突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略培訓課件

突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其應急策略2突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略1.掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義、類型、特點及危害；2.掌握群體性不明原因疾病、急性化學中毒、電離輻射損傷的概念及特點；目的要求3突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略3.熟悉國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急條例和應急預案；4.熟悉群體性不明原因疾病、急性化學中毒、電離輻射損傷的救治原則；5.了解在突發(fā)危機管理中，中央和地區(qū)各級政府部門的職責，以及法定程序及應急計劃與預案。目的要求4突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略內容第一節(jié)概述第二節(jié)群體性不明原因疾病應急處理第三節(jié)急性化學中毒的應急處理第四節(jié)電離輻射損傷的應急處理5突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略全球SARS流行2002年11月－03年7月31日，26個國家（包括3個地區(qū)）報告臨床診斷病例8098例，死亡774例,病死率9.56%；中國大陸、香港、澳門、臺灣，共發(fā)病7748例，死亡685例（分別占全球總數的95.68%和88.50%)，病死率為8.84%；其它25個國家和地區(qū)發(fā)病350例，死亡89例（分別占全球總數的4.32%和11.50%)，病死率為25.43%。6突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略>=1000100-99901-9GlobaldistributionofSARSprobablecases（2002.11.1－2003.7.30）n=8098Canada251USA29MainlandChina5327Hongkong1755Taiwan346Vietnam63Singapore23810-997突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略

地區(qū)分布：大陸共有24個省區(qū)市、266個縣（市、區(qū)）有臨床診斷病例報告；城市多于農村（城市地區(qū)占總病例81.1%）；南方早于北方；廣東及華北五省占總病例數96.73%8突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略9突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略第一節(jié)概述一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念與分類（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。10突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略第一節(jié)概述一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念與分類（二）特點1.發(fā)生難以預測2.時間分布各異3.地點分布各異4.影響各個人群5.社會危害嚴重6.應急處理的綜合性11突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略第一節(jié)概述一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念與分類（三）分類1.重大傳染病疫情2.群體性不明原因疾病3.重大食物和職業(yè)中毒事件4.其他嚴重影響公眾健康的事件12突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略1.重大傳染病疫情《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的傳染病或新的傳染病暴發(fā)或流行嚴重的疫情。包括鼠疫、肺炭疽和霍亂的暴發(fā)、動物間鼠疫、布魯氏菌病和炭疽等流行，乙丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡、罕見或已消滅的傳染病、新傳染病的疑似病例等。13突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略2.群體不明原因疾病在一定時間內（2周），某個相對集中的區(qū)域（同一醫(yī)療機構、自然村、社區(qū)、建筑工地、學校等集體單位）內同時或者相繼出現3例及以上相同臨床表現患者，經縣級以上醫(yī)院組織專家會診，不能診斷或解釋病因，有重癥病例或死亡病例發(fā)生的疾病。傳染??；群體性癔??；中毒14突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略3.重大食物和職業(yè)中毒中毒人數超過30人或出現死亡1例以上的食物或飲水。短期內3人以上或死亡1例以上的職業(yè)中毒。15突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略4.其他嚴重影響公眾健康的事件：醫(yī)源性感染暴發(fā)。藥品或免疫接種引起的群體性反應或死亡事件。嚴重威脅公眾健康的水、環(huán)境、食品污染和放射性、有毒有害化學性物質丟失、泄漏等。生物、化學、核輻射等恐怖襲擊事件。有潛在威脅的傳染病動物宿主、媒介生物發(fā)生異常。學生因意外事故自殺或他殺出現1例以上的死亡。上級衛(wèi)生行政部門臨時規(guī)定的其他重大公共衛(wèi)生事件。16突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略（四）分期1.間期指突發(fā)事件發(fā)生前的平常期。此期應積極制定預案，建立健全各種突發(fā)事件的預防策略和措施，防止可避免的事件發(fā)生；建立與維護預警系統(tǒng)和緊急處理系統(tǒng)，訓練救援人員，為應對突發(fā)事件做好充分的準備。17突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略（四）分期2.前期指事件的醞釀期和前兆期。此期應立刻采取緊急應變措施，將可能受到影響的居民疏散到安全地方，保護即將受波及的設施，動員緊急救援人員待命，并實施發(fā)布預警消息，協(xié)助群眾作好應對準備。18突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略（四）分期3.打擊期指事件的作用和危害期。不同性質的突發(fā)事件，其打擊期長短不一，如地震和建筑物爆炸可能只有數秒，旋風和球場暴亂最長會持續(xù)幾個小時，而傳染病暴發(fā)和洪澇災害則能連續(xù)達數月之久。19突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略（四）分期4.處理期指災害救援或暴發(fā)控制期。此期的主要任務包括：救治傷病人員，展開緊急公共衛(wèi)生監(jiān)測，預防或處理次生災害；封鎖疫源地，對可能被污染的物品和場所進行消毒，緊急展開疫苗接種和個人防護；調查事故原因，終止危害的擴大，清除環(huán)境中殘存的隱患，穩(wěn)定社會情緒等等。20突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略（四）分期5.恢復期

指事件平息期。這個時期的工作重點是盡快讓事發(fā)或受災地區(qū)恢復正常秩序，包括搞好受害人群軀體傷害的康復工作，評估受害人群的心理健康狀況；針對可能產生的“創(chuàng)傷后應激障礙”進行預防和處理；修建和復原衛(wèi)生設施，提供正常的衛(wèi)生醫(yī)療服務。21突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略第一節(jié)概述一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念與分類（五）分級特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級)22突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）肺鼠疫、肺炭疽在大中城市發(fā)生并有擴散的趨勢發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例涉及多個省份的群體性不明原因疾病發(fā)生新發(fā)傳染病或者我國尚未發(fā)現的傳染病發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子丟失等事件6、周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現輸入性病例7、國務院衛(wèi)生行政部門認定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件23突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）縣級一個平均潛伏期內發(fā)生5例以上肺鼠疫肺炭疽病例發(fā)生非典和禽流感的疑似病例市級一個平均潛伏期內發(fā)生腺鼠疫流行20例以上市級發(fā)生霍亂，一周內發(fā)病30例以上乙類丙類傳染病一周內發(fā)病水平超過前五年同期平均水平2倍以上我國尚未發(fā)現的傳染病發(fā)生或傳入，尚未擴散發(fā)生群體性不明原因疾病，擴散到縣以外的地區(qū)24突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）大醫(yī)源性感染事件預防接種或者群體預防性服藥出現人員死亡一次食物中毒中毒人數超過100人并出現死亡病例，或出現10例以上死亡病例一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上境內外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內人員感染或者死亡的省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件25突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）發(fā)生肺炭疽肺鼠疫病例，一個平均潛伏期內未超過5例腺鼠疫發(fā)生流行，一個平均潛伏期內連續(xù)發(fā)生10例以上霍亂一周內發(fā)病10-29例乙類丙類傳染病一周內發(fā)病水平超過前五年同期平均水平1倍以上26突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）發(fā)現群體性不明原因疾病一次食物中毒超過100人，或出現死亡病例預防接種或者群體性預防服藥出現群體性心因性反應或者不良反應一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10-49人，或死亡4人以上。地市級衛(wèi)生行政部門認定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件27突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級)腺鼠疫在一個平均潛伏期內未超過10例霍亂在一周內發(fā)病9例以下一次食物中毒人數30-99人，未出現死亡病例一次發(fā)生職業(yè)中毒9人以下，未出現死亡病例縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件28突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略第一節(jié)概述一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念與分類（六）危害1.對人類生命健康的威脅2.造成心理傷害3.對社會其他方面的影響4.造成經濟損失和影響經濟發(fā)展5.造成環(huán)境危害6.國家或地區(qū)形象受損及政治影響29突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略30突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略2004年12月26日,地震引發(fā)的巨大海嘯造成印度洋沿岸國家20多萬人死亡,150多萬人流離失所。2005年10月8日發(fā)生的南亞大地震造成了7.3萬人死亡，近7萬人受傷，350萬人無家可歸，幅員2.8萬平方公里地區(qū)內的主要基礎設施全部被毀。31突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略2005年8月30日，在美國南部路易斯安那州的新奧爾良市，由“卡特里娜”颶風帶來的洪水將城區(qū)淹沒。32突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略突發(fā)公共衛(wèi)生事件之-汶川地震2008年5月12日14時28分04秒，四川汶川、北川，8級強震猝然襲來，大地顫抖，山河移位，滿目瘡痍，生離死別……西南處，國有殤。這是新中國成立以來破壞性最強、波及范圍最大的一次地震。33突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略經度：103.364°E深度：14km

震級：里氏震級8.0級，矩震級7.9級最大烈度：11度震中位置：四川省汶川縣映秀鎮(zhèn)都江堰市西21km（267°）崇州市西北48km（327°）大邑縣西北48km（346°）成都市西北75km（302°）時間：2008年5月12日14時28分04秒34突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略35突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略汶川大地震遇難69225人，受傷374640人，失蹤17939人直接經濟損失達8451億元我們的總理第一時間趕到現場36突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略第一節(jié)概述二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例（二）應對突發(fā)事件的五大措施1.國務院衛(wèi)生行政主管部門對新發(fā)現的突發(fā)傳染病，根據危害程度、流行強度，依照傳染病防治法的規(guī)定及時宣布為法定傳染??；宣布為甲類傳染病的，由國務院決定。38突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略第一節(jié)概述二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例（二）應對突發(fā)事件的五大措施2.省級以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理專業(yè)技術機構，負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件的技術調查、確證、處置、控制和評價工作。39突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略第一節(jié)概述二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例（二）應對突發(fā)事件的五大措施3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，國務院有關部門和縣級以上地方人民政府及其有關部門，應當保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理所需的醫(yī)療救護設備、救治藥品、醫(yī)療器械等物資的生產、供應；鐵路、交通、民用航空行政主管部門應當保證及時運送。40突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略第一節(jié)概述二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例（二）應對突發(fā)事件的五大措施4.根據突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的需要，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理指揮部有權緊急調集人員、儲備的物資、交通工具以及相關設施、設備；必要時，對人員進行疏散或者隔離，并可以依法對傳染病疫區(qū)實行封鎖。41突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例（二）應對突發(fā)事件的五大措施5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理指揮部根據突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的需要，可以對食物和水源采取控制措施?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當對突發(fā)公共衛(wèi)生事件現場等采取控制措施，宣傳突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治知識，及時對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應急接種、預防性投藥、群體防護等措施。42突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略第一節(jié)概述二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例（三）國家建立突發(fā)事件應急報告制度省、自治區(qū)、直轄市人民政府應當在接到報告1h內，向國務院衛(wèi)生行政主管部門報告：1.發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；2.發(fā)生或者發(fā)現不明原因的群體性疾病的；3.發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；4.發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。43突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略第一節(jié)概述二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例（四）醫(yī)療衛(wèi)生機構責任1.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現場救援；2.醫(yī)療衛(wèi)生機構內應當采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染；44突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略第一節(jié)概述二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例（四）醫(yī)療衛(wèi)生機構責任3.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學觀察措施，傳染病病人密切接觸者應當予以配合；4.醫(yī)療機構收治傳染病病人、疑似傳染病病人，應當依法報告所在地的疾病預防控制機構。45突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其應急策略（四）醫(yī)療衛(wèi)生機構責任5.醫(yī)療衛(wèi)生機構有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政主管部門責令改正、通報批評、給予警告；吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》；依法給予降級或者撤職的紀律處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害后果，構成犯罪的，依法追究刑事責任:46突發(fā)公共衛(wèi)生