質韌，兩側不對稱，心率98次/分?；灒篢T!34.10nmol/L(正常值1.8～2.9nmol/L)，TT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_QK-XB4.gif")194nmol/L(正常值65～156nmol/L)，TG-Ab78%(＜40%)，TM-Ab64%，過氯酸鹽排泌試驗陽性。診斷應考慮解析：無答案：(E)A.多結節(jié)性甲狀腺腫B.藥源性甲亢C.Craves病D.甲狀腺腺瘤E.橋本甲狀腺炎伴甲亢

36.女性，42歲，5年前患Graves病，因甲狀腺腫大較顯著而作手術治療。近2個月出現(xiàn)心悸，期前收縮，服用胺碘酮無效，T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_QK-XB4.gif")、TSH測定發(fā)現(xiàn)前兩者顯著增高，后者降低。應如何治療解析：無答案：(D)A.甲狀腺次全切除B.β受體阻滯劑C.放射性!I治療D.正規(guī)硫脲類或咪唑類治療E.小劑量硫脲類或咪唑類治療

37.女性，28歲，妊娠3個月發(fā)現(xiàn)頸部增粗，心悸，T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_QK-XB4.gif")增高，TSH降低，有支氣管哮喘史。應如何治療解析：無答案：(E)A.甲狀腺次全切除B.β受體阻滯劑C.放射性!I治療D.正規(guī)硫脲類或咪唑類治療E.小劑量硫脲類或咪唑類治療

38.格雷夫斯病(Graves)特有的臨床表現(xiàn)是解析：Graves特殊表現(xiàn)：脛前黏液性水腫；皮膚與甲床色素沉著、指（趾）甲脆軟、末端與甲床分離；杵狀指（趾）；男性乳房增生。答案：(C)A.腎功能損害B.怕熱、多汗、消瘦C.突眼、脛前黏液性水腫D.多食、多飲、多尿E.白細胞數(shù)減少

39.常用治療格雷夫斯病的藥物最常見副作用是解析：治療格雷夫斯病(Graves)的常用藥物中，最常見的副作用是白細胞數(shù)減少。答案：(E)A.腎功能損害B.怕熱、多汗、消瘦C.突眼、脛前黏液性水腫D.多食、多飲、多尿E.白細胞數(shù)減少

40.適用于2型糖尿病，有抑制食欲作用，卻有發(fā)生乳酸酸中毒危險的口服降糖藥解析：無答案：(E)A.諾和龍(瑞格列奈)B.優(yōu)降糖(格列本脲)C.文迪雅(羅格列酮)D.倍欣(伏格列波糖)E.二甲雙胍

41.會產生繼發(fā)耐藥，易引起體內蓄積發(fā)生低血糖的口服降糖藥解析：無